La vasectomía es una intervención a la que se someten muchos hombres para quedar estériles y, por tanto, evitar el embarazo. Pese a que la vasectomía es considerada como un método anticonceptivo permanente, existe la posibilidad de reversión. Aun con ello, el embarazo natural no siempre se consigue.
Si la reversión no sea posible o no permita recuperar la calidad seminal, la reproducción asistida ofrece otras posibles soluciones para poder lograr el embarazo después de la vasectomía. En este caso, te puede resultar útil esto.
A continuación tienes un índice con los 9 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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Ser padre de nuevo
La vasectomía consiste en bloquear los conductos deferentes para que los espermatozoides, producidos en el testículo, no puedan formar parte del eyaculado. Si no hay expulsión de espermatozoides durante la eyaculación, el embarazo no ocurrirá.
Esta intervención de esterilización masculina permanente se suele recomendar solo a aquellos hombres que tienen claro que no desean tener más hijos. Sin embargo, por diferentes circunstancias de la vida (cambio de pareja, modificación de prioridades, etc.), puede que un hombre cambie de opinión. Por esta razón, muchos hombres se preguntan si se puede ser padre después de haberse sometido a la intervención de la vasectomía.
La respuesta es que sí. Cuando un hombre se realiza la vasectomía, continúa produciendo espermatozoides, solo que éstos no pueden salir porque el camino que deben seguir hasta el exterior está bloqueado. Por tanto, si desbloqueamos o permitimos de nuevo el paso, en principio, se recuperará la fertilidad y sería posible el embarazo. Este procedimiento para intentar recuperar la fertilidad tras la vasectomía es lo que se conoce como reversión de la vasectomía o vasovasostomía.
¿Qué es la vasovasostomía?
Se trata de una intervención quirúrgica que consiste en unir de nuevo los extremos de los conductos deferentes que se bloquearon en la vasectomía. De esta manera, se permite que los espermatozoides formen parte del eyaculado y, con ello, se abre de nuevo la posibilidad de embarazo natural. La vasovasostomía es una cirugía compleja que dura unas dos horas, aunque el paciente no siente dolo puesto que se realiza bajo anestesia,
En primer lugar, debemos tener en cuenta que, aunque el procedimiento de reversión tenga éxito, no es seguro que el hombre pueda concebir un hijo naturalmente. Existe cierta probabilidad de que la calidad seminal no sea buena o, al menos, no lo suficientemente buena como para lograr la fecundación.
La probabilidad de obtener un embarazo tras la vasovasostomía es aproximadamente del 64%.
Por otra parte, también existe la opción de que la vasovasectomía no resulte exitosa, es decir, que no consigamos permitir el paso de los espermatozoides. Principalmente, el éxito de la reversión de la vasectomía dependerá de la forma en que los conductos fueron sellados, así como la habilidad y destreza con la que se hizo la esterilización en el paciente.
Resultados de la vasovasostomía
El tiempo que haya transcurrido desde la realización de la vasectomía influye en gran medida en la probabilidad de gestación natural. Cuanto menos tiempo haya pasado desde la vasectomía, mayor probabilidad existe de recuperar la fertilidad.
Así, en pacientes que tienen realizada la vasectomía desde hace más de 15 años, la probabilidad de embarazo tras la vasosacostomía es baja. En cambio, un 90% de los varones con una vasectomía los últimos 5 años han recuperado su fertilidad tras la reversión.
Para comprobar si la operación para revertir la vasectomía ha tenido éxito, es necesario hacer varios seminogramas seriados. Así, podremos estudiar si aparecen espermatozoides nuevamente en el eyaculado.
El primer seminograma se realiza a los 2-3 meses después de la operación. A partir de aquí, se va repitiendo el seminograma cada 2-3 meses hasta que el número de espermatozoides sea considerado normal o se consiga el embarazo.
Habitualmente, se consigue el embarazo a los 12 meses de realizar la reversión de la vasectomía. Sin embargo, a veces el tiempo puede ser mayor e incluso puede ser necesario algún tratamiento de fertilidad para alcanzar la paternidad.
Otras opciones de embarazo con vasectomía
Aunque la vasovaostomía es una posible solución para aquellos hombres que quieren ser padres después e la vasectomía, existen otras opciones. La reproducción asistida ofrece otras alternativas para poder ser padres.
A continuación, se comentan cada una de ellas.
