La maternidad tardía, después de los 40 años, es algo cada vez más habitual en nuestra sociedad. Actualmente, en muchas ocasiones, la mujer prioriza centrarse en su vida profesional y no decide tener hijos hasta haber conseguido una estabilidad económica.
El principal inconveniente de retrasar la maternidad hasta los 40 años es la disminución de la fertilidad con la edad. La edad biológica para ser madre se encuentra entre los 20 y 30 años, aproximadamente. Sin embargo, esto no siempre coincide con la edad ideal en la que cada mujer o pareja desea tener un hijo.
Afortunadamente, cada vez hay mayores avances en reproducción asistida que pueden ayudar a ser madre a una edad avanzada. Además, España es un país con muy buenos profesionales y clínicas de fertilidad.
En el siguiente vídeo, la embrióloga Silvia Azaña nos habla de las opciones para ser mamá a partir de los 40 años. No obstante, luego puedes profundizar con más detalle leyendo el artículo.
A continuación tienes un índice con los 8 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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Edad biológica para ser madre
La fertilidad de la mujer empieza con la llegada de la primera menstruación. Aproximadamente, un año después de tener periodos regulares, sobre los 16 años, la mujer ya estaría preparada para ser madre desde el punto de vista biológico.
Esta fertilidad se mantiene intacta hasta los 27 años, momento en el cual empieza a disminuir poco a poco y, a partir de los 35 años y especialmente a partir de los 40, la reserva ovárica desciende drásticamente.
A pesar de todo ello, lo más habitual hoy en día es que las mujeres no estén preparadas para ser madres cuando el reloj biológico lo indica.
Desarrollar una carrera profesional, tener estabilidad emocional y económica, tener pareja (la que así lo desee), son factores que hacen que la maternidad se retrase hasta la mitad de la treintena en el mejor de los casos.
Este cambio en la sociedad actual y la tendencia a retrasar la maternidad han llevado a que muchas mujeres sean madres por primera vez a los 40 años o después.
En muchas ocasiones, estos embarazos son fruto de las técnicas de reproducción asistida, pues la probabilidad de conseguir un embarazo natural con más de 40 años es del 5% aproximadamente en cada ciclo menstrual de la mujer. Incluso, después de los 45 años, sería muy complicado quedarse embarazada con los óvulos propios.
Opciones reproductivas
Con 40 años, la mujer tendrá una reserva ovárica más disminuida que en años anteriores. Esto significa que el número de óvulos disponibles para dar lugar a un embarazo es cada vez menor y, además, su calidad también se encuentra afectada por el envejecimiento de los ovarios.
A todo esto, hay que sumar la acumulación de mutaciones genéticas y aneuploidías en los óvulos debido a la edad, lo cual aumenta el riesgo de aborto espontáneo o del nacimiento de un niño, por ejemplo, con síndrome de Down.
Para evitar que esto suceda y poder aumentar la posibilidad de tener un hijo sano con más de 40 años, la reproducción asistida cuenta con técnicas adecuadas: preservación de la fertilidad, FIV con PGT y FIV con óvulos de donante.
Es posible calcular TU probabilidad de embarazo según el tratamiento, edad y otros factores? Nos parece demasiado importante como para no compartirlo contigo. Puedes personalizar tu informe de fertilidad en 2 minutos.
Si quieres obtener más información acerca de cada uno de los tratamientos de fertilidad, te recomendamos visitar el siguiente artículo: Las técnicas de reproducción asistida: diferencias y complejidad.
Preservar la fertilidad
Gracias a la técnica de vitrificación de óvulos, después de una estimulación ovárica controlada, es posible obtener un número de óvulos que serán congelados para su futuro uso.
Estos óvulos pueden permanecer vitrificados durante largos periodos de tiempo sin que su calidad se vea afectada, por lo que lo más recomendable sería vitrificarlos a una edad joven (o cuanto antes) si se tiene claro que se desea retrasar la maternidad.
No obstante, hay que tener en cuenta que la tasa de supervivencia de los óvulos después de su desvitrificación (descongelación) es superior al 90%.
La preservación de la fertilidad sería una técnica sencilla y adecuada para tratar de buscar un embarazo y tener un hijo biológico una vez pasados los 40 años.
Lo más recomendable para todas aquellas mujeres que deseen aplazar la maternidad a una edad más avanzada es congelar sus óvulos antes de los 30 años, cuando su reserva ovárica y la calidad de sus óvulos aún es óptima.
