La fecundación in vitro (FIV) con donación de óvulos u ovodonación es uno de los tratamientos de reproducción asistida con mejores tasas de éxito. Gracias a ella, muchas mujeres consiguen ser madres cuando no podrían lograrlo con sus propios óvulos.
El motivo de esta elevada probabilidad de éxito es que los óvulos proceden de mujeres jóvenes y sanas, por lo que son de mejor calidad. Esto hace que sea más fácil conseguir el embarazo a la primera.
En este artículo, vamos a detallar el último informe estadístico publicado por la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), el cual recoge todos los resultados obtenidos por las clínicas de reproducción asistida españolas en el año 2020 (Registro Nacional de Actividad 2020-Registro SEF).
A continuación tienes un índice con los 8 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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Indicaciones
En el año 2020, en España se realizaron 10.326 ciclos de recepción de óvulos en fresco con un total de 5.065 transferencias embrionarias.
Las causas principales que llevan a las mujeres a tener que optar por este tratamiento con donación de óvulos para poder ser madres son las siguientes:
- Edad materna avanzada
- con los años, disminuye el número y la calidad de los óvulos. A partir de los 35 años, es más frecuente que los óvulos empiecen a acumular mutaciones, lo cual compromete la viabilidad de los embriones o incluso puede dar lugar a abortos de repetición.
- Baja reserva o nula función ovárica
- debido a un fallo ovárico primario, un fallo ovárico prematuro, la menopausia o una cirugía ovárica.
- Alteraciones genéticas
- en caso de presentar alguna enfermedad genética hereditaria que puede ser transmitida a la descendencia y que no puede ser detectada por diagnóstico genético preimplantacional (DGP).
- Fracasos repetidos de FIV con óvulos propios
- la baja respuesta a la estimulación ovárica, la mala calidad de los óvulos y/o embriones (como en el caso de pacientes con endometriosis), el fallo de fecundación y/o implantación o los abortos repetidos son las principales razones por las que puede no conseguirse el embarazo en un tratamiento de FIV.
En resumen, ya sea por ausencia de óvulos o por la mala calidad de los mismos, cuando una mujer no puede quedarse embarazada con sus propios óvulos, puede recurrir a un tratamiento de ovodonación para alcanzar la maternidad.
Porcentajes de éxito de la ovodonación
Las tasas de éxito de la FIV con óvulos donados son muy buenas, tal y como muestran los datos publicados por la SEF en el registro del año 2020:
- Tasa de embarazo
- 57,5% (embarazos por transferencia embrionaria)
- Tasa de parto
- 43,3% (partos por transferencia embrionaria)
- Tasa de parto único
- 90,1% (partos únicos por número de partos totales)
- Tasa de parto gemelar
- 9,8% (partos gemelares por número de partos totales)
- Tasa de aborto
- 18,9% (abortos por número de embarazos)
- Tasa de recién nacido vivo
- 47,4% (bebés nacidos por transferencia embrionaria)
Además, no hubo grandes diferencias en las tasas de embarazo y parto entre mujeres con diferentes rangos de edad, es decir, entre mujeres menores de 35 años y mujeres mayores de 40 años. Por tanto, la edad de la mujer receptora no es un factor importante a la hora de conseguir el éxito con la ovodonación.
Al comparar estos porcentajes de éxito con los de la FIV con óvulos propios, es posible apreciar la enorme ventaja que supone la ovodonación a la hora de conseguir el embarazo, pues la tasa de embarazo por transferencia con óvulos propios fue del 34,8% y la tasa de parto por transferencia tan solo del 25,2%.
No por este motivo hay que solicitar una donación de óvulos de entrada, sino que cada caso particular debe estudiarse con detenimiento e individualizarse. Tras realizar el estudio de fertilidad y las pruebas correspondientes, se deberá hacer un diagnóstico de la causa de infertilidad para indicar el tratamiento más idóneo a la pareja o mujer que busca el embarazo.
Número de intentos necesarios para el éxito
Una de las cuestiones que más preocupa a los pacientes de ovodonación es cuántos intentos van a ser necesarios para conseguir la tan ansiada gestación.
La gran mayoría de estos pacientes son personas que ya han realizado varios ciclos de FIV y acumulado varios fracasos, con el desgaste emocional y económico que eso conlleva.
Puesto que la tasa de embarazo acumulada por ciclo se encuentra alrededor del 70%, es muy probable lograr el éxito a la primera con la ovodonación.
