El retraso de la maternidad es algo usual en nuestra sociedad actual. Si hace unos años la gran mayoría de las mujeres tenía su primer hijo antes de los 30 años, hoy en día son cada vez más las que se acercan a los 50 sin haber sido aún madres.
Sin embargo, la edad es un factor determinante para la fertilidad de la mujer. A partir de los 40 años la reserva ovárica disminuye drásticamente y, unido a la disminución en la calidad de los óvulos, se va reduciendo la probabilidad de quedarse embarazada de manera natural.
Por ello, las mujeres que desean ser madres con 50 años necesitarán recurrir a un tratamiento de reproducción asistida, en especial a la ovodonación.
En el siguiente vídeo, la embrióloga Silvia Azaña nos habla de cómo lograr un embarazo a los 50 años. No obstante, luego puedes profundizar con más detalle leyendo el artículo.
A continuación tienes un índice con los 7 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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Edad máxima para ser madre
Hay muchos factores (tanto femeninos como masculinos) que influyen en que una pareja pueda conseguir un embarazo natural. En el caso de la mujer, entre otros muchos aspectos, hay dos requisitos indispensables para poder dar a luz a un bebé sano:
- Buena reserva y calidad ovocitaria.
- Útero con capacidad de gestar.
Sin embargo, los ovarios de la mujer envejecen a medida que va cumpliendo años. Esto significa que, con la edad, disminuye tanto la cantidad como la calidad de los óvulos y, además, lo hará de una manera más acusada a partir de los 40 años.
A medida que aumenta la edad de la mujer hay un mayor riesgo de anomalías cromosómicas en los óvulos de la mujer. Esto conlleva que, con el retraso de la maternidad, aumenta la tasa de aborto espontáneo, los fallos de implantación y el riesgo de tener un bebé, por ejemplo, con síndrome de Down.
A partir de los 40 años la reserva ovárica y la calidad de los óvulos ya se encuentra comprometida y, entre los 45-50 años, será muy difícil tener un hijo de manera natural por la cercanía de la menopausia. No obstante, se podría tratar de conseguir un embarazo con ayuda de las técnicas de reproducción asistida, siempre que se tenga una buena salud y no suponga riesgos.
El siguiente artículo puede ofrecerte más información sobre este tema: ¿Qué es la reserva ovárica y cómo afecta a la fertilidad?
Opciones para tener un hijo con 50 años
A pesar de lo comentado en el apartado anterior, una mujer podría ser madre con 50 años con la ayuda de los tratamientos de reproducción asistida, siempre y cuando goce de buena salud para mantener la gestación.
No obstante, actualmente, las mujeres con una edad alrededor de los 50 años que acuden a un centro de reproducción asistida en España pueden encontrarse con ciertas restricciones para hacer un tratamiento.
Si bien es cierto que la Ley 14/2006 sobre Técnicas de Reproducción Humana Asistida no dice nada sobre la edad máxima para poder hacer un tratamiento de fertilidad, la realidad es que la mayoría de clínicas no aceptan mujeres mayores de 49 años.
En general, este es el límite de edad para realizar un tratamiento de reproducción asistida que han acordado los profesionales del sector en España, teniendo en cuenta la dificultad de conseguir un embarazo con esa edad y, sobre todo, los posibles riesgos para la madre y el bebé.
Aún así, existen algunas clínicas más permisivas que han decidido aumentar la edad límite hasta los 52 años, para así poder dar una oportunidad a las mujeres mayores de 50 años siempre que tengan buena salud y un posible embarazo no suponga riesgos ni para ella ni para el bebé.
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Cabe destacar que la Seguridad Social en España solamente acepta hacer tratamientos de fertilidad en mujeres hasta los 40 años, aunque los criterios pueden variar de una Comunidad Autónoma a otra.
A continuación, vamos a comentar qué tratamientos y técnicas de reproducción asistida serían adecuadas para conseguir un embarazo con 50 años.
Preservar la fertilidad
Como hemos dicho, la calidad ovocitaria se encuentra seriamente afectada cuando la mujer llega a los 50 años. Por esta razón, sería recomendable que todas las mujeres que pretenden retrasar la maternidad congelen sus óvulos a una edad más temprana.
La técnica de vitrificación de óvulos ofrece unas tasas de supervivencia muy elevadas, lo que ha permitido mejorar los programas de preservación de la fertilidad en todas las clínicas de reproducción asistida.
