¿Cómo se hace una inseminación artificial paso a paso?

Por (embrióloga), (embrióloga) y (ginecóloga).
Actualizado el 26/04/2017

La inseminación artificial (IA) es una técnica de reproducción asistida que consiste en introducir los espermatozoides en el útero de la mujer controlando la ovulación con medicación hormonal para aumentar la probabilidad de embarazo.

Se trata de un procedimiento sencillo que se realiza en la consulta ginecológica habitual. No requiere de anestesia, ya que simplemente hay que introducir una cánula de inseminación, lo cual no resulta doloroso.

A continuación tienes un índice con todos los puntos que vamos a tratar en este artículo.

Inseminación artificial paso a paso

Tal y como se observa en el siguiente vídeo, el proceso de inseminación artificial incluye las etapas de estimulación, recogida del semen, procesado en el laboratorio e inseminación.

Estimulación de la ovulación

Esta fase tiene una duración de entre 10 y 12 días. Consiste en la administración diaria de una inyección hormonal de gonadotropinas (hormonas) en pequeñas dosis.

Con esta medicación se pretende estimular el ovario de forma controlada para conseguir que madure más de un óvulo, que es lo que ocurre de forma natural. Es importante estudiar el desarrollo ovárico y ajustar la dosis de medicación hormonal para evitar la maduración de muchos óvulos.

Esto aumentaría el riesgo de embarazo múltiple, ya que la fecundación tiene lugar en el organismo de la mujer.

Control del ciclo

Mediante ecografía transvaginal y el análisis de estradiol en sangre se puede controlar la maduración de los folículos.

Los folículos son las estructuras del ovario donde se desarrollan los óvulos.

Cuando el ginecólogo observa que el tamaño de uno o dos folículos alcanza los 16-18 milímetros, se desencadena la ovulación natural mediante la hormona hCG.

Esta hormona, que se administra mediante un único pinchazo el día 12-14 del ciclo, permite que los folículos liberen el interior de su contenido, es decir, los óvulos. Así, éstos salen del ovario y se dirigen a las trompas de Falopio, donde esperan la llegada de los espermatozoides.

La inseminación o introducción de la muestra de semen se programa aproximadamente un día después, ya que a las 36 horas de la administración de hCG se produce la ovulación.

Recogida y preparación del semen

En el mismo día que se va a realizar la inseminación, se recoge la muestra de semen para prepararlo. La muestra se obtiene por masturbación tras un periodo de abstinencia sexual de entre 3 y 5 días.

Una vez obtenido el esperma, es procesado en lo que se conoce como capacitación espermática. Se trata de concentrar la muestra en espermatozoides de mayor calidad. De esta forma, se eliminan los inmóviles, los muertos y también el plasma seminal.

Este proceso de selección espermática ocurre de forma natural a lo largo del tracto reproductor femenino. Al realizarlo en el laboratorio, facilitamos la selección y aumentamos las posibilidades de éxito.

A continuación, la muestra capacitada se introduce en la cánula de inseminación.

Si estamos ante una inseminación artificial de donante (IAD), la muestra de semen debe haber estado congelada durante un periodo mínimo de 6 meses. Por tanto, será descongelada el mismo día de la inseminación. La capacitación de dicha muestra puede realizarse de forma previa a la congelación o tras la descongelación.

También puede ocurrir que la muestra de semen de la pareja esté congelada por distintos motivos. En ese caso, se procedería igual que en el caso de la IAD.

Puedes leer más sobre el proceso de preparación del esperma en este artículo: Capacitación espermática.

Inseminación

Para realizar el procedimiento de inseminación propiamente dicho, la mujer se coloca en la camilla y el ginecólogo introduce la cánula cargada de espermatozoides por la vagina hasta el útero. Una vez ahí, los deposita lentamente en la cavidad uterina.

Para visualizar el camino de la cánula y controlar el lugar donde son depositados los espermatozoides, la inseminación se realiza de forma ecoguiada, es decir, bajo ecografía abdominal. De esta manera, además, evitamos rasgar las paredes uterinas, lo cual podría afectar a la implantación embrionaria.