Además, en caso de no obtener el positivo en el primer intento, se estima que la probabilidad de éxito alcanza el 90% aproximadamente tras tres intentos de transferencia embrionaria.
No obstante, cabe destacar que es muy difícil determinar el número de intentos exacto que necesitará cada paciente, ya que son muchos factores los que influyen en el tratamiento.
Factores implicados
El factor más importante en prácticamente todos los tratamientos de FIV es la calidad ovocitaria.
La principal razón por la que la ovodonación tiene unos porcentajes de éxito tan altos es que la edad de las donantes de óvulos nunca supera los 35 años, ya que así está estipulado por la legislación española.
De hecho, en muchos de los centros, se restringe un poco más la edad para asegurar los buenos resultados y el límite para las candidatas es de 30 años.
Además de ser jóvenes, también se llevan a cabo pruebas médicas y psicológicas para comprobar que las donantes no presentan ninguna alteración conocida que pueda afectar a su estado de salud y a su fertilidad.
En el siguiente vídeo, el Dr. Federico Galera nos comenta que las tasas de éxito son más elevadas al utilizar óvulos donados que óvulos preservados por la mujer previamente. La razón es la siguiente:
La edad media de las donantes es de 23 años. Cuando tú congelas ovocitos de una donante, estás congelando ovocitos con un potencial muy alto de fertilidad y con 23 años nadie viene a preservar la fertilidad, lógicamente.
Otros factores implicados en el éxito de un tratamiento de FIV con óvulos donados son los siguientes:
- Número de óvulos donados
- la ovodonación puede ser compartida (la receptora recibe un número de óvulos limitado) o en exclusiva (todos los óvulos extraídos a la donante son para el uso de la receptora). Evidentemente, a mayor número de óvulos, mayor será la disponibilidad de embriones para transferir o congelar, y mayor será la tasa de embarazo por ciclo.
- Ciclo en fresco o congelado
- los óvulos de donante pueden venir de un banco y estar congelados o también es posible sincronizar la donante con la receptora y hacer una donación en fresco. Las tasas de éxito son muy similares, pero siguen siendo un poco más elevadas al realizar un ciclo en fresco.
- Calidad del semen
- si el varón tiene problemas de fertilidad o sus espermatozoides son portadores de aneuploidias, la probabilidad de éxito también puede disminuir.
- Útero de la receptora
- es necesario que la mujer tenga un endometrio receptivo para que el embrión pueda implantar después de la transferencia. Además, otros problemas como las malformaciones uterinas o alteraciones del sistema inmunológico también pueden afectar al éxito de la ovodonación.
- Clínica de reproducción asistida
- por último, los centros de fertilidad pueden contar con diferentes tasas de éxito en función de cómo sean sus protocolos de trabajo, experiencia de ginecólogos y embriólogos, etc.
Puedes obtener más información sobre los porcentajes de éxito y todos los factores implicados en un tratamiento de fertilidad en el siguiente artículo: Tasas de éxito de los tratamientos de reproducción asistida.
Evolución de la donación de óvulos
La primera gestación a partir de una donación de óvulos fue conseguida por el Dr. Alan Trounson, pero fue el Dr. Lutjen quien un año después, en 1984, consiguió el primer embarazo a término en una mujer que poseía fallo ovárico, es decir, que no le funcionaba el ovario. Sin esta técnica no podría haber conseguido ser madre.
Todas las técnicas de reproducción asistida son relativamente jóvenes, pero la que más tarde comenzó a usarse fue la donación de óvulos. Empezó de forma tímida, ocupando un espacio reducido dentro de los centros de fertilidad, debido principalmente a que las implicaciones morales que el proceso conlleva son difíciles de aceptar.
Sin embargo, con el paso del tiempo, la donación de óvulos ha ido cobrando importancia. Su evolución ha sido tan rápida que a día de hoy ha conseguido llegar a ser una de las técnicas más usadas en reproducción asistida, incluso al mismo nivel de la FIV o ICSI con óvulos propios.
La FIV con ovodonación es el tratamiento que más engaños y dudas genera. La transparencia es uno de nuestros rigurosos criterios a la hora de recomendar clínicas. Puedes usar esta "herramienta" para filtrar las clínicas que cumplen nuestros criterios de selección y además obtener un informe con todos los detalles para resolver tus dudas y evitar engaños.
