Cuando una mujer está embarazada, es habitual que se preocupe por las posibles complicaciones que pueden ocurrir durante la gestación. Estos problemas pueden afectar tanto a la embarazada como a su bebé o, incluso, a los dos.
Las complicaciones durante un embarazo pueden surgir como un agravamiento de una enfermedad ya existente en la mujer antes de la gestación. Sin embargo, hay ciertos problemas que aparecen por primera vez en el periodo de embarazo.
A continuación tienes un índice con los 8 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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¿Por qué hay complicaciones durante el embarazo?
Las causas de las complicaciones del embarazo van a depender del problema concreto que esté experimentando la mujer. Sin embargo, hay ciertas circunstancias que estarían relacionadas con un mayor riesgo de tener complicaciones obstétricas. Algunas de ellas son las mencionadas a continuación:
- Edad materna avanzada o madre adolescente.
- Diabetes.
- Hipertensión arterial.
- Obesidad o bajo peso.
- Enfermedades de transmisión sexual (ETS).
- Enfermedades autoinmunes.
- Trombofilias.
- Embarazo previo con complicaciones.
- Embarazo múltiple.
- Consumo de alcohol, tabaco y/o drogas.
- Otras enfermedades: cardiacas, metabólicas (por ejemplo, de la tiroides), asma, epilepsia...
Por este motivo, es muy importante (y cada vez más frecuente) acudir a consulta cuando se quiere buscar una gestación. De este modo, el especialista podrá valorar el historial médico y si están aumentados ciertos riesgos. Así, la embarazada estaría prevenida sobre ellos y más controlada para evitar su aparición o para detectarlos cuanto antes.
Además, si la mujer está en tratamiento farmacológico para alguna enfermedad previa a la gestación, el médico debe valorar si es necesario suspenderlo o modificarlo. Algunos medicamentos no son aptos para el embarazo y podrían suponer riesgos para el feto y para el correcto desarrollo de la gestación.
Por otro lado, esta consulta también servirá para que el especialista indique, en el caso de que sea necesario, algunos suplementos alimenticios que deberá tomar la mujer como el ácido fólico.
Posibles complicaciones
Entre las diferentes complicaciones que pueden surgir en el embarazo, vamos a mencionar algunas de las más comunes.
Diabetes gestacional
En este caso, la diabetes aparece o se detecta en el embarazo y se caracteriza porque los niveles de glucosa en sangre están elevados (hiperglicemia) durante la gestación. Generalmente, esta situación se resuelve una vez que la mujer da a luz, aunque podría desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro.
La diabetes gestacional puede aumentar las tasas de preeclampsia y parto por cesárea. Este tipo de diabetes también está relacionada con la macrosomía (peso al nacer mayor de 4 o 4,5 kg). Además, la hiperglicemia durante el embarazo puede tener también consecuencias a largo plazo para el bebé, como un mayor riesgo de padecer obesidad y diabetes tipo 2.
Lo ideal es mantener controlados los niveles de glucosa en sangre materna, con una intervención nutricional acompañada de ejercicio y, si fuera necesario, con fármacos.
Si estás interesada en seguir leyendo acerca de este tema, te recomendamos acceder al siguiente artículo: ¿Qué es la diabetes gestacional? - Causas, síntomas y tratamiento
Preeclampsia
La preeclampsia es una complicación que puede aparecer a partir de la semana 20 de gestación o en las primeras semanas después del parto. Esta complicación está asociada a hipertensión y a la presencia de proteínas en la orina (proteinuria). No obstante, este trastorno también puede involucrar a otros órganos, es decir, es multisistémico.
La preeclampsia, como puede afectar a la placenta, podría causar restricción en el crecimiento intrauterino o un parto prematuro.
Puedes leer mucha más información acerca de la preeclampsia en el siguiente enlace: ¿Qué es la preeclampsia en el embarazo?
