Cuando un hombre se somete a una vasectomía como método anticonceptivo permanente (esterilización) para poder tener relaciones sexuales evitando el riesgo de embarazo, es necesario asegurarse de que esta intervención quirúrgica ha sido efectiva y que realmente no hay posibilidades de concebir.
Por esta razón, el varón debe tener la precaución de hacer seminogramas de control en los siguientes meses tras la vasectomía. El objetivo es confirmar que, efectivamente, el número de espermatozoides en el eyaculado es igual a cero y, por tanto, la vasectomía ha sido exitosa.
En caso contrario, si pasado un tiempo continúa habiendo espermatozoides en el eyaculado (especialmente si son móviles), la vasectomía no habría funcionado y sería necesario valorar si volver a repetir la intervención.
A continuación tienes un índice con los 8 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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La vasectomía y sus ventajas
Una vasectomía es una técnica anticonceptiva permanente (esterilización) masculina, que consiste en seccionar (cortar) los conductos deferentes del aparato reproductor. Como resultado, el varón queda en una situación de azoospermia debido a la vasectomía. Esto quiere decir que el semen eyaculado no contendrá espermatozoides tras esta intervención.
Como hemos mencionado, este método anticonceptivo es permanente. Por tanto, es recomendable congelar antes de la intervención alguna muestra seminal en una clínica de reproducción asistida. Si no es así, los hombres que se arrepienten y desean continuar formando una familia tras la vasectomía tendrán que recurrir, según su caso y situación particular, a una de estas opciones:
- Reversión de la vasectomía (vasovasostomía) con el fin de volver a unir los conductos seccionados.
- Biopsia testicular para obtener directamente espermatozoides del testículo.
Por otra parte, las ventajas que puede tener una vasectomía son las siguientes:
- Es una intervención sencilla, solamente se sentirán algunas molestias durante los primeros días.
- Es un método anticonceptivo muy seguro si se tiene la certeza de no querer más hijos.
- No interfiere en las relaciones sexuales, ni en la capacidad de erección, ni en la libido, etc.
- No afecta a la capacidad del hombre para alcanzar el orgasmo.
- Si todo ha ido bien, las relaciones sexuales se pueden retomar poco después de la intervención (según indicaciones del especialista).
No obstante, cabe destacar que esta técnica no protege frente a enfermedades de transmisión sexual (ETS).
Si deseas obtener más información acerca de la propia vasectomía, te recomendamos visitar el siguiente artículo: La vasectomía: efectividad, complicaciones y cuidados posteriores.
Seminogramas de control
El seminograma o espermiograma es una prueba realizada en los estudios de fertilidad masculina para evaluar parámetros del semen como la concentración, la movilidad o la morfología de los espermatozoides (entre otras cosas).
Hay pacientes que empiezan un tratamiento sin haberse hecho la prueba que lo habría cambiado todo. Lo vemos cada día.
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Por tanto, el seminograma es la prueba idónea para comprobar bajo el microscopio que el eyaculado no presenta ningún espermatozoide después de la vasectomía.
Y es que, la efectividad de la vasectomía es del 99 %, aunque no de manera inmediata. Es necesario que el varón eyacule unas cuantas veces después de la intervención quirúrgica. Esto hará que expulse todos los espermatozoides que hayan quedado en los conductos seminales y que tendrían potencial para dar lugar a un embarazo.
De este modo, tras la vasectomía es preciso hacer seminogramas de control seriados hasta poder asegurar que ya no se encuentran espermatozoides en el eyaculado.
Esta es la razón por la que la pareja debe utilizar otro método anticonceptivo adicional durante unos meses después de la vasectomía, para evitar un embarazo no deseado, hasta comprobar que la intervención ha tenido éxito.
Recogida de la muestra seminal
Para realizar el seminograma de control postvasectomía, es importante que el varón recoja de manera correcta la muestra de semen. Esta se recoge por masturbación (tras una correcta higiene de la zona genital y de las manos) en un bote estéril, tras un periodo de abstinencia eyaculatoria de 2-5 días.
