¿Por qué salen coágulos de sangre en la menstruación?

Son muchas las mujeres que presentan coágulos en el sangrado menstrual y puede considerarse como algo normal. Generalmente, estos coágulos se deben a un sangrado abundante, no suelen ser grandes y no causan dolor.

Sin embargo, hay ciertas situaciones en las que los coágulos en la regla pueden indicar una patología subyacente, por lo que será recomendable consultar con el especialista para que pueda valorar las causas de los coágulos en la menstruación.

A continuación tienes un índice con todos los puntos que vamos a tratar en este artículo.

¿Qué son los coágulos en la menstruación?

La menstruación supone el inicio del ciclo menstrual de la mujer. Se trata de la descamación y expulsión del endometrio, que es la mucosa que recubre el útero, como resultado de no haberse producido un embarazo en el ciclo menstrual anterior.

Pese a que este sangrado menstrual suele expulsarse de manera fluida, algunas mujeres observan pequeños coágulos o "grumos" en su menstruación. La consistencia de estos coágulos puede ser de aspecto gelatinoso o espeso y su tamaño no suele superar el de una moneda.

En cuanto al color, el coágulo puede ser rojo intenso o de un rojo más fuerte que el resto del sangrado menstrual. Además, este color puede variar dependiendo del día de menstruación, ya que al final de la regla los coágulos tenderán a tener un color más oscuro, casi marrón.

Regla normal vs. regla con coágulos

En general, la expulsión de estos coágulos en la regla es algo totalmente normal en muchas mujeres y no debe ser motivo de preocupación.

¿Por qué hay coágulos en la regla?

Los coágulos en la menstruación suelen aparecer cuando el sangrado menstrual es muy abundante. De hecho, es más habitual que la mujer observe estos coágulos en los primeros días de menstruación, cuando generalmente el sangrado es más intenso.

¿Cuándo aparecen coágulos en la regla?

Sin embargo, la presencia de coágulos en la regla puede ser algo puntual. La cantidad de sangrado menstrual es diferente en cada ciclo para una misma mujer. De este modo, es posible que haya coágulos solamente en un periodo determinado o por un desequilibrio hormonal temporal.

¿Cuándo pueden indicar patología?

Una mujer debe acudir al especialista si presenta coágulos de tamaño considerable o muy frecuentes en su menstruación. Así mismo, la mujer también debe acudir a consulta si los coágulos se presentan junto a síntomas como los siguientes:

• Sangrado abundante, que requiere cambiar cada poco tiempo la compresa, tampón o copa menstrual.
• Dolores menstruales.
• Cansancio y fatiga.

¿Cuándo acudir al especialista por coágulos en la menstruación?

En este caso, puede ser de utilidad que la mujer anote las características de su menstruación (duración, tiempo al que renueva la compresa, tampón o copa menstrual...) y de los coágulos (textura, tamaño, color, días de aparición, si es el primer ciclo que se expulsan...), así como todos los síntomas que haya experimentado.

Posibles patologías

Existen distintas situaciones que pueden llevar a la aparición de coágulos menstruales. Entre ellas, podemos mencionar las siguientes:

• Desequilibrio hormonal: la alteración de los niveles de hormonas sexuales pueden ser causa de la aparición de coágulos en la sangre menstrual.
• Miomas o pólipos: los crecimientos uterinos en forma de miomas o pólipos pueden ir acompañados de periodos menstruales abundantes y con expulsión de coágulos.
• Endometriosis: se trata de una patología por la que se produce crecimiento de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina. Una mujer con endometriosis presenta menstruaciones muy dolorosas que, además, pueden ser abundantes.
• Adenomiosis: es la presencia de tejido endometrial en la capa muscular del útero y puede causar también menstruaciones abundantes con coágulos.
• Problemas sanguíneos: ciertas afecciones sanguíneas como la enfermedad de von Willebrand pueden causar un sangrado menstrual muy abundante.

Posibles patologías tras los coágulos menstruales

Sin embargo, la aparición frecuente de coágulos y reglas abundantes también puede estar producida porque la mujer tiene un útero de mayor tamaño o ante una anemia por deficiencia de hierro.

Por otro lado, si la mujer está buscando el embarazo, un sangrado abundante y la aparición de coágulos grandes de color amarillo o grisáceo podrían indicar un aborto espontáneo.

Diagnóstico

Cuando una paciente acude al ginecólogo por la presencia de coágulos en la menstruación, este le preguntará acerca de su historia clínica y podrá realizarle diferentes pruebas en función de la sintomatología que presente.

Así, el especialista podrá indagar en las causas de los coágulos menstruales, para poder indicar a la mujer el tratamiento oportuno si fuera necesario, el cual dependerá de la situación y de los deseos reproductivos de la paciente.