Si quieres obtener todos los detalles sobre esta técnica reproductiva, puedes seguir leyendo aquí: La preservación de la fertilidad.
FIV con PGT
En caso de no haber congelado óvulos a una edad más temprana, las mujeres con 40 años o más que deseen ser madres pueden buscar la ayuda de la fecundación in vitro (FIV).
Para ello, es necesario contar con una reserva ovárica que aún permita obtener suficientes óvulos después de una estimulación ovárica.
No obstante, la tasa de éxito de la FIV con óvulos propios con más de 40 años es baja, ya que es probable que los óvulos sean de peor calidad y den lugar a embriones no viables.
Por esta razón, es muy recomendable hacer un test genético preimplantacional (PGT, antes conocido como DGP) que permita seleccionar y transferir solamente los embriones que sean sanos (euploides).
Si quieres conocer todos los detalles de esta técnica de reproducción asistida, puedes seguir leyendo aquí: ¿Qué es el PGT?
Ovodonación
Si la reserva ovárica de la mujer ya es muy baja y, aunque se haga una estimulación con medicación hormonal, no se consiguen suficientes óvulos de calidad para hacer una FIV (o embriones viables para transferir), la mujer o pareja puede recurrir a una ovodonación.
Las donantes de óvulos son chicas sanas y jóvenes que cumplen ciertos requisitos y han pasado pruebas médicas y psicológicas para poder ser donantes. Sus óvulos son de muy buena calidad, lo que ayuda a las mujeres con edad avanzada (o que no pueden utilizar sus óvulos propios por otros motivos) a cumplir su sueño de ser madres.
La tasa de éxito de la ovodonación en mujeres mayores de 40 años es del 43,0% (tasa de parto), que contrasta bastante con la tasa del 12,8% cuando se utilizan óvulos propios, según los últimos datos publicados por la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) correspondientes al año 2023.
Gracias a la FIV con óvulos donados, muchas mujeres consiguen cumplir su sueño: ser mamá con más de 40 años.
Los datos estadísticos de este artículo no deben utilizarse para implicar o predecir una certeza de resultado para un individuo específico dentro de una población en riesgo.
Riesgos del embarazo
Una vez superada la dificultad de conseguir el embarazo con más de 40 años, la mujer debe afrontar las 40 semanas de gestación hasta el nacimiento de su bebé.
El riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo con edad materna avanzada es más elevado, tanto para la madre como para el feto. A continuación, vamos a comentar las más importantes:
- Tasa de aborto espontáneo superior al 30%.
- Embarazo ectópico.
- Diabetes gestacional.
- Preeclampsia.
- Complicaciones tromboembólicas.
- Parto prematuro.
- Retraso del crecimiento fetal.
- Muerte fetal intrauterina.
- Tasa de parto por cesárea superior al 35%.
- Hemorragia postparto.
Además, como hemos dicho, si el embarazo se ha producido con óvulos propios, el riesgo de alteraciones cromosómicas es más elevado. Por ello, es muy importante hacerse todas las pruebas prenatales indicadas por el especialista.
Preguntas de los usuarios
¿Tengo opciones de ser mamá después de cumplir los 40 años?
La Dra. Marta Sánchez-Dehesa Rincón de HM Fertility Center Toledo nos habla en este vídeo acerca de las diferentes opciones que tienen las mujeres a partir de los 40 años para tener un bebé:
Muchas de nuestras pacientes tienen más de 40 años a la hora de acudir a nuestra consulta. Existe la posibilidad de ser madre después de los 40 años realizando pruebas como una fecundación in vitro con diagnóstico genético o, en caso de que la hormona antimülleriana o la reserva ovárica de las mujeres sea muy baja, se puede optar por la ovodonación. Sí, sí que existe posibilidad de ser madre después de los 40.
¿Cuáles son los riesgos del PGT-A en mujeres de edad avanzada?
El diagnóstico genético preimplantacional (DGP o PGT) es una herramienta que nos permite estudiar las alteraciones cromosómicas y genéticas de un embrión antes de ser transferido al útero materno. Entre los principales riesgos del DGP se encuentran:
- Procedimiento invasivo.
- Existe la posibilidad de que todos los embriones estén alterados cromosómicamente.
- Saber si son embriones mosaicos.
- Asumir que la biopsia del embrión representa su totalidad.
- Aspectos éticos y emocionales.
¿Qué tratamiento de reproducción asistida es el mejor para mujeres mayores de 40 años?
