Cristina Mestre Ferrer
Hola Iseti,
Empiezo por la pregunta de la mediación, tanto Merapur como Puregon se emplean para estimular los ovarios artificialmente. Pero su composición y origen es distinto, el Merapur está compuesto por las gonadotropinas FSH y LH (en una relación de 75 FSH y 75 LH) de origen urinario, mientras que Puregon está compuesto exclusivamente por FSH de origen recombinante. Origen recombinante significa que se ha producido artificialmente en el laboratorio, por lo tanto su pureza es mayo a la de origen urinario.
En función de los controles ecográficos, el médico debe ajustar las dosis (subir o bajar) para obtener la respuesta deseada, siempre que sea posible.
El coito programado no está muy indicado para mujeres de tu edad, puesto que su tasa de éxito es muy baja. De hecho muchos centros tampoco aconsejan la inseminación a partir de lo 37 años por las pocas probabilidades de éxito y pasan directamente a FIV.
Te consejo que leas este artículo: ¿Coito programado o inseminación artificial?.
Un saludo!
Hola Nohely,
En principio todo está a vuestro favor, sois pacientes de buen pronóstico. Tú eres joven y los análisis te salieron bien, aunque tu marido tenga un recuento bajo de espermatozoides, se puede solucionar fácilmente con el ICSI. Además conseguiste que te hicieran una transferencia de dos embriones de buena calidad.
De momento no puedes hacer nada, sólo esperar a que llegue el momento de realizar la beta hCG. Te aconsejo que no hagas mucho caso de los síntomas, puesto que pueden marearte más que ayudarte. En este artículo encontrarás recomendaciones: Superar la betaespera emocionalmente.
Mucha suerte y espero que nos informes del resultado!
Buenos días, siempre que el ginecólogo vea en ecografía que el ovario está en reposo se puede empezar, no es necesario que te esperes, así que lo que él te diga.
En vuestro caso se trata de esterilidad secundaria, puesto que tenéis un hijo previamente. Esto tiene su parte positiva, en el futuro tanto óvulo como espermatozoide fueron capaces de encontrarse y formar un embrión viable y llevaste un embarazo a término.
Por otra parte, la edad de la mujer afecta a la fertilidad, con los años desciende el nivel de reserva ovárica, que hace referencia tanto a calidad como cantidad de óvulos. Así que habrá que esperar al tratamiento para que los expertos puedan observar cómo responden los ovarios a la medicación, la calidad de los óvulos y los embriones.
Cada mujer siente el tratamiento de una forma, físicamente no suele ser muy duros (depende de lo que te afecten los cambios hormonales) y psicológicamente, según cual sea vuestra actitud y como vayan aconteciendo las cosas...
Te aconsejo que leas este artículo: esterilidad y psicología.
Un saludo!
Hola!
A la espera de que te respondan otras usuarias del foro, te aconsejo que eches un vistazo a este vídeo grabado en la pasada edición de la feria inviTRA en Barcelona. Una charla sobre en qué fijarnos a la hora de escoger la clínica de reproducción asistida: Elección de la clínica de fertilidad.
Mucha suerte!
Hola Marielym, antes que nada comentarte que en la reproducción asistida, en función de los resultados se realiza más pruebas o técnicas que requieren una mayor intervención.
Es normal que no os indicaran un cariotipo, hasta el momento solo había un fallo de fecundación, las inseminaciones no había dado resultado. Tras esto pasasteis a un tratamiento con mayor intervención (ICSI), el primero no salió y el segundo fue un aborto.
Tras este segundo aborto de forma natural, ya estaría indicado empezar a realizar pruebas. Aunque suene duro tener que pasar por dos abortos, muchas mujeres consiguen el embarazo tras una primera pérdida, por lo que no serían necesarias realizar distintas pruebas.
Cuando se considera aborto de repetición, a partir de 3 pérdidas gestacionales consecutivas (aunque algunos médicos empiezan con 2) ya se indica realizar las pruebas, lo primero sería un cariotipo, pruebas de coagulación en la mujer, estudio inmunológico... En este artículo encontrarás más información Aborto de repetición.
La fragmentación de ADN espermático puede influir, pero normalmente el ovocito consigue de alguna manera "reparar el daño". Sin haber estudiado vuestro caso concreto, sólo hablando por probabilidad, podría ser que el problema estuviese en la calidad de los óvulos. A partir de los 40 años se duplica la probabilidad de alteraciones genéticas en el embrión.