Este proceso no es doloroso. De hecho, es similar a una revisión ginecológica o una citología.

El semen sobrevive en el interior del aparato reproductor femenino de 3 a 5 días, mientras que el óvulo tiene una supervivencia de tan solo 24 horas.

Por ello, es importante realizar la inseminación tras provocar la ovulación con la hormona hCG, ya que así aseguramos que óvulo y espermatozoide se encuentren en el trato reproductor femenino.

Otras técnicas de inseminación

Aunque cada vez son menos frecuentes, existen otros tipos de inseminación artificial:

La inseminación artificial intratubárica
el semen se coloca directamente en la trompa de Falopio. Es muy poco habitual porque requiere una mayor intervención que no está justificada por un aumento significativo de las tasas de embarazo.
La inseminación artificial intracervical
los espermatozoides se depositan en el cuello del útero, por lo que deben realizar un mayor recorrido para llegar a las trompas de Falopio que en la inseminación intrauterina.
La inseminación artificial intravaginal
el esperma se sitúa en el fondo de la vagina, al igual que ocurre con una relación sexual normal. Este tipo de inseminación artificial se utiliza cuando el hombre no puede eyacular en el interior de la vagina por problemas como la disfunción eréctil o la eyaculación retrógrada.
La inseminación artificial intrafolicular
los espermatozoides se aplican directamente en el interior del folículo, es decir, alrededor del óvulo. Prácticamente está en desuso, ya que es muy complicado desde el punto de vista técnico y se puede crear algún tipo de lesión en la paciente más fácilmente. Además no aumenta las posibilidades de lograr una gestación con respecto a la inseminación artificial intrauterina.

Después de la inseminación

Una vez realizada la inseminación, la mujer debe reposar unos 15-30 minutos. Tras este periodo, puede continuar con su vida normal, aunque se recomienda no realizar esfuerzos excesivos y tener una actitud relajada.

Por otra parte, se suele indicar a la mujer que se administre progesterona vaginal para mejorar la preparación del endometrio (capa interna del útero) y favorecer que los embriones puedan implantar.

Tras unos 12-15 días desde la inseminación, la mujer puede realizarse el análisis sanguíneo de la hormona beta-hCG que determinará si ha habido o no implantación y, por tanto, si está embarazada.

Es importante que la paciente tenga paciencia y espere a hacer el test de embarazo el día indicado, ya que hacerlo antes de tiempo puede dar lugar a resultado erróneos (falsos positivos y falsos negativos).

Según la Dra. Valeria Sotelo:

La tasa de embarazo normalmente en la inseminación oscila entre el 15 y el 20% aproximadamente.

En caso de un resultado del test de embarazo negativo, se puede volver a realizar la inseminación artificial modificando la pauta de estimulación o controlando mejor el momento de la ovulación.

La mujer puede empezar un nuevo ciclo de inseminación artificial de forma consecutiva o puede dejar el siguiente intento para más adelante. La probabilidad de embarazo no se ve afectada por espaciar los intentos.

Pasos a seguir en la seguridad social

Para poder hacer un tratamiento de inseminación artificial en la seguridad social, primeramente es necesario contactar con el médico de cabecera para que derive a la pareja a un médico especialista en problemas de fertilidad, que será el que solicite una serie de pruebas para detectar la causa de infertilidad y poder decidir el mejor tratamiento.

Una vez hechas las pruebas y habiendo determinado que se va a intentar un embarazo por inseminación artificial, la pareja entra en una lista de espera específica para dicho tratamiento, que puede tener un tiempo de espera variable según la comunidad autónoma y el centro, generalmente de 1 año o año y medio.

El número de intentos de inseminación artificial está limitado a 3 o 4 ciclos en la sanidad pública Española. Esto varía de unas comunidades a otras, ya que cada una tiene sus propios requisitos y condiciones.