Cuando nos preguntan cuál es el tratamiento de elección en una mujer de 40 años, si lo que queremos es el tratamiento de reproducción asistida con mayor tasa de gestación clínica la respuesta es un tratamiento de recepción de óvulos donados. Este tratamiento, al utilizar los óvulos de una mujer joven, permite unas tasas de embarazo y de recién nacido sano mucho más altas.
Aunque la ovodonación sea el tratamiento con mayor tasa de éxito en las mujeres de 40 años, se puede plantear realizar una Fecundación In Vitro (FIV) con óvulos propios en función de los deseos reproductivos de la mujer y teniendo en cuenta su reserva ovárica.
En caso de realizarse una FIV con óvulos propios se puede plantear la realización de un Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) para excluir aquellos embriones con alteraciones cromosómicas secundarias a la edad y que no darían lugar a un recién nacido sano. El hecho de aplicar un DGP se debe valorar en cada caso de forma individualizada (número de embriones, coste económico, etc.).
¿Puedo hacer un tratamiento de fertilidad en la Seguridad Social con 40 años?
Esto dependerá de los criterios para acceder a un tratamiento de reproducción asistida de cada Comunidad Autónoma. En algunos casos, el límite de edad son los 40 años en el momento de iniciar el tratamiento de fertilidad.
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¿Es posible ser madre a los 40 por tercera vez?
Sí, es posible lograr un embarazo con 40 años. Sin embargo, si se trata del tercer embarazo, evidentemente no será igual que los dos anteriores si ha pasado mucho tiempo.
Por otra parte, un tercer embarazo posiblemente implique que la mujer también tenga que cuidar a los 2 hijos previos en función de la edad que tengan, lo cual conlleva a un desgaste mucho mayor que en los embarazos anteriores.
¿Qué cuidados debe tener una mujer embarazada con 40 años?
Cuanto mayor sea la edad de la mujer al quedarse embarazada, más cuidados y controles requerirá la gestación.
Sea cual sea la edad de la mujer, es esencial mantener unos hábitos de vida saludables. Por ejemplo, se recomienda hacer ejercicio físico, comer frutas y verduras, no beber alcohol ni fumar, etc.
Es importante seguir todas las recomendaciones del médico, controlar el peso, la tensión y acudir a los controles de forma rutinaria.
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¿La edad afecta a la calidad de los óvulos?
Marta Barranquero, embrióloga en Reproducción Asistida ORG, nos cuenta en este vídeo si es cierto que la edad puede afectar a la calidad ovocitaria:
Sí, así es. La edad afecta de manera negativa a la calidad de los óvulos. Conforme avanzan los años, la reserva ovárica de la mujer, es decir, la cantidad de óvulos disponibles, disminuye, pero también lo hace la calidad de los mismos. Además, con el paso del tiempo, los óvulos tienden a acumular alteraciones genéticas que no son capaces de reparar.
Por todo ello, en situaciones de baja reserva ovárica y/o baja calidad ovocitaria, es necesario recurrir a la FIV con ovodonación para lograr un embarazo.
¿Cuáles son los posibles riesgos de tener un embarazo con 40 años?
Cuanto mayor sea la mujer, más riesgos habrá durante el embarazo. Algunos de ellos son la hipertensión, la diabetes, el aborto espontáneo o el parto prematuro, entre otros.
En cuanto a patologías como el Síndrome de Down, el riesgo a los 30 años es de uno entre 400 casos, a los 40 años es de uno entre 100 y a los 45 años es de uno entre 30 casos.
También es más habitual recurrir al parto por cesárea cuando la mujer supera los 40 años, ya que el parto natural conlleva más riesgos de hemorragias, desgarros, inercia uterina y desprendimiento de la placenta.
Lecturas recomendadas
Algunas mujeres todavía deciden retrasar aún más la maternidad y deciden intentar un embarazo con casi 50 años. Si quieres seguir leyendo sobre esto, puedes entrar en el siguiente post: ¿Se puede ser madre con 50 años?
Si tienes más de 40 años y necesitas ayuda para ser madre, puedes consultar toda la información sobre los tratamientos de reproducción asistida en el siguiente artículo: Técnicas de reproducción asistida.
Comunidad y Apoyo
En Reproducción Asistida ORG trabajamos para que la información mensual y rigurosa sea accesible para todos. Si este artículo te ha ayudado, considera apoyarnos para que podamos seguir acompañando a más personas en su camino hacia la maternidad y paternidad.