Lo mejor es que preguntes en tu clínica concreta si puede hacerse, puesto que en función de la calidad y otros detalles podría realizarse o no. Pero para que tengas una idea, de forma general:
-Si los embriones fueron congelados en día 3, y tienen la calidad adecuada, podrían desvitrificarse, realizar la biopsia para analizarlos genéticamente y a los dos días (siempre que sobreviviesen) si el resultado del DGP indica que son sanos, se realizaría la transferencia.
-Si los embriones fueron congelados en día 5, se pueden desvitrificar, realizar una biopsia para analizarlos y ese mismo día habría que revitrificarlos. Tras el análisis favorable se descongelarían y se realizaría la transferencia. Este caso es más complicado, puesto que tras un biopsia se vuelven a vitrificar, el mismo día que previamente se habían desvitrificado. Puede que no sobrevivan.
Técnicamente es posible, pero no se sabe cómo puede afectarlos, tal vez serían embriones sanos que por pasar por tanto proceso no han sobrevivido. Pero también cabe la posibilidad de que sean embriones con alteraciones genéticas.
Habla con tu equipo médico a ver qué sugerencias te dan.
Mucha suerte!!!
Hola Jose Juan, efectivamente siguiendo los criterios de la OMS, esos dos resultados son los que se muestran alterados, puesto que la movilidad progresiva no llega al 32% (aunque la movilidad total si que alcanza el 40%) y la vitalidad no llega al 58% de los vivos.
Lo que está bastante bien es que la mayoría de tus espermatozoides se mueven, aunque aparece un 60% de inmóviles, ten en cuenta que un sólo un 40% de los espermatozoides están vivos, así que no es tan mal resultado, después de todo.
Para mejorar te aconsejo una alimentación rica en antioxidantes y vitaminas, es decir, mucha fruta y verdura. También puedes tomar vitaminas específicas para mejorar el semen, es importante que seas constante y la duración sea al menos de 3 meses, que es el tiempo que tardan los espermatozoides en formarse.
Con más de dos años buscando el embarazo, deberíais realizar una técnica de reproducción asistida.
Un saludo!
Hola Claudia, imagino que el patólogo se refería a que tenía Síndrome de Sertoli.
Se trata de un tipo de células que se encuentra de forma normal rodeando a los túbulos seminíferos y sirven de apoyo para que se produzcan los espermatozoides (espermatogénesis). En algunos hombres sólo se encuentran este tipo de células cuando realizan una biopsia, no hay rastros de espermatozoides o células que producirán espermatozoides. Esta alteración seminal también se conoce como aplasia germinal.
Esto significa que no produce espermatozoides, y se observan espermatocitos (células precursoras de los espermatozoides) todavía tiene sentido realizar otra biopsia para buscar algún rastro de espermatozoides, pero si tiene el Síndrome de Sertoli Sólo, no se encontrarán espermatozoides en un nuevo intento.
Esto no significa para nada daros por vencidos, como tu comentas hay otras formas de conseguir tener un hijo, y es mediante semen de donante. Por supuesto debéis pensarlo bien, sobre todo informaros del proceso de la donación de semen para que no os quede ninguna duda.
Por otra parte, en cuanto a lo del cáncer, no tengo constancia de que haya ningún estudio que relacione la azoospermia secretora con mayor probabilidad de cáncer testicular o de próstata. En principio, si no tiene dolores y todo es normal, no debe visitar al urólogo de forma periódica.
Te aconsejo que leas este artículo sobre: Síndrome de Sertoli para ampliar información.
Un saludo!
Hola Susana, la lista de espera para la inseminación siempre suele ser más corta que la de la FIV, sobre unos 6-8 meses como mucho. De todas formas, te aconsejo que llames diractamente a tu hospital y preguntes por dónde van en la lista de espera, así te quedas más tranquila.
Mucha suerte!
Hola Sofia, por tu edad y tus características sí que podría hacerse una IAC, no importa que sea algo más estrechas las trompas, si pasa el contraste de la histeroscopia, también pueden pasar los espermatozoides.
Todo depende de cómo esté el recuento de tu marido tras el tiempo de espera después del tratamiento con antibióticos, además del recuento que tenga en el seminograma, se debe ver cómo está la muestra después de capacitar. Para una inseminación se recomienda un REM (Recuento de espermatozoides móviles) de 3-5, puesto que sólo los espermatozoides móviles son los que se utilizarán.
Confía en lo que os digan en la clínica, ellos os han realizado todas las pruebas si sabrán qué técnica es la más conveniente. De todas formas te aconsejo leer este artículo: ¿Inseminación artificial o FIV?
Mucha suerte!