Vasoepididimostomía
Una alternativa a la vasovasostomía menos común es la vasoepididimostomía. Se trata de una intervención mucho más complicada que se realiza cuando la vasovasostomía no ha funcionado o cuando no hay posibilidad de realizarla.
La vasoepididimostomía consiste en la unión de uno de los extremos de los conductos deferentes directamente con el epidídimo. Esta intervención suele durar alrededor de 5 horas y tiene una efectividad del 40% aproximadamente.
Tal y como ocurre en la vasovasostomía, es necesario esperar unos 12-15 meses para encontrar espermatozoides en el eyaculado tras esta intervención. En caso de no ser posible, se puede repetir la cirugía, aunque su probabilidad de éxito se reduce respecto de la primera vez.
En relación a la recuperación, el paciente podrá volver a su rutina diaria y a mantener relaciones sexuales pasadas unas semanas. No obstante, no se recomienda coger objetos pesados. Además, el varón puede ponerse bolsas de hielo para ayudar a reducir la inflamación de la zona.
Aspiración de espermatozoides
Se trata de una intervención quirúrgica de baja complejidad en la que se extraen espermatozoides por aspiración directamente del epidídimo o del testículo.
Este procedimiento consiste en pinchar el epidídimo o el testículo, y aspirar el contenido interior. A continuación, en el laboratorio, se buscan espermatozoides en el líquido obtenido y se microinyecta uno por óvulo mediante la técnica de ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides). Los embriones viables obtenidos podrán ser transferidos al útero de la pareja del varón que se realizó la vasectomía.
Si quieres más información al respecto, te recomiendo consultar este artículo: Aspiración de espermatozoides del epidídimo.
Biopsia testicular
Esta técnica consiste en extraer una pequeña porción de testículo con el fin de encontrar en ella espermatozoides que puedan ser empleados para fecundar el óvulo mediante la técnica de ICSI.
La biopsia testicular es muy similar a la aspiración de espermatozoides. La única diferencia es que, en lugar de aspirar, se hace una incisión en el testículo y se extrae un pequeño fragmento. Este procedimiento se realiza bajo anestesia local y dura unos 15 o 20 minutos aproximadamente.
Si estás interesado en esta técnica, te recomendamos visitar el siguiente artículo: ¿En qué consiste la biopsia de testículo?
Congelación de esperma
Otra opción que se ofrece a los hombres que van a hacerse la vasectomía es congelar un muestra de semen previamente a la esterilización. De esta forma, si, pasado un tiempo, el paciente quiere volver a ser padre, podrá utilizar dicha muestra para aplicar un proceso de reproducción asistida.
En función de la calidad del semen tras la descongelación, se indicará la inseminación artificial (IA), la fecundación in vitro (FIV) convencional o la microinyección espermática (ICSI).
Donación de semen
La opción de recurrir a esperma de donante es, generalmente, la última alternativa, pues implica la renuncia a la herencia genética. En cualquier caso, es un camino más y puede que sea el único cuando las técnicas comentadas anteriormente fallan.
Si quieres obtener información detallada sobre esta opción, te recomiendo consultar este artículo: ¿Cómo funciona la donación de semen?
¿Cuál es el precio?
Todas las opciones comentadas implican que la pareja se someta a un tratamiento de reproducción asistida, aunque la mujer no presente problemas de fertilidad.
En el caso de la aspiración del epidídimo o la biopsia de testículo, es necesaria la estimulación ovárica de la mujer para posteriormente extraer los óvulos con una punción folicular y fecundarlos con una ICSI. Todo este proceso tiene un coste de 3.500-5.500€, aunque hay que tener en cuenta que la medicación no está incluida en este precio. Esto supondría un coste adicional de unos 1.000 euros aproximadamente.
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La congelación de semen tiene un coste más económico: entre los 200-700€. Además, si el semen es de buena calidad, se puede conseguir un embarazo con una inseminación artificial (IA), cuyo coste también es mucho menor que la FIV y ronda los 700€ y los 1.100€.
Igualmente, si fuera necesario recurrir a una inseminación artificial de donante (IAD), los precios ascenderían a entre 900€ y 1.700€ en función de la clínica de reproducción asistida y los servicios incluidos.
Vídeo sobre ser padre tras la vasectomía
En este vídeo, la Dra. María Victoria Herranz, ginecóloga en HM Fertility Center Montepríncipe, nos habla de las posibilidades para ser padre después de una vasectomía.
Tal y como dice en el vídeo:
Sí, sí es posible ser padre tras la vasectomía si podemos conseguir espermatozoides de ese testículo de alguna forma, pero hay opciones. Si no se consiguen, siempre podemos recurrir a un banco de semen.
