¿Cuántos intentos es recomendable hacer en reproducción asistida?

Una de las dudas más frecuentes en la reproducción asistida es cuántos tratamientos realizar, ya que no siempre se consigue el éxito en el primer intento. Lo más recomendable es hacer un valoración personalizada y, dependiendo de cada caso y del tipo de tratamiento del que se trate (inseminación artificial, fecundación in vitro [FIV], ovodonación…), hacer un número de intentos u otro.

Para establecer cuándo se debe parar o cambiar de estrategia, se deben tener en cuenta las probabilidades de conseguir el embarazo, el estrés, el precio… En el caso de que se realicen en la Seguridad Social, hay un número limitado de tratamientos disponibles por cada paciente.

A continuación tienes un índice con todos los puntos que vamos a tratar en este artículo.

¿Por qué los intentos son limitados?

En los tratamientos de reproducción asistida, entendemos como intentos las veces que una pareja se somete a cualquiera de las técnicas que tienen por finalidad ayudar a conseguir un embarazo.

A pesar de que no hay limitación legal en el número de intentos que se pueden hacer, existen una serie de recomendaciones a la hora de decidir si seguir realizando tratamientos o cambiar de estrategia reproductiva.

Estas recomendaciones se basan en el porcentaje de éxito acumulado esperado en los tratamientos realizados y en las particularidades clínicas de cada caso concreto. La decisión se tomará teniendo en cuenta la probabilidad de embarazo que se prevea que existe con un tratamiento en concreto.

A la hora de decidir si se deben realizar más intentos, es imprescindible evaluar los resultados obtenidos en los ciclos anteriores.

El objetivo de limitar el número de intentos es evitar realizar tratamientos inútiles en el caso de que no existan probabilidades de conseguir el éxito reproductivo, ya que cada intento supone un desgaste emocional en los pacientes y comporta una serie de riesgos, así como un desembolso económico importante en la mayoría de los casos.

Inseminación artificial

La inseminación artificial consiste en depositar en el útero una pequeña cantidad de semen que ha sido previamente capacitado. La capacitación espermática es un proceso que permite seleccionar los espermatozoides de mejor movilidad. Éstos serán los que se introducirán en el cuerpo de la mujer coincidiendo con la ovulación.

La inseminación artificial puede realizarse con semen de la pareja o de donante. A esta última se recurre en el caso de:

  • Parejas de lesbianas
  • Mujeres solteras
  • Cuando el semen de la pareja no es apto para utilizarlo en el tratamiento

Esta técnica suele ser la primera opción en los casos de esterilidad de origen desconocido, en las pacientes con problemas ovulatorios y en mujeres que no tienen pareja masculina. La indicación de la inseminación artificial también influirá a la hora de decidir cuántos ciclos se realizan con esta técnica, es decir, se tendrá en cuenta el motivo por el cual se ha realizado la inseminación.

En general, se considera que, si tras cuatro inseminaciones artificiales no se ha logrado el embarazo, las probabilidades de conseguirlo apenas mejorarán en las inseminaciones sucesivas. Por tanto, es recomendable pasar a un tratamiento más invasivo: la fecundación in vitro (FIV).

En el caso de las inseminaciones artificiales con semen de donante, se considera que las tasas de embarazo mejoran hasta el sexto ciclo. Será tras ese tratamiento cuando se recomendará cambiar de estrategia.

No obstante, como ya hemos comentado, esto dependerá de cada caso, porque llegar a 4-6 inseminaciones no es tan común.

Fecundación ‘in vitro’ (FIV)

La fecundación in vitro (FIV) es una técnica reproductiva en la que, como su nombre indica, la fecundación tiene lugar en el laboratorio y no en el cuerpo de la mujer, como ocurre de forma natural o en la inseminación artificial. Existen dos tipos principales:

En ambos casos, se trata de estimular hormonalmente a la mujer para conseguir un mayor número de óvulos maduros. Éstos se extraen de los ovarios mediante una punción folicular y se fecundan para la obtención de embriones, que posteriormente se dejarán en cultivo para evaluar su desarrollo y transferir los mejores al útero materno.

En el caso de la FIV no está tan claro el número máximo de ciclos recomendados, pero algunos estudios lo limitan a tres. Otros recomiendan hacer hasta cuatro intentos.