Si la mujer congela (vitrifica) sus óvulos cuando aún es joven, éstos mantendrán su calidad cuando se descongelen (desvitrifiquen). Esto le permitirá tratar de conseguir un embarazo por técnicas de reproducción asistida incluso años después de haberlos congelado.
Por tanto, la preservación de la fertilidad sería la opción más adecuada para permitir a la mujer tener un hijo biológico con 50 años, siempre que aún tenga buena salud para mantener un embarazo. Sin embargo, requiere que la mujer haya vitrificado sus óvulos con antelación cuando era más joven y, por tanto, su reserva ovárica y la calidad de sus óvulos era mayor.
FIV con PGT
Algunas mujeres que llegan a una edad materna avanzada sin haber congelado sus óvulos pueden intentar un ciclo de fecundación in vitro (FIV).
Este tratamiento de reproducción asistida requiere la administración de medicación hormonal a la paciente para producir un desarrollo de los folículos ováricos y poder recuperar un buen número de óvulos en un proceso conocido como punción folicular.
No obstante, a partir de los 40 años, los ovarios pueden tener una baja respuesta a esta estimulación ovárica: se obtienen pocos óvulos y de baja calidad. Por ello, es aún más complicado cuando se alcanzan los 50 años, por la cercanía de la menopausia.
Debido a esto, no es lo indicado intentar una FIV y recurrir a este tratamiento para tratar de tener un hijo biológico cuando se desea ser mamá a los 50 años.
Además, cuando se realiza este tratamiento con edad materna avanzada, lo más recomendable sería hacer también un test genético preimplantacional (PGT) (antes conocido como DGP) de los embriones obtenidos, con el objetivo de evitar transferir aquellos embriones con alteraciones genéticas (puesto que el riesgo está aumentado). Esto dificultaría aún más obtener un embrión viable para transferir.
Por todo ello, como hemos mencionado anteriormente, realizar una FIV con óvulos propios en mujeres mayores de 50 años es totalmente inusual. La reserva ovárica está prácticamente agotada o, incluso, la mujer ya se encuentra en la menopausia.
Ovodonación
Sin ninguna duda, la FIV con ovodonación es el tratamiento más adecuado para aquellas mujeres que deciden ser madres con 50 años si no han preservado (vitrificado) sus óvulos previamente y siempre que gocen de buena salud para permitir el desarrollo de la gestación sin riesgos.
Las donantes de óvulos son mujeres jóvenes y sanas que donan sus óvulos de manera altruista y voluntaria. Los óvulos de las donantes son de muy buena calidad y, por tanto, este tratamiento es el que más garantías de éxito ofrece a las pacientes que desean ser madres con 50 años. No obstante, supone que la mujer tiene que renunciar a aportar su carga genética a su bebé.
Por otro lado, es importante mencionar que otra posible opción sería la adopción de embriones, especialmente si fuese necesario también recurrir a semen donado.
Cabe destacar que, en cualquier caso, antes de intentar un embarazo, el médico debería valorar si la mujer es apta para soportar la gestación sin que su salud se vea comprometida.
Te invitamos a leer más sobre este tratamiento aquí: ¿Qué es la ovodonación y cuál es el precio del tratamiento?.
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Riesgos del embarazo
Como hemos visto a lo largo del artículo, lograr un embarazo con 50 años no es fácil. Además de esto, hay que sumar todos los riesgos que conlleva para la mujer y el futuro bebé un embarazo a una edad tan avanzada (se considera un embarazo de riesgo). Los comentamos a continuación:
- Diabetes gestacional.
- Preeclampsia.
- Aborto espontáneo.
- Accidente cerebrovascular.
- Problemas cardíacos.
- Problemas renales
- Parto prematuro.
- Muerte perinatal.
- Bajo peso al nacer.
- Complicaciones en el parto.
- Nacimiento por cesárea.
Por todas estas razones, es muy importante que se valoren detenidamente todos los factores influyentes y los riesgos que supone un embarazo a los 50 años.
Preguntas de los usuarios
¿Es posible ser madre por ovodonación a los 50?