Además, es importante informar al laboratorio que realiza el seminograma si la muestra no se ha recogido de manera completa, o si se ha estado enfermo o se ha tomado algún medicamento antes del análisis.
Finalmente, mencionar que, si la muestra se recoge en casa, esta debe transportarse cuanto antes al laboratorio, protegiéndola de la luz y en un bolsillo cerca del cuerpo para mantener la temperatura.
¿Cuándo se realiza?
El primer espermiograma postvasectomía se realiza a los tres meses de la operación. Durante este tiempo, lo ideal es que el varón haya tenido, al menos, 20 eyaculaciones.
Un porcentaje elevado de los hombres vasectomizados ya no tienen espermatozoides en el seminograma de control de los tres meses y, por tanto, no requieren de más seguimiento.
Si no fuera el caso, será necesario ir repitiendo los seminogramas hasta que ya no se encuentren espermatozoides en la muestra seminal del paciente.
Por otro lado, algunos especialistas también recomiendan hacer un seminograma de control anual con el fin de asegurar que no se produzca una recanalización espontánea de los conductos deferentes, aunque esto sea bastante infrecuente.
¿Qué pasa si sigue habiendo espermatozoides?
Cuando se van a interpretar los resultados de un seminograma postvasectomía, se pueden presentar las siguientes situaciones:
- Azoospermia: indica que no se han encontrado espermatozoides en la muestra de eyaculado y, por tanto, la vasectomía ha tenido éxito. Generalmente, cuando se obtiene este resultado el paciente vasectomizado es dado de alta.
- Presencia de < 100.000 espermatozoides inmóviles: en algunas ocasiones el urólogo lo interpreta de igual modo que la azoospermia, pero sería recomendable un nuevo seminograma de control para estar más seguros.
- Presencia de > 100.000 espermatozoides inmóviles: sería necesario realizar un nuevo seminograma de control unas semanas después.
- Presencia de espermatozoides móviles: de igual modo, al existir espermatozoides móviles en el eyaculado, el urólogo indicará realizar otro seminograma de control cuando hayan pasado unas semanas.
En los casos en los que hay que realizar un nuevo seminograma de control, se suele indicar a los seis meses de la operación. Si aún siguen apareciendo espermatozoides, será necesario valorar si rehacer la vasectomía.
Y es que, no es posible dar el alta a estos pacientes si se observan espermatozoides (especialmente espermatozoides móviles) en el semen, ya que el embarazo sigue siendo posible aún con los vasos deferentes seccionados.
Siempre que haya presencia de algún espermatozoide móvil, aunque sea pequeño, existe riesgo de embarazo.
Preguntas de los usuarios
¿Cuándo se recomienda comprobar si la vasectomía ha sido efectiva?
Se suele solicitar un seminograma a los tres meses de la vasectomía. Dado que el periodo de producción de los espermatozoides es de aproximadamente 3 meses, si se comprueba azoospermia tras este periodo, es posible deducir que el testículo está funcionando tras la cirugía a pleno rendimiento y que la sección ha sido un éxito, pues ningún espermatozoide llega al exterior.
¿Hay espermatozoides vivos después de la vasectomía?
Sí, pero solo durante los primeros meses tras la vasectomía. Puede ocurrir que los conductos deferentes del varón todavía alberguen en su interior espermatozoides que no han sido eyaculados, algunos de los cuales pueden estar vivos.
Por ello, después de la vasectomía es importante realizarse seminogramas seriados hasta comprobar que ya no hay espermatozoides en el eyaculado.
¿Existe riesgo de embarazo tras la vasectomía?
Durante los primeros meses tras la cirugía de la vasectomía, sí existe riesgo de embarazo.
Pese a que la vasectomía es un método de esterilización permanente bastante eficaz, es necesario esperar un tiempo para valorar que la intervención ha sido efectiva. Por ello, si se mantienen relaciones sexuales sin protección antes de haber pasado todos los seminogramas posvasectomía, sí es posible dar lugar a un embarazo.
