La inseminación artificial (IA) es uno de los tratamientos más sencillos de reproducción asistida, por lo que sus tasas de éxito no son muy elevadas, sobre todo en el primer intento.
Aún así, todas las mujeres y parejas que cumplan con los requisitos para poder hacer una inseminación artificial tienen posibilidad de conseguir el embarazo.
Además, la probabilidad de embarazo de la IA aumenta tras el primer intento, por lo que la mujer podría quedarse embarazada en el segundo, tercer o cuarto ciclo. Esto es lo que se conoce como tasa de éxito acumulativa.
A continuación tienes un índice con los 9 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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¿La inseminación artificial funciona?
El tratamiento de IA supone una pequeña ayuda al proceso natural de concepción, ya que simplemente consiste en depositar los espermatozoides procedentes del hombre en el útero de la mujer. Sin embargo, son los propios espermatozoides los que han de desplazarse por las trompas de Falopio para llegar hasta el óvulo y fecundarlo.
Por esta razón, la inseminación artificial solamente se aconseja en casos leves de infertilidad, cuando la mujer es joven y su reserva ovárica aún no está comprometida.
Gracias a la inseminación artificial, en el año 2022 lograron nacer 5.098 bebés en España respecto de los 5.565 que nacieron en 2021, según los últimos datos publicados por la Sociedad Española de Fertilidad (SEF).
La IA también suele ser la primera técnica de reproducción asistida indicada cuando la pareja acude a una clínica de fertilidad, siempre que sea posible y haya posibilidades de éxito, pues es el tratamiento reproductivo más sencillo y económico.
Requisitos básicos
Para poder llevar a cabo la inseminación artificial, es necesario que tanto la mujer como el hombre se realicen algunas pruebas de fertilidad para asegurarse de que cumplen los siguientes requisitos:
- Buena calidad seminal. El varón tiene una buena cantidad de espermatozoides móviles.
- La mujer tienes que ser capaz de ovular, ya sea de forma espontánea o inducida con medicación hormonal.
- Las trompas de Falopio deben ser permeables.
Si se cumplen estas 3 exigencias básicas, la inseminación artificial puede ser la solución definitiva al problema reproductivo.
La elección de tu tratamiento no se trata solo de una decisión médica. Hay otros factores que debes tener en cuenta para asegurarte de que vas a iniciar el tratamiento que más se ajusta a tu situación.
Si accedes a nuestra guía Fertilidad con Cabeza podrás encontrar la clave para elegir tu tratamiento.
Para obtener más información detallada sobre esto, puedes seguir leyendo aquí: Requisitos básicos para la inseminación artificial intrauterina.
Factores de éxito de la IA
A pesar de todo lo comentado hasta ahora, no todas las personas que cumplen con los requisitos de la IA van a poder conseguir el embarazo con este tratamiento de fertilidad.
El éxito de la inseminación artificial depende de muchos otros factores relacionados con la pareja o con el tratamiento. Los comentamos a continuación:
- Edad de la mujer
- la capacidad reproductiva de la mujer disminuye a lo largo del tiempo hasta su fin definitivo en lo que conocemos como menopausia. A medida que nos acercamos a este periodo, la cantidad y calidad de los óvulos se ve reducida. Es por ello que, a partir de los 35-37 años, las probabilidades de embarazo por inseminación artificial son bajas.
- Causa de infertilidad
- para que la IA puede tener éxito, es necesario que los espermatozoides tengan la capacidad suficiente de desplazarse por el tracto reproductor femenino, nadar hasta el óvulo y penetrarlo para que ocurra la fecundación del embrión. Por tanto, si hay graves problemas de fertilidad en la mujer o en el hombre, como una endometriosis grave o una oligoastenozoospermia, será complicado que la fecundación natural tenga lugar.
- Origen del gameto masculino
- puesto que el semen de donante tiene una calidad muy elevada, las mujeres que se sometan a una inseminación artificial de donante (IAD) tendrán una probabilidad mayor de conseguir el embarazo.
