El cáncer de tiroides se debe a un pequeño número de tumores malignos de la glándula tiroides. Es uno de los cánceres más comunes del sistema endocrino. Normalmente, los tumores malignos tienen su origen en el epitelio folicular de la glándula y son clasificados según sus características histológicas.

A continuación tienes un índice con todos los puntos que vamos a tratar en este artículo.

Los tumores no diferenciados como el carcinoma anaplásico, el cual tiende a cursar con un peor pronóstico, tiene muy poca respuesta al tratamiento y un comportamiento muy agresivo.

Diagnóstico en embarazadas

En el cuerpo de las embarazadas se producen cambios que pueden enmascarar el cáncer diferenciado de tiroides. No obstante, hay varios indicios que pueden hacer sospechar: nódulo único o dominante o mayor de 4 cm de diámetro, consistencia pétrea, presencia de adenopatías cervicales de aparición reciente y de crecimiento rápido, signos de compresión, invasión de otras estructuras cervicales, metástasis a distancia, antecedentes de irradiación en la adolescencia, nódulo frío por gammagrafía, nódulo solido o mixto por ecografía, reaparición tras punción-aspiración y crecimiento a pesar de tratamiento con levotiroxina.

La incidencia del cáncer de tiroides es mayor en mujeres que en hombres. Estudios recientes apuntan a la radiación externa como una causa importante en el origen del cáncer tiroideo. El riesgo de carcinoma no aumenta en los pacientes que han recibido yodo 131 para el diagnóstico o el tratamiento de otras enfermedades tiroideas.

Pruebas diagnósticas

Las pruebas que se hacen para obtener el diagnóstico son:

  • Ecografía de alta resolución: esta prueba evidencia mala delimitación del nódulo, generalmente de forma irregular, ausencia de halo de seguridad, calcificaciones, crecimiento comparado con exploraciones previas y vascularización intranodular.
  • Punción aspiración con aguja fina (PAAF): es una prueba decisiva en el diagnóstico del cáncer tiroideo, fundamental en el diagnóstico precoz. La biopsia de las células del tiroides revela cáncer papilar, medular, folicular o anaplásico. Esta prueba se considera segura durante el embarazo.
  • Gammagrafía de tiroides: muestra nódulo que no se ilumina y de cuerpo entero utilizado en un paciente tras 3 días de terapia para el cáncer de tiroides. Se realizaría después del embarazo.

Tratamiento

Son dos los tratamientos principales que se pueden llevar a cabo:

  • Cirugía: extraer o eliminar el cáncer ubicado en la parte tiroidea. El cirujano realizará una lobectomía si extrae uno de los lados de la glándula tiroidea en donde se encuentra el cáncer y tiroidectomía total cuando se extrae toda la glándula tiroides. En algunas operaciones se pueden extraer ganglios linfáticos para cerciorarse y determinar si hubo metástasis en ellos. El médico, dependiendo del tipo y del estado del cáncer, podría decidir realizar la cirugía después del embarazo.
  • Yodo radioactivo: es una de las opciones terapéuticas en las enfermedades tiroideas. Concretamente, se utiliza después de la cirugía en pacientes con diagnóstico de cáncer de tiroides. La dosis de este medicamento es mucho mayor en el tratamiento del cáncer tiroideo. Este tratamiento no se utiliza en todos los tipos de cáncer de tiroides. Cuando se está embarazada no se puede utilizar yodo radioactivo porque podría dañar o destruir la glándula tiroides del feto. Después de realizar este tratamiento hay que esperar el tiempo que indique el especialista antes de quedarse embarazada.

Cómo afrontar el embarazo y el cáncer

Es difícil sobrellevar el diagnóstico de cáncer durante el embarazo. Por este motivo, los expertos recomiendan compartir los sentimientos con alguna persona de confianza como un familiar, amigo o consejero. Muchos centros contra el cáncer tienen especialistas que pueden ayudar.

Antes de decidir, la paciente y los médicos deben determinar el mejor tratamiento y los posibles riesgos para el feto. La decisión de someterse a una prueba o tratamiento depende de la paciente. No obstante, antes de tomar una decisión debe estar informada de las opciones, beneficios y riesgos. Dependiendo del estado del cáncer y del trimestre de embarazo, es posible que el médico decida esperar al nacimiento o inducir el parto antes de fecha, antes de comenzar con el tratamiento.

16 comentarios

  1. usuario
    Ana

    Hola buenas tardes yo fui diagnosticada con cancer papilar de tiroides, me operaron y me quitaron media tiroides pero no sabia que estaba embarazada mi pregunta es la anestesia y los medicamentos que me suministraron podrian afectar el embarazo pues tengo aproximadamente mes mes y medio de embarazo, y me tienen que volver a operar para retirarme la otra parte de tiroides

    • usuario
      Jacqueline26m

      Hola
      A mi también me operaron en el segundo trimestre de mi embarazo y me quitaron toda la glándula tiroides y gracias a Díos mi bebé nació muy bien.