Bibliografía
Gunilla Sydsjö, Malin Lindell Pettersson, Marie Bladh, Agneta Skoog Svanberg, Claudia Lampic, Elizabeth Nedstrand. Evaluation of risk factors' importance on adverse pregnancy and neonatal outcomes in women aged 40 years or older. BMC Pregnancy Childbirth. 2019 Mar 13;19(1):92 (Ver)
Penelope Strid, Margaret Christine Snead, Romeo R Galang, Connie L Bish, Sascha R Ellington. Fertility and contraception among women of reproductive age following a disaster: a scoping review. Reprod Health. 2022 Jun 23;19(1):147. doi: 10.1186/s12978-022-01436-4 (Ver)
Sauer M, Paulson R, Lobo R 1990 A preliminary report on oocyte donation extending reproductive potential to women over 40. New England Journal of Medicine 323, 1157–1160 (Ver)
Sociedad Española de Fertilidad. Registro Nacional de Actividad 2023-Registro SEF (Ver)
Syuichi Ooki. Maternal age and birth defects after the use of assisted reproductive technology in Japan, 2004-2010. Int J Womens Health. 2013;5:65-77. doi: 10.2147/IJWH.S32296. Epub 2013 Feb 18 (Ver)
Preguntas de los usuarios: '¿Tengo opciones de ser mamá después de cumplir los 40 años?', '¿Cuáles son los riesgos del PGT-A en mujeres de edad avanzada?', '¿Qué tratamiento de reproducción asistida es el mejor para mujeres mayores de 40 años?', '¿Puedo hacer un tratamiento de fertilidad en la Seguridad Social con 40 años?', '¿Qué opciones reproductivas hay para ser madre con más de 40 años?', '¿Es posible ser madre a los 40 por tercera vez?', '¿Qué ventajas tiene preservar la fertilidad para retrasar la maternidad después de los 40?', '¿Qué cuidados debe tener una mujer embarazada con 40 años?', '¿La FIV con PGT es una opción para buscar el embarazo con 40 años?', '¿La edad afecta a la calidad de los óvulos?', '¿Cuáles son los posibles riesgos de tener un embarazo con 40 años?', '¿Puedo ser madre por ovodonación con más de 40 años?' y '¿Qué riesgos tiene el embarazo después de los 40 años?'.
Autores y colaboradores
Hola, ¿sabes si hay algún grupo de WhatsApp para mujeres de 40 en adelante? Gracias.
Hola AnaCel,
Siento no poder ayudarte, pero si te gustaría saber tu probabilidad de embarazo a tu edad, puedes acceder gratis a la calculadora que encontrarás en nuestra Guía de Fertilidad. Personalizarla para ti no te llevará más de dos minutos.
Un saludo.
Hola, tengo 41 años y mi pareja y yo llevamos casi dos intentando el embarazo de forma natural sin éxito. Nunca congelé mis óvulos porque pensaba que no tendría problemas más adelante. Me asusta mucho el riesgo de aborto y los problemas genéticos por la edad. ¿Todavía es posible intentar una in vitro con mis propios óvulos y asegurarme de que el bebé venga sano, o directamente tendré que recurrir a óvulos de una donante?
Hola EsperandoBebe777,
A los 41 años, es normal que la reserva ovárica haya disminuido y que la calidad de los ovocitos se vea afectada por el envejecimiento celular. Esto se traduce en una mayor probabilidad de alteraciones cromosómicas, lo que eleva el riesgo de aborto espontáneo o fallos de implantación. Sí es posible intentar un tratamiento de fecundación in vitro con óvulos propios, pero en estos casos es altamente recomendable complementar el ciclo con un diagnóstico genético preimplantacional (DGP). Esta técnica permite analizar los embriones antes de la transferencia y seleccionar únicamente aquellos que son cromosómicamente sanos, reduciendo drásticamente los riesgos genéticos. Sin embargo, la viabilidad de este tratamiento dependerá de tu reserva ovárica actual. Si tras la estimulación no se logran obtener suficientes óvulos, la alternativa sería la ovodonación, que ofrece unas tasas de éxito significativamente mayores a esta edad.
Te sugiero realizar un estudio de fertilidad completo para evaluar tu caso. Si necesitas ayuda para dar el primer paso, nuestra Guía de Fertilidad te puede ayudar. Es gratuita y aquí encontrarás consejos útiles y también una herramienta que te permitirá calcular tu probabilidad de embarazo. Así te ayudará a tomar mejores decisiones respecto del tratamiento de fertilidad.
¡Mucho ánimo!
Un saludo.