Vídeo sobre los coágulos en la menstruación

En el siguiente vídeo, nuestra embrióloga Silvia Azaña nos cuenta por qué pueden aparecer coágulos en la menstruación.

Tal y como nos dice Silvia:

Los coágulos en la menstruación suelen aparecer cuando el sangrado menstrual es muy abundante.

Preguntas de los usuarios

¿Son más frecuentes los coágulos en la menstruación tomando anticonceptivos?

No suelen ser lo habitual, ya que los anticonceptivo provocan que la menstruación sea de menor cantidad a lo normal.

Con los anticonceptivos la fase de proliferación endometrial estrogénica tras la regla es menos abundante. El endometrio crece menos porque el nivel de estrógeno circulante ha disminuido, la selección folicular está mediada por el anticonceptivo y la ovulación no se produce, de forma que no existe progesterona circulante para actuar sobre el endometrio y producir una secreción sobre una impregnación estrogénica.

¿Qué pueden ser unos coágulos transparentes o blanquecinos en la menstruación?

A veces, las mujeres se preocupan cuando observan coágulos durante la menstruación. Sin embargo, esto es normal y en escasas ocasiones está relacionado con algún problema.
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¿Los coágulos en la menstruación pueden indicar infertilidad?

No tiene por qué. Si se descarta que haya una causa que además pueda afectar a la fertilidad, se pueden tener reglas abundantes, con coágulos, sin que éstas indiquen un problema. Eso sí, se debe controlar que no conlleve una anemia y, si así fuese, tratarla.
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¿Es normal tener coágulos en la menstruación?

Sí, la mayoría de mujeres han tenido coágulos en el sangrado menstrual al menos en una ocasión y generalmente en varias. El tamaño así como el color varía entre mujeres y entre periodos de una misma mujer dependiendo principalmente de la causa.

¿Puede que los coágulos en el sangrado de la regla sean la causa del dolor de la regla?

Los coágulos en sí no causan dolor, pero normalmente aparecen cuando el sangrado es abundante y denso y esto sí puede influir en el dolor menstrual. Tanto el dolor como la aparición de coágulos pueden ser síntomas de un aumento del sangrado vaginal.

¿Cómo puedo reducir los coágulos en la menstruación?

No hay una forma o método claro para la aparición de coágulos en la regla. Sin embargo, es recomendable llevar una vida sana que permite una adecuada circulación sanguínea general. Se recomienda reducir el estrés y consumir alimentos ricos en bioflavonoides como brócoli, uvas, cítricos, cerezas, tomates o pimientos verdes para ayudar a fortalecer los vasos sanguíneos y reducir la coagulación.

Por otra parte, si la aparición de coágulos es muy común o va acompañada de dolor, es aconsejable consultarlo con el médico. Normalmente, en estos casos el especialista recetará algún medicamento que ayude a controlar el sangrado vaginal como pastillas anticonceptivas, aspirina o acido mefenámico.

¿Puede que el mioma sea la causa de los coágulos en la regla?

Sí, los miomas y los quistes pueden aumentar la aparición de sangrado o causar alteraciones en el mismo que lleven a la aparición de coágulos. En cualquier caso, tener un mioma no indica que necesariamente el sangrado vaginal tenga coágulos.

¿La menstruación con o sin coágulos favorece el embarazo?

Lo habitual es que los coágulos no afecten a la concepción. El hecho de que el sangrado vaginal tenga coágulos no indica que el embarazo será más o menos fácil de lograr. En caso de que los coágulos sean comunes y el embarazo no llegue, es recomendable consultar con el especialista por si hubiera algún problema en la receptividad del endometrio.

¿Es malo tener una menstruación con coágulos marrones o color café?

No tiene por qué. Es cierto que los coágulos en la menstruación pueden ser más frecuentes en los primeros días de regla, cuando el sangrado es más abundante y, por tanto, suelen tener un color rojo intenso o rojo más oscuro que el resto del sangrado. De este modo, los coágulos marrón oscuro o color café pueden aparecer al final de la regla, ya que la sangre está "envejecida".

De modo general, los coágulos en la menstruación son normales y aparecen en muchas mujeres. Sin embargo, si estos coágulos aparecen de manera frecuente, son grandes y/o se acompañan de síntomas como un sangrado muy abundante, dolor o cansancio, lo mejor será consultar al especialista, ya que podrían ser causados por una patología subyacente.

Lecturas recomendadas

Si estás interesada en conocer más acerca de la menstruación, te recomendamos visitar el siguiente enlace: La menstruación: síntomas y características del sangrado

Por otro lado, si lo que quieres es obtener más información sobre el ciclo menstrual, puedes leer este artículo: El ciclo menstrual: ¿qué ocurre en cada una de sus fases?

Bibliografía