La inseminación artificial (IA) intrauterina es una técnica de reproducción asistida de baja complejidad. Debido a su sencillez, la IA generalmente es la primera opción para intentar un embarazo cuando una pareja presenta problemas leves de fertilidad y acude a un centro de reproducción asistida.
No obstante, la tasa de éxito de la IA varía del 5,8% al 13,2% (tasa de parto) en función de la edad de la mujer. Por ello, es muy importante cumplir con unos requisitos para garantizar las máximas probabilidades de éxito.
A continuación tienes un índice con los 6 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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Requisitos para la IA
Para hacer una inseminación artificial (IA) con posibilidad de embarazo, es necesario que tanto la mujer como el hombre (en el caso de que haya pareja masculina) cumplan una serie de requisitos. Entre estos requerimientos previos de la IA se encuentran los siguientes:
- Permeabilidad de las trompas de Falopio.
- Buena reserva ovárica.
- Edad de la mujer inferior a 36 años.
- Buena calidad seminal.
Para comprobar si la mujer o pareja presenta las condiciones necesarias para hacer la inseminación artificial, el médico especialista indicará las pruebas de fertilidad oportunas que deben hacerse previamente.
En el caso de no cumplir estas condiciones, lo más recomendable será acudir directamente a la técnica de fecundación in vitro (FIV), pues su tasa de éxito es mucho mayor que la de la IA.
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A continuación, vamos a explicar de forma más detallada cada uno de los principales requisitos mencionados para la inseminación artificial.
Permeabilidad tubárica
En la IA, la unión del óvulo con el espermatozoide, es decir, la fecundación, se produce en las trompas de Falopio de la mujer. Es por esto que, para realizar una IA que ofrezca posibilidades de éxito, es fundamental que las trompas de la paciente sean permeables y funcionales (o, al menos, una de ellas).
El óvulo es recogido por una de las trompas de Falopio tras la ovulación, donde queda a la espera de un espermatozoide que lo fecunde. En una IA, la muestra de semen es depositada directamente en el útero de la mujer. No obstante, los espermatozoides deben viajar posteriormente por sí solos hasta alcanzar el óvulo en la trompa de Falopio. Por tanto, si las trompas de Falopio están obstruidas, óvulo y espermatozoide no podrán encontrarse y el embarazo no se producirá.
Por todo esto, es indispensable comprobar la permeabilidad tubárica de la paciente como requisito para realizar una IA. Este procedimiento puede realizarse con alguna de las siguientes técnicas:
- Histerosalpingografía
- se trata de un estudio radiológico del aparato reproductor femenino gracias a la inyección de un líquido de contraste por la vagina.
- Histerosalpingosonografía
- consiste en la introducción de un fluido salino o un gel espumoso por el cuello del útero que permite la observación del útero y las trompas por ecografía.
Estas pruebas, además, también aportan información sobre posibles malformaciones uterinas que pudieran dificultar la implantación embrionaria o el desarrollo del embarazo.
Tienes más información acerca de estas técnicas en el siguiente enlace: ¿Qué es la histerosalpingografía? - Indicaciones y resultados
Edad de la mujer y reserva ovárica
Como hemos dicho anteriormente, la edad máxima que se recomienda a una mujer para hacer una inseminación artificial con mayores probabilidades de éxito es 36 años. A partir de este momento, la tasa de éxito de la IA empieza a disminuir considerablemente debido a la afectación de la reserva ovárica.
Además, independientemente de la edad, la mujer tendrá que hacerse una serie de analíticas de sangre para conocer sus valores hormonales. Entre ellos, se determinarán los niveles de la hormona antimülleriana.
Este estudio de hormonas, junto con una ecografía transvaginal para hacer un recuento de folículos antrales, permitirán al ginecólogo valorar la reserva ovárica y la función del ciclo menstrual de la paciente.
Calidad del semen
Una vez que se deposita el semen en el útero de la paciente en una IA, los espermatozoides deben ser capaces de llegar hasta el óvulo sin ninguna ayuda. Por ello, es fundamental que el varón tenga una buena movilidad y concentración espermática para que la IA tenga posibilidades de éxito.
La prueba principal en el varón que determinará si es posible hacer una inseminación artificial es el seminograma REM (Recuento de Espermatozoides Móviles). Después de realizar el procesamiento de la muestra seminal, el REM obtenido debe ser igual o superior a los 3 millones de espermatozoides para poder hacer la IA, es decir, debe haber al menos 3 millones de espermatozoides que se muevan bien.
Por otro lado, si el único requisito que no se cumple para realizar una IA hace referencia a la calidad del semen, la pareja podrá optar por realizar una inseminación artificial con semen de donante (IAD) o pasar directamente a la FIV.
Precios de la IA
La inseminación artificial es uno de los tratamientos más económicos de reproducción asistida. Por tanto, es la opción más elegida para un primer intento siempre que se cumplan los requisitos básicos de edad, calidad seminal y funcionalidad tubárica.