El Dr. Óscar Oviedo, director médico y ginecólogo en Fertility Madrid, nos cuenta en este vídeo si es posible lograr un embarazo por ovodonación en mujeres con 50 años:
Pues la ley en España, y por consenso de expertos, se ha determinado que no se pueden realizar tratamientos de fertilidad en mayores de 50 años. Teóricamente, si el útero es sano la mujer podría embarazarse, pero no se recomienda por el riesgo tan alto de complicaciones asociadas a la gestación, tanto para la madre como para el feto.
¿Qué requisitos debe cumplir una mujer con casi 50 años para ser aceptada para hacer un tratamiento de fertilidad y quedarse embarazada?
Existen un consenso entre la Sociedad Española de Fertilidad y los expertos en Medicina Reproductiva de nuestro país para marcar como límite de edad los 50 años para iniciar un tratamiento de Reproducción Asistida.
Para poder tratar a una mujer de dicha edad, esta mujer debe presentar un estado de salud óptimo, sin ninguna patología que puede complicar la gestación.
¿Es mejor la FIV o la Ovodonación para mujeres de 50 años?
La ovodonación. A partir de los 45 años los embarazos con ovocitos propios son anecdóticos. Incluso en poblaciones naturales que no utilizan métodos anticonceptivos y tienen familias muy grandes las mujeres dejan de tener descendencia a partir de los 44 años. En tratamientos de reproducción asistida se obtienen pocos ovocitos y de baja calidad resultando embriones con poco o nulo potencial implantatorio.
Por tanto si una paciente desea ser madre con 50 años debe optar por un tratamiento con ovocitos donados o embriones donados.
¿Hasta qué punto es importante la aplicación del DGP en mujeres que deciden ser madres en edad avanzada?
Desde punto de vista reproductivo, si fijamos como edad materna avanzada mujeres que buscan gestación a partir de 40-41 años, los datos clínicos son claros y revelan que los óvulos de estas mujeres presentan riesgo aumentado de alteraciones cromosómicas, especialmente trisomías como la del cromosoma 21 o Síndrome de Down.
Los datos clínicos de los principales grupos médicos que aplican el DGP muestran que su uso para este grupo de mujeres favorece la tasa de gestación y disminuye la tasa de aborto.
¿Es posible el embarazo natural después de los 45 años?
Existe una baja probabilidad de que ocurra el embarazo y de que se desarrolle correctamente sin llegar a interrumpirse. En mujeres de edad avanzada se recomienda recurrir a la FIV con ovodonación en caso de querer cumplir su deseo gestacional.
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¿Se puede ser madre a los 50 de forma natural?
Aunque, en principio, una mujer podría quedarse embarazada hasta que finaliza su etapa reproductiva (con la llegada de la menopausia), lo cierto es que según avanza la edad de la mujer cada vez se va dificultando más la posibilidad de ser madre de manera natural.
El motivo es que la reserva ovárica (el número de óvulos que aún quedan en los ovarios) va agotándose y la calidad de los óvulos también va disminuyendo con el tiempo.
Cuando una mujer tiene 50 años y está próxima la menopausia (si no ha llegado aún esta etapa) ambos aspectos (cantidad y calidad de los óvulos) están ya muy afectados y conseguir un embarazo natural y que llegue a término sería realmente complicado. Por otro lado, si la menopausia ya ha llegado, no habría posibilidad de embarazo natural.
¿Es posible lograr un embarazo con fecundación in vitro a los 50 años?
Sí, sería posible lograr un embarazo con 50 años con ayuda de las técnicas de reproducción asistida, en concreto, con la FIV con óvulos de donante. Realizar una FIV con óvulos propios sería realmente complicado, puesto que la cantidad y calidad de los óvulos de la mujer cuando alcanza los 50 años ya están muy comprometidas.
Por otro lado, es importante mencionar que existe un consenso por el que las clínicas de reproducción asistida españolas no suelen realizar tratamientos a partir de los 49-50 años, por los riesgos que puede suponer tanto para la madre como para el bebé.
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¿Se puede ser madre primeriza a los 50?
Se podría ser madre primeriza con 50 años, especialmente con la ayuda de las técnicas de reproducción asistida como la ovodonación y siempre que la mujer goce de buena salud. El embarazo natural con 50 años, puesto que la menopausia está próxima (si la mujer no ha llegado aún a esta etapa), estaría muy dificultado.
¿Cómo está la fertilidad de la mujer a los 50 años?
