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Clínica adherida al programa Fertility Support Group.
Centro Sanitario homologado por el Ministerio de Sanidad Español con el Código de Centro Normalizado (CCN): 1046001581

Next Fertility Valencia responde a nuestros lectores

¿Hay mayor riesgo de embarazo ectópico tras FIV en mujeres con trombofilias?
Por Dr. Luis Quintero Espinel. Última actualización: 11/01/2024

No existe ninguna relación entre el embarazo ectópico y la presencia de alguna trombofilia. Esta falta de relación entre embarazo ectópico y trombofilias es tanto tras un embarazo por FIV como en gestaciones naturales.

Las trombofilias se relacionan, sobre todo, con fallos repetidos de implantación embrionaria, así como con abortos recurrentes tras gestaciones, ya sea de forma natural como tras técnicas de reproducción asistida. Sin embargo, no existe ninguna evidencia de que la presencia de trombofilias pueda aumentar el riesgo de un embarazo ectópico. Tampoco se ha demostrado una asociación entre ambas (trombofilias y gestación ectópica).

Una gestación ectópica se define como la implantación embrionaria fuera de la cavidad uterina, pudiendo ocurrir en distintas localizaciones, a saber: trompas de Fallopio, ovarios, cuello uterino, cavidad abdominal, etc.

Imagen: Localizaciones del embarazo ectópico

La localización más frecuente de una gestación ectópica es en las trompas de Falopio, lo que se denomina con el nombre de embarazo tubárico. Por eso, cuando no se observa un saco gestacional intraútero en una paciente con una prueba de embarazo positiva, se debe buscar la presencia de un saco gestacional en las trompas.

Se ha relacionado el embarazo tubárico con alteraciones anatómicas y/o funcionales de las trompas de Falopio como pueden ser obstrucciones parciales o estenosis tubáricas, presencia de adherencias que comprometan a las trompas o a la presencia de hidrosalpinx.

¿Por qué no consigo tener un bebé si los resultados de mi seminograma son normales?
Por Dr. Luis Quintero Espinel. Última actualización: 11/01/2024

Para tener un hijo, intervienen muchos factores, además de los espermatozoides. Para conseguir un embarazo es necesario que exista una buena reserva ovárica y un correcto proceso ovulatorio. También debe existir una correcta estructura anatómica del aparato reproductor femenino, que al fin y al cabo es donde se va a producir la fecundación y el desarrollo del embarazo.

Por otro lado, es importante que en un espermiograma se valoran aspectos del semen, pero no todos. Existen casos específicos que requieren de estudios espermáticos especiales, los cuales se solicitan en función de cada caso individual.

Por los motivos antes mencionados, es muy importante realizar un estudio completo a ambos miembros de una pareja. Este debe incluir las pruebas necesarias para poder determinar la o las causas capaces de producir dificultades en el proceso reproductivo, ya que el hecho de tener un diagnóstico claro del problema nos hará indicar el tratamiento mas adecuado para resolver el o los problemas y así ofrecer las mayores expectativas de éxito, la cual no es otra que tener un bebe sano, el cual es el objetivo final de toda pareja que solicita asesoramiento, cuando tiene dificultades para concebir.

¿Es mejor la técnica de PICSI o de ICSI?
Por Dr. Luis Quintero Espinel. Última actualización: 11/01/2024

Las técnicas de selección espermática y posterior microinyección, como pueden ser IMSI y/o PICSI, no han demostrado ninguna superioridad a la técnica habitual de ICSI. Por esto, en la actualidad no está recomendado su uso en la práctica clínica rutinaria.

La técnica PICSI, que por sus siglas en ingles (Physiological Intracytoplasmic Sperm Injection) quiere decir “ICSI Fisiológica”. El procedimiento se fundamenta en intentar seleccionar un espermatozoide fisiológicamente apto para fecundar un ovocito y permitir un normal desarrollo embrionario, para lo cual la selección se hace exponiendo a los espermatozoides a sustancias similares a las que se encontraran en la superficie del ovocito y valorar su compatibilidad. Sin embargo, no se ha demostrado que su uso permita tener mejores resultados y añade un paso mas al proceso de ICSI, lo cual podría, incluso, ir en detrimento de la técnica, además de que la exposición a los espermatozoides a sustancias exógenas podría condicionar resultados no deseados y no siempre exentos de riesgo.