Además, hay casos de mujeres que han resultado embarazadas años después de la vasectomía de sus parejas aunque sea altamente improbable.
¿Cuál debería ser el recuento de espermatozoides post vasectomía?
Para que una vasectomía se considere efectiva, el resultado del seminograma debería ser azoospermia, es decir, ausencia total de espermatozoides en el eyaculado.
Sin embargo, la efectividad de la vasectomía no es inmediata y, por ello, hay que realizar seminogramas seriados durante un tiempo.
Lecturas recomendadas
Los varones que se arrepienten de la vasectomía y quieren volver a ser padres tendrán que recurrir a una operación de reversión o a una técnica de fecundación in vitro con punción testicular. Puedes seguir leyendo sobre esto en el siguiente enlace: Probabilidad de embarazo con la vasectomía.
El seminograma es la prueba más importante para evaluar la fertilidad masculina. Si quieres saber en qué consiste y cómo se hace paso a paso, puedes continuar la lectura en el siguiente post: ¿Qué es un seminograma?
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Bibliografía
Ahmad Majzoub, Nicholas N Tadros, A Scott Polackwich, Rakesh Sharma, Ashok Agarwal, Edmund Sabanegh Jr. Vasectomy reversal semen analysis: new reference ranges predict pregnancy. Fertil Steril. 2017 Apr;107(4):911-915. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.01.018. Epub 2017 Mar 7 (Ver)
Brian Z Rayala, Anthony J Viera. Common questions about vasectomy. Am Fam Physician. 2013 Dec 1;88(11):757-61 (Ver)
Daniel Beder, Sudhanshu Chitale. The clinical impact of British guidelines on post-vasectomy semen analysis. Cent European J Urol. 2020;73(4):558-562. doi: 10.5173/ceju.2020.0003.R2. Epub 2020 Sep 26 (Ver)
Jared Diederichs, Patrick McMahon, Johnathan Tomas, A J Muller. Reasons for not completing postvasectomy semen analysis. Can Fam Physician. 2019 Sep;65(9):e391-e396 (Ver)
Jasper C Bash, Jamie O Lo, Akash A Kapadia, Malachi Mason, Jason C Hedges. Vasectomy reversal outcomes in men after testosterone therapy. Sci Rep. 2022 Nov 14;12(1):19496. doi: 10.1038/s41598-022-22823-8 (Ver)
Preguntas de los usuarios: '¿Cuándo se recomienda comprobar si la vasectomía ha sido efectiva?', '¿Hay espermatozoides vivos después de la vasectomía?', '¿Existe riesgo de embarazo tras la vasectomía?' y '¿Cuál debería ser el recuento de espermatozoides post vasectomía?'.
Hola.
Hace 3 meses me realicé la vasectomía, me realicé un seminograma y estos fueron los resultados.
Número de espermatozoides: menos de 0.05 millones/ml
Motilidad Total: 0
Inmóviles: 100
Vitalidad espermatica:0
¿Será necesario volverme a realizar el estudio o ya se toma como efectiva?
Hola James13,
Teniendo en cuenta estos resultados del seminograma se podría decir que la vasectomía ha sido efectiva. En cualquier caso, puedes repetir el análisis seminal para comprobar que el recuento de espermatozoides ya es nula pasados otros 3 meses de la intervención.
Un saludo.
