Por Zaira Salvador (embrióloga) y Dr. Óscar Oviedo Moreno (ginecólogo).
Actualizado el 03/08/2018

Existen varios tipos de tratamientos de fertilidad y técnicas de reproducción asistida que pueden ayudar a hombres y mujeres estériles a conseguir un embarazo y cumplir su sueño de ser padres.

Los tratamientos más utilizados, y por ello los más conocidos en la sociedad de hoy en día, son la inseminación artificial (IA) y la fecundación in vitro (FIV).

Cada una de estas técnicas está indicada para pacientes distintos y problemas de fertilidad diferentes. Por ello, es muy importante conocerlas bien y saber qué tratamiento es el más adecuado para garantizar el éxito.

Elección de la técnica de reproducción asistida

Todas aquellas parejas que no consiguen el embarazo después de un año manteniendo relaciones sexuales sin protección deberían acudir a una clínica de reproducción asistida para empezar a hacerse pruebas de infertilidad.

Este tiempo aconsejado de espera se reduce a los 6 meses cuando la mujer tiene más de 36 años. Tampoco será necesario esperar si existen problemas evidentes de esterilidad.

Una vez obtenidos los resultados de las pruebas de fertilidad, entre los que se incluye el análisis hormonal, la ecografía y el seminograma, el especialista valora qué técnica es la más adecuada para cada caso. Algunos de los aspectos que se tienen en cuenta son los siguientes:

  • Edad de la mujer
  • Reserva ovárica
  • Permeabilidad de las trompas de Falopio
  • Calidad del semen

El especialista debe explicar toda esta información a los pacientes y las razones de por qué recomienda una u otra técnica: procedimientos, riesgos, tasas de éxito, etc.

No obstante, los pacientes son lo que tienen que aceptar si hacer una IA o una FIV y firmar un consentimiento informado para empezar con el tratamiento.

Diferencias entre IA y FIV

La IA es una técnica más sencilla que la FIV y, por ello, es el tratamiento indicado en primer lugar en muchas ocasiones. Consiste en depositar el semen capacitado en el interior del útero de la mujer después de haber hecho una leve estimulación ovárica.

Los espermatozoides nadan hasta las trompas de Falopio (donde estará el óvulo) y la fecundación tiene lugar de forma natural. Para ello, es necesario que la mujer tenga las trompas permeables y el hombre una buena calidad seminal.

Por otra parte, la FIV es una técnica más complicada. Después de la estimulación ovárica controlada, se extraen los óvulos de la mujer a través de una intervención quirúrgica conocida como punción folicular.

Los óvulos recuperados son fecundados en el laboratorio con el semen de la pareja o un donante y, a continuación, el embrión o embriones de mejor calidad se transfieren al útero de la mujer para que tenga lugar el embarazo.

¿Cuándo hacer IA y cuándo FIV?

La inseminación artificial se suele indicar cuando los problemas de infertilidad son mínimos o como primera estrategia ante una esterilidad de origen desconocido. Como hemos dicho, es necesario cumplir con unos requisitos previos y, por ello, sus indicaciones son las siguientes:

  • Mujeres menores de 35-37 años.
  • Las alteraciones de la ovulación y de la reserva ovárica deben ser mínimas.
  • Trompas de Falopio permeables y funcionales.
  • El recuento de espermatozoides móviles (REM) debe ser al menos de 3 millones.

Cuando los problemas de infertilidad son más graves o la mujer es mayor a los 37 años, el tratamiento más adecuado es la FIV. A continuación, vamos a comentar sus indicaciones más frecuentes:

En los casos más graves, será necesario utilizar la técnica ICSI (microinyección intracitoplasmática de espermatozoides) para fecundar los óvulos durante una FIV. Si quieres saber las indicaciones de esta técnica en particular, puedes seguir leyendo aquí: ¿Cuándo es necesario hacer una ICSI?

Medicación para estimular el ovario

Tanto en la IA como en la FIV, es necesario administrar a la mujer medicación hormonal para que tenga lugar un desarrollo folicular controlado.

En el caso de la IA, la dosis de gonadotropinas (FSH y LH) será mucho menor que en la FIV, puesto que se pretende conseguir solamente uno o dos folículos maduros para hacer la inseminación. Si se obtuviera un desarrollo folicular mayor, habría riesgo de embarazo múltiple.

En una fecundación in vitro, en cambio, la estimulación ovárica es mayor para poder conseguir un desarrollo folicular múltiple que permita obtener un número elevado de óvulos y, así, aumentar la posibilidad de conseguir buenos embriones.

Lo normal es obtener entre 6-10 óvulos por cada ciclo de FIV. Después de la fecundación y la transferencia embrionaria, los embriones sobrantes son vitrificados para utilizarlos en futuros intentos o para tener un segundo hijo.

La reproducción asistida, como cualquier tratamiento médico, requiere que confíes en las profesionalidad de los médicos y la clínica que elijas, evidentemente no todos son iguales. "La Calculadora" seleccionará las clínicas más cercanas a ti que cumplen nuestros rigurosos criterios de calidad. Además, el sistema realizará una comparativa de precios y condiciones que ofrecen las diferentes clínicas para que te resulte más sencillo tomar una decisión.