  2. usuario
    BETSY

    buenas tardes tengo 38 años y una hija de 7 años diagnostico carcinoma papalar oncocitica – hashimoto el trtamiento lo tengo casi cinco años despues de la extraccion total de la tiroides mi pregunta es podre tener un bebe y tengra alguna consecuencia durante los cinco años de tratamiento voy tomando yodo cada nueve meses gracias

  3. usuario
    clau

    Hola tengo 37 años estaba intentando tener un bb hace tres años cuando me descubrieron cáncer de tiroides ya pase por tiroidectomia total y yodo hace un año pero me da miedo quedar embarazada por mi edad y por el yodo

  4. usuario
    Melissa Barahona

    hola buen día , soy una mujer bendecida con 2 hijos el mayor un varón de 3 años y una nena de 8 meses, ambos partos normales, en el 2012 fui operada de cáncer de tiroides, en septiembre del mismo año me realizaron el yodo radioactivo a los 7 meses de todo este proceso salí embarazada de mi muchachito , en el 2016 me hicieron uno de los rastreos de yodo me lo hicieron y sin saber que estaba embarazada . Dios es bello y gracias a el y los cuidados de mis médicos ( endócrino, oncólogo, Ginecólogo ) tengo mis dos bendiciones , ahora si paso con descompensaciones tiroideas , pero siempre al cuidado medico

    • usuario
      Yunay Hernández

      Cuando hablas de paso descompensaciones tiroideas a que te refieres?
      Ambos niños lo tuviste luego de saber que tenias cáncer o del tratamiento de yodo? Cuénteme lcon o fue el proceso pues fui operada y me dieron yodo, pero me gustaría quedar embarazada pero me sugieren espera un año.

  5. usuario
    Bea

    En 2009 me detectaron un cancer papilar de tiroides y me hicieron una tiroidectomía en dos fases y aplicaron el tratamiento de Yodo radiactivo, y desde entonces medicada con Eutirox.

    Mi consejo es que siempre hableis con vuestros médicos, para todo, dudas, preguntas, pero sobre todo si estáis pensando en tener familia. Cuando quise tener familia hablé con mis médicos, ya que aún no me habían dado el alta del cancer, y me dijeron que no había riesgo alguno ni para mi ni para el bebe. Yo tuve a mi niña en 2014 y el embarazo fue normal, controlada cada dos meses por el endocrino, pero normal. Pero es imprescindible que hableis con vuestros médicos, porque ellos son los que mejor os pueden aconsejar.

  6. usuario
    ysabel

    Hola soy operada de cancer de tirodes y quiero salir embrazada ya q mas adelante me van a poner yodo radiactivo mi pregunta es el bebe tambien nacera con cancer xfavor spero respuesta gracias

  7. usuario
    Rosana

    Hola.. tengo un carcinoma papilar de tiroides operada hace 8 años. Corro mucho riesgo si quedo embarazada???

    • usuario
      Ana cuellar

      Primero DIOS.mi cáncer fue a los 16.a los 19 perdí mi embarazo por necesidad de radiación imediata…pero después de 6 años tuve fe y me embarazo despues de 6 años..yo tenía 26.y a los 28 tuve otro…y eso q yo no tengo la tiroides ni las paratiroides….tomo todo artificial.calcio.hormonas…tenia miedo.pero mis hijos nacieron sanos gracias a DIOS

      • usuario
        Kika

        Hola, tuve cancer de tiroides y me removieron la glandula totalmente….en el 2008. No he podido salir embarazada…Nos hemos hecho estudios y Los dos salimos bien. No se si me haria daño someterme a tratamientos de fertilidad….ya han pasado años y por miedo no he seguido un tratamiento….una doctora me a consejo k no lo hiciera porke eso ocasionaria k regresara el.cancer. …quisiera escuchar mas sobre este tema….grasias

    • usuario
      BETSY

      buenas tardes tengo 38 años y una hija de 7 años diagnostico carcinoma papalar oncocitica – hashimoto el trtamiento lo tengo casi cinco años despues de la extraccion total de la tiroides mi pregunta es podre tener un bebe y tengra alguna consecuencia durante los cinco años de tratamiento voy tomando yodo cada nueve meses gracias

  8. usuario
    fer

    pero q pasa si el que tiene cancer es el esposo, y ella se queda embarazada despues de que le realicen la cirugia a el y aun le han echo la terapia de yodo

    • avatar
      Sarai ArronesEspecialista en reproducción asistida

      Hola Fer, te invito a escribir en el FORO de nuestra web y a explicar tu situación.
      Allí respondemos a todas vuestras consultas.

      Un saludo.

  9. usuario
    Carmen Vera

    Esta informacion me ha tranquilizado pero tengo un poco de miedo enfrentar esta situación.

    • usuario
      Jesus

      Hola carmen , mi esposa esta pasando por lo mismo podrias compartir tus experiencias por favor tienes mi correo *******@********

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