Imagen: ICSI, IMSI y PICSI

La PICSI no ha sido la única técnica utilizada para intentar aumentar el rendimiento de la ICSI, sino que ha habido otras. Cabe destacar la técnica IMSI, por sus siglas en ingles: Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection, también conocida como “Super-ICSI”, en la que se utilizaba un microscopio de gran aumento (6.000 X), para seleccionar un espermatozoide morfológicamente perfecto. Sin embargo, al no demostrarse una superioridad sobre la ICSI clásica y teniendo en cuenta los altos costes que supone su aplicación, en la actualidad se encuentra en desuso.

¿Qué es la esterilidad de origen desconocido (EOD)?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 18/12/2023

El Dr. Antonio Forgiarini, ginecólogo de Next Fertiliy Valencia, nos habla acerca de la esterilidad sin causa aparente o de origen desconocido:

Bueno, eso es prácticamente cuando no sabemos por qué una mujer no consigue tener un hijo. La esterilidad es la incapacidad de tener un hijo vivo, sano, y normalmente hablamos de esterilidad de origen desconocido cuando hacemos todas las primeras pruebas, los análisis, las visitas, vemos que todo está correcto, todo está bien y no conseguimos entender el porqué de esta esterilidad. Se calcula que hablamos de alrededor de un 25-30% de las parejas que nos llegan a una primera visita. Obviamente, cuánto más sabemos y cuánto más tratamientos hacemos, cuánto más procedimientos podemos hacer, menos casos de esterilidad de origen desconocido tenemos. A lo mejor unos casos que al principio pensábamos que era así, después de hacer unos estudios más profundos o de hacer un tratamiento de fecundación in vitro, por ejemplo, descubrimos dónde están los problemas y ya no hablamos de origen desconocido, ya podemos ponerle un nombre.

¿Por qué se produce esterilidad sin causa aparente?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 18/12/2023

El Dr. Antonio Forgiarini, ginecólogo de Next Fertiliy Valencia, nos habla en este vídeo acerca de las causas de la esterilidad de origen desconocido:

Bueno si es sin causa aparente no sabemos por qué se produce en realidad. Entonces, muchas veces hacer un tratamiento como una fecundación in vitro nos permite ver cómo responden los ovarios si los estimulamos, cómo se prepara el útero, la calidad de los ovocitos, la calidad del semen, cómo se produce la fecundación, cómo se desarrollan los embriones...Todas esas cosas que en unas visitas iniciales no podemos saber, pero que nos permiten a lo mejor ver dónde está el problema.

¿Cómo se diagnostica la esterilidad de origen desconocido (EOD)?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 18/12/2023

El Dr. Antonio Forgiarini, ginecólogo de Next Fertiliy Valencia, nos cuenta en este vídeo la forma de diagnosticar una posible esterilidad sin causa aparente:

Para diagnosticarlo, nada, hablamos de esterilidad cuando una mujer lleva por lo menos un año manteniendo relaciones sexuales no protegidas sin poder concebir un hijo, ¿vale? Esa es la definición de esterilidad. Es de origen desconocido cuando hacemos una visita y acabamos diciendo "está todo bien", ¿vale? O sea que no vemos que hay un problema a nivel de ovarios, que no vemos que haya una baja reserva, que la edad no sea muy elevada. Obviamente, con 42-43 años no podemos hablar de origen desconocido, porque la calidad de los ovocitos sabemos que es una causa muy importante. Pero con 30 años, por ejemplo, sí. Si la ovulación es correcta, si el semen está bien, si el útero está bien, o sea, si todas esas cosas que valoramos al principio, todos esos factores que tienen que llevar un embarazo no tienen ningún problema, entonces podemos hablar de esterilidad de origen desconocido.

¿Es posible el embarazo natural de manera espontánea si hay infertilidad desconocida?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 18/12/2023

El Dr. Antonio Forgiarini, ginecólogo de Next Fertiliy Valencia, nos responde a esta pregunta en el siguiente vídeo:

Sí, sí es posible. De hecho, el consejo es siempre seguir intentándolo. Aunque una pareja esté en lista de espera para un tratamiento o esté lista para empezar un tratamiento, tienen que seguir buscando un embarazo de forma espontánea.

No es raro que luego haya un embarazo espontáneamente, porque en realidad, si no sabemos cuál es el problema y no vemos el problema, obviamente sí que es posible que haya un embarazo espontáneo.

