El embarazo es una situación especial en el cuerpo de la mujer. Esto provoca que su actividad ovárica se frene, es decir, los ovarios permanecen en reposo. Por tanto, no hay ovulación ni menstruación durante el embarazo.
Sin embargo, cuando se produce el alumbramiento, los ciclos menstruales no reaparecen de manera inmediata, sino que la mujer tiene que pasar por el conocido periodo de vuelta a la fertilidad.
Además, la lactancia es otra condición especial que retrasa la activación de los ovarios y la restauración de la fertilidad. En este caso, el tiempo que tardará la mujer en recuperar su fertilidad tras el parto también dependerá de si opta por lactancia materna o lactancia artificial.
A continuación tienes un índice con los 6 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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¿Qué es el puerperio?
El periodo de tiempo que pasa desde el día después del parto hasta la primera menstruación de la mujer se conoce como puerperio o cuarentena y se divide en diferentes fases:
- Puerperio inmediato
- comprende el siguiente día al parto.
- Puerperio mediato
- es del segundo al décimo día después del parto.
- Puerperio alejado
- se extiende desde el décimo día hasta unos 40-45 días postparto.
- Puerperio tardío
- se puede alargar hasta los 6 meses, ya que dependerá del tipo de lactancia.
Durante estos días se produce la aparición de los loquios, unas secreciones vaginales ocasionadas por la herida que deja la placenta en el útero.
Una vez transcurrida la cuarentena, la duración del puerperio depende de muchos factores. Entre ellos destacan el tipo de lactancia y del tiempo durante el que la mujer se encuentre amamantando a su bebé.
Ovulación y lactancia materna
Las mujeres que deciden amamantar a sus bebés tardarán más en recuperar sus ciclos menstruales debido a la alta producción de la prolactina.
La prolactina es una hormona producida por la hipófisis que estimula la producción de leche materna.
Además de su función, la prolactina es la responsable del bloqueo de las hormonas FSH y LH. Estas hormonas son las encargadas de estimular a los ovarios y desencadenar la ovulación.
Es por eso que, en la mayoría de los casos, la infertilidad posparto se mantiene durante el tiempo que dura la lactancia materna completa. La duración del puerperio en las mujeres que dan el pecho es difícil de determinar, ya que puede abarcar desde las 12 semanas tras el parto hasta los 2 años.
Algunos factores que influyen en esta recuperación de la fertilidad son los siguientes:
- Si la lactancia es exclusiva o se alterna con biberón.
- El número de tomas diarias.
- Si hay tomas nocturnas.
- La intensidad de la succión.
En general, el tiempo que tardan las mujeres que deciden dar lactancia al bebé en volver a ovular y tener ciclos menstruales es de unos 6-8 meses.
Ovulación y lactancia artificial
Por otra parte, las mujeres que deciden no dar el pecho al bebé, tienen un mayor control hormonal. Por eso, las mujeres que optan por la lactancia artificial, volverán a ovular muy pronto. Normalmente, las ovulaciones se restablecen a las 4 y las 8 semanas en mujeres que recurren a la lactancia artificial.
Es muy importante tener en cuenta que la mujer podría volver a quedarse embarazada de nuevo durante este periodo de tiempo, ya que la ovulación puede ocurrir antes de la menstruación.
Por tanto, es recomendable utilizar protección en las relaciones sexuales del puerperio, tanto si la mujer da el pecho como si no, ya que la infertilidad provocada por la lactancia tampoco es total.
Síntomas de ovulación después del parto
Durante el puerperio, debido al bajo nivel de estrógenos en el cuerpo de la mujer, es habitual presentar un patrón básico de infertilidad. Este patrón está caracterizado por sequedad vulvar y/o un flujo vaginal sin cambios.
A medida que aumentan los estrógenos en los días previos a la ovulación, será posible notar como el cérvix produce un flujo más mucoso. Es habitual que el patrón básico de infertilidad se vea interrumpido por días intermitentes de flujo mucoso lubricante durante varias semanas.
Además, la mujer también puede notar como el cérvix adquiere una consistencia más blanda y una posición más elevada.
Otro posible indicador de que la mujer va a ovular puede ser la temperatura basal. De este modo, si la mujer se mide la temperatura diariamente, podrá predecir cuando ocurrirá la ovulación.
Estos signos que hemos comentado son los que permiten a la mujer anticiparse a la ovulación y, por ello, es importante observarlos correctamente durante el puerperio.
Preguntas de los usuarios
¿Puedo quedar embarazada después del parto si no tengo la menstruación?
Es cierto que el amamantamiento es considerado el mejor anovulatorio debido al aumento en el nivel de prolactina. Sin embargo, a medida que se reduce la lactancia, el nivel de prolactina va volviendo a su estado habitual. Esto no es inmediato y, por ello, si no se desea el embarazo, se recomienda utilizar protección anticonceptiva.
Además, no debemos olvidar que, aunque es extraño, pueden haber periodos femeninos en los que hay ovulación pero no menstruación.
Por tanto, aun sin menstruación, sí existe posibilidad de embarazo tras el parto, aunque es baja.
¿Es habitual que las menstruaciones posparto sean irregulares?