Parto prematuro
Generalmente, se habla de parto prematuro cuando este tiene lugar antes de las 37 semanas de gestación. Un parto prematuro puede tener importantes consecuencias para el bebé, ya que, por ejemplo, su sistema respiratorio no será maduro.
Por tanto, cuanto antes se produzca el parto respecto a la fecha del parto a término, el bebé podrá tener un mayor número de complicaciones.
Si deseas saber más en profundidad sobre el parto prematuro, puedes seguir leyendo en el siguiente enlace: ¿Qué provoca un parto prematuro? - Riesgos, causas y síntomas
Aborto espontáneo
Se trata de la pérdida involuntaria de un embarazo antes de la semana 20 de gestación. De manera más frecuente, los abortos espontáneos se producen en el primer trimestre de embarazo y, en ocasiones, cuando la mujer aún ni es consciente de que está embarazada.
Entre los síntomas de una amenaza de aborto, se encuentra el sangrado vaginal y el dolor abdominal. Si la mujer presenta estos síntomas, lo mejor será que consulte de inmediato con el ginecólogo para que pueda valorar rápidamente la situación. Aunque en ocasiones no se pueda evitar, es importante mencionar que no todas las amenazas de aborto acaban con la pérdida gestacional.
Puedes leer mucha más información sobre el aborto espontáneo en el siguiente artículo: El aborto espontáneo: síntomas, causas y consecuencias
Problemas con la placenta
Durante el embarazo, también pueden ocurrir ciertos problemas relacionados con la placenta, como la placenta previa o el desprendimiento prematuro.
Placenta previa se refiere a una placenta que cubre total o parcialmente la abertura del cuello uterino y, por tanto, el canal del parto. Cuando se diagnostica en el periodo inicial de la gestación, es posible que la placenta previa se resuelva. En caso contrario, lo más probable es que la embarazada dé a luz por cesárea.
Por su parte, el desprendimiento prematuro de la placenta es una complicación que consiste en que la placenta se "despega", lo que lleva a que el bebé reciba menos oxígeno y nutrientes y a que la madre pueda sufrir una hemorragia.
Si estás interesada en seguir leyendo acerca de este tema, puedes acceder a este enlace: Desprendimiento de placenta
Hiperémesis gravídica
La hiperémesis gravídica consiste en la presencia constante de náuseas y vómitos durante el embarazo. Se trata, por tanto, de una forma más severa de las náuseas y vómitos que muchas mujeres experimentan en el primer trimestre de gestación. Esta situación lleva a deshidratación, desnutrición y pérdida de peso en la embarazada.
Los síntomas de la hiperémesis gravídica son más notorios e importantes en la semana 12, pero suelen mejorar después de las 20 semanas de gestación.
En cuanto a los efectos para el bebé, la hiperémesis gravídica estaría relacionada con el parto prematuro, con un bebé pequeño para la edad gestacional y con el bajo peso al nacer.
Anemia
En la mujer embarazada puede ser frecuente la anemia por déficit de hierro o anemia ferropénica, ya que las necesidades de hierro son mayores durante la gestación.
El hierro forma parte de la hemoglobina, imprescindible para el transporte del oxígeno en nuestra sangre (en los glóbulos rojos). De esta manera, si la hemoglobina se encuentra en niveles bajos, podría estar relacionada con un parto prematuro y bajo peso al nacer. No obstante, niveles altos de hemoglobina también estarían relacionados con resultados adversos.
Por este motivo, el especialista valorará los niveles de hierro de la embarazada e indicará su suplementación y la dosis adecuada si lo considera oportuno.
Depresión postparto
La embarazada puede sentirse vacía o triste e, incluso, tener sentimientos contradictorios durante unos días después del parto, lo que podría estar relacionado con los cambios hormonales que ha experimentado.
Sin embargo, la mujer puede presentar síntomas de depresión de una manera más prolongada (depresión postparto). Entre estos síntomas se puede encontrar:
- Tristeza.
- Llanto.