- Protocolo de estimulación ovárica
- es importante analizar la situación de cada mujer y personalizar el tratamiento hormonal que recibirá para estimular el desarrollo ovárico y la ovulación. Una estimulación muy fuerte puede hacer que maduren demasiados folículos, lo cual puede resultar contraproducente, ya que la calidad de los óvulos podría verse afectada, además de aumentar la probabilidad de embarazo múltiple.
- Receptividad endometrial
- el endometrio es la capa del útero donde se produce la implantación del embrión y el inicio del embarazo. Para que esto pueda ocurrir, el endometrio debe estar receptivo, es decir, en buenas condiciones para recibir al embrión.
Es fundamental que el endometrio tenga un aspecto trilaminar (se ven tres capas paralelas en la ecografía) y un grosor aproximado de 8-10 mm. Si el endometrio no tiene las cualidades adecuadas para la implantación, ésta no ocurrirá y la inseminación artificial será fallida.
Tasas de éxito
Es importante saber que existen diferentes formas de expresar el éxito de un tratamiento de reproducción asistida, tal y como comentamos a continuación:
- Tasa de embarazo
- porcentaje de mujeres con prueba de embarazo positiva después de la IA.
- Tasa de embarazo acumulada
- porcentaje de embarazos después de realizar dos, tres o más intentos. Normalmente, la tasa de embarazo acumulativa de la IA aumenta hasta realizar 4 intentos.
- Tasa de parto
- porcentaje de mujeres que logran el embarazo a término y el nacimiento de uno o varios bebés. En este caso no hace referencia a si el bebé nace vivo o muerto, o con alguna malformación, patología o enfermedad.
- Tasa de recién nacido vivo
- porcentaje de mujeres que logran el nacimiento de un bebé vivo y sano después de la IA.
Por todo esto, la tasa de recién nacido vivo es la más importante. Sin embargo, la SEF solamente aporta datos sobre la tasa de embarazo y la tasa de parto para cada tipo de IA, por lo que son los porcentaje que aportaremos a continuación (Registro Nacional de Actividad 2022-Registro SEF).
Inseminación artificial conyugal
Según el último informe publicado por la SEF con los resultados que obtuvieron los centros españoles en el año 2022, la inseminación artificial con semen de la pareja (IAC) cuenta con los siguientes porcentajes de éxito en función de la edad de la mujer:
- Mujeres < 35 años
- tasa de embarazo del 14,3% y tasa de parto del 11,2% por ciclo.
- Mujeres 35-39 años
- tasa de embarazo del 13,2% y tasa de parto del 9,7% por ciclo.
- Mujeres ≥ 40 años
- tasa de embarazo del 9,9% y tasa de parto del 3,4% por ciclo.
Es muy probable que la mujer no consiga el embarazo en la primera inseminación artificial. No obstante, la tasa acumulativa de la IAC tras cuatro intentos alcanza hasta el 60%, por lo que la pareja podría lograr el embarazo en el segundo, tercer o cuarto intento.
Inseminación artificial de donante
En caso de tener que recurrir al semen de un donante anónimo para hacer la inseminación artificial, la probabilidad que tienen la mujer para quedarse embarazada y dar a luz a un bebé en función de su edad es la siguiente:
- Mujeres < 35 años
- tasa de embarazo del 23,4% y tasa de parto del 18,8% por ciclo.
- Mujeres 35-39 años
- tasa de embarazo del 16,5% y tasa de parto del 12,2% por ciclo.
- Mujeres ≥ 40 años
- tasa de embarazo del 11,4% y tasa de parto del 7,0% por ciclo.
Al igual que en el caso anterior, la IAD cuenta con una tasa de embarazo acumulada que puede llegar hasta el 80% tras cuatro intentos.
Número de intentos de IA
Como hemos señalado, los especialistas recomiendan un número máximo de 4 intentos de inseminación artificial antes de pasar a otros tratamientos más complejos.