El avance de la sociedad, los nuevos estilos de vida y la incorporación de la mujer a la vida laboral son las principales razones por las que la maternidad se ha visto desplazada a un segundo plano. Con la donación de óvulos, muchas mujeres han conseguido ser madres a pesar de haber superado el momento idóneo marcado por el reloj biológico.
Preguntas de los usuarios
¿La edad de la mujer receptora influye en las tasas de éxito de los ciclos de ovodonación?
La edad de la mujer receptora sí influye en las tasas de éxito de los ciclos de donación de ovocitos ya que algunos estudios han detectados cambios a nivel uterino con la edad que pueden ser responsables de la disminución de las tasas de implantación embrionaria de forma más marcada a partir de los 45 años.
¿Qué diferencia hay entre ovodonación y adopción de embriones?
La ovodonación consiste en realizar una Fecundación In Vitro, empleando los óvulos de una donante junto con el semen de la pareja. También es posible realizar esta técnica con el esperma de un donante.
La adopción de embriones consiste en realizar una transferencia de embriones ya existentes que han sido donados por otros pacientes con fines reproductivos. Son embriones procedentes de pacientes sanos, menores de 35 años, que han realizado con éxito un tratamiento de Fecundación In Vitro y han cumplido su deseo genésico. En muchos casos proceden de donantes de óvulos y/o de semen.
La diferencia principal entre la Ovodonación y la Adopción embrionaria es la posibilidad de emplear el semen de la pareja en la fecundación, lo que es imposible en la adopción embrionaria. Además, todos los embriones que se generen en un ciclo tras la fecundación de los óvulos son de la paciente, pudiendo quedar embriones vitrificados tras la transferencia embrionaria. El resto del proceso, tanto en cuanto al tratamiento para la paciente como a las tasas de éxito, son muy similares para ambos procedimientos.
¿Cuál es la tasa de éxito de la ovodonación en cuanto a lograr un bebé sano en casa?
La donación de ovocitos es una técnica de alto rendimiento que permite conseguir el embarazo en el 60% de los ciclos que se realizan y llega a tasas acumuladas de embarazo superiores al 90% en tan sólo 3 intentos. Su rendimiento es independiente de la edad de la mujer, lo cual lo convierte en una magnífica solución para todas aquellas mujeres, tengan la edad que tengan, a las que les han fallado los tratamientos convencionales. En realidad, el único requisito que necesita la mujer es tener un útero sano y estar en buen estado de salud, por lo que no conviene realizarla en mujeres más allá de los 50 años.
¿Es mejor la ovodonación o la adopción de embriones?
La ovodonación y la adopción de embriones son dos tratamientos muy diferentes y es el médico quién deberá orientar al paciente tras una evaluación de su caso. Por eso no se puede hablar de tratamiento “mejor o peor”.
Las tasas de embarazo para la ovodonación se sitúan en torno al 65-70% y las tasas de embarazo para la ovodonación están entorno al 65-70%. En cambio, la adopción de embriones o embriodón tiene unas tasas de embarazo del 50-55%.
¿Utilizar óvulos congelados influye en el éxito de la ovodonación?
Las tasas de éxito que se consiguen con la donación de óvulos congelados varían mucho entre centros. En algunos de ellos, la probabilidad de éxito no se ve alterada por utilizar ovocitos vitrificados. Sin embargo, en aquellos que no tienen optimizada la técnica de la vitrificación, sí puede verse disminuida.
¿La probabilidad de embarazo gemelar es mayor con ovodonación?
Hay que tener en cuenta que, como son embriones procedentes de óvulos de muy buena calidad, la probabilidad de que implanten es mayor. Por tanto, será recomendable únicamente transferir un embrión en cada transferencia para evitar las gestaciones múltiples.
No obstante, en el caso de que se transfirieran dos embriones e implantaran ambos, se trataría de mellizos, no de gemelos, ya que no compartirían la misma información genética.
¿Tiene una elevada tasa de embarazo la ovodonación?
En el siguiente vídeo, la doctora Carolina Arboleya, ginecóloga de Ovoclinic Madrid, nos comenta la tasa de éxito de la ovodonación:
Los tratamientos de ovodonación, en general, tienen unas tasas de embarazo bastante altas. En la Sociedad Española de Fertilidad se manejan porcentajes de un 70% más o menos.
¿Por qué la ovodonación tiene unas tasas de éxito tan elevadas?