Sí. Tras el parto, los niveles hormonales van poco a poco ajustándose y volviendo a la normalidad, es decir, al estado previo al embarazo.
Por tanto, puesto que el ciclo menstrual está regulado por hormonas, es habitual tener reglas irregulares después del parto.
¿Qué es el método de la amenorrea de la lactancia (MELA)?
El MELA es un método anticonceptivo que consiste en aprovechar la ausencia de ovulación y menstruación durante la lactancia para evitar un nuevo embarazo.
No obstante, para asegurarse de que este método es eficaz, es necesario cumplir los siguientes requisitos:
- El bebé no tiene más de 84 días de vida
- La lactancia materna es exclusiva. El bebé ni siquiera bebe agua en biberón
- El bebé mama durante al menos 100 minutos al día
- El bebé hace al menos 5 tomas al día
- El intervalo entre dos tomas debe ser inferior a 6 horas, tanto de día como de noche
Puedes leer más sobre esto aquí: Métodos anticonceptivos durante la lactancia.
¿Puedo hacer un test de ovulación en la lactancia?
Sí, pero lo más probable es que salga negativo, ya que el test de ovulación detecta la hormona LH y ésta se encuentra inhibida como consecuencia de la producción de prolactina.
Si necesitas obtener más información sobre esto, puedes seguir leyendo aquí: ¿Qué es el test de ovulación?
¿Es posible un nuevo embarazo cuatro meses después de una cesárea?
Cuando el parto no es natural, sino que se produce mediante cesárea, los especialistas recomiendan esperar un tiempo para que la mamá se recupere por completo antes de intentar una nueva gestación. Este periodo de tiempo suele ser de unos 6 meses, ya que quedar embarazada de nuevo antes tras una cesárea podría conllevar mayor riesgo de complicaciones.
Sin embargo, esto no quiere decir que no sea posible el embarazo a los 4 meses de la cesárea. Existen mujeres que se han quedado embarazadas durante la cuarentena y no han tenido ninguna complicación gestacional.
Lectura recomendada
Si quieres seguir leyendo sobre el puerperio y cómo es la primera menstruación después de dar a luz, te recomendamos entrar en el siguiente artículo: La menstruación después del parto.
Por otra parte, si necesitas obtener más información sobre los tipos de lactancia, no te pierdas el siguiente post: Alimentación del bebé: ¿leche materna o biberón?
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Bibliografía
Campino C, Ampuero S, Díaz S, Serón-Ferré M. Prolactin bioactivity and the duration of lactational amenorrhrea. J Clin Endocrinol Metab. 1994; 79:970-975 (Ver)
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P W Howie, A S McNeilly, M J Houston, A Cook, H Boyle. Fertility after childbirth: infant feeding patterns, basal PRL levels and post-partum ovulation. Clin Endocrinol (Oxf). 1982 Oct;17(4):315-22. doi: 10.1111/j.1365-2265.1982.tb01596.x (Ver)
Preguntas de los usuarios: '¿Puedo quedar embarazada después del parto si no tengo la menstruación?', '¿Es habitual que las menstruaciones posparto sean irregulares?', '¿Qué es el método de la amenorrea de la lactancia (MELA)?', '¿Puedo hacer un test de ovulación en la lactancia?' y '¿Es posible un nuevo embarazo cuatro meses después de una cesárea?'.
Hola, tengo una duda, he dejado de tomar las pastillas anticonceptivas el mes pasado. Cuando las dejé de tomar luego de unos días me vino la regla y se supone que este mes ya tendría que venirme. Aclaro que estoy amamantando a mi bebé y tiene 4 meses. ¿Es normal que no me venga la regla? ¿O tendré que hacerme un test?
Hola Marcela,
Si estás amamantando a tu bebé, es normal tener amenorrea (ausencia de menstruación) debido al bloqueo de los ovarios.
Si estabas tomando pastillas anticonceptivas, el sangrado de los meses anteriores se debía a la toma de éstas y, ahora que las has dejado, tendrás irregularidad en tu menstruación hasta que dejes de dar el pecho.
Espero haber aclarado tu duda.
Un saludo
Hola una consulta tengo 16 días de haber dado a luz y tuve relaciones sexuales con mi pareja pero eyaculo adentro mío que posibilidades hay de quedar embarazada
Hola. Llevo 40 días de haber tenido a mi bebé y ya tuve relaciones sin protección y doy el pecho a mi bebé. ¿Cuál es mi probabilidad de un nuevo embarazo? Gracias por su respuesta.
Hola yuli,
Normalmente, los primeros meses después de haber dado a luz es más complicado quedarse embarazada dado que los ciclos menstruales tardan unas cuantas semanas en regularse. Además, el hecho de que estés dando el pecho también puede retardar la regulación de la menstruación. No obstante, si bien es cierto que es más difícil, no es completamente imposible quedarse embarazada a los pocos meses de haber dado a luz, pues no podemos asegurar al 100% que no ovules y que por tanto no puedas quedarte embarazada. Mi consejo es que si vas a mantener relaciones con asiduidad emplees algún método de barrera como el preservativo o algún método hormonal.
Un saludo