Hola Xomara, es cierto que según este seminograma el diagnóstico sería oligospermia, puesto que no llegas al mínimo de referencia, por lo que respecta a la concentración de espermatozoides es de 15 millones de espermatozoides/ml.
Los valores de referencia más empleados son los publicados por la OMS. El resto de los parámetros seminales está dentro de la normalidad.
La oligospermia es una alteración seminal que hace referencia a pocos espermatozoides, para intentar mejorar el recuento puedes tomar una dieta alta en antioxidantes y vitaminas, importante que la duración sea de más de 3 meses, que es el tiempo que tardan los espermatozoides en formarse.
¡Un saludo!
Hola Daniela, además de lo que comentas de la salud, la marihuana está compuesta por canabinoides y estos compuestos sí que interfieren con la medicación para la estimulación ovárica.
Diversos estudios demuestran que las mujeres que consumen marihuana disminuyen los niveles de gonadotropinas, es decir, FSH y LH lo cual sí que afectaría a la estimulación de tus ovarios. Procura cuidarte durante las dos semanas de estimulación.
Mucha suerte!
Hola, es un poco complicada tu situación, puesto que depende del criterio que tenga cada centro o médico pueden indicarte una u otra cosa.
Verdaderamente, nadie sabe a ciencia cierta si estos quistes impiden o no que te quedes embarazada, puesto que nunca lo has intentado. Entonces se trata de hipótesis, uno opina que es mejor extirparlos antes de la inseminación, mientras que los otros prefieren que lo intentes.
Si en la seguridad social han decido no realizar la laparozcopia, puedes probar a operarte por lo privado o directamente intentar la inseminación a ver si hay suerte.
La inseminación es una técnica con una probabilidad de éxito relativamente baja, en el caso de la inseminación con semen de donante puede llegar al 22-25%, así que serían necesarios varios intentos para justificar la inseminación.
En principio con endometriosis leve, sigue estando indicada la inseminación artificial, y hay mujeres que se han quedado embarazadas con endometriosis sin ningún tipo de problema.
Mucha suerte!
Hola Jhenny, si lleváis tanto tiempo buscando el embarazo, aunque os haya recetado vitaminas, deberíais empezar un tratamiento, pues es obvio que de forma natural tenéis problemas para concebir, aunque las vitaminas pueden mejorar algo, no siempre son suficientes.
Es importante en el hombre que al menos tome zimaquin durante 3 meses, puesto que es el tiempo que tardan en formarse los espermatozoides. esta medicación se trata de citrato de clomifeno, aunque tradicionalmente se receta para conseguir la ovulación en las mujeres, se ha observado que también sirve para mejorar la calidad espermática. Actúa sobre la hipófisis aumentando la liberación de GnRh, y por lo tanto aumentando la producción de FSH y LH que actúan sobre la formación de espermatozoides.
Mucha suerte!
Hola Mariela, creo que entendiste mal a tu ginecólogo.
Seguramente te diría que tu endometrio en el momento que te hizo la ecografía medía 10 milímetros (mm), no centímetros (cm). El endometrio es una capa interna del útero que varía con el ciclo menstrual, dependiendo del momento presenta un aspecto y un grosor.
En los ciclos de reproducción asistida se programa la transferencia de embriones cuando el endometrio tiene un aspecto trilaminar y un grosor de 7-9 mm. De todas formas, si deseas conocer más sobre el endometrio, te aconsejo el artículo: Endometrio.
Si estás buscando el embarazo de forma natural, lo primero que te tiene que importar es conocer en qué momento ovulas, buscar el embarazo no siempre es fácil y se considera normal tardar hasta 1 año manteniendo relaciones.
Si en un año no lo consigues, ya deberías ir a una clínica de reproducción.
Mucha suerte!
Hola Laura, no tiene sentido que te hagas la prueba de beta antes del día indicado porque esta puede no ser representativa.
Así que realmente no puede saberse si es que la beta ha sido negativa o es que te has hecho el análisis demasiado pronto. Espérate a repetirla en el hospital y entonces saldrás de dudas, el resto sería especular y no es bueno para ti en este momento.
Muchísima suerte y espero que nos cuentes qué tal ha ido.
Un saludo!
Hola Flavia, en este caso se ha hecho pruebas complementarias al seminograma, no se puede evaluar la fertilidad masculina sólo con estas pruebas.
Para conocer si un hombre padece infertilidad, es necesario que con 3-5 días de abstinencia se haga esta prueba, aquí se evalúa la concentración, cantidad de espermatozoides, movilidad y morfología de los espermatozoides. En este artículo puedes encontrar más información sobre los parámetros que se analizan: Seminograma.