Numerosos estudios han comprobado que, a partir del cuarto tratamiento de inseminación artificial, la tasa de embarazo no mejora y, por tanto, no tiene sentido seguir aplicando este método. En este caso, se deberá pasar a procesos de fecundación in vitro (FIV).
No obstante, hay una excepción en el caso de las mujeres solteras y parejas de mujeres homosexuales, a las cuales se les puede indicar hasta un máximo de 6 intentos de IAD.
El motivo es que estas mujeres, en principio, no presentan ningún problema de infertilidad, solamente la ausencia de pareja masculina.
Prueba de embarazo
Después de unos 15 días de betaespera, la prueba de embarazo permitirá descubrir si la inseminación artificial ha sido o no exitosa. Se basa en medir la hormona beta-hCG, liberada por el embrión después de su implantación.
Para evitar errores en el resultado, se recomienda no hacer el test de embarazo antes de haber pasado los 15 días desde la IA, ya que habría posibilidades de obtener un falso negativo por no haber suficiente cantidad de beta-hCG.
Por otra parte, la prueba de embarazo en sangre es más específica que el test de orina y da lugar a menos errores. En cualquier caso, la confirmación definitiva del embarazo no la tendremos hasta ver el saco gestacional y el embrión en la ecografía de la semana 6 o 7.
Vídeo sobre la tasa de éxito de la inseminación artificial
La Dra. Nuria Gil, ginecóloga en HM Fertility Center Puerta del Sur, nos cuenta en este vídeo todos los aspectos relacionados con la probabilidad de embarazo de la inseminación artificial (IA).
Tal y como nos dice la doctora:
La inseminación artificial es una técnica de reproducción asistida de baja complejidad. Siempre y cuando la indicación de la inseminación sea correcta, podemos alcanzar una tasa acumulada de embarazo desde un 20 a un 38%
Preguntas de los usuarios
¿Es posible el embarazo tras una IA si el cérvix estaba algo cerrado?
Sí es posible el embarazo tras una IA, aunque el cuello uterino esté ligeramente cerrado. La cánula que se utiliza para la inseminación es estrecha y es capaz de pasar a través del cérvix, pese a que sea complicado.
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¿Qué se puede hacer después de tres IAD sin éxito?
Tras haber realizado tres ciclos de IAD sin éxito y, habiéndose descartado patología tubárica y endometrial activa, constituyendo una entidad sin causa aparente, es recomendable optar por una fecundación in vitro (FIV). Esta opción reproductiva aportará información precisa sobre la calidad de los óvulos, fecundación y evolución embrionaria.
¿Existen síntomas concretos que indiquen que la inseminación artificial ha sido exitosa?
No, los síntomas son los generales de cualquier embarazo y suelen aparecer aproximadamente a los 15 días de la inseminación. Entre los más frecuentes se encuentran las nauseas o vómitos, cansancio, sueño… pero no difieren de los que produce un embarazo natural.
¿La inseminación artificial tiene éxito en mujeres de 40 años?
La edad es uno de los factores que más influye en el éxito de la inseminación artificial. Ya no solo por la inseminación artificial en sí o por el número y/o calidad ovocitaria (reserva ovárica), sino también por el endometrio, ya que conseguir el grosor adecuado para que el embrión formado sea capaz de implantar se vuelve más complicado.
A partir de los 35 años, la reserva ovárica disminuye y, por tanto, la probabilidad de que un óvulo sea fecundado por un espermatozoides se ve reducida de forma importante, especialmente a partir de los 40 años.
No se recomienda hacer una inseminación a partir de los 35-37 años, ya que la probabilidad de embarazo es tan baja (menos del 10%) que no merece la pena que la paciente pase por todo el proceso. En estos casos se recomienda directamente una fecundación in vitro.
¿Puedo quedarme embarazada a través de la inseminación artificial si tengo una trompa obstruida?
En el proceso de inseminación artificial, la fecundación tiene lugar en las trompas de Falopio y, por ello, es necesario que al menos una de ellas sea permeable, es decir, permita el encuentro de óvulo y espermatozoide.
