El microbioma endometrial altera el éxito en fecundación in vitro (FIV)

Un reciente estudio científico ha investigado cómo las bacterias presentes en el útero afectan directamente a los tratamientos de reproducción asistida.

Esta extensa investigación ha sido llevada a cabo por los autores F. Giangrazi, J.A. Sugrue, V.M. Sularea, A.A.I. Brugman, M. Horan, M. Wingfield, D.A. Crosby, L.E. Glover y C. O'Farrelly. Para lograrlo, han colaborado múltiples centros e instituciones de prestigio, incluyendo el Trinity College Dublin, el Institut Pasteur de París, el National Maternity Hospital de Dublín, la Merrion Fertility Clinic y el University College Dublin.

Los resultados demuestran que el equilibrio celular y bacteriano del endometrio es un factor fundamental para lograr la gestación.

A continuación tienes un índice con todos los puntos que vamos a tratar en este artículo.

Microbioma y fertilidad

Tradicionalmente se pensaba que el interior del útero era un entorno estéril, pero hoy se sabe que alberga una comunidad de microorganismos. Esta flora bacteriana uterina juega un papel vital en los procesos reproductivos:

• Las mujeres que no logran quedarse embarazadas tras un tratamiento de fertilidad suelen tener un microbioma endometrial más diverso de lo normal.
• Un endometrio sano y propicio para el embarazo está dominado principalmente por bacterias del género Lactobacillus.
• La disminución de lactobacilos impacta de forma negativa en el éxito reproductivo.

Lactobacilos e implantación embrionaria

Cuando la flora protectora disminuye, otras bacterias pueden colonizar el útero y alterar las condiciones idóneas que el embrión necesita para su correcta implantación.

Bacterias que dificultan el embarazo

Gracias al análisis avanzado del ADN bacteriano, los especialistas han logrado identificar qué microorganismos podrían estar asociados con no conseguir el embarazo y con los fallos de implantación:

• Se ha detectado una presencia significativamente mayor de bacterias patógenas, como Prevotella y Corynebacterium, en las mujeres que no lograron gestar tras el tratamiento de reproducción asistida.
• Prevotella spp. se encuentra entre las bacterias productoras de butirato, una sustancia metabólica específica.

¿Cómo el microbioma endometrial puede influir en la implantación embrionaria?

El aumento de butirato en la cavidad uterina tiene consecuencias directas: disminuye la función de la barrera epitelial endometrial y aumenta la expresión de marcadores inflamatorios, lo que puede dificultar que el embrión encuentre un lugar adecuado para implantar.

El papel de la inflamación uterina

La acumulación de compuestos bacterianos nocivos como el butirato genera una fuerte reacción "defensiva" en el cuerpo de la mujer:

• El tejido del endometrio experimenta un aumento en sus niveles de inflamación local.
• El butirato hace que se altere la expresión de los genes relacionados con la receptividad uterina.
• Esto provocaría una falsa señalización celular que altera el momento exacto en el que el útero está preparado para recibir al embrión.

Al entender cómo estas bacterias alteran la barrera del útero y generan inflamación, sin duda estamos más cerca de desarrollar nuevas estrategias para corregir esta flora microbiana antes de transferir el embrión, aumentando así las posibilidades de éxito reproductivo.

Bibliografía