Buen día
En abril 2021 me realicé la vasectomía y este es el resultado del segundo examen realizado en diciembre 2021
PRUEBA RESULTADO UNIDAD RANGO DE REFERENCIA
ESPERMOGRAMA
COLOR Y ASPECTO BLANQUECINO – OPALESCENTE
TIEMPO DE LICUEFACCIÓN NORMAL
VISCOSIDAD NORMAL
VOLUMEN 1.5 mL 1.5 – 7.0
pH 8.0 7.0 – 8.0
DETERMINACION DE FRUCTUOSA
(RESORCINOL)
DETECTABLE DETECTABLE
ELEMENTOS MICROSCÓPICOS
LEUCOCITOS POR CAMPO 40x 3 Menos de 6
ERITROCITOS POR CAMPO 40x 4 Menos de 6
OBSERVACIONES SE OBSERVAN EN EL EYACULADO 2 ESPERMATOZOIDES NO MÓVILES POR CAMPO DE
40X
Agradeciendo sus observaciones sobre el resultado
Hola marcosandoval,
En el eyaculado únicamente se han observado dos espermatozoides y no tienen movilidad, por lo que ha vasectomía ha sido efectiva. Sin embargo, se recomienda repetir el seminograma pasado un tiempo para comprobar que no ha habido una recanalización de los conductos y que sigue sin haber espermatozoides.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Buenas tardes. Hace 11 años me hice la vasectomía. Durante estos años me he realizado 2 veces por año un seminograma y hasta el momento habían salido 0 espermatozoides (azoospermia diagnosticada). Pero esta semana me realicé otro de rutina y aparecieron (después de 11 años) 1 espermatozoide en fresco y se lee el pellet y se observan 4 espermatozoides anormales morfológicamente. (Diagnóstico Criptozoospermia)
¿Cómo es esto posible? ¿y qué significa? ¿es posible que haya presentado una reconexión?
Gracias por ayudarme porque no se que hacer.
Saludos
Buenos días Pablanc,
En este caso, sería importante conocer si los espermatozoides encontrados son móviles, ya que mientras haya un espermatozoide móvil existe posibilidad de embarazo (aunque esta sea mínima). Por tanto, te recomiendo que consultes este resultado con el especialista que está llevando tu caso, ya que él es quien mejor conoce tu situación particular.
¡Espero haberte ayudado!
Buen día
Me hice la vasectomía hace casi 2 meses y aún no tengo el conteo de espermas o espermiograma. Tengo 25 años y ya pasé por más 40 eyaculaciones post operación.
¿Qué tan probable es lograr un embarazo?
Hola Isaacsg,
La forma correcta de saber si la vasectomía ha tenido éxito es mediante un seminograma. Si el resultado del análisis seminal es azoospermia, entonces significaría que no hay espermatozoides en el eyaculado y, por tanto, la vasectomía ha sido efectiva.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola, buenas tarde, hace 3 meses que me hicieron la vasectomía. Ya me hice la prueba de conteo de esperma. El resultado salió que no se observaron espermatozoides. ¿Eso quiere decir que ya puedo tener sexo sin protección o debo seguir usando protección para evitar un embarazo?
Hola Pepeluna,
Si el resultado del seminograma post vasectomía ha sido azoospermia, es decir, ausencia de espermatozoides en el eyaculado, entonces ya no es posible que ocurra un embarazo.
Un saludo.
Tengo 51 años en Marzo 2018 hice una vasectomía.
Después de 3 meses hice Espermograma y salieron 3 espermatozoides por centrifugado (criptozoospemia) y mes y medio después 10000 espermatozoides.
¿Qué significa? ¿Está mal la cirugía?
Buenas noches, ¿alguien me puede ayudar al comentario que realicé sobre mi vasectomía? Lo necesito por favor.
Resultados postvasectomia:
Cantidad remitida:1,8 m
Valores de referencia: sip. 2 ml
Número por ml: 0
Motilidad espermatica:
Grado 3:0
Grado 2:0
Grado 1:0
Inmóviles:0
¿Hay riesgo de embarazo con estos resultados?
Gracias
Hola buenas tardes hace cuatro meses me hicieron la vasectomía y los resultados han sido estos
Color blanco opalescente
Viscosidad normal
Volumen 2.5
Phc.7.8
Espermatozoides m 0.00
Espermatozoides eyaculados total 0.00
Se observa de 0-1 espermatozoides por campo tras la centrifugadora si movilidad.
¿Quiere decir que la prueba ha salido ya todo bien? Por favor necesito ayuda gracias de antemano Angel.