Preguntas de los usuarios
¿Por qué solo se aplica la ICSI en casos de biopsia de testículo?
En los casos de biopsia de testículo es obligado emplear la técnica de ICSI como técnica de inseminación ovocitaria, ya que se trata de espermatozoides inmaduros, que no han madurado de manera fisiológica en su paso a través del epidídimo. Además, el recuento de espermatozoides tras la biopsia suele ser bajo, insuficiente para realizar una inseminación artificial o una FIV convencional.
¿Cuál es el riesgo de embarazo si me hice la vasectomía hace 10 años?
Si la vasectomía se ha realizado correctamente, la probabilidad de embarazo es prácticamente nula. En cualquier caso, puedes confirmarlo haciendo varios espermiogramas. Si el resultado de todos ellos demuestra la ausencia de espermatozoides en el eyaculado, podremos confirmar que la vasectomía ha tenido éxito y que, por tanto, no hay posibilidad de embarazo natural.
¿Existen casos de embarazo con vasectomía?
Sí, existen casos de vasectomías mal realizadas que han derivado en embarazo. Por esta razón, es fundamental hacer varios seminogramas, en distintos meses, para confirmar la ausencia de espermatozoides en el eyaculado.
En cualquier caso, se trata de algo excepcional, pues los avances en cirugía permiten obtener los resultados deseados mediante la vasectomía.
¿La vasovasostomía se hace en la Seguridad Social?
No. La reversión de la vasectomía no está incluida en la cartera de servicios de la Seguridad Social, a excepción de que sea necesaria por alguna razón médica de gravedad. Por esta razón, un hombre que quiera realizar la vasovasostomía debe acudir a una clínica privada.
El coste aproximado de este tratamiento es de unos 4.000 euros aproximadamente.
¿Cuáles son los riesgos de la vasovasostomía?
La vasovasostomía es una intervención que rara vez conlleva complicaciones alarmantes. A pesar de ello, los posibles riesgos que se podrían derivar son:
- Sangrado del escroto
- Infección (algo que puede ocurrir en cualquier cirugía)
- Dolor persistente
¿Cómo es la recuperación de la vasovasoctomía?
Cuando un varón se somete a una reversión de la vasectomía es posible que sienta molestias durante las 2-3 semanas posteriores a la intervención. Por ello, el especialista le recetará algún analgésico.
Sin embargo, el paciente podrá seguir con su rutina diaria a los 3-4 días de la vasovasoctomía, evitando trabajos que supongan un gran esfuerzo físico, conducir y el deporte.
Además, se recomienda no tener relaciones sexuales hasta que no hayan pasado al menos 10 días desde la vasovasoctomía.
¿Cuándo tendré espermatozoides tras la reversión de la vasectomía?
Después de una vasovasostomía es necesario ir haciendo cada dos o tres meses seminogramas para ir valorando la cantidad de espermatozoides en el eyaculado. Lo normal es que el paciente recupere su concentración espermática total pasados unos meses.
Hay varones que tienen valores seminales buenos al cabo de los 3 meses de la reversión; mientras que otros deben esperar un año.
Lectura recomendada
En este artículo hemos visto que la vasovasostomía no siempre es efectiva. Por esta razón, es fundamental meditar bien sobre la vasectomía y solo hacerla en caso de tener muy claro que no se quieren más hijos. Para ayudarte en la decisión, te recomendamos leer detenidamente este artículo sobre las consecuencias de la vasectomía: ¿En qué consiste la vasectomía?
En cualquier caso, si finalmente la vasovasostomía no permite el embarazo de nuevo, siempre habrá alguna técnica de reproducción asistida que te ofrezca la posibilidad de ser padre de nuevo. Puedes consultar los distintos tratamientos aquí: Tratamientos de reproducción asistida.