Tengo 42 años y en el último año y medio he sufrido dos abortos bioquímicos de forma natural. Tras varias pruebas, nos confirmaron que el problema es que por mi edad mis óvulos generan embriones con fallos cromosómicos que no logran salir adelante. Ahora mismo estoy en mi tercer día de betaespera de mi primera FIV, en la que conseguimos un embrión sano tras analizarlo genéticamente. A pesar de saber que este embrión está bien, cada pinchazo que siento me hace pensar que lo voy a volver a perder…
Hola LunaTeruel,
Siento muchísimo las pérdidas que has tenido que atravesar. Es completamente comprensible que, tras esas experiencias, esta betaespera esté siendo especialmente dura y que cualquier síntoma te mantenga en alerta.
l realizar una FIV con Diagnóstico Genético Preimplantacional (PGT-A) y transferir un embrión euploide (cromosómicamente sano), estás contrarrestando el principal factor de riesgo asociado a tu edad. La inmensa mayoría de los abortos tempranos a los 42 años se deben precisamente a esas alteraciones cromosómicas. Al haber descartado este problema, tus posibilidades de implantación aumentan.
Dicho esto, en medicina reproductiva no existe el riesgo cero. Aunque el factor genético del embrión esté controlado, la implantación también depende de la receptividad endometrial y de otros factores.
En cualquier caso, ahora solo queda esperar hasta la fecha indicada por tu médico para hacer un test de embarazo y salir de dudas. Si te gustaría conocer algunos consejos para sobrellevar lo mejor posible estos días de betaespera, puedes acceder gratuitamente a nuestra Guía de Fertilidad.
¡Mucho ánimo y suerte!
Un saludo.
Tengo bastante miedo y necesito desahogarme un poco. Acabo de cumplir 43 años y, tras mucho esfuerzo, por fin estoy embarazada de 8 semanas gracias a un tratamiento de ovodonación. Aunque estoy inmensamente feliz, no dejo de leer cosas sobre los peligros de ser madre a mi edad. Me aterra que algo salga mal a partir de ahora, sobre todo por mi salud y la del bebé. ¿Qué complicaciones reales puedo tener durante la gestación por tener más de 40 años y cómo puedo prevenirlas?
Hola Flowertp,
En primer lugar, ¡muchísimas felicidades por ese embarazo! Es completamente normal que sientas miedo, especialmente después de un largo camino en la reproducción asistida.
Es cierto que un embarazo a partir de los 40 años se considera de mayor riesgo obstétrico, incluso si se ha logrado mediante ovodonación. Al utilizar óvulos de una donante joven, has minimizado drásticamente los riesgos de alteraciones genéticas y abortos tempranos, lo cual es un paso enorme. Sin embargo, los riesgos asociados a tu cuerpo como gestante siguen estando ahí. Las complicaciones más frecuentes a esta edad incluyen la hipertensión inducida por el embarazo (preeclampsia), la diabetes gestacional, alteraciones en el tiroides y una mayor probabilidad de parto prematuro o necesidad de cesárea.
La buena noticia es que, hoy en día, el control médico es exhaustivo. Para prevenir y controlar estos riesgos, tu obstetra pautará un seguimiento más estrecho, con controles de tensión arterial regulares, analíticas específicas y ecografías detalladas. Llevar una dieta equilibrada, mantenerte activa (siempre que tu médico lo autorice) y acudir a todas tus revisiones será tu mejor prevención.
¡Seguro que va todo genial!
Un saludo.
¡Hola!
Tengo 42 años, y estoy soltera. Me gustaría saber el proceso que habría que llevar a cabo para quedar embarazada. Gracias
Hola Blanca27,
El primer paso sería visitar un centro de fertilidad donde llevar a cabo el tratamiento para ser mamá en solitario. Allí te realizarán las pruebas pertinentes y te indicarán cuál es la mejor opción reproductiva para ti.
Desde Reproducción Asistida ORG siempre aconsejamos visitar 3-4 centros de fertilidad para comparar desde aspectos más objetivos como las instalaciones hasta aspectos más subjetivos como la atención recibida, la transparencia, etc. Además, es importante entender los presupuestos y lo que incluye y no incluye para evitar sorpresas a la hora de la verdad.
Si necesitas ayuda, te invito a acceder a nuestra guía Fertilidad con Cabeza. Es totalmente gratuita y en ella encontrarás algunos consejos para elegir tu clínica de reproducción asistida, así como el paso a paso de tu tratamiento.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.