Hola. Hace un año me sometí a una vasectomía. Por diferentes motivos ha sido ahora cuando he podido realizar el primer análisis. Los resultados me han dejado lleno de dudas. El resultado del análisis dice: «En el examen microscópico de la muestra (Doble recuento Cámara de Neubauer improved) se observan: 3 espermatozoides en las alícuotas examinadas. Insuficientes para realizar una estimación precisa de la concentración (<56000 spz/mL). Todos ellos inmóviles." El único otro dato es el volumen, 4 mL.
¿Ha funcionado la vasectomía? ¿Tengo que seguir con otros métodos anticonceptivos? ¿Necesito más análisis?
Gracias
Hola Remoto,
Aunque es cierto que lo ideal sería que hubiera 0 espermatozoides en el seminograma, con sólo 3 espermatozoides inmóviles sí se considera que la vasectomía ha funcionado y, por tanto, la posibilidad de embarazo es nula.
No obstante, te recomiendo que el próximo año te repitas el seminograma de control para verificar que no ha habido una recanalización espontánea de los conductos.
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Gracias por contestar.
Me he puesto en contacto con el médico que me lleva para ver en que fechas debería repetir el seminograma.
Un saludo.
Hola, los resultados de mis análisis son estos:
Volumen 1.5 > = 1.5
No. de espermatozoides por mL 0 millones/mL
No. total de espermatozoides 0 millones
¿Quiere decir que la vasectomía fue un éxito y que ya no puedo embarazar a mi esposa?
Hola ivan jaimes,
Ya no aparece ningún espermatozoide en el eyaculado. Por tanto, la vasectomía ha sido 100% efectiva. Puedes tener relaciones sexuales sin ningún riesgo de embarazo.
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Hace 3 meses me realizaron la operación de la vasectomía. Me realicé un examen espermograma y este es el resultado. ¿Qué significa ESPERMATOZOIDES INMOVILES: + LEUCOCITOS: +++ ERITROCITOS: +
Buenos días.
¿Alguien me puede explicar que significa?
Concentración espermática
Se observan 9 espermatozoides en las alícuotas examinadas, insuficientes para realizar una estimación precisa de la concentración.
Limite inferior de cuantificación <56000/mL.
Movilidad espermática
No procede.
Muchas gracias
Me realicé la vasectomía hace tres meses y estoy bajando de peso y pierdo fuerza. No puedo cerrar las manos y cansancio. ¿Tiene que estar relacionado?
Buenas tardes yo me hice la vasectomía en el 2007 y en el 2011 me hice la espermatobioscopia y en la hoja de resultados me salió lo siguiente
Aspecto gris opalente
Licuefacción a los 20 minutos
pH 7.2
#numero de espermas 00 millones
Móviles 79%
No móviles 21%
Células epiteliales 1_3 p/c
Aglutinación 6%
Espermas normales 96%
Espermas anormales 4%
¡Hola! me hice una vasectomía hace 3 meses.
Los resultados del espermograma Técnica de Kruger son los siguientes:
* Volumen: 4.5 ML
* Color: Gris Perla
* Viscosidad: Muy aumentada
* pH: 7.0
* Observaciones: Se observaron 2 espermatozoides inmóviles cada 4 campos en la muestra fresca. Después de centrifugada, se observaron 200.000 espermatozoides por mililitro.
¿Tengo que repetir dentro de unos meses el estudio y cuidarme o ya fue un éxito la vasectomía?
Gracias
Hola me he realizado la vasectomía hace 7 meses el primer estudio me salió 133.000.000 por mililitros 35.000.000 total normal me realizó otro estudio a pedido del doctor que me operó tres meses después y me salió del mismo modo totalmente normal como si nunca me hubieran realizado la vasectomía. ¿Qué puede ser?
Hola, tengo una duda que me lleva de cabeza. En el mes de noviembre de 2015 me hicieron la vasectomía, la primer espermiograma me lo hice en marzo del 2016 con resultado » frecuentes espermatozoides inmóviles», como no lo veo claro el 27/9/2016 vuelvo hacerme la prueba y esta vez me indican «se observan aislados e inmóviles » ¿puedo estar tranquilo con este resultado o me vuelvo a realizar otro mas adelante?