¿Cómo se puede conseguir un embarazo cuando hay infertilidad de origen desconocido?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 18/12/2023

El Dr. Antonio Forgiarini, ginecólogo de Next Fertiliy Valencia, nos habla acerca de las opciones reproductivas cuando el embarazo natural no es posible debido a que existe esterilidad de origen desconocido:

Mi recomendación siempre es hacer una fecundación in vitro, porque si no sabemos cuál es el problema a veces estamos intentando hacer inseminaciones, pero las inseminaciones no nos solucionan el problema.

En realidad, si nosotros pensamos que el semen está bien y llega correctamente donde tiene que llegar y la ovulación es correcta, con una inseminación simplemente no vamos a solucionar el problema y, sobre todo, no vamos a entender lo que está pasando.

En una fecundación in vitro, aparte de que atajamos entre comillas, o sea que muchos de los procesos que tienen que haber dentro del cuerpo los controlamos fuera y hacemos que funcionen bien, podemos también verlos y, entonces, podemos saber dónde necesitamos actuar y qué es lo que tenemos que hacer y, entonces, dar una solución a un problema que en principio no conocemos.

¿Qué son los pólipos uterinos?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 16/10/2023

El Dr. Antonio Forgiarini, ginecólogo de Next Fertiliy Valencia, nos habla en este vídeo acerca de los pólipos uterinos:

Los pólipos son unas formaciones que encontramos dentro del útero. Son prácticamente células del endometrio de la capa que reviste el útero, la cavidad uterina, que empiezan a crecer demasiado rápido, se hacen más grandes y, sobre todo, crecen en forma de una estructura que se sale de la estructura normal del útero.

¿Todos los pólipos uterinos son iguales?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 16/10/2023

El Dr. Antonio Forgiarini, ginecólogo de Next Fertiliy Valencia, nos cuenta las diferencias entre los diferentes tipos de pólipos:

No, no son todos iguales. Pueden depender mucho en dimensiones, en la localización de dónde están, si son más grandes, más pequeños y, sobre todo, el tipo de células que los compone.

La gran mayoría de los pólipos uterinos, sobre todo que vemos nosotros en mujeres jóvenes, son pólipos que llamamos benignos, son células del endometrio que crecen mal y forman estos polipitos, estas formaciones. Pero en algunos casos también existen pólipos que pueden ser precancerosos o pueden ser tumores. Entonces, en general, siempre se recomienda resecar esos pólipos y analizarlos para estar seguros de que sean pólipos completamente benignos y que no tienen ninguna otra repercusión.

¿Qué síntomas puede presentar una mujer con pólipo uterino?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 16/10/2023

El Dr. Antonio Forgiarini, ginecólogo de Next Fertiliy Valencia, nos habla en este vídeo acerca de las posibles manifestaciones clínicas en las mujeres con pólipos:

La mayoría de mujeres que tienen pólipos están asintomáticas, no tienen ningún síntoma. Los pólipos no dan dolor, no dan ninguna molestia. La mayoría de las veces que dan síntomas pueden dar sangrados, sangrados irregulares. O sea, entre regla y regla, se puede tener un manchado, que puede ser más o menos intenso, dependiendo de la vascularización del pólipo, dependiendo de lo grande que sea... Y otro síntoma que pueden dar es infertilidad. Entonces, son mujeres que es más difícil que se queden embarazadas o que tengan más abortos... en fin, que sea más difícil que puedan concebir un hijo.

¿Cómo afectan los pólipos uterinos a la fertilidad femenina?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 16/10/2023

El Dr. Antonio Forgiarini, ginecólogo de Next Fertiliy Valencia, nos habla en este vídeo acerca de la repercusión de los pólipos uterinos sobre la fertilidad de la mujer:

Los pólipos pueden ser causa de infertilidad. Sabemos que, en mujeres que tienen pólipos endometriales, es más difícil concebir y el mecanismo no siempre está muy claro. En general, los pólipos, como son una formación que ahí no tendrían que estar, entonces tampoco funciona bien. Dentro del endometrio tenemos un tejido que es extremadamente sensible y que necesita que funcione al 100% para permitir la implantación y el crecimiento del embrión, si tenemos lesiones que están funcionando mal, que están produciendo toxinas, que están causando una lesión dentro de de la cavidad endometrial, obviamente es más difícil que todos esos mecanismos que llevan un embarazo sean más complicados y que haya más problemas.

