Doctor / especialista: Zaira Salvador y Dra. Valeria Sotelo.
Última actualización: 16/08/2018

Cuando una pareja lleva tiempo intentando conseguir un embarazo y éste no llega, debe plantearse cuales son sus opciones reproductivas en función de las causas que estén provocando la infertilidad.

La estrategia más sencilla para quedarse embarazada cuando no hay problemas graves de esterilidad es el coito programado, es decir, mantener relaciones sexuales en los días fértiles de la mujer.

Sin embargo, la eficacia de este método no es mucho mayor a la de las relaciones sexuales y, por ello, muchas parejas dudan si realmente vale la pena intentarlo o si es mejor realizar directamente una inseminación artificial (IA).

¿Qué técnica de reproducción asistida es mejor?

Ante un situación de infertilidad, el primer paso es acudir a una clínica de reproducción asistida para hacer un estudio de fertilidad en ambos miembros de la pareja.

En función de los resultados obtenidos, el especialista informará de cuál es el camino más adecuado para convertirse en padres, ya que la vía natural no ha funcionado.

Existen varios tratamientos de fertilidad para buscar el embarazo, aunque en general, no hay una técnica que sea mejor que otra. Todo depende de las condiciones de cada pareja.

En un primer momento, si todas las pruebas de fertilidad salen bien, la pareja empezará por las técnicas de baja complejidad o técnicas no invasivas, buscando el mayor acercamiento al embarazo natural.

Las técnicas de reproducción asistida más comunes, de menor a mayor complejidad son las siguientes: coito programado, inseminación artificial y fecundación in vitro (FIV).

La FIV ya se considera una técnica más invasiva, ya que es necesario hacer una pequeña intervención quirúrgica para obtener los óvulos.

Coito programado

El coito programado o coito dirigido consiste en controlar la ovulación de la mujer, de forma natural o con medicación hormonal, para mantener relaciones sexuales sin protección en los días fértiles, cuando mayor probabilidad de embarazo hay.

Se indica en parejas muy jóvenes, que no tengan más de 30 años, y con buen pronóstico reproductivo, es decir, que no presenten ninguna alteración grave en su fertilidad y lleven poco tiempo intentándolo.

En función de si se usa medicación hormonal o no, existen los siguientes tipos de coito programado:

Coito dirigido natural
no se emplea medicación y no requiere supervisión médica. Simplemente se controlan los días fértiles mediante test de ovulación y se tienen las relaciones sexuales en esos días.
Coito dirigido con inducción de la ovulación
se prescribe un fármaco inductor de la ovulación para controlar el justo momento en que el óvulo sale del ovario y propiciar las relaciones sexuales con eyaculación en ese instante. Requiere control ecográfico por parte del especialista para determinar el momento más oportuno para inducir la ovulación con fármacos que contengan la hormona LH o hCG.
Coito dirigido con estimulación
la paciente recibe una dosis baja de estimulación ovárica para controlar mejor el desarrollo folicular y la ovulación. De esta manera se consigue aumentar la probabilidad de embarazo. También precisa la supervisión de un médico especialista.

Ventajas

Puesto que el coito programado utiliza el ciclo natural de la mujer para tratar de conseguir el embarazo, es la estrategia reproductiva más sencilla y con menor intervención.

Entre sus ventajas, podemos nombrar las siguientes:

  • Es la técnica más similar a la concepción natural.
  • Es el tratamiento de fertilidad más económico.
  • Aumenta la probabilidad de embarazo en parejas jóvenes y cuando la mujer presenta alteraciones en su ovulación.
  • Controlar la ovulación es muy sencillo y la técnica en sí produce menos estrés en las parejas que el resto de tratamientos.

Si necesitas obtener información más detallada sobre el coito dirigido, puedes visitar el siguiente artículo: ¿Qué es el coito programado?

Inconvenientes

La principal desventaja del coito programado es la poca probabilidad de éxito que tiene, en torno al 10%.

Además, solamente está indicado para parejas con infertilidad muy leve o sin causa aparente, por lo que es una técnica de uso limitado.

Los especialistas recomiendan realizar coitos programados después de estar 6 meses buscando el embarazo. No obstante, tras 3 o 4 ciclos sin éxito, será necesario recurrir a otras técnicas como la IA.