- Impotencia, cansancio.
Además, es posible que haya una falta de interés por el bebé. De este modo, esta situación lleva a una afectación en la relación madre-hijo, por lo que no solo involucra a la madre, sino también a la salud y los cuidados del bebé.
Es muy importante detectar la depresión postparto cuanto antes y acudir al especialista. Él determinará la mejor manera de ayudar a la mujer, ya sea mediante terapia y, si lo cree conveniente, con la administración de ciertos fármacos.
Infecciones
Una infección en la madre se puede transmitir al bebé en el embarazo, el parto o durante la lactancia materna. Por tanto, adquiere especial relevancia comprobar, antes de quedarse embarazada, si la mujer tiene alguna infección que pudiera afectar al feto, así como si está inmunizada frente a ciertas infecciones. De este modo, la mujer puede recibir algún tipo de tratamiento si fuera necesario o, quizá, puede ser conveniente la administración de alguna vacuna.
Por otro lado, será importante evitar contraer infecciones durante el embarazo. La gestante deberá tener en cuenta ciertas recomendaciones como:
- Tener especial precaución a la hora de cocinar la carne, ya que no debe consumirla cruda o poco hecha. Tampoco debe consumir crudos los pescados, mariscos ni los huevos.
- Lavar todas las frutas y verduras, especialmente si se van a tomar en crudo.
- No tomar leche ni quesos que no estén pasteurizados.
- Lavarse las manos inmediatamente después de tocar alimentos crudos, los utensilios con los que se han manipulado (y lavar estos adecuadamente) y también tras tocar animales.
Además, la embarazada debe tener cuidado con los gatos y sus heces, así como al limpiar su arenero. La mujer debe usar guantes para hacerlo e, incluso, es mejor si otra persona puede cambiar la arena por ella. De este modo, se reduce el riesgo de que la embarazada contraiga toxoplasmosis.
Otras complicaciones en el embarazo
Pese a lo mencionado anteriormente, la embarazada también puede ser más susceptible a padecer otras complicaciones, como los problemas de encías o las hemorroides.
Los cambios hormonales durante el embarazo llevan a un aumento en la inflamación de las encías de la gestante. Además, la enfermedad periodontal podría estar relacionada con efectos adversos en el embarazo como parto pretérmino, bajo peso al nacer y preeclampsia.
Por otro lado, también suele ser frecuente que la embarazada sufra de estreñimiento, lo que favorece la aparición de hemorroides. Por ello, es recomendable que la mujer lleve una dieta que incluya fibra y que beba suficiente agua.
Vídeo sobre las complicaciones en el embarazo
Silvia Azaña, embrióloga de Reproducción Asistida ORG, nos cuenta en este vídeo cuáles son las principales complicaciones obstétricas.
Silvia nos cuenta en el vídeo:
Las causas de las complicaciones en el embarazo van a depender del problema concreto que esté experimentando la embarazada. Sin embargo, sí que hay ciertas circunstancias que podrían aumentar el riesgo de tener complicaciones obstétricas.
Preguntas de los usuarios
¿Qué complicaciones del embarazo puede haber en el primer trimestre?
Las complicaciones más frecuentes durante el primer trimestre de embarazo son las hemorragias y la hiperémesis.
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¿Qué debo hacer si sospecho que tengo infección de orina en el embarazo?
Lo ideal es consultar al médico. Deberán realizar un cultivo de orina y si es positivo comenzar con la ingesta de antibiótico. Con el resultado del urocultivo comprobar si el germen es sensible o no a dicho antibiótico.
Si el urocultivo es normal pero la paciente presenta clínica urinaria también debe darse tratamiento.
Cualquier infección urinaria en una gestante debe ser bien tratada para evitar posibles complicaciones.
¿Qué es un embarazo de alto riesgo?