Si solo una de las trompas es funcional, lograr el embarazo es más complicado, pero no imposible, ya que la fecundación puede tener lugar en la otra trompa.
¿Puedo quedarme embarazada por inseminación artificial si tengo endometriosis?
Dependerá del grado de la localización y extensión de la endometriosis. Si se trata de un caso leve o moderado entonces podría producirse un embarazo mediante esta técnica.
Por el contrario, en los casos graves es muy probable que las trompas de Falopio estén obstruidas por la afección y no dejen llegar a los espermatozoides, así como que haya afectado al endometrio y el embrión tenga serias dificultades para poder implantar.
¿La IA tiene éxito en mujeres con ovarios poliquísticos?
Sí. Los ovarios poliquísticos pueden dar problemas fertilidad debido a que suelen causar alteraciones de la ovulación, pero con un tratamiento de estimulación ovárica suave puede la mujer conseguir regular sus ciclos y con ello el embarazo, ya sea de forma natural o por inseminación artificial
¿Se puede elegir que sea niño o niña en un tratamiento de inseminación artificial?
No. Puesto que la fecundación y el desarrollo embrionario temprano ocurren dentro de la mujer no hay posibilidad de manipular los embriones para analizar su contenido genético, por lo que no se puede seleccionar el sexo del bebé.
Voy por mi tercera inseminación artificial fallida, ¿es momento de pasar a la FIV?
Aunque los estudios indican un aumento de la probabilidad de embarazo hasta el cuarto intento de inseminación artificial, dependiendo de cada caso, es probable que tras tres inseminaciones artificiales sin éxito, el especialista recomiende intentar el embarazo con la fecundación in vitro. Esto dependerá de cada situación y de aspectos como las condiciones de infertilidad, la edad de la mujer, las causas por las que las otras IA han fallado, etc.
Lectura recomendada
En este artículo hemos insistido en la importancia de hacer la inseminación artificial solo en las personas para las que está indicada. De lo contrario, será complicado obtener buenos resultados. ¿Quieres saber cuáles son las indicaciones principales? Pincha en este enlace: ¿Cuándo se recomienda hacer la inseminación artificial?
Por otra parte, hemos visto que la probabilidad de embarazo varía, entre otras cosas, en función del tipo de inseminación que realicemos: conyugal o de donante. También el precio de estos dos tratamientos es diferente, tal y como puedes comprobar es este artículo: ¿Cuál es el precio de la inseminación artificial?
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Bibliografía
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Preguntas de los usuarios: '¿Es posible el embarazo tras una IA si el cérvix estaba algo cerrado?', '¿La inseminación artificial (IA) tiene buenos resultados?', '¿Qué se puede hacer después de tres IAD sin éxito?', '¿Existen síntomas concretos que indiquen que la inseminación artificial ha sido exitosa?', '¿La inseminación artificial tiene éxito en mujeres de 40 años?', '¿Qué factores pueden afectar al éxito de la inseminación artificial (IA)?', '¿Puedo quedarme embarazada a través de la inseminación artificial si tengo una trompa obstruida?', '¿Puedo quedarme embarazada por inseminación artificial si tengo endometriosis?', '¿La IA tiene éxito en mujeres con ovarios poliquísticos?', '¿Cuál es la tasa de éxito de la IA conyugal y de la IA con semen de donante (IAD)?', '¿Se puede elegir que sea niño o niña en un tratamiento de inseminación artificial?', 'Voy por mi tercera inseminación artificial fallida, ¿es momento de pasar a la FIV?', '¿Por qué hay diferencia entre la tasa de embarazo de la IA conyugal y de la IA de donante?', '¿Cuál es la diferencia entre tasa de embarazo y tasa de parto?' y '¿Cuántos intentos de inseminación artificial (IA) se recomiendan?'.