Inseminación artificial

La inseminación artificial consiste en realizar una estimulación ovárica leve en la mujer para inducir el desarrollo de uno o dos folículos en los ovarios. A continuación, mediante una cánula de inseminación, se deposita una muestra de semen capacitado en el interior de su útero.

El semen capacitado es aquel que ha pasado un proceso de lavado para eliminar el plasma seminal y las células muertas y, de esta forma, quedarse con los mejores espermatozoides.

Esta técnica está indicada para mujeres menores de 35 años, con poco tiempo de esterilidad y trompas de Falopio permeables. En cuanto al varón, su calidad seminal debe ser buena, pues los espermatozoides tienen que ser capaces de alcanzar el óvulo y fecundarlo.

Ventajas

La IA también se considera una técnica de baja complejidad. Aunque los espermatozoides se introducen de forma artificial dentro del útero, el proceso de la fecundación ocurre de forma natural. El espermatozoide más rápido es el que antes llega al óvulo y puede introducirse en su interior.

Otras de sus ventajas son las siguientes:

  • Es un proceso cómodo y rápido para la mujer. Puede hacerse en la propia consulta del ginecólogo.
  • No produce dolor a la mujer ni precisa anestesia. Los efectos secundarios de la medicación también son pocos.
  • Se mejora la calidad del semen gracias a la capacitación espermática.
  • Las tasas de éxito son mayores que en el coito programado.
  • Sigue siendo una técnica de bajo coste en comparación con la FIV.
  • Permite a las mujeres solteras o parejas lesbianas ser madres gracias a la donación de semen.

Tal y como nos comenta la Dra. Valeria Sotelo en la entrevista realizada a la clínica IMFER:

La ventaja principal de la IA es que es una técnica sencilla, es una técnica muy fácil para hacer a la paciente.

Para más información sobre este tratamiento de fertilidad, te recomendamos seguir leyendo aquí: ¿Qué es la inseminación artificial?

Inconvenientes

Al igual que con el coito programado, la inseminación artificial también cuenta con algunos puntos en contra. Son los siguientes:

  • Tiene algunos requisitos, como la calidad seminal y la funcionalidad tubárica.
  • Es necesario administrar a la mujer medicación hormonal para la estimulación, lo que puede dar lugar a algunos síntomas molestos.
  • La mujer debe acudir a la clínica periódicamente para hacer controles.
  • Tiene un mayor riesgo de embarazo múltiple que el coito programado.
  • La tasa de éxito, aunque es mayor que en el coito programado, es bastante más baja que la de la FIV.

Si, tras un máximo de cuatro inseminaciones, no se obtiene el embarazo, existen otras técnicas de mayor complejidad, como la FIV, que ofrecen mejores resultados.

En Reproducción Asistida ORG podemos ayudarte a conseguir un precio especial en tus tratamientos de fertilidad gracias al convenio que tenemos con algunas clínicas españolas.

Puedes encontrar más información y una primera visita gratuita para el centro que elijas en el siguiente enlace: Ver descuentos en inseminación artificial conyugal.

Preguntas de los usarios

¿Qué diferencia de precio existe entre el coito programado y la inseminación artificial?

Ambas técnicas son sencillas y su coste es bajo. Sin embargo, el precio de la inseminación artificial es más elevado, ya que incluye una estimulación ovárica mayor, la capacitación del esperma y mayor intervención médica.

El precio del coito programado variará en función de la medicación administrada y los controles ecográficos y analíticos necesarios. La medicación se sitúa entre los 40 y los 200€, las ecografías rondan los 60€ y los análisis de sangre los 20€. En caso del coito dirigido natural, el coste es cero, ya que simplemente consiste en controlar el momento de la ovulación.

El coste de la de inseminación artificial se sitúa entre los 500 y 1.200€, aunque puedes consultar los detalles aquí: Precio de la inseminación artificial.

¿Qué técnica tiene más riesgos, el coito programado o la inseminación artificial?

Ambas técnicas son muy sencillas, por lo que no suelen derivar en complicaciones o efectos secundarios graves, especialmente el coito programado.

El mayor riesgo de ambas es el embarazo múltiple si se realiza una estimulación ovárica, ya que es habitual el desarrollo de más de un folículo en los ovarios.

Para más información, puedes seguir leyendo aquí: Riesgos y consecuencias de la IA.

Lectura recomendada

También puedes conocer las diferencias entre la inseminación artificial y la fecundación in vitro en el artículo que tienes a continuación: ¿FIV o IA?