Finalmente, te informará si estas clínicas ofrecen precios especiales o promociones de las que puedes beneficiarte.

Precio

La diferencia de precio entre la inseminación artificial y la fecundación in vitro es bastante elevada, aunque esto va a depender de cada clínica en concreto.

La dificultad técnica de la FIV y el personal necesario para llevarlo a cabo implica unos costes mayores: ginecólogos, embriólogos, quirófano, laboratorio, etc.

Mientras que el coste de una IA ronda los 600-1.400€, una FIV puede llegar a costar entre 3.000 y 5.000€.

Además, debe tenerse en cuenta que la medicación hormonal no suele estar incluida en los presupuestos iniciales de estos tratamientos y esto supone un coste adicional importante.

En una IA, la medicación para la estimulación se sitúa entre los 200€ y 600€. Por otra parte, la mediación de la FIV tiene un precio de entre 500€ y 1.100€.

Igualmente, el precio de ambos tratamientos se encarece unos 400€ más si es necesario recurrir al semen de donante.

Para seguir leyendo sobre este tema, puedes acceder al siguiente post: Precios de las técnicas de reproducción asistida.

Tasas de éxito

Las tasas de éxito también son muy distintas entre la IA y la FIV.

Evidentemente, con la FIV hay una mayor probabilidad de conseguir el embarazo debido a que se introduce el embrión de 3 o 5 días ya desarrollado en el interior del útero. Lo único que debe producirse de forma natural en la mujer es la implantación.

A continuación, vamos a comentar las tasas de parto conseguidas en ambas técnicas en función de la edad de la mujer, según los últimos datos publicados por la Sociedad Española de Fertilidad (SEF).

Mujeres <35 años
la tasa de parto por cada IA es de 10,8%, mientras que la tasa de parto por transferencia en la FIV es de 34,0%.
Mujeres 35-39 años
la tasa de parto por cada IA es de 9,5%, mientras que la tasa de parto por transferencia en la FIV es de 25,2%.
Mujeres ≥40 años
la tasa de parto por cada IA es de 5,4%, mientras que la tasa de parto por transferencia en la FIV es de 12,5%.

Como se puede comprobar en las cifras, la edad es un factor muy importante a la hora de decidir la técnica de reproducción asistida. No obstante, estos valores también dependen en gran medida de la causa de esterilidad.

En conclusión, no existe una técnica que sea mejor que la otra. Cada tratamiento debe adecuarse a cada tipo de paciente y personalizar al máximo todos los procedimientos para conseguir aumentar las tasas de éxito al máximo.

Preguntas de los usuarios

¿A partir de qué intento de IA se recomienda hacer FIV?

Por Dr. Óscar Oviedo Moreno (ginecólogo).

En parejas de buen pronóstico, es decir, aquellas menores de 37 años, con un semen normal, se recomiendan hacer 4 intentos de inseminación antes de pasar a FIV.

En mujeres sin pareja o en ciclos de IAD se pueden hacer hasta 6 intentos.

Es importante recordar que todo depende de la historia clínica de cada paciente.

¿Tiene los mismos riesgos la inseminación artificial que la fecundación in vitro?

Por Zaira Salvador (embrióloga).

No. Como hemos dicho, la IA es una técnica mucho más sencilla que la FIV y sus riesgos son menores. Es posible que la medicación hormonal tenga algunos efectos secundarios, pero nada más grave.

En cambio, en la FIV, las dosis más elevadas de fármacos implican un riesgo de sufrir el síndrome de la hiperestimulación ovárica. Además, la punción folicular es una intervención que se hace en quirófano con anestesia, lo cual también implica ciertos riesgos, aunque no son graves.

Puedes obtener más información sobre todo esto en el siguiente artículo: Riesgos de la fecundación in vitro.

¿Qué técnica es mejor para las mujeres solas o lesbianas que buscan un embarazo? ¿La IA o la FIV?

Por Zaira Salvador (embrióloga).

Todas aquellas mujeres sin pareja masculina que deseen convertirse en madres podrán cumplir su sueño gracias a donación de semen. En principio, si la mujer receptora del tratamiento no tiene problemas de infertilidad, la inseminación artificial con semen de donante (IAD) es la mejor opción. En cambio, si la mujer tiene más de 36 años y su reserva ovárica está afectada, tendrá que recurrir a la FIV con donante de semen.

Lectura recomendada

Si quieres conocer todos los detalles del tratamiento de inseminación artificial, puedes continuar con la lectura aquí: ¿Qué es la IA?

Por otra parte, si el tratamiento que te interesa es la fecundación in vitro, puedes conseguir toda la información en el siguiente post: ¿Qué es la FIV?