¿Qué opciones reproductivas tienen las mujeres con cáncer de endometrio?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 02/10/2023

Cuando se detectan casos de cáncer endometrial en mujeres jóvenes con deseo gestacional, el tratamiento se complica puesto que se intenta no recurrir a la cirugía.

En estos casos, un tratamiento con gestágenos puede ser una elección muy eficaz, y es el más frecuente de los tratamientos conservadores en pacientes con cáncer endometrial en etapa temprana. Los gestágenos son hormonas que a dosis continuas pueden causar una atrofia del endometrio, eliminando entonces el tejido sobre el cual crece el cáncer, e inhibiendo la formación de células nuevas.

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¿Cómo se calcula la FUR y la FPP en un tratamiento de FIV?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 02/10/2023

La fecha de última regla (FUR) en un tratamiento de FIV con transferencia de embriones en fresco se puede saber restando 14 días al día de la punción ovárica.

En el caso de que sea un ciclo de desvitrificación de embriones, la FUR se calcula restando 17 días al día de la transferencia si el embrión tiene 3 días de desarrollo o restando 19 días si es la transferencia de un blastocito.

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¿Es posible un embarazo con insuficiencia de fase lútea?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 27/09/2023

El Dr. Antonio Forgiarini, ginecólogo de Next Fertility Valencia, nos explica en este vídeo si es posible lograr una gestación pese a haber una insuficiencia de la fase lútea:

Es posible. En realidad lo de insuficiencia de fase lútea es algo que no tenemos muy bien controlado. Según algunos pensamientos existe, según otros no... es difícil de calcular, sobre todo en ciclos naturales porque los ciclos naturales son muy variables. De todas formas, en tratamientos de reproducción, para estar seguros de que los niveles hormonales sean correctos durante la fase lútea para mantener y permitir el crecimiento del embrión, siempre solemos dar un poco de progesterona.

¿Puede haber estrés oxidativo en los espermatozoides si el seminograma es normal?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 25/08/2023

El Dr. Antonio Forgiarini de Next Fertility Valencia nos habla en este vídeo acerca de si es posible que haya estrés oxidativo pese a que el resultado del seminograma esté dentro de la normalidad:

Bueno, es posible. No es lo frecuente. Lo más frecuente es que si hay problemas de estrés oxidativo eso se refleje también en una alteración de los parámetros del semen, que es el primer indicio que nos dice que puede haber algún problema y entonces tenemos que valorar el ese problema. Pero sí que hay casos donde los parámetros son normales o más o menos normales, pero sí que puede haber un estrés oxidativo y sobre todo un daño en las cadenas del ADN de los espermatozoides. Y eso, normalmente, lo solemos ver a posteriori, cuando tenemos malos resultados con los tratamientos, no tenemos una buena fecundación, tenemos unos abortos de repetición, cuando no lo esperamos y no encontramos otras causas... Entonces esa podría ser una causa que está escondida.

¿Qué importancia tiene el análisis hormonal en el diagnóstico de la oligozoospermia?
Por Dr. Luis Quintero Espinel. Última actualización: 07/07/2023

Resulta fundamental buscar el motivo de la oligozoospermia, ya que sabiendo el origen, se podrá establecer el tratamiento. Esto es sobre todo útil en los trastornos hormonales, lo cual justifica realizar determinaciones hormonales en casos de cuenta espermática baja para intentar encontrar la causa de este problema y solucionarlo.

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¿En qué casos se combina el uso de anticonceptivos orales con Pergoveris?
Por Dra. Silvia Bontá. Última actualización: 06/07/2023

Hoy en día no se recomienda el uso de anticonceptivos antes de una estimulación ovárica, especialmente en pacientes con baja reserva ovárica porque puede reducir la respuesta a las gonadotropinas.

La administración de anticonceptivos orales sigue siendo una opción en casos muy seleccionados donde es necesario programar y sincronizar la estimulación ovárica de la paciente.

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¿Cuáles son los valores normales de progesterona en la fase folicular?
Por Dra. Silvia Bontá. Última actualización: 04/07/2023

Los valores de progesterona en fase folicular (en ciclo natural sin tratamiento hormonal) se consideran normales hasta 1,4 ng/ml.