El coste de la IA varía en función de la clínica de reproducción asistida elegida, pero suele oscilar entre los 700-1.100€. En caso de tener que recurrir a un donante de semen, como sería el caso de las madres solteras por elección o de las parejas de mujeres, el precio de la IA se puede encarecer hasta los 1.700€. Esto es debido a las compensaciones económicas necesarias para el donante.
Preguntas de los usuarios
En las parejas de mujeres, ¿deben firmar las dos el consentimiento informado para la IAD?
La IAD sólo requiere la participación médica de una de las mujeres de la pareja, por lo que la otra no interviene en el tratamiento en sí. Sin embargo, a efectos legales, si ambas quieren ser futuras progenitoras del bebé, deberán firmar siempre las dos el consentimiento informado.
Por supuesto, si ese no es su deseo, sólo se requerirá la firma de la mujer que realiza el tratamiento.
¿Cambian los requisitos exigidos para la IAD y la IAC?
Con la inseminación artificial conyugal (IAC), se introduce la muestra de semen previamente capacitada en el útero de la mujer empleando una cánula. Se trata de un proceso simple que se lleva a cabo en la consulta médica durante el que la mujer está despierta en todo momento. La muestra seminal se procesa en el laboratorio para obtener el mayor número posible de espermatozoides móviles en un volumen reducido, así como para aumentar su potencial de fecundación. La cánula empleada permite depositar la muestra en un punto más cercano a las trompas de Falopio que de forma natural. Tras la intervención, la mujer puede volver a su rutina normal y seguir manteniendo relaciones con su pareja como siempre.
Antes de una IAC o IAD, el estudio previo consiste en asegurarse de que la mujer ovula con normalidad, no existen obstrucciones en las trompas y la muestra seminal es adecuada para realizar una IA. Toda mujer que desee quedar embarazada debe hacerse un análisis prenatal previo para evaluar el conteo sanguíneo, la función tiroidea, los niveles de vitamina D y su inmunidad al virus de la rubeola y el de la varicela. También se requiere una citología.
Se recomienda también a aquellas mujeres que deseen quedarse embarazadas con semen de donante someterse a las mismas pruebas que los donantes, entre ellas, la prueba para la detección de anticuerpos contra el virus citomegalovirus (CMV). Si el resultado de esta última prueba es negativo, entonces se le debe asignar un donante que también haya dado negativo para prevenir el riesgo de infección al bebé. También es aconsejable una consulta psicológica como muestra de consentimiento y saber más acerca del proceso.
¿Cuáles son los requisitos para la inseminación artificial por la Seguridad Social?
Las exigencias de la inseminación artificial que hemos comentado son las mismas independientemente de que el tratamiento se haga en una clínica de reproducción asistida privada o en un centro público.
El único requisito propio de la Seguridad Social para cualquier tratamiento de fertilidad es que la pareja no tenga un hijo previo en común.
¿Existe algún requerimiento especial para que una madre soltera se someta a una inseminación artificial?
No, una mujer soltera que desee ser madre por IAD deberá cumplir con los mismos requisitos mencionados: tener una buena reserva ovárica y las trompas de Falopio permeables.
Puesto que se utiliza el semen de un donante, la calidad del esperma será excelente y cumplirá con las exigencias marcadas para la inseminación artificial.
Puedes obtener más información sobre esta técnica en el siguiente enlace: ¿Qué es la IAD y cuánto cuesta?
¿Cuándo está indicado hacer una inseminación artificial?
Las personas que recurren a una inseminación artificial para conseguir un embarazo son aquellas con problemas leves de fertilidad. Por ejemplo:
- Factor masculino leve
- Endometriosis leve
- Factor cervical
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
- Esterilidad de origen desconocido
Además, también es el tratamiento de elección para mujeres solas o parejas lesbianas, siempre y cuando se cumplan los requisitos mencionados a lo largo de este post.
Lecturas recomendadas
Hemos dicho que la mujer debe tener una buena reserva ovárica como condición para hacer la IA con garantías de éxito. Si quieres saber cómo se valora este requisito, puedes seguir leyendo aquí: Test de reserva ovárica: ¿Cuáles son los valores normales?
En cuanto a la calidad del semen del varón, esta puede analizarse con un seminograma básico. Puedes conocer todos los detalles de esta prueba de fertilidad en el siguiente artículo: ¿Qué es un seminograma básico y cómo se hace paso a paso?
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Bibliografía
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Osuna C, Matorras R, Pijoan JI, Rodriguez-Escudero FJ: One versus two inseminations per cycle in intrauterine insemination with sperm from patients’ husbands: A systematic review of the literature. Fertil Steril 82:17–24, 2004.
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Sakkas D, Tomlinson M: Assessment of sperm competence. Semin Reprod Med 18:133–139, 2000.
Preguntas de los usuarios: 'En las parejas de mujeres, ¿deben firmar las dos el consentimiento informado para la IAD?', '¿Cambian los requisitos exigidos para la IAD y la IAC?', '¿Cuáles son los requisitos para la inseminación artificial por la Seguridad Social?', '¿Existe algún requerimiento especial para que una madre soltera se someta a una inseminación artificial?' y '¿Cuándo está indicado hacer una inseminación artificial?'.