Autores y colaboradores

 Zaira Salvador
Embrióloga
Licenciada en Biotecnología por la Universidad Politécnica de Valencia (UPV) y especialista en reproducción asistida con el Máster en Biotecnología de la Reproducción Humana por la Universidad de Valencia. Más información
Número de colegiada: 3185-CV
Dr. Óscar Oviedo Moreno
Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Caldas (Colombia) y especialista en Medicina Interna por la Pontificia Universidad Javeriana de Bogotá. Título homologado en España en 2003. Especialidad en Ginecología y Obstetricia por la Universidad Complutense de Madrid, con formación en el Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid. Experto en Medicina Reproductiva y título de Ecografía Obstétrico-Ginecológica (niveles I, II y III). Más información
Número de colegiado: 282858310

8 comentarios

  1. Destacado
    Sara

    Hola tengo 31 años, tengo un hijo de 11 años y ahora tengo nueva pareja, llevábamos un año intentando y no me quedo. El problema es que tengo ovarios poliquísticos, ese problema con la IA sería posible? No estoy muy puesta en el tema. Clínicas de Barcelona conocéis con buenas referencias? Que diferencia hay? Las posibilidades que puedan salir más de uno. Es lo mismo está prueba que la otra?

    • Zaira Salvador

      Hola Sara,

      Siguiendo el tratamiento adecuado sí es posible quedarte embarazada con una IA, aunque es el ginecólogo el que debe valorar tu caso e informarte. En el siguiente post puedes encontrar más información sobre esto: Embarazo con SOP.

      Actualmente no tenemos convenio con clínicas de Barcelona, pero es muy probable que próximamente se incorpore una. Puedes ir revisando nuestra Sección de Descuentos, donde también encontrarás una primera visita gratuita para ir al centro a valorar tu caso sin compromiso.

      Encuentra toda la información en el siguiente enlace: Ver descuentos en reproducción asistida.

      Espero haberte ayudado.

      Un saludo

  1. Pam

    Hola tengo 29 años y no he podido salir embarazada de forma natural ya que tengo (sop) y en cada ovario tengo como 40 foliculos que no pudieron desarrollarse…mis trompas están permeables me operaron de un tabique en la matriz y todo bien pero no logro ovular ya que me estaban induciendo a la ovulacion por medio de inyecciones pero lo deje debido al estress quee causaba el hecho de no desarrollar la ovulacion….hoy en dia pienso hacerme la fiv y mi doctor dice que por mi caso y mi edad hay un gran alto porcentaje de salir embarazada con un 70% pero me siento muy nerviosa y tensa por que mi mayor anhelo es ser madre mi esposo tiene 47 años y lo dos lo deseamos con muchas ansias aunque el costo es alto deseo intentarlo con mucha ilusión pero sobre todo con mucha fe …Dios es todo poderoso y para el no hay imposibles…mucha bendicion a todas las que esten pasando lo mismo que yo y las que ya lograron consevir tambien …saludos a todas ya luego les contaré como me fue

  2. Carmen

    Hola tengo 32 años y me han derivado directamente a FIV, sin darme opciones a pasar por IA. Tengo reserva ovárica moderada (1’00 ng/ml de AMH) y las pruebas de mi marido han salido bien, sin alteraciones graves en el semen. ¿Es normal? ¿Debería preguntar en otra clínica? Es que no me han dado ninguna opción de pasar por IA y me huele raro…

  3. lucesita

    Buenas tardes, tengo 41 años y hace 5 me realizaron la ligadura de trompas. Hoy en día me siento súper arrepentida porque mi nueva pareja quiere tener un bebé conmigo y no se cómo hacer para darle esa bendición. ¿Qué opciones tengo para volver a ser madre?

  4. Ylenia Santana

    Hola buenas tardes me realicé mi primera IA el 10 de junio y estoy un poco nerviosa porque me duele bastante el fondo del estómago desde el día siguiente a la IA. He leído varios comentarios y dicen que es normal por el tratamient pero me gustaría saber si sigo con los dolores, ¿cuándo debo acudir al médico? Gracias y suerte a todas

  5. sara

    Personalmente sabiendo mi problema. (SOP) y el de mi marido (fragmentación 20%) nos ofrecieron inseminación y dijimos que no, que queríamos FIV. Tenia 34 años y tenia clarísimo que entre pagar 1599€ por un 15% de éxito y pagar 4000 por un 40% me la jugaba a la del 40. Además, no lo decís en vuestro articulo pero con el FIV muchas veces quedan embriones congelados y te pueden dar una segunda oportunidad en caso de no quedarte embarazada. ¿Cuál fue el resultado? Embarazo a la primera, mi hijo tiene ya 1 año. Con FIV es la única manera de poder ver si tus óvulos tienen o no buena calidad. Me parece una pasada que se obligue a pasar por inseminación a gente que viene ya psicológicamente desesperada.

  6. Estefi28

    ¡Hola! Os cuento mi caso: yo tengo 28 años y llevo un año que no me quedo embarazada. Para mí, esto de la reproducción asistida es un mundo nuevo. Por lo que he leído lo mejor para nuestro caso sería la inseminación, ya que somos jóvenes, aunque aún no tenemos hecho el seminograma ni ninguna prueba. He visto que tenéis descuentos en clínicas, me voy a pasar por una de ellas para que me expliquen qué es mejor para quedarnos embarazados. Agradezco un montón toda la información que tenéis, me estáis ayudando de verdad. Gracias y hasta pronto.