En el caso de las parejas de mujeres y de mujeres que desean ser madres solas, es importante tener en cuenta que no en todas las comunidades autónomas se les va a dar un tratamiento reproductivo por la seguridad social. Por lo tanto, es importante que se informen previamente de las condiciones de acceso en su centro de salud.

Precios

En caso de tener que recurrir a una clínica privada, el coste de la inseminación artificial puede variar en función del centro. Sin embargo, es una de las técnicas más económicas que existen dentro de la reproducción asistida y la elección preferida en caso de no presentar problemas serios de fertilidad.

El precio de la inseminación artificial va desde 600€ hasta por encima de 1.000€. Si fuera necesario recurrir al semen de un donante, el coste subiría hasta los 900-1.400€.

Hay que tener en cuenta que normalmente el precio de la medicación para la estimulación y preparación endometrial no está incluido.

Si necesitas una inseminación artificial u otro tratamiento de reproducción asistida, te recomendamos obtener este informe de fertilidad personalizado, con información detallada de las clínicas de tu zona que cumplen nuestros criterios de calidad y sus presupuestos. Además, incluye consejos que te serán de gran utilidad a la hora de hacer las primeras visitas a las clínicas.

Preguntas de los usuarios

¿Cuánto dura el proceso de inseminación artificial?

Por Andrea Rodrigo (embrióloga).

Si únicamente contamos el momento en sí de la inseminación, el tiempo de duración es de unos 15 minutos más otros 15-30 de reposo. Por el contrario, si hablamos de todo el procedimiento, incluido el tiempo de medicación hablamos de unos dos meses:

  • Un mes para controlar el ciclo con los anticonceptivos
  • Dos semanas de estimulación ovárica hasta la ovulación
  • Un día para el proceso de inseminación
  • Unas dos semanas más hasta la prueba de embarazo

En cualquier caso, puesto que dependemos de la respuesta de cada mujer a la medicación así como de las características de cada situación, los tiempos pueden verse ligeramente modificados.

¿Es necesario regular el ciclo ovárico antes de una inseminación artificial?

Por Andrea Rodrigo (embrióloga).

Aunque es habitual controlar de forma detallada el ciclo menstrual de la mujer antes de comenzar el tratamiento para la inseminación artificial, no siempre se hace.

Lo más probable es que el ginecólogo recete un tratamiento con anticonceptivos hormonales un mes antes de la IA, ya que regulan el ciclo y se facilita el proceso. No obstante, si la mujer tiene ciclos muy regulares, es posible que este paso se obvie.

¿Se puede hacer la inseminación artificial sin estimulación ovárica, es decir, sin tomar medicación hormonal?

Por Andrea Rodrigo (embrióloga).

Sí, es lo que se conoce como inseminación artificial en ciclo natural. Consiste en controlar cuándo se produce la ovulación natural mediante ecografías y hacer la inseminación justo en el mismo día o el día previo.

La probabilidad de éxito sería prácticamente la misma a la obtenida con las relaciones sexuales. Es posible que un poco mayor debido a la capacitación del esperma.

¿Es más común hacer una inseminación única o una inseminación doble? ¿Cuál es la diferencia?

Por Sara Salgado (embrióloga).

Ambos tipos de inseminación se suelen hacer por igual. La principal diferencia es el momento de la inyección de la hormona hCG para inducir la ovulación y que, en la inseminación doble, en la mujer tiene que acudir dos días seguidos a la clínica para repetir el proceso.
Leer más

¿Cuáles son los riesgos asociados a la inseminación artificial?

Por Andrea Rodrigo (embrióloga).

Como hemos indicado, este proceso es sencillo y, por tanto, sujeto a pocas complicaciones y riesgos. Los únicos problemas que podrían derivarse están relacionados con la estimulación ovárica.

Por ello, es fundamental que este tratamiento sea controlado por un especialista que pueda medir la respuesta de cada mujer de forma personalizada y, en base a ello, ajustar el protocolo de medicación.