De todas formas las pruebas que se ha realizado son THO (test hipoosmótico) de espermatozoides alterado, eso indica que la integridad de los espermatozoides no es completa, peor no especifica el % de espermatozoides viables.
Habla de teratozoospermia moderada, se trata de una alteración seminal que hace referencia a la morfología espermática, pero no indica el criterio empleado ni el porcentaje ni dónde se encuentran estos defectos en la forma del espermatozoide.
TAA significa test de anilina en espermatozoides, se emplea para conocer la estabilidad cromosómica del espermatozoides, sirve para conocer el porcentaje de ADN fragmentado, pero en este caso tampoco indica el %.
Si lleváis más de un año buscando el embarazo sin éxito, deberíais acudir a una clínica de fertilidad. De todas formas, os recomiendo realizar un seminograma completo para poder evaluar la fertilidad de tu pareja.
Un saludo!
Hola Rodriguez, el diagnóstico para este seminograma sería normozoospermia, es decir que todos los parámetros seminales analizados se encuentran dentro de la normalidad. Los valores de referencia que empleamos son los publicados por la OMS, aquí puedes verlos: Valores de referencia del seminograma.
Aunque no se haya identificado ninguna causa de esterilidad masculina, esto no significa que no exista. Lo adecuado ahora sería realizar un estudio de fertilidad femenino, aunque todas las pruebas salgan normales, si lleváis más de un año buscando el embarazo sin éxito, deberíais acudir a una clínica de reproducción asistida para que os ayuden a ser padres.
En ocasiones no se logra averiguar la causa exacta de la esterilidad, esto se denomina esterilidad de origen desconocido (EOD), pero tras más de un año de búsqueda, tenéis que pedir ayuda.
Mucha suerte!
Hola, lo más importante de un seminograma es el diagnóstico que se obtiene. Si en tu caso fue normozoospermia, indica que no tienes ningún problema de esterilidad, puesto que los valores de tus parámetros seminales están dentro de la normalidad.
Los valores de referencia más empleados son los de la OMS, aquí puedes verlos: Valores de referencia del seminograma.
Que haya espermatozoides aglutinados indica que existen espermatozoides que se unen entre ellos, esto es un problema de gravedad cuando hay muchos espermatozoides aglutinados, de forma que el recuento de espermatozoides móviles progresivos es menor al 32%. Implicando que los espermatozoides no pueden moverse libremente y recorrer la distancia necesaria para alcanzar el óvulo y fecundarlo.
Este no debe ser tu caso, puesto que indicas que todos los valores son normales. de todas formas si deseas conocer más sobre aglutinación espermática, puedes consultarlo aquí: Aglutinación de spermatozoides.
Un saludo!
Hola, si el hidrosalpinx es leve y tu médico considera que no es necesario realizar la oclusión del hidrosálpinx, es decir, retirar el líquido, debes confiar en él puesto que es quien está viendo exactamente como están las trompas de Falopio.
Con una fecundación in vitro, no es necesario que las trompas de Falopio sean permeables, puesto que la fecundación de los óvulos se realiza en el laboratorio. Aunque si el hidrosálpinx está en ambas trompas sí que está asociado a un menor éxito de FIV, por lo que se recomienda la oclusión del hidrosálpinx previa a la FIV.
En tu caso, puede que no sea necesario, puesto que además de tener una única trompa obstruida, la imagen no es de "tipo salchicha", no está excesivamente hinchada la trompa.
Mucha suerte en tu tratamiento!
Hola Joha, en tu caso, como llevas más de 3 abortos seguidos, ya se considera aborto de repetición o aborto recurrente.
Para averiguar la causa de estos abortos, se deben hacer bastantes pruebas de distinto tipo, genéticas, trombofílicas y de cultivos bacterianos. Aunque estas pruebas son caras, es necesario hacerlo si quieres saber por qué abortas y poder conseguir el embarazo.
Lo primero sería hacer un cariotipo de tu pareja y tuyo, para comprobar si existe alguna alteración genética. Después se seguirían con pruebas inmunológicas, de trombosis y coagulación sanguínea (sólo a ti) y así hasta encontrar qué es lo que está produciendo los abortos.
En este artículo podrás encontrar más información: Aborto de repetición.
En cuanto al retraso, puede ser algo puntual, si la prueba da negativo, no estás embarazada. Espera hasta que te vuelva a tocar la regla y si no te baja, acude a tu ginecólogo para que compruebe que todo está bien.
Un saludo!