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¿La diabetes puede ser causa de teratozoospermia?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 30/05/2023

El Dr. Antonio Forgiarini, ginecólogo de Next Fertility Valencia, nos cuenta si la diabetes puede provocar teratozoospermia, es decir, alteración de la morfología espermática. Tal y como nos dice el doctor:

A veces sí, sobre todo cuando hablamos de diabetes descompensada, diabetes que no se está tratando bien que no conseguimos mantener unos niveles de glucosa normal en la sangre durante mucho tiempo. Eso puede causar alteraciones hormonales y puede causar teratozoospermia

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¿Se puede evaluar la calidad de los óvulos?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 25/04/2023

El Dr. Antonio Forgiarini, ginecólogo de Next Fertility Valencia, nos responde a esta pregunta en el siguiente vídeo:

Es muy difícil evaluar la calidad de los ovocitos porque son células entonces no podemos abrirlas, no podemos examinarlos si luego los queremos fecundar y los queremos usar. Tenemos algunos indicios que nos pueden decir indirectamente como es la calidad de esos óvulos y sobre todo cómo fecundan cómo responden a la fecundación, cómo se desarrollan esos embriones, la característica luego del embrión cómo se va desarrollando. Obviamente eso no depende sólo de la calidad de los ovocitos, depende en parte también de la calidad del espermatozoide, depende también del trabajo del laboratorio de los biólogos, de las técnicas que se usan... pero en gran parte no sirve para poder valorar la calidad de los ovocitos.

¿Qué es la calidad ovocitaria?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 25/04/2023

El Dr. Antonio Forgiarini, ginecólogo de Next Fertility Valencia, nos cuenta qué es la calidad de los óvulos:

La calidad ovocitaria es prácticamente la capacidad que tiene un ovocito de darnos un bebé sano, de darnos un hijo. Entonces es la energía que tiene (la capacidad que tiene) de fecundar, de poder desarrollar un embrión, de que ese embrión se vaya a implantar, de que de un embarazo y que al final de un bebé sano.

¿Es lo mismo calidad que cantidad ovocitaria?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 25/04/2023

El Dr. Antonio Forgiarini, ginecólogo de Next Fertility Valencia, nos responde a esta pregunta:

No, no es lo mismo, aunque muchas veces las dos cosas van de la mano. Se relacionan en la mayoría de los casos con la edad. Entonces la mujer ya sabemos nacen con un determinado número de ovocitos que luego pueden madurar y pueden ovular desde la adolescencia hasta la menopausia y claro cuánto más años pasan, menos cantidad de óvulos al final tenemos y lo mismo con la calidad. La calidad también depende mucho de la edad y entonces cuanto más mayor es una mujer, menor calidad tienen sus ovocitos. Entonces las dos cosas suelen ir paralelamente, pero hay excepciones.

Hay mujeres que pueden tener un fallo ovárico precoz, por ejemplo, y entonces son muy jóvenes, pero tienen poca cantidad de ovocitos, pero esos ovocitos son buenos en la mayoría de los casos. Son ovocitos que tienen muchas posibilidades de darnos un embarazo correcto, de dar nos un buenos resultados cuando hacemos un tratamiento. Y al revés. En mujeres que son más mayores que nos esperamos poca cantidad de óvulos y a lo mejor tienen un síndrome ovario poliquístico. En esos casos tienen todavía mucha reserva ovárica y tienen muchos óvulos disponibles, pero esos óvulos son de escasa calidad siendo mujeres más mayores y entonces necesitamos muchos más ovocitos para poder obtener un bebé sano.

¿Cuáles son las causas de una mala calidad ovocitaria?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 25/04/2023

El Dr. Antonio Forgiarini, ginecólogo de Next Fertility Valencia, nos habla en este vídeo acerca de las posibles causas de una mala calidad de los óvulos en la mujer:

Fundamentalmente, la causa principal es el tiempo. Los ovocitos envejecen, son células que existen desde que nace la mujer hasta que se usen, hasta que ovulen, hasta que llegue la menopausia. Entonces son células que continuamente están expuestas a estrés oxidativo, están expuestas a los productos normales de nuestro metabolismo, toxinas que se producen, son células que van envejeciendo, no se van renovando, no se regeneran. Entonces cuanto más tiempo pase, peor va a ser su calidad. Además, si le ponemos contaminación, productos tóxicos, radiaciones, quimioterapia, por ejemplo, enfermedades como la endometriosis... son todas condiciones que son agresivas sobre los ovocitos. Entonces sirven para empeorar más todavía la calidad de los óvulos.