Buenas, quiero ser madre, pero aún no tengo pareja y estoy pensando en realizarme una inseminación artificial. En mi caso, que necesitaría un donante, ¿la calidad seminal está garantizada? ¡Gracias!
Buenos días Manrodi,
Los donantes de semen deben tener una buena calidad seminal para ser aceptados como donantes (aparte de superar pruebas médicas y una entrevista psicológica), por lo que tendrán unos buenos parámetros espermáticos en el seminograma.
Si estás interesada en leer más información acerca de este tema, te recomiendo que visites este enlace: Selección del donante de semen en España. ¿Qué criterios se siguen?
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Buenos días, solo tengo una trompa de Falopio porque la otra me la quitaron después de un ectópico. Ahora llevo casi un año intentando quedarme embarazada y no lo he conseguido. ¿Podría hacerme una inseminación con una trompa? Gracias por su ayuda.
Buenos días Lauritanamas,
Con una trompa de Falopio funcional y permeable sí es posible realizar una IA, ya que la unión de óvulo y espermatozoide no estaría impedida. Sin embargo, no es la situación más ideal, ya que lo recomendable es que ambas trompas se encuentren en perfecto estado.
Por otro lado, deberás realizarte previamente las pruebas de fertilidad adecuadas para comprobar si este es el tratamiento de fertilidad más indicado para ti.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola buenas noches, yo ya tuve la dicha de tener hijos, solo que hace 7 años me operé para ya no tener más hijos y ahora me gustaría tener un bebé más. ¿Cómo puedo hacerle?
Hola Lucia1235,
El tratamiento adecuado para conseguir un embarazo con ligadura de trompas es la fecundación in vitro (FIV). Puedes obtener toda la información en el siguiente post: Posibilidad de embarazo con una ligadura de trompas de Falopio.
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Cordial saludo. Mi nombre es LEYDI, actualmente estoy soltera, tengo 20 años y quisiera por favor me colaboraras en más información acerca de la inseminación artificial, ¿qué proceso se debe seguir? ¿A dónde me puedo acercar para mayor información? Tengo el sueño de ser mamá hace un par de años, pero la verdad no he encontrado el hombre adecuado, así que estoy pensando en el plan B. Agradezco la atención. ¡Feliz noche!
Hola leydi,
Tienes toda la información en el siguiente post: Inseminación artificial con semen de donante (IAD).
Un saludo
Hola, me llamo YEMMY, tengo 35 años, mi esposo y yo queremos tener un bebé, tengo una niña de 13 años, pero mi problema es que estoy esterilizada, cómo puedo hacer.
Hola yemmy de manzano,
Si estás esterilizada es necesario recurrir a un tratamiento de fecundación in vitro (FIV), ya que mediante una inseminación artificial (IA) no sería posible el encuentro entre el óvulo y el espermatozoide.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola, mi nombre es kristhian romero, solo quiero tener dos gemelas, ¿cómo puedo hacer para tener dos gemelas? Yo soy gay quiero saber. Vivo en New York long island, Estado Unidos. Estoy interesado en tener dos gemelas niñas.
Hola, Kristhian,
La gestación subrogada no es legal en New York. Sin embargo, sí que lo es en otros Estados de Estados Unidos. Puedes encontrar más información sobre esta alternativa en los siguientes artículos:
Gestación subrogada en Estados Unidos.
Gestación subrogada a nivel internacional: ¿Dónde es legal?
Espero haberte ayudado,
Un saludo.
Hola buenas noches, quisiera saber como les puedo hacer, quiero tener un bebe, lo que pasa que en hospital me hicieron mi cesárea, pero el doctor mi hizo la sanpingo, no me dijo nada, tengo 29 años, cuando me lo hicieron tenia 20 años, porfa espero su repuesta, perdón la pregunta, cuánto cuesta.
Hola Miriam,
El tratamiento adecuado para conseguir el embarazo con una ligadura de trompas es la fecundación in vitro (FIV). Puedes encontrar toda la información aquí: Posibilidad de embarazo con una ligadura de trompas de Falopio.
Un saludo
Hola, mi nombre es channela y quiero saber cuánto cuesta una inseminación, pues tengo 27 años y mi esposo 30 y tenemos 4 años viviendo juntos y todavía no hemos podido tener un bebé y queremos tener uno.
Hola channela,
El precio de la inseminación artificial conyugal oscila entre 700-1.100 euros; mientras que la IA con semen de donante tiene un coste de 1.100-1.700 euros aproximadamente. No obstante, las diferencias en el precio depende de la clínica de fertilidad donde se lleve a cabo y de los servicios que incluya.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola, tengo 42 años y quisiera saber cuál es la posibilidad de quedarme embarazada. Mis órganos reproductores están en perfectas condiciones, pero mi esposo tiene varicocele bilateral. ¿A mi edad es recomendable una inseminación artificial? Gracias.
Hola Rosa maria,
generalmente, la inseminación artificial se realiza hasta que la mujer tiene 38 años como mucho. A partir de esa edad se pasa directamente a FIV.
un saludo!