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Bibliografía
Ahmad Majzoub, Nicholas N Tadros, A Scott Polackwich, Rakesh Sharma, Ashok Agarwal, Edmund Sabanegh Jr. Vasectomy reversal semen analysis: new reference ranges predict pregnancy. Fertil Steril. 2017 Apr;107(4):911-915. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.01.018. Epub 2017 Mar 7 (ver)
Catherine Deneux-Tharaux, Erum Kahn, Hanif Nazerali, David C Sokal. Pregnancy rates after vasectomy: a survey of US urologists. Contraception. 2004 May;69(5):401-6. doi: 10.1016/j.contraception.2003.12.009
Denise J Jamieson, Caroline Costello, James Trussell, Susan D Hillis, Polly A Marchbanks, Herbert B Peterson, US Collaborative Review of Sterilization Working Group. The risk of pregnancy after vasectomy. Obstet Gynecol. 2004 May;103(5 Pt 1):848-50. doi: 10.1097/01.AOG.0000123246.11511.e4
Edward R Gerrard Jr, Jay I Sandlow, Robert A Oster, John R Burns, Lyndon C Box, Peter N Kolettis. Effect of female partner age on pregnancy rates after vasectomy reversal. Fertil Steril. 2007 Jun;87(6):1340-4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.11.038 (ver)
Joyce van Dongen, Fetene B Tekle, J Herman van Roijen. Pregnancy rate after vasectomy reversal in a contemporary series: influence of smoking, semen quality and post-surgical use of assisted reproductive techniques. BJU Int. 2012 Aug;110(4):562-7. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10781.x. Epub 2012 Jan 5
Valerie Uvin, S De Brucker, M De Brucker, V Vloeberghs, P Drakopoulos, S Santos-Ribeiro, H Tournaye. Pregnancy after vasectomy: surgical reversal or assisted reproduction? Hum Reprod. 2018 Jul 1;33(7):1218-1227. doi: 10.1093/humrep/dey101 (Ver)
Preguntas de los usuarios: '¿Por qué solo se aplica la ICSI en casos de biopsia de testículo?', '¿Cuál es el riesgo de embarazo si me hice la vasectomía hace 10 años?', '¿Es posible ser padre tras una vasectomía?', '¿Qué métodos pueden emplearse para ser padre tras la vasectomía?', '¿Existen casos de embarazo con vasectomía?', '¿Cuál es el método más efectivo para ser padre tras la vasectomía?', '¿En qué consiste vasovasostomía? ¿Y la biopsia testicular?', '¿En qué casos se opta por la donación de semen?', '¿La vasovasostomía se hace en la Seguridad Social?', '¿Cuáles son los riesgos de la vasovasostomía?', '¿Cómo es la recuperación de la vasovasoctomía?' y '¿Cuándo tendré espermatozoides tras la reversión de la vasectomía?'.
Autores y colaboradores
Es mucho más rentable la FIV que revertir la vasectomía, económicamente hablando. Estuve preguntando precios y la reversión era unos 7.000-8.000 euros, y encima no me garantizaban el 100% de efectividad. ¿La FIV creo que sale más barata no? Y encima si no lo consigo, tendré embriones congelados para seguir intentándolo… Creo que es lo mejor.
Hola Masagrell,
Es cierto que la reversión de la vasectomía, también llamado vasovasectomía, es un tratamiento que no asegura recuperar la fertilidad en su totalidad. Además, es posible que la calidad seminal no sea lo suficientemente buena como para lograr un embarazo y, finalmente, haya que recurrir a las técnicas de reproducción asistida. En concreto, la probabilidad de embarazo después de una vasovasectomía es de un 64% aproximadamente.
Por otro lado, el precio de la FIV oscila entre los 3.500 y os 5.500 euros, aunque puede haber diferencias según las clínicas. En tu caso, será necesario añadir el coste de la biopsia testicular para la obtención de espermatozoides, lo que incrementaría el presupuesto.
Lo que es importante saber es que cada vez son más las clínicas de fertilidad que ofrecen opciones de financiación de los tratamientos para facilitar el pago a sus pacientes. Si estás buscando opciones de clínicas, puedes acceder al Informe de Fertilidad y recibirás un listado personalizado de las clínicas de tu zona de interés que cumplen con nuestros criterios de calidad y que mejor se adaptan a tus necesidades. También obtendrás información de precios, servicios incluidos y no incluidos para evitar sorpresas a la hora de la verdad.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola, hace un tiempo me hice una vasectomía porque no quería tener más niños. Me separé y con mi actual pareja queremos tener un bebé. Por eso, quiero hacerme una reversión de la vasectomía. ¿Me la cubre la Seguridad Social? Gracias.
Hola joseere,
Siento decirte que la reversión de la vasectomía no está incluida en la cartera de servicios de la Seguridad Social. Por esta razón, deberás acudir a una clínica privada si deseas realizártela.