Autores y colaboradores
Hola, hoy tuve consulta con mi gine, llevo 5 tratamientos con omifin, merapur y ovridel con coito progamado en casa y pues no dio el positivo tan esperado. Me comentó que lo que sigue es la inseminación, este mes voy a descansar y el mes que entra empezaré con mi inseminación, en dado caso que no quede en las primeras tres, cambiaremos a la in vitro.
La verdad hoy fue un día muy triste para mi, espero pronto en dios un positivo porque en realidad es un desgaste emocional y económico, gracias a dios tengo un esposo que me apoya en todo y pues a seguir adelante todas, ya verán que pronto tendrán su positivo.
Hola gloria,
Normalmente, siempre que no haya problemas de fertilidad graves, se empieza por los tratamientos de reproducción asistida más simples hasta los más complejos, con tal de conseguir el embarazo.
Espero que puedas conseguirlo con la inseminación artificial y así no tener que pasar a la fecundación in vitro.
¡Mucho ánimo!
Un saludo
Hola, ¿alguien me puede dar información sobre la inseminación? La verdad me interesa porque sí quiero ser mamá, pero a mi esposo lo ligaron y lo cortaron, ¿sí se puede hacer la inseminación?
Hola Enlli,
Si tu marido tiene la vasectomía hecha, la inseminación artificial no es posible para conseguir un embarazo. En vuestro caso las opciones posibles serían la punción testicular para hacer una FIV, la reversión de la vasectomía o una inseminación artificial con semen de donante.
Puedes seguir leyendo sobre esto en el siguiente post: ¿Hay probabilidad de embarazo con la vasectomía?
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Me esterilicé muy joven y quisiera saber si puedo quedar embarazada haciéndome una inseminación artificial.
Hola Rossa,
Si tienes una ligadura de trompas, no es posible conseguir un embarazo con inseminación artificial. El tratamiento adecuado para ello sería una fecundación in vitro.
Espero haberte ayudado.
Un saludo
No estoy de acuerdo para nada con la parte del artículo que dice que no merece la pena hacerse una inseminación a partir de los 35-37 años.
Me hice la inseminación con donante en noviembre del 2016 con 39 años y me quedé embarazada en el primer intento. Ahora ya tengo 40 y estoy de 7 meses. Lo que sí recomiendo es ir tranquilas. Yo iba casi al… ‘espero que no salga a la primera porque se acercan las navidades’ y ya se sabe que hay que evitar beber y comer ciertas cosas, por eso igual me quedé a la primera.
Y os contaré el caso de una chica que conozco de mi edad que la hizo 6 meses antes que yo que también se quedó a la primera y iba con la misma idea que yo de a la primera no. Con lo que la conclusión que saco es que lo que mas influye es ir bajo presión quitando claro está que no haya una infertilidad muy alta.
Hola Carla,
Por supuesto que hay casos de éxito en la inseminación artificial en mujeres a partir de los 40 años, al igual que también hay casos de embarazo natural en mujeres de edad avanzada. También influye que el semen utilizado fuera de donante, pues éste tiene una calidad mucho mayor si se compara con el resto de la población. Sin embargo, la probabilidad de embarazo a partir de los 35-37 años disminuye tan drásticamente que no se recomienda hacer pasar a la mujer por todo el proceso de la IA.
En cambio, la fecundación in vitro tiene mayores tasas de éxito y, por eso, es la primera opción en algunos pacientes en función de sus características.
Me alegra que tuvieras suerte con tu IA y hayas conseguido el embarazo.
Un saludo
En mi caso, hace 8 meses tuve un embarazo natural que perdí a las 11 semanas. No fue buscado, lo que me hace pensar que pudiera tener buena reserva ovárica. Tengo 38 años. ¿Crees que puede funcionar la IAD a la primera?
Buenos días Colorina,
Debes saber que la tasa de embarazo de la IAD no es muy elevada en el primer intento, en torno al 18%. Por tanto, es posible conseguir el embarazo en el primer intento, pero esto no ocurre siempre. No obstante, esta tasa de éxito es acumulativa y, en el caso de la IAD, puede llegar hasta un 80% tras 4 intentos.
¡Mucha suerte!