Cabe destacar que, en estos tratamientos, los intentos se contabilizan según el número de estimulaciones ováricas que se realizan. Por tanto, si en un tratamiento hormonal se consiguen muchos óvulos, se podrán realizar varias transferencias de embriones vitrificados, lo que aumentará las probabilidades de embarazo.

Si tras ese número de intentos no se consigue el embarazo, lo más probable es que el especialista recomiende recurrir a la donación de gametos (óvulos o espermatozoides), siendo más común optar por la ovodonación.

La esperanza en casos de infertilidad

La mayoría de las parejas que inician un tratamiento reproductivo lo hacen llenos de ilusión y esperanza, frecuentemente con expectativas demasiado altas. Esto dificulta la aceptación de un posible fracaso, cosa que lleva en muchas situaciones a la frustración.

La tasa de abandono de los tratamientos de reproducción asistida por parte de las parejas que desean tener hijos es muy elevada. Tras uno o varios fracasos, los pacientes suelen darse por vencidos: prácticamente el 50% de las parejas que acuden a centros de fertilidad desisten tras un primer intento.

En ocasiones, el motivo es exclusivamente económico, pero la mayoría de las veces entran en juego otro tipo de circunstancias como el estrés y la ansiedad que estos tratamientos ocasionan a la pareja. El desgaste emocional también es muy elevado y algunas parejas no pueden soportar la presión. Por este motivo, es importante plantearse antes de iniciar el tratamiento cuántos intentos se van a realizar y hasta dónde se piensa llegar.

Factor económico y Seguridad Social

Además de las dificultades emocionales, evidentemente, hemos de contar con el factor económico. El coste de una inseminación artificial oscila entre los 500 y los 1700€, mientras que una técnica in vitro supone una inversión de al menos 3000€. Si pasamos a gametos donados, como vemos en la siguiente tabla, el precio aumenta considerablemente, pudiendo llegar incluso a los 9000€.

Además, si se requieren técnicas complementarias, como el diagnóstico genético preimplantacional (DGP), el precio se encarecerá aún más.

Afortunadamente, es posible realizar algunos de estos tratamientos en la Seguridad Social. Los principios de actuación los decide un grupo de expertos en la materia para garantizar el uso racional de las técnicas. Se busca reducir los potenciales riesgos que puedan derivarse de su uso y establecer las pautas para determinar en qué situaciones debe o no haber cobertura pública. Dependen de la edad, de la causa de esterilidad, del número de ciclos totales realizados, etc.

En general, la Seguridad Social cubre estas técnicas hasta los 40 años de edad. No obstante, no está regulado a nivel nacional sino autonómico, por lo que hay variaciones entre las diferentes comunidades autónomas.

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Preguntas de los usuarios

¿Todos los intentos en tratamientos de reproducción asistida tienen el mismo precio?

En general, si se trata del mismo tratamiento, tienen el mismo precio todos los intentos. En el caso de las FIV, cabe recordar que éstos se contabilizan teniendo en cuenta los ciclos de estimulación hormonal, no las transferencias. Por tanto, aunque una transferencia sea más barata, no es un intento como tal.

¿Cuántos intentos de inseminación artificial se pueden hacer?

Los intentos que se pueden hacer no están limitados legalmente. Sin embargo, muchos especialistas consideran que si en la cuarta inseminación no se ha conseguido el embarazo, las probabilidades de lograrlo mediante esta técnica son bajas. En algunos casos, se recomienda realizar hasta seis intentos.

¿Cuántos intentos de FIV son necesarios para quedarme embarazada?

Es muy difícil determinarlo, ya que cada caso tiene unas características particulares. Puede que una paciente consiga el embarazo en el primer intento y que otra necesite recurrir a la ovodonación para hacerlo.

En el siguiente enlace puedes calcular un presupuesto personalizado para tu tratamiento de ovodonación: Calculadora de presupuesto.

Lectura recomendada

Como hemos visto, una de las limitaciones a la hora de realizar los tratamientos de reproducción asistida es su precio. ¿Quieres saber cuánto cuestan? Te lo contamos en el siguiente enlace: Precios en reproducción asistida.

Dependiendo de cada caso y de la técnica que esté indicada para cada paciente, puede haber mucha diferencia de coste. Por tanto, otro punto clave a la hora de limitar los tratamientos es la técnica de la que se trate. En este artículo te explicamos qué técnicas existen: Técnicas de reproducción asistida: tipos, precio y seguridad social.