Los óvulos donados para un proceso de FIV provienen de mujeres jóvenes y sanas. Por tanto, generalmente, sus óvulos son de elevada calidad, lo que conlleva una mayor probabilidad de dar lugar a buenos embriones, susceptibles de implantar y permitir la evolución del embarazo y el nacimiento de un niño sano.
Es por esto que, pese a ser un proceso duro desde el punto de vista ético y emocional, merece la pena porque las tasas de éxito en la mayoría de los casos son superiores a las obtenidas mediante la FIV con óvulos propios.
Lectura recomendada
Si deseas saber cómo es el proceso de la ovodonación paso a paso, te recomendamos que leas el siguiente artículo: La FIV con óvulos de donante.
Por otra parte, si te interesa conocer cómo es el proceso para las donantes de óvulos, puedes acceder al siguiente post: Donación de óvulos: requisitos, procedimiento y compensación.
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Bibliografía
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Sociedad Española de Fertilidad. Registro Nacional de Actividad 2020-Registro SEF (Ver)
Preguntas de los usuarios: '¿La edad de la mujer receptora influye en las tasas de éxito de los ciclos de ovodonación?', '¿Qué diferencia hay entre ovodonación y adopción de embriones?', '¿Cuál es la tasa de éxito de la ovodonación en cuanto a lograr un bebé sano en casa?', '¿Es mejor la ovodonación o la adopción de embriones?', '¿Es normal tener un aborto retenido en ovodonación?', '¿Utilizar óvulos congelados influye en el éxito de la ovodonación?', '¿La probabilidad de embarazo gemelar es mayor con ovodonación?', '¿Tiene una elevada tasa de embarazo la ovodonación?' y '¿Por qué la ovodonación tiene unas tasas de éxito tan elevadas?'.
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Hola, he leído que la ovodonación tiene elevada tasa de éxito, pero cada clínica dice unos porcentajes…. Se que suena muy desconfiada, pero ya llevo bastante cosas encimas. Si me recomendais un centro 100% fiable, os lo agradecería de todo corazón. ¡Gracias de antemano!
Hola Begoña,
Es cierto que la FIV con óvulos de donante tiene elevada tasa de éxito, ya que proceden de mujeres jóvenes y sanas. Por tanto, se trata de óvulos de buena calidad en la mayoría de ocasiones. Sin embargo, es cierto que cada clínica presenta unas tasas de éxito puesto que se deben tener en cuenta distintos factores, además de la calidad de los óvulos.
Si estás buscando una clínica para hacer una FIV con óvulos de donante, puedes acceder al Informe de Fertilidad. Se trata de una herramienta gratuita con la que recibirás un listado personalizado de las clínicas de tu zona de interés que cumplen con nuestros criterios de calidad. Además, obtendrás presupuestos, servicios incluidos, consejos útiles para la primera visita, etc.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
¿Cómo puedo saber las tasas de éxito de cada clínica? Me parece que es algo muy importante y se supone que son públicas… pero no encuentro nada. ¿Alguien lo sabe? Gracias.
Hola Karmen85,
Efectivamente, las tasas de éxito de todas las clínicas de reproducción asistida son públicas. Cada centro está obligado a informar de sus resultados a la Sociedad Española de Fertilidad (SEF). Podrás encontrar esta información en su página web.
Por otra parte, normalmente las clínicas suelen reflejar sus resultados y estadísticas en su propia página web.
Si necesitas más información o consejos para elegir una clínica de fertilidad, te recomendamos leer el siguiente artículo: ¿Cómo elegir la mejor clínica de reproducción asistida para mí?
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Hola, a ver si alguien puede ayudarme… ¿Cuántos óvulos se dan en una ovodonación compartida? ¿Y son suficientes para conseguir el embarazo? Con el dineral que vale me parece increíble que no den todos los óvulos de la donante, en fin.
Hola RoOosa,
El número de óvulos en un tratamiento de ovodonación compartida depende de cada clínica, aunque suele rondar en unos 6 óvulos.
Esta modalidad de ovodonación surgió con el objetivo de hacer un poco más económico el tratamiento, ya que una misma donante puede ser asignada a dos receptoras. Además, también se consigue diminuir el número de embriones sobrantes que tienen que ser congelados.
Como inconveniente, efectivamente, a menor número de óvulos, menor es la tasa de embarazo acumulada por ciclo. Aún así, lo más habitual es que con 6 óvulos sea suficiente para conseguir el embarazo.
Espero haber resuelto tu duda.
Un saludo