¡Hola! mi marido se ha realizado la vasectomía hace 5 meses y medio. Se acaba de hacer el espermiograma y sale:
resultado: en la muestra analizada no se observan espermatozoides.
Sin embargo, añade un comentario:
Espermatozoides en fresco. Tras concentrar mil veces el espécimen se observan 0.001 mill/ml .postvasectomia: igual o menor a 0,1 mill/ml a los tres meses de la vasectomía.
Mi pregunta es ¿podemos mantener relaciones sexuales sin protección sin riesgo a quedarme embarazada?
Llevo once años con la vasectomía hecha y quiero tener un niño y estoy pagando para analizar mis esperma y me dicen que no tengo pero es posible que tenga y el médico me dijo que siempre hay espermas vivos y quiero saber si con una eyaculación puedo tenerlos
Buenas noches Doctora, me hice la vasectomía y en el espermograma básico el resultado fue.
Color amarilla, financia disminuidas, aspecto opalescente, volumen 4.0 ml, ph 8.0, leucocitos 2-4/ campo, bacterias +, hematíes 0-1/ campo, células redondas 1-2/ campo
Observaciones
No se observa espermatozoides en la muestra examinada centrifugada y sin centrifugar.
Dra mi pregunta es: ¿Se puede decir que la vasectomía fue un éxito, o aún hay peligro de un embarazo? gracias
Hola en análisis posterior a la vasectomía me refleja.
0 espermatozoide con movilidad progresiva
0 espermatozoide con movilidad no progresiva
5 espermatozoide inmóviles
¿Me podrías ayudar a entender el resultado?
Gracias
hola yo me hice la vasectomía en el 2011 y esta semana me hice la prueba para ver si tenia espermas y salió que tenia 1 esperma inmóvil. ¿Qué quiere decir eso? ¿Es peligroso esto o es un error del laboratorio?
No es relevante tu resultado, el espermatozoide inmóvil no es un esperma capaz de lograr la fecundación del ovulo, debido a que no tiene movimiento no podrá dirigirse a su lugar respectivo.
Hola yo me hice la vasectomía en el 2011 y esta semana me hice la prueba para ver si tenia espermas y salió que tenía 1 esperma inmóvil. ¿Qué quiere decir eso?
Hola.
Hace 18 meses que me hice la vasectomía. Primer espermiograma a los 3 meses con espermatozoides. Segundo a los 8 meses con espermatozoides inmóviles. El tercero a los 18 meses todavía me mosquea.
Análisis en fresco: Ausencia de espermatozoides.
Análisis muestra centrifugada: se observan escasos espermatozoides inmóviles (<10).
Debido al bajo recuento no es posible realizar un estudio de vitalidad.
¿por qué aún hay espermatozoides inmóviles? Puedo fiarme completamente de la vasectomía que se me ha realizado?
hola me he operado hace dos meses de la vasectomía llevo alrededor de 40 y 50 eyaculaciones pero quisiera saber dónde tengo que llevar la muestra para el espermiograma e llamado al hospital donde me operaron y me dijeron k ahi no lo hacen si alguien lo sabe porfavor me lo puede decir donde hay que llevarlo eso me lo hicieron por la seguridad social en madrid .muchas gracias
Socio, investigue en Internet donde hay laboratorios clínicos cercanos a su ubicación.
A mi el urólogo me dijo que esperara 6 meses para que no hubiese ningún tipo de resto, aunque con la mitad suele ser suficiente, esperamos 6 meses para hacerme el seminograma.
Hola
En lo personal tengo tres meses y hasta no ver asospermia en el resultado de el estudio, seguia utilizando preservativo, me lo hice al mes y aún había esperma fue al segundo mes cuando ya salió y de ahí en adelante, la concepción es nula
Sin embargo puede tener alguna patologia