¿Es posible mejorar la calidad ovocitaria?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 25/04/2023

El Dr. Antonio Forgiarini, ginecólogo de Next Fertility Valencia, nos da la respuesta:

Es muy complicado mejorar la calidad de los óvulos. Yo creo que lo fundamental es prevenir que empeore la calidad de los óvulos. Entonces sobre todo llevando un estilo de vida correcto, como alimentación como exposición a sustancia tóxicas. a contaminación eso creo que es lo primero porque la calidad de los ovocidos se va perdiendo poco a poco y entonces es importante prevenirlo, no se puede cambiar de un día por otro.

Está claro que hay nutrientes, hay vitaminas, hay antioxidantes sobre todo que revierten un poco la acción de esta toxinas de esta agresión de esas estrés oxidativo contra los ovocitos y nos puede mejorar en parte la calidad de los ovocitos. Eso junto a una buena actividad de prevención y sobre todo a una buena técnica en el momento de la estimulación, del repliego de los ovocitos, de su uso dentro del laboratorio, una técnica exquisita que nos sirva para mantener esa calidad que tenemos y no ir empeorándola.

¿Es malo tener náuseas y vómitos en la betaespera de una FIV?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 06/04/2023

El Dr. Antonio Forgiarini, ginecólogo de Next Fertility Valencia, nos da la respuesta en el siguiente vídeo:

Bueno, es bueno y es malo, depende de como se vea. Es malo porque a nadie le gusta tener náuseas y vómitos, obviamente, pero es bueno porque la mayoría de veces es debido a la producción de Beta hCG (de la hormona de embarazo) y entonces eso significa que es un embarazo que está yendo bien.

¿Por qué son importantes las trompas de Falopio?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 13/02/2023

El Dr. Antonio Forgiarini, ginecólogo de Next Fertility Valencia, nos habla en este vídeo acerca de la importancia de las trompas de Falopio en la mujer. Tal y como nos dice el doctor:

Las trompas de Falopio son fundamentales si queremos un embarazo espontáneo, un embarazo natural. Las trompas de Falopio son como dos tubitos que juntan los ovarios con el útero. Entonces permiten que el ovocito que sale del ovario llegue a juntarse con el espermatozoide que está subiendo desde la vagina y desde el útero.

Sin la trompa de Falopio es imposible obtener un embarazo espontáneo y por inseminación porque al final si hacemos una inseminación lo que hacemos es estimular la ovulación y dejar el semen directamente dentro del útero. Entonces necesitan de las trompas para que los dos gametos, el ovocito y el espermatozoide, se puedan encontrar.

¿Cuáles son las causas de un factor tubárico?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 13/02/2023

El Dr. Antonio Forgiarini, ginecólogo de Next Fertility Valencia, nos cuenta las posibles causas de la infertilidad femenina por factor tubárico:

Las causas pueden ser muchas desde la más frecuentes que pueden ser infecciones, por ejemplo, como una enfermedad pélvica inflamatoria que causa adherencias dentro de la pelvis y entonces puede bloquear, puede cerrar esas trompas, la endometriosis es otra causa muy frecuente que también causa lo mismo causa esta inflamación que puede hacer que las trompas no funcionen bien o que se cierren y si no podemos tener otras causas que son ya más raras como una agenesia, por ejemplo, que las trompas no se forman bien ya desde el nacimiento o no funcionan bien porque las células dentro que sirven para transportar el ovocito tampoco están funcionando bien, pero yo diría que la más frecuentes en absoluto son infecciones y endometriosis.

¿Cómo se diagnostica una obstrucción tubárica?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 13/02/2023

El Dr. Antonio Forgiarini, ginecólogo de Next Fertility Valencia, nos cuenta el proceso para diagnosticar una posible obstrucción de las trompas de Falopio:

Es relativamente sencillo. Siempre que sospechemos una obstrucción tubárica y necesitemos saber si de verdad esas trompas funcionan o no se puede indicar una prueba con una histerosalpingografía o una histerosonografía, ósea se llena de un medio de contraste el útero con una cierta presión para que ese medio contraste pase a través de las trompas, desde el útero pase por las trompas y termina en la pelvis. Entonces en ese momento se hace una ecografía o se hace una radiografía para ver que efectivamente este líquido pase a través de las trompas. Si vemos que no llega la pelvis, sino que se queda a mitad de la trompa o dentro del útero, pues sabemos que esas trompas ya están cerradas y no están funcionando.

¿Tiene cura una obstrucción tubárica?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 13/02/2023

El Dr. Antonio Forgiarini, ginecólogo de Next Fertility Valencia, nos responde a esta pregunta:

Es difícil, es muy difícil. A veces simplemente haciendo esa prueba diagnósticas con la presión que se usa para el medio de contraste si hay un pequeño bloqueo se puede abrir. Hay muchos casos descritos así.

En alternativa, a veces, se puede hacer una microcirugía sobre la trompa si hay una pequeña obstrucción o si, por ejemplo, había una cirugía antes se puede cortar esa instrucción y se puede volver a juntar los dos tramos de la trompa, pero son cirugías muy complicadas y que muchas veces tienen complicaciones y causan una fibrosis (una cicatriz de la trompa) y al final termina sin funcionar.

¿Se puede lograr un embarazo si las trompas están obstruidas?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 13/02/2023

El Dr. Antonio Forgiarini, ginecólogo de Next Fertility Valencia,nos cuenta si es posible el embarazo en mujeres con una obstrucción tubárica:

Sí, siempre que tengamos el embrión y el embrión lo pongamos directamente en el útero. Entonces estamos hablando de una fecundación in vitro. Si no necesitamos que el ovocito y el espermatozoide se encuentren directamente en el cuerpo, sí que es posible.

En una fecundación in vitro lo que hacemos es obtener los ovocitos, sacarlos de los ovarios, y fecundarlos con el semen. En laboratorio tenemos los embriones y una vez que veamos que los embriones están bien, están adecuados para pues ser transferidos, los ponemos directamente dentro del útero donde tienen que implantar. Entonces en ese caso las trompas de Falopio no nos sirve para nada.

¿Se pueden tener relaciones sexuales tras un embarazo conseguido por FIV?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 02/02/2023

El Dr. Antonio Forgiarini, ginecólogo en Next Fertility Valencia, nos responde en este vídeo. Tal y como nos dice el doctor:

Sí, obviamente sí. Se pueden mantener. Lo que recomendamos normalmente es evitar relaciones sexuales en los primeros 15 días después del transfer (esperando el test de embarazo) simplemente porque el útero contiene tejido muscular. Entonces, estimulándolo podría aumentar la contracciones y podría reducir las posibilidades de implantación y de que el embrión crezca bien, pero, en general, es posible mantener relaciones sin problema.

¿Es aconsejable hacer la transferencia embrionaria con un grosor endometrial de 6 mm?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 08/09/2022

Cuando el endometrio tiene menos de 7 mm de grosor es posible que ocurren menos embarazados y aumente el riesgo de aborto. Sin embargo, esto no quiere decir que no sea posible puesto que se han logrado gestaciones hasta con endometrios de 4 mm de grosor.

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¿Es más fiable un test de ovulación en saliva, en orina o en sangre?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 08/09/2022

Tal vez el test de ovulación en sangre sea el que aporte mayor exactitud en el resultado. Sin embargo, los test de ovulación se deben repetir en varios días sucesivos. Por esta razón, las pruebas de ovulación en orina pueden resultar más cómodas para la mujer.

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¿Es peligroso hacer una FIV tras superar un cáncer hormonal?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 08/09/2022

La fase de estimulación ovárica en un tratamiento de fertilidad es lo que más asusta a los pacientes y, especialmente, si se ha padecido un cáncer hormono-dependiente.

Sin embargo, siempre hay que esperar a que pase el tiempo suficiente para que no se detecten células malignas en el cuerpo. En este momento se podría hacer una FIV.

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¿El plasma rico en factores de crecimiento es bueno para la fertilidad femenina?
Por Dr. Antonio Forgiarini. Última actualización: 05/09/2022

Este concentrado está siendo empleado en diversos campos de la medicina y, entre ellos, en el campo de la fertilidad.

Este plasma rico en factores de crecimiento permite la regeneración del endometrio, es decir, de la capa interna del endometrio y lugar donde implanta el embrión.

Otros estudios parecen indicar que el plasma rico en factores de crecimiento también aumenta la actividad de los ovarios para obtener una mejor respuesta a los tratamientos de fertilidad.

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