Para responder a esta pregunta, es importante conocer el término de reserva ovárica. Se trata de un concepto que se utiliza para hacer referencia a la cantidad de óvulos disponibles en la mujer en un momento determinado de su vida. La reserva ovárica va disminuyendo con el paso de los años hasta llegar a agotarse cuando se alcanza la menopausia.
Normalmente, el cese de la actividad de los ovarios o menopausia ocurre entre los 45 y los 55 años. Por tanto, la fertilidad femenina a los 50 años puede estar comprometida, ya que la reserva ovárica habrá disminuido. Además, cabe destacar que la calidad de los óvulos también se reduce con el tiempo.
Lectura recomendada
La preservación de la fertilidad es la mejor opción para las mujeres que deciden retrasar su maternidad. Te recomiendo seguir leyendo sobre esto en el siguiente artículo: Congelar los óvulos para preservar la fertilidad.
Hemos hablado del test genético preimplantacional como técnica complementaria a la FIV para obtener embriones sin alteraciones genéticas. Si quieres conocer todos los detalles del tratamiento, puedes seguir leyendo aquí: ¿Qué es el DGP?
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Bibliografía
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Sauer M, Paulson R, Lobo R 1990 A preliminary report on oocyte donation extending reproductive potential to women over 40. New England Journal of Medicine 323, 1157–1160.
Preguntas de los usuarios: '¿Es posible ser madre por ovodonación a los 50?', '¿Qué requisitos debe cumplir una mujer con casi 50 años para ser aceptada para hacer un tratamiento de fertilidad y quedarse embarazada?', '¿Es mejor la FIV o la Ovodonación para mujeres de 50 años?', '¿Hasta qué punto es importante la aplicación del DGP en mujeres que deciden ser madres en edad avanzada?', '¿Es posible el embarazo natural después de los 45 años?', '¿Cuál es la edad máxima para ser madre?', '¿Se puede ser madre a los 50 de forma natural?', '¿Es posible lograr un embarazo con fecundación in vitro a los 50 años?', '¿Qué opciones hay para tener un hijo con 50 años?', '¿Se puede ser madre primeriza a los 50?', '¿Cuáles son los riesgos de un embarazo a los 50 años?' y '¿Cómo está la fertilidad de la mujer a los 50 años?'.
Saludos doctora Zaira, muy amablemente solicito una respuesta de parte suya. Verá… cumpliré 52 años en diciembre, tengo hijos y cortaron mis trompas cuando tuve el último, fue a los 36 años. Me he casado últimamente y mi esposo no tiene hijos y quiere uno. Tengo ovulaciones y últimamente tengo menstruaciones cada 6 meses, estoy en edad perimenopáusica. Me he hecho analíticas y mi salud está muy buena. Pregunto: ¿tendría posibilidades de quedarme embarazada con sus tratamientos? Agradecería la ayuda que pueda darme.
Hola, lucia493:
Con tu edad y la ligadura de trompas hecha, la única posibilidad sería una fecundación in vitro con óvulos de donante. La mayoría de clínicas no aceptan pacientes a partir de los 49 años. No obstante, te informo de que Reproducción Asistida ORG ha creado una herramienta para ayudar a mujeres en tu misma situación. En tan solo unos sencillos pasos, te enviaremos un informe personalizado en tiempo real haciendo clic aquí: Informe de fertilidad. En él, encontrarás consejos prácticos para dar el paso, clínicas recomendadas cerca de ti, una explicación sobre cómo se hace el tratamiento…
Espero que te sirva,
Un saludo.
Gracias por la respuesta e información. Hablaré con mi esposo para saber si está de acuerdo. Muy amable. Sí me ha servido la información.
Yo tengo 48 años recién cumplidos y un hijo de un anterior matrimonio a los 35 años. Mi marido actual no tiene hijos y queremos intentarlo. No me he hecho analíticas ni nada, yo me siento muy bien, pero entiendo que voy a necesitar óvulos de donante. Mi pregunta es si estoy a tiempo para que me acepten en una clínica… Muchas gracias
Hola Lorein,
Normalmente, las clínicas de reproducción asistida españolas aceptan a mujeres antes de cumplir los 50 años. Por tanto, aún estas a tiempo de poder hacer una ovodonación.
Te recomiendo que entres en esta herramienta: Informe de fertilidad. De este modo, podremos recomendarte las clínicas que mejor se adapten a ti. Además, también te daremos algunos consejos para cuando llegue la hora de visitar las clínicas.
Espero haberte ayudado.
Un saludo