El coste de este tratamiento es de unos 4.000 euros aproximadamente.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola… Mi esposo se practicó la vasectomía hace un año y tres meses, tenemos dos niños uno de 15 y otro de 4, el fin de semana estuve en la clínica porque al parecer tenía apendicitis y terminó siendo un embarazo de seis semanas. Siempre vimos que su esperma estaba igual en color, densidad y cantidad. Cuando se realizó la vasectomía le tomaron dos puntos y uno de ellos se reventó, además tardó mucho en sanar, como pudo ser posible que quedará embarazada luego de una vasectomía?
Hola TATA Posada,
En primer lugar, tu pareja debería haberse hecho todos los controles después de la vasectomía para comprar que fue 100% efectiva.
Además, también es conveniente hacerse controles de forma anual para comprobar que no ha habido una recanalización de los conductos y, por tanto, hay un riesgo de embarazo.
Espero haber resuelto tu duda.
Un saludo
¡Hola! Mi esposo se hizo la vasectomía, nosotros vivimos en USA, el doctor le dijo que el procedimiento de él es irreversible, tiene 3 semanas que se la hizo, mi pregunta es ¿puedo se quedar embarazada en este tiempo?
Hola Vanessa Zamudio,
Los primeros meses después de la vasectomía hay riesgo de embarazo ya que puede haber espermatozoides en los conductos seminales. Te recomiendo hacer un seminograma de control para ver la concentración espermática. En cuanto esta concentración sea nula, ya no habrá posibilidad de embarazo natural.
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Buenas tardes, mi esposo se realizó la vasectomía hace 4 meses, ya se realizó el examen de espermograma y este fue el resultado, vol. 2,8 aspecto normal, licuefacción normal, viscosidad normal, concentración mill 0,1, concentración total mill 0,2, progreso espermatozoides 00, quisiera saber el análisis de este examen, si aún hay posibilidades de embarazo. Gracias
Hola Kelly,
Por lo que dice el informe del seminograma, todavía siguen apareciendo unos pocos espermatozoides en la muestra aunque sin movimiento progresivo. En principio, no habría riesgo de embarazo, pues los espermatozoides no presentan movimiento, con lo cual no nadarían hacia el óvulo. Sin embargo, considero que quizá sea necesario emplear un método de barrera como el preservativo como precaución durante las próximas semanas.
De todas formas, os aconsejo que consultéis esta opción con vuestro médico, pues quizá considere necesario repetir el seminograma hasta obtener un valor completamente nulo de espermatozoides.
Un saludo
Hola buenas noches, queremos tener un hijo con mi pareja pero a el le reconstruyeron los testículos cuando era un bebé de 8 meses por una quemadura, quiero saber si es probable que pueda tener hijos, por favor. Sáquenme de esta duda gracias.
Hola katerin,
Únicamente con el dato que me aportas no puede saber si puede o no tener hijos, pues no se qué tipo de cirugía se realizó ni a qué pudo afectar ese procedimiento. Sería conveniente que tu pareja se realizara un seminograma para que se pudiera analizar la calidad de su muestra seminal.
Un saludo
¿La vasovasostomía es segura al 100%? Estoy pensando en hacerme la vasectomía y estoy dudoso.
Hola David,
No, la reconstrucción de la vasectomía no es completamente fiable. De hecho, cuántos más años pasen desde la vasectomía menos probabilidades existen de que la reversión sea exitosa, pues se ha comprobado que la producción espermática acaba muy dañada tras practicar la vasectomía.
Si no estás seguro de proceder a la vasectomía, te aconsejo que opte por congelar una muestra de tu semen por si en un futuro quisieras volver a ser padre.
Un saludo
Hola, mi marido tiene 41 años y yo 21 tiene 8 años con la vasectomía y llevamos 2 años de relación quisiéramos contraer un hijo, no se ha hecho la revisión quisiera saber algún consejo R.B gracias.
Hola Dp,
Si tu pareja tiene hecha la vasectomía es prácticamente imposible que quedes embarazada mediante relaciones sexuales. Este tipo de técnica de esterilización acaba, finalmente, por anular la producción espermática. En todo caso, podríais recurrir a la realización de una biopsia testicular. Este proceso consiste en obtener una pequeña muestra de tejido testicular para intentar encontrar algún espermatozoide viable. Os recomiendo que consultéis esta opción con un médico especialista, pues quizá sea factible en vuestro caso.
Un saludo
Hola, que tal, mi marido también hace esos años y me van a hacer la in vitro, yo no tengo hijos, el 4 de su otra pareja, yo llevo de relación 5 años y tengo 33 y el 46. Saludos.