Por otra parte, es importante controlar el desarrollo ovárico para evitar el embarazo múltiple. Este tipo de gestación resulta más arriesgada tanto para la madre como para los bebés.

Lectura recomendada

Como se ha comentado, en un proceso de inseminación artificial es necesaria una fase previa de estimulación ovárica suave, que dura entre 10 y 12 días. Puedes informarte en detalle sobre este paso aquí: La estimulación ovárica controlada en una inseminación artificial.

Asimismo, también es necesario preparar la muestra de semen para optimizar su calidad. En el siguiente artículo puedes informarte en profundidad acerca de cómo se lleva a cabo este paso fundamental: ¿En qué consiste la capacitación de los espermatozoides?

Hacemos un gran esfuerzo editorial. Compartiendo este artículo nos ayudas y motivas para seguir nuestro trabajo.

Bibliografía

Allegra A, Marino A, Coffaro F, Scaglione P, Sammartano F, Rizza G, Volpes A (2007). GnRH antagonist-induced inhibition of the premature LH surge increases pregnancy rates in IUI-stimulated cycles. A prospective randomized trial. Hum Reprod; 22: 101 – 108.

Boomsma CM, Heineman MJ, Cohlen BJ, Farquhar C (2007). Semen preparation techniques for intrauterine insemination (Review). Cochrane Database Syst Rev; Art No.: CD004507.

Goldberg JM, Mascha E, Falcone T, Attaran M (1999). Comparison of intrauterine and intracervical insemination with frozen donor sperm: a meta-analysis. Fertil Steril; 72(5):792-5.

Gomez-Polomares JL, Juliia B, Acevedo-Martin B, Martinez-Burgos M, Hernandez ER, Ricciarelli E (2005). Timing ovulation for intrauterine insemination with a GnRH antagonist. Hum Reprod;20:368 – 372.

Ragni G, Somigliana E, Vegetti W. (2004) Timing of intrauterine insemination: where are we? Fertil Steril;82:25 – 26.

The ESHRE Capri Workshop Group (2009). Intrauterine insemination. Human Reproduction Update; 15 (3): 265–277.64

Preguntas de los usuarios: '¿Cuánto dura el proceso de inseminación artificial?', '¿Es necesario regular el ciclo ovárico antes de una inseminación artificial?', '¿Se puede hacer la inseminación artificial sin estimulación ovárica, es decir, sin tomar medicación hormonal?', '¿Es más común hacer una inseminación única o una inseminación doble? ¿Cuál es la diferencia?' y '¿Cuáles son los riesgos asociados a la inseminación artificial?'.

Ver más

Autores y colaboradores

 Andrea  Rodrigo
Andrea Rodrigo
Embrióloga
Licenciada en Biotecnología por la Universidad Politécnica de Valencia (UPV) con Máster Universitario en Biotecnología de la Reproducción Humana Asistida, impartido por la Universidad de Valencia en colaboración con el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI). Postgrado de Experto en Genética Médica. Más sobre Andrea Rodrigo
 Sara Salgado
Sara Salgado
Embrióloga
Graduada en Bioquímica y Biología Molecular por la Universidad del País Vasco (UPV/EHU), con Máster en Reproducción Humana Asistida por la Universidad Complutense de Madrid (UCM). Título de Experto Universitario en Técnicas de Diagnóstico Genético por la Universidad de Valencia (UV). Más sobre Sara Salgado
Dra. Valeria Sotelo
Dra. Valeria Sotelo
Ginecóloga
Licenciada en Medicina por la universidad de Buenos Aires, con la especialidad en Ginecología y Obstetricia. Formación de Máster en Cirugía Videolaparoscópica y título de especialista en Tocoginecología. Miembro asociado de la SEF y SEGO. Más de 10 años de experiencia en el campo de Medicina Reproductiva. Más sobre Dra. Valeria Sotelo
Número de colegiada: 030309166

Todo sobre la reproducción asistida en nuestros canales.