Si te interesa conocer todas las técnicas de reproducción asistida y los tratamientos de fertilidad en los que se usa, te recomendamos seguir leyendo aquí: Diferencias y complejidad de las técnicas de reproducción asistida.

Autores y colaboradores

Embrióloga especialista en Medicina Reproductiva
Licenciada en Biotecnología por la Universidad Politécnica de Valencia (UPV) y embrióloga especialista en Medicina Reproductiva con el Máster en Biotecnología de la Reproducción Humana por la Universidad de Valencia en colaboración con el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI).
Embrióloga especialista en Medicina Reproductiva. Licenciada en Biotecnología por la Universidad Politécnica de Valencia (UPV) y embrióloga especialista en Medicina Reproductiva con el Máster en Biotecnología de la Reproducción Humana por la Universidad de Valencia en colaboración con el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI).
Ginecóloga especialista en Reproducción Asistida
Licenciada en Medicina por la universidad de Buenos Aires, con la especialidad en Ginecología y Obstetricia. Formación de Máster en Cirugía Videolaparoscópica y título de especialista en Tocoginecología. Miembro asociado de la SEF y SEGO. Más de 10 años de experiencia en el campo de Medicina Reproductiva.
Ginecóloga especialista en Reproducción Asistida. Licenciada en Medicina por la universidad de Buenos Aires, con la especialidad en Ginecología y Obstetricia. Formación de Máster en Cirugía Videolaparoscópica y título de especialista en Tocoginecología. Miembro asociado de la SEF y SEGO. Más de 10 años de experiencia en el campo de Medicina Reproductiva.
Aviso: La información publicada en Reproducción Asistida ORG es un apoyo general y una base de conocimiento médico que no debe usarse para autodiagnosticar un problema de salud ni reemplazar la consulta a un médico o especialista con licencia.

7 comentarios

  1. usuario
    Adrianne

    Hola mujeres, yo tb inicié el tratamiento de Inducción a la ovulación y coito asistido por medio de medicamentos…. leo y leo y busco en internet acerca de este tema pero me preocupo porque dicen que las probabilidades de quedar en embarazo por medio de esta técnica son bajas ☹️… Mónica y Beatriz cuéntenme por favor como les fue… ya hay babys? Tengo 36 años y me da miedito de no poder

    • usuario
      jdana

      hola yo estoy con coito dirigido y menopur es el primer mes pero llevo ya dos cajas compradas proque la primera vez no me crecio foliculo el segundo lo tenia de 12 y esta semana tengo qque ir a mirar como va y me sigo pinchando…. la verdad que leo y hay gente qie se a quedado pero si que aveces me planteo si seguir con esto o gastarme el dinero en hacer una IA …. tenemos que seguir positivas y no perder la esperanza….

  2. usuario
    Anastasia romero alvez

    Hola, tengo 42 años y mi marido y yo llevamos más de 2 buscando embarazo. Económicamente no andamos muy bien por lo que no podemos irnos a una clínica privada y queríamos saber si lo podemos hacer por la Seguridad Social. A ver si me podéis ayudar.

    • usuario
      elena

      Hola Anastasia ,
      yo tengo un bebe estupendo sano y guapissimo con la FIV , tengo tu edad . el tratamiento es mucho mas economico que en España , equipo de medicos profesionales . me quede embasazada despues del primer intento .

  3. usuario
    monica

    Tengo muchos miedos y dudas sobre este tema. Ayuda.

  4. usuario
    Beatriz H.

    La verdad que cuando mi marido y yo decidimos recurrir a la reproducción asistida porque no conseguíamos el embarazo, nos informamos de varias clínicas y tomamos diferentes opiniones y la verdad que estábamos a punto de hacer la inseminación artificial cuando nos comentaron la posibilidad del coito programado. Decidimos empezar por ahí porque aparentemente no teníamos un problema grave y ahora estoy embarazada. Ha sido muy fácil. En mi caso sí que he necesitado una pequeña ayuda de estimulación, pero aun así ha sido fácil. Tengo ya ganas de verle la carita. Estoy de 5 meses. Un saludo

    • usuario
      monica

      Hola Beatriz, ¿cómo estas? Yo estoy a punto de hacerme el tratamiento, bueno realmente ya lo empecé. Me gustaría platicar contigo para saber si pudieras resolver mis dudas y ayudarme a estar más tranquila. Me alegro de que te hayas quedado embarazada.