Un embarazo de alto riesgo es un embarazo en el que la mujer presenta un riesgo aumentado de presentar complicaciones durante la gestación, por lo que requiere un mayor control por parte de los especialistas durante el embarazo, el parto y el puerperio. Así, se intentará prevenir la aparición de estas complicaciones, mantenerlas controladas o su detección precoz, para evitar problemas en la mujer o en el bebé.
Aunque los cuidados se deben personalizar según la situación particular de la mujer gestante, en este tipo de embarazos es frecuente que se limite la actividad física y se recomiende reposo. Además, será imprescindible acudir a todas las consultas programadas por el especialista.
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¿Qué complicaciones puede tener un embarazo si la mujer es Rh negativo?
Si la mujer es Rh negativo (es decir, sus glóbulos rojos no presentan el factor Rh), puede detectar como extraños los glóbulos rojos del feto en el caso de que estos sí presenten este factor. Esta situación puede producirse si el feto ha heredado el factor Rh de su otro progenitor, siendo así Rh positivo.
De este modo, la madre Rh negativo produciría anticuerpos contra estos glóbulos rojos fetales que no reconoce como propios, al entrar en contacto durante el embarazo o el parto.
No obstante, durante el primer embarazo con esta situación, los anticuerpos creados solo suelen "sensibilizar" a la madre frente a esta condición. Sin embargo, es más frecuente que las complicaciones puedan ocurrir en los posteriores embarazos, si el feto es también Rh positivo, ya que la cantidad producida de anticuerpos sería mayor. Estos anticuerpos pueden atravesar la barrera que supone la placenta y atacar así los glóbulos rojos del feto.
Una de las principales consecuencias sería la anemia fetal, la cual puede tener diferentes repercusiones en función de su gravedad.
No obstante, estos problemas se pueden evitar con la administración a la mujer de inmunoglobulinas Rh en las situaciones en las que esté indicado.
Lecturas recomendadas
Si estás embarazada, quizá deseas obtener más información sobre el primer mes de gestación. Para ello, puedes visitar el siguiente enlace: Primer mes de embarazo: primeros síntomas y cuidados en la madre
Por otro lado, si estás interesada en conocer más acerca de los cuidados durante el embarazo, te recomendamos leer el siguiente artículo: Salud en el embarazo: alimentación, cuidados y posibles problemas
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Bibliografía
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Preguntas de los usuarios: '¿Por qué hay complicaciones durante el embarazo?', '¿Qué complicaciones pueden surgir en el embarazo?', '¿Qué complicaciones del embarazo puede haber en el primer trimestre?', '¿Qué debo hacer si sospecho que tengo infección de orina en el embarazo?', '¿Qué es un embarazo de alto riesgo?' y '¿Qué complicaciones puede tener un embarazo si la mujer es Rh negativo?'.
¡Hola! Estoy embarazada y sí que he notado estreñimiento últimamente, pero no sabía que fuera tan frecuente en las embarazadas. ¿Hay alguna recomendación para evitar las hemorroides? Porque lo que faltaba ya…
Buenos días Ali23,
El estreñimiento sí es frecuente en las embarazadas. Puede estar producido por los cambios hormonales que tu cuerpo está experimentando (aumento de la progesterona), por una disminución en la actividad y por el útero que va presionando sobre los intestinos con el avance de la gestación.
Para mejorarlo, y evitar así la aparición de hemorroides, lo mejor es llevar una dieta rica en fibra y beber abundante agua.
¡Espero haberte ayudado!
Buenas, estoy embarazada de 22 semanas. Me da pánico tener preeclampsia. Es algo a lo que le tengo mucho miedo y me gustaría saber si puedo hacer algo para evitarlo. ¡Gracias!
Buenos días TíaRose,
Lo mejor que puedes hacer es acudir a todos los controles que te haya indicado el especialista que esté llevando tu embarazo, sobre todo, si tienes factores de riesgo. Así, podrá controlar correctamente tu gestación y darte las recomendaciones oportunas.
¡Mucho ánimo! ¡Que todo vaya muy bien!