30 comentarios

  1. usuario
    Mariamag

    Hola a todas. En teoría hacen 4 IA por seguridad social. Me han cancelado la primera de ellas por hiperestimulacion ovárica, me han puesto más medicación que la que necesitaba, y resulta que me dicen que cuenta como una. Es normal? Os ha pasado a alguna?

  2. usuario
    Elena

    Hola chicas soy nueva aquí. Ya he hecho 3 fiv por ss y ahora no se donde ir a pedir un presupuesto. Sabéis algo del Instituto Bernabéu? He visto que tienen clínicas por Alicante Madrid Albacete Benidorm.Es que vivo cerca de Albacete y me viene bien.Si habéis oído algo de esta clínica porfavor decírmelo. GrAcias

    • usuario
      Lorena

      Hola. Te han hecho tres fivs. Tres te refieres a sacar los óvulos tres veces o a tres transferencias???

  3. usuario
    Rubia

    Hola chicas!
    Me gustaría preguntar una cosita.
    Vereis, mi mujer y yo hemos tenido hace 4 meses una bebé preciosa, por FIV, después de 6 intentos fallidos de inseminación artificial. Mi pregunta es la siguiente:
    ¿Sabeis si la seguridad social me volvería a cubrir todo el proceso?
    Muchas gracias a todas.

    • usuario
      mihaela

      Si tienes preembriones congelados si. Si no,la seg social solo cubre una vez.en tu caso como ya tienes a tu bebe por seg social,ahora hay que ir a privado y pagar.es mi caso tambien..he preguntado rn una clinica y me dijeron 4750€

    • avatar
      Victoria MolinerEspecialista en reproducción asistida

      Hola Rubia,

      En la mayoría de sistemas sanitarios públicos uno de los requisitos más exigidos es el hecho de que la pareja no tenga hijos en común. Por ello, si tú y tu pareja ya tenéis un hijo propio de ambos, lo más seguro es que no os permitan volver a acceder a este tipo de tratamientos por la Seguridad Social.

      Un saludo

      • usuario
        Cristina

        Hola tengo 29 años y tengo endometrosis.me hice mi 1å trasferencia con dos embriones k me sacaron de tres días negativo.el la 2å me cambiaron el tratamiento de la punción de una persona mayor xk tenia baja ovarica y me sacaron 8 sobrevivió 5 y los llevaron a blastocitos y se kedaron.esta vez me los pusieron vitrificados preparándome con parches y ovulos el endometrio y me ha salido negativo. El medico estaba seguro k funcionaria xk segun el soy muy joven.ahora nose k pensar,si realmente me pasa algo y no sabe resolverlo xk no me kedo.tendré k volver a sacar ovulos por tercera vez .necesito j me digáis algo.estoy amargada, me siento fatal

  4. usuario
    Marina

    Hola chicas,
    he leído muchísimos comentarios con las experiencias vividas en esta larga y desgastante lucha en la búsqueda de un hijo. No se a cuantos foros he entrado durante todo este tiempo cuando he tenido miedos, dudas y siguiendo cada detalle durante todos mis tratamientos y muchas veces me he identificado con vosotras, con vuestro sufrimiento.
    Tengo 37 años y desde los 27 estoy intentando tener un bebé. En mi primer matrimonio me embaracé naturalmente y tuve 2 abortos espontáneos, uno de ellos gemelar. Por mi agitada vida laboral nisiquiera tuve tiempo de asimilarlo y llorarlo como debía y la verdad nunca me pasó por la cabeza pensar que tendría problemas serios de fertilidad.
    Siempre he tenido muchísimos problemas de miomas uterinos, llevo hasta ahora más de 5 procedimientos quirúrgicos para eliminarlos, todos siempre dolorosos y traumáticos. Mi útero ya no puede más. Hasta mi médico me ha recomendado que si no pudiera concebir en 1 año como máximo, me recomendaba extirparlo.

    En mi segundo matrimonio, pensamos mi esposo y yo que los problemas para concebir eran por él, pues se había hecho una vasectomía hacía muchos años. Desde hace 6 años comenzó nuestra lucha. Primero con la reversión de la vasectomía sin éxito, una TESE y 4 ICSI con esperma de mi esposo sin éxito también. Nuestra última ICSI con donador de esperma negativa también. Después de haber pasado por 3 clínicas distintas vