La inseminación artificial (IA) es uno de los tratamientos más sencillos de reproducción asistida, por lo que sus tasas de éxito no son muy elevadas, sobre todo en el primer intento.
Aún así, todas las mujeres y parejas que cumplan con los requisitos para poder hacer una inseminación artificial tienen posibilidad de conseguir el embarazo.
Además, la probabilidad de embarazo de la IA aumenta tras el primer intento, por lo que la mujer podría quedarse embarazada en el segundo, tercer o cuarto ciclo. Esto es lo que se conoce como tasa de éxito acumulativa.
A continuación tienes un índice con los 10 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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¿La inseminación artificial funciona?
El tratamiento de IA supone una pequeña ayuda al proceso natural de concepción, ya que simplemente consiste en depositar los espermatozoides procedentes del hombre en el útero de la mujer. Sin embargo, son los propios espermatozoides los que han de desplazarse por las trompas de Falopio para llegar hasta el óvulo y fecundarlo.
Por esta razón, la inseminación artificial solamente se aconseja en casos leves de infertilidad, cuando la mujer es joven y su reserva ovárica aún no está comprometida.
Gracias a la inseminación artificial, en el año 2023 se lograron 4.795 gestaciones en España respecto de las 5.098 gestaciones en 2022, según los últimos datos publicados por la Sociedad Española de Fertilidad (SEF).
La IA también suele ser la primera técnica de reproducción asistida indicada cuando la pareja acude a una clínica de fertilidad, siempre que sea posible y haya posibilidades de éxito, pues es el tratamiento reproductivo más sencillo y económico.
Requisitos básicos
Para poder llevar a cabo la inseminación artificial, es necesario que tanto la mujer como el hombre se realicen algunas pruebas de fertilidad para asegurarse de que cumplen los siguientes requisitos:
- Buena calidad seminal. El varón tiene una buena cantidad de espermatozoides móviles.
- La mujer tienes que ser capaz de ovular, ya sea de forma espontánea o inducida con medicación hormonal.
- Las trompas de Falopio deben ser permeables.
Si se cumplen estas 3 exigencias básicas, la inseminación artificial puede ser la solución definitiva al problema reproductivo.
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Para obtener más información detallada sobre esto, puedes seguir leyendo aquí: Requisitos básicos para la inseminación artificial intrauterina.
Factores de éxito de la IA
A pesar de todo lo comentado hasta ahora, no todas las personas que cumplen con los requisitos de la IA van a poder conseguir el embarazo con este tratamiento de fertilidad.
El éxito de la inseminación artificial depende de muchos otros factores relacionados con la pareja o con el tratamiento. Los comentamos a continuación:
- Edad de la mujer
- la capacidad reproductiva de la mujer disminuye a lo largo del tiempo hasta su fin definitivo en lo que conocemos como menopausia. A medida que nos acercamos a este periodo, la cantidad y calidad de los óvulos se ve reducida. Es por ello que, a partir de los 35-37 años, las probabilidades de embarazo por inseminación artificial son bajas.
- Causa de infertilidad
- para que la IA puede tener éxito, es necesario que los espermatozoides tengan la capacidad suficiente de desplazarse por el tracto reproductor femenino, nadar hasta el óvulo y penetrarlo para que ocurra la fecundación del embrión. Por tanto, si hay graves problemas de fertilidad en la mujer o en el hombre, como una endometriosis grave o una oligoastenozoospermia, será complicado que la fecundación natural tenga lugar.
- Origen del gameto masculino
- puesto que el semen de donante tiene una calidad muy elevada, las mujeres que se sometan a una inseminación artificial de donante (IAD) tendrán una probabilidad mayor de conseguir el embarazo.
- Protocolo de estimulación ovárica
- es importante analizar la situación de cada mujer y personalizar el tratamiento hormonal que recibirá para estimular el desarrollo ovárico y la ovulación. Una estimulación muy fuerte puede hacer que maduren demasiados folículos, lo cual puede resultar contraproducente, ya que la calidad de los óvulos podría verse afectada, además de aumentar la probabilidad de embarazo múltiple.
- Receptividad endometrial
- el endometrio es la capa del útero donde se produce la implantación del embrión y el inicio del embarazo. Para que esto pueda ocurrir, el endometrio debe estar receptivo, es decir, en buenas condiciones para recibir al embrión.
Es fundamental que el endometrio tenga un aspecto trilaminar (se ven tres capas paralelas en la ecografía) y un grosor aproximado de 8-10 mm. Si el endometrio no tiene las cualidades adecuadas para la implantación, ésta no ocurrirá y la inseminación artificial será fallida.
Tasas de éxito
Es importante saber que existen diferentes formas de expresar el éxito de un tratamiento de reproducción asistida, tal y como comentamos a continuación:
- Tasa de embarazo
- porcentaje de mujeres con prueba de embarazo positiva después de la IA.
- Tasa de embarazo acumulada
- porcentaje de embarazos después de realizar dos, tres o más intentos. Normalmente, la tasa de embarazo acumulativa de la IA aumenta hasta realizar 4 intentos.
- Tasa de parto
- porcentaje de mujeres que logran el embarazo a término y el nacimiento de uno o varios bebés. En este caso no hace referencia a si el bebé nace vivo o muerto, o con alguna malformación, patología o enfermedad.
- Tasa de recién nacido vivo
- porcentaje de mujeres que logran el nacimiento de un bebé vivo y sano después de la IA.
Por todo esto, la tasa de recién nacido vivo es la más importante. Sin embargo, la SEF solamente aporta datos sobre la tasa de embarazo y la tasa de parto para cada tipo de IA, por lo que son los porcentajes que aportaremos a continuación (Registro Nacional de Actividad 2023-Registro SEF).
Inseminación artificial conyugal
Según el último informe publicado por la SEF con los resultados que obtuvieron los centros españoles en el año 2023, la inseminación artificial con semen de la pareja (IAC) cuenta con los siguientes porcentajes de éxito en función de la edad de la mujer:
- Mujeres < 35 años
- tasa de embarazo del 13,5% y tasa de parto del 11,0% por ciclo.
- Mujeres 35-39 años
- tasa de embarazo del 13,0% y tasa de parto del 9,6% por ciclo.
- Mujeres ≥ 40 años
- tasa de embarazo del 8,2% y tasa de parto del 5,9% por ciclo.
Es muy probable que la mujer no consiga el embarazo en la primera inseminación artificial. No obstante, la tasa acumulativa de la IAC tras cuatro intentos alcanza hasta el 60%, por lo que la pareja podría lograr el embarazo en el segundo, tercer o cuarto intento.
Inseminación artificial de donante
En caso de tener que recurrir al semen de un donante anónimo para hacer la inseminación artificial, la probabilidad que tienen la mujer para quedarse embarazada y dar a luz a un bebé en función de su edad es la siguiente:
- Mujeres < 35 años
- tasa de embarazo del 22,1% y tasa de parto del 18,3% por ciclo.
- Mujeres 35-39 años
- tasa de embarazo del 16,4% y tasa de parto del 12,4% por ciclo.
- Mujeres ≥ 40 años
- tasa de embarazo del 10,4% y tasa de parto del 6,0% por ciclo.
Al igual que en el caso anterior, la IAD cuenta con una tasa de embarazo acumulada que puede llegar hasta el 80% tras cuatro intentos.
Los datos estadísticos de este artículo no deben utilizarse para implicar o predecir una certeza de resultado para un individuo específico dentro de una población en riesgo.
Número de intentos de IA
Como hemos señalado, los especialistas recomiendan un número máximo de 4 intentos de inseminación artificial antes de pasar a otros tratamientos más complejos.
Numerosos estudios han comprobado que, a partir del cuarto tratamiento de inseminación artificial, la tasa de embarazo no mejora y, por tanto, no tiene sentido seguir aplicando este método. En este caso, se deberá pasar a procesos de fecundación in vitro (FIV).
No obstante, hay una excepción en el caso de las mujeres solteras y parejas de mujeres homosexuales, a las cuales se les puede indicar hasta un máximo de 6 intentos de IAD.
El motivo es que estas mujeres, en principio, no presentan ningún problema de infertilidad, solamente la ausencia de pareja masculina.
Prueba de embarazo
Después de unos 15 días de betaespera, la prueba de embarazo permitirá descubrir si la inseminación artificial ha sido o no exitosa. Se basa en medir la hormona beta-hCG, liberada por el embrión después de su implantación.
Para evitar errores en el resultado, se recomienda no hacer el test de embarazo antes de haber pasado los 15 días desde la IA, ya que habría posibilidades de obtener un falso negativo por no haber suficiente cantidad de beta-hCG.
Por otra parte, la prueba de embarazo en sangre es más específica que el test de orina y da lugar a menos errores. En cualquier caso, la confirmación definitiva del embarazo no la tendremos hasta ver el saco gestacional y el embrión en la ecografía de la semana 6 o 7.
Vídeo sobre la tasa de éxito de la inseminación artificial
La Dra. Nuria Gil, ginecóloga en HM Fertility Center Puerta del Sur, nos cuenta en este vídeo todos los aspectos relacionados con la probabilidad de embarazo de la inseminación artificial (IA).
Tal y como nos dice la doctora:
La inseminación artificial es una técnica de reproducción asistida de baja complejidad. Siempre y cuando la indicación de la inseminación sea correcta, podemos alcanzar una tasa acumulada de embarazo desde un 20 a un 38%
Preguntas de los usuarios
¿Es posible el embarazo tras una IA si el cérvix estaba algo cerrado?
Sí es posible el embarazo tras una IA, aunque el cuello uterino esté ligeramente cerrado. La cánula que se utiliza para la inseminación es estrecha y es capaz de pasar a través del cérvix, pese a que sea complicado.
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¿Qué se puede hacer después de tres IAD sin éxito?
Tras haber realizado tres ciclos de IAD sin éxito y, habiéndose descartado patología tubárica y endometrial activa, constituyendo una entidad sin causa aparente, es recomendable optar por una fecundación in vitro (FIV). Esta opción reproductiva aportará información precisa sobre la calidad de los óvulos, fecundación y evolución embrionaria.
¿Existen síntomas concretos que indiquen que la inseminación artificial ha sido exitosa?
No, los síntomas son los generales de cualquier embarazo y suelen aparecer aproximadamente a los 15 días de la inseminación. Entre los más frecuentes se encuentran las nauseas o vómitos, cansancio, sueño… pero no difieren de los que produce un embarazo natural.
¿La inseminación artificial tiene éxito en mujeres de 40 años?
La edad es uno de los factores que más influye en el éxito de la inseminación artificial. Ya no solo por la inseminación artificial en sí o por el número y/o calidad ovocitaria (reserva ovárica), sino también por el endometrio, ya que conseguir el grosor adecuado para que el embrión formado sea capaz de implantar se vuelve más complicado.
A partir de los 35 años, la reserva ovárica disminuye y, por tanto, la probabilidad de que un óvulo sea fecundado por un espermatozoides se ve reducida de forma importante, especialmente a partir de los 40 años.
No se recomienda hacer una inseminación a partir de los 35-37 años, ya que la probabilidad de embarazo es tan baja (menos del 10%) que no merece la pena que la paciente pase por todo el proceso. En estos casos se recomienda directamente una fecundación in vitro.
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¿Puedo quedarme embarazada a través de la inseminación artificial si tengo una trompa obstruida?
En el proceso de inseminación artificial, la fecundación tiene lugar en las trompas de Falopio y, por ello, es necesario que al menos una de ellas sea permeable, es decir, permita el encuentro de óvulo y espermatozoide.
Si solo una de las trompas es funcional, lograr el embarazo es más complicado, pero no imposible, ya que la fecundación puede tener lugar en la otra trompa.
¿Puedo quedarme embarazada por inseminación artificial si tengo endometriosis?
Dependerá del grado de la localización y extensión de la endometriosis. Si se trata de un caso leve o moderado entonces podría producirse un embarazo mediante esta técnica.
Por el contrario, en los casos graves es muy probable que las trompas de Falopio estén obstruidas por la afección y no dejen llegar a los espermatozoides, así como que haya afectado al endometrio y el embrión tenga serias dificultades para poder implantar.
¿La IA tiene éxito en mujeres con ovarios poliquísticos?
Sí. Los ovarios poliquísticos pueden dar problemas fertilidad debido a que suelen causar alteraciones de la ovulación, pero con un tratamiento de estimulación ovárica suave puede la mujer conseguir regular sus ciclos y con ello el embarazo, ya sea de forma natural o por inseminación artificial
¿Qué significa que la tasa de éxito de la inseminación artificial es acumulativa?
Marta Barranquero, embrióloga en Reproducción Asistida ORG, nos cuenta en este vídeo el significado de la tasa de éxito acumulativa de la inseminación artificial (IA):
La tasa de éxito acumulativa de la inseminación artificial significa que aumenta la probabilidad de embarazo con el número de ciclos. Sin embargo, se ha visto que a partir del cuarto intento de inseminación, no hay diferencias significativas en la probabilidad de embarazo. Por ello, llegado este momento, lo recomendable sería pasar a una fecundación in vitro (FIV). No obstante, en el caso de las parejas de mujeres o mujeres que deciden ser mamás en solitario, se puede llevar a cabo hasta 6 intentos de inseminación artificial. Esto es porque, en principio, no hay un problema de fertilidad, sino que únicamente hay ausencia de pareja masculina.
Además, debes tener en cuenta que la tasa acumulativa de la inseminación artificial no implica que los ciclos se tengan que hacer de manera consecutiva necesariamente. Por lo tanto, no hay ningún problema si te haces una inseminación artificial y la siguiente se realiza pasados, por ejemplo, 2 o 3 meses. En resumen, a mayor número de ciclos de inseminación, mayor será la probabilidad de lograr un embarazo.
¿Se puede elegir que sea niño o niña en un tratamiento de inseminación artificial?
No. Puesto que la fecundación y el desarrollo embrionario temprano ocurren dentro de la mujer no hay posibilidad de manipular los embriones para analizar su contenido genético, por lo que no se puede seleccionar el sexo del bebé.
Voy por mi tercera inseminación artificial fallida, ¿es momento de pasar a la FIV?
Aunque los estudios indican un aumento de la probabilidad de embarazo hasta el cuarto intento de inseminación artificial, dependiendo de cada caso, es probable que tras tres inseminaciones artificiales sin éxito, el especialista recomiende intentar el embarazo con la fecundación in vitro. Esto dependerá de cada situación y de aspectos como las condiciones de infertilidad, la edad de la mujer, las causas por las que las otras IA han fallado, etc.
Lectura recomendada
En este artículo hemos insistido en la importancia de hacer la inseminación artificial solo en las personas para las que está indicada. De lo contrario, será complicado obtener buenos resultados. ¿Quieres saber cuáles son las indicaciones principales? Pincha en este enlace: ¿Cuándo se recomienda hacer la inseminación artificial?
Por otra parte, hemos visto que la probabilidad de embarazo varía, entre otras cosas, en función del tipo de inseminación que realicemos: conyugal o de donante. También el precio de estos dos tratamientos es diferente, tal y como puedes comprobar es este artículo: ¿Cuál es el precio de la inseminación artificial?
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Bibliografía
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Preguntas de los usuarios: '¿Es posible el embarazo tras una IA si el cérvix estaba algo cerrado?', '¿La inseminación artificial (IA) tiene buenos resultados?', '¿Qué se puede hacer después de tres IAD sin éxito?', '¿Existen síntomas concretos que indiquen que la inseminación artificial ha sido exitosa?', '¿La inseminación artificial tiene éxito en mujeres de 40 años?', '¿Qué factores pueden afectar al éxito de la inseminación artificial (IA)?', '¿Puedo quedarme embarazada a través de la inseminación artificial si tengo una trompa obstruida?', '¿Puedo quedarme embarazada por inseminación artificial si tengo endometriosis?', '¿La IA tiene éxito en mujeres con ovarios poliquísticos?', '¿Cuál es la tasa de éxito de la IA conyugal y de la IA con semen de donante (IAD)?', '¿Qué significa que la tasa de éxito de la inseminación artificial es acumulativa?', '¿Se puede elegir que sea niño o niña en un tratamiento de inseminación artificial?', 'Voy por mi tercera inseminación artificial fallida, ¿es momento de pasar a la FIV?', '¿Por qué hay diferencia entre la tasa de embarazo de la IA conyugal y de la IA de donante?', '¿Cuál es la diferencia entre tasa de embarazo y tasa de parto?' y '¿Cuántos intentos de inseminación artificial (IA) se recomiendan?'.
Autores y colaboradores
Hola, mi pareja y yo llevamos un año intentando el embarazo natural y no llega. Nos han sugerido empezar por una inseminación artificial porque somos jóvenes (31 años) y aparentemente todo está bien. Mi duda es si realmente es efectiva, porque he leído que las tasas no son muy altas. ¿Qué probabilidad real tenemos de conseguirlo a la primera?
Buenos días Tulus,
La inseminación artificial (IA) es un tratamiento de baja complejidad que intenta imitar la concepción natural, simplemente ofreciendo una pequeña ayuda para que el espermatozoide llegue a fecundar al óvulo. Al ser una técnica sencilla, las probabilidades de embarazo por ciclo son menos elevadas que con una fecundación in vitro (FIV), situándose generalmente entre un 10% y un 15% por intento en mujeres menores de 35 años.
Sin embargo, lo importante en este tratamiento de inseminación artificial es la tasa acumulada. Esto significa que la probabilidad de embarazo aumenta tras realizar varios intentos consecutivos. Generalmente, se recomiendan hasta 3 o 4 ciclos para alcanzar una tasa de éxito acumulada que puede rondar el 50-60%.
Por otro lado, si quieres una estimación más personalizada, te recomiendo acceder a nuestro Informe de Fertilidad. Dentro encontrarás una calculadora de tus probabilidades de embarazo, según el tratamiento de reproducción asistida, tu edad y otros factores.
¡Que vaya todo muy bien!
Hola a todos. Tengo una duda sobre los porcentajes de éxito. Tengo 38 años y mi ginecólogo me ha dicho que tengo buena reserva ovárica para mi edad, pero me da miedo perder el tiempo con inseminaciones si la probabilidad es baja. ¿Influye mucho la edad en el resultado de la inseminación o depende más de la calidad de los óvulos? ¡Gracias!
Buenos días Marisa_G89,
La edad es uno de los factores pronósticos más importante en cualquier tratamiento de reproducción asistida, incluida la inseminación artificial. A partir de los 35 años, y especialmente cerca de los 38-40 años, la calidad y la cantidad de los óvulos desciende de forma natural, lo que afecta directamente a las probabilidades de éxito.
A los 38 años, la tasa de embarazo de una inseminación artificial es menor que en pacientes más jóvenes (suele estar alrededor del 10% por ciclo), aunque tener una buena reserva ovárica sin duda es positivo. En estos casos, es fundamental valorar junto al especialista en reproducción asistida si realizar un ciclo de inseminación artificial o pasar directamente a una fecundación in vitro (FIV). Se trata de una decisión muy personal.
Tienes mucha información sobre este tema que puede ayudarte a tomar una decisión en este artículo: Diferencias entre inseminación artificial y fecundación in vitro
Por otro lado, decirte que, de cara a tu próximo tratamiento de reproducción asistida, puede ayudarte mucho nuestra guía gratuita Fertilidad con Cabeza. Contiene audios con muchas claves que te harán afrontarlo con claridad y confianza.
¡Que vaya todo muy bien!
Buenas tardes. Mi pareja y yo vamos a realizar una inseminación artificial con semen de donante porque yo tengo azoospermia. Nos han dicho que al ser con donante es más fácil que funcione, pero… siendo realistas. ¿Es verdad? Ella tiene 33 años y está sana.
Buenos días Clicka,
La inseminación artificial con semen de donante (IAD) suele tener unas probabilidades de éxito superiores a la inseminación artificial conyugal (IAC) con semen de la pareja. Esto se debe a que las muestras de semen de banco proceden de donantes jóvenes que han pasado controles estrictos, garantizando una calidad seminal óptima.
Dado que tu pareja tiene 33 años y no presenta problemas de fertilidad, la tasa de embarazo por ciclo puede situarse entre el 20% y el 25%, y la tasa acumulada tras varios intentos es bastante alta, pudiendo llegar al 80% tras 4 intentos.
Por otro lado, decirte que nuestra guía gratuita Fertilidad con Cabeza os será, sin duda, de gran utilidad durante la IAD, ya que contiene muchísima información.
¡Que vaya todo muy bien!
En mi caso, hace 8 meses tuve un embarazo natural que perdí a las 11 semanas. No fue buscado, lo que me hace pensar que pudiera tener buena reserva ovárica. Tengo 38 años. ¿Crees que puede funcionar la IAD a la primera?
Buenos días Colorina,
Debes saber que la tasa de embarazo de la IAD no es muy elevada en el primer intento, en torno al 18%. Por tanto, es posible conseguir el embarazo en el primer intento, pero esto no ocurre siempre. No obstante, esta tasa de éxito es acumulativa y, en el caso de la IAD, puede llegar hasta un 80% tras 4 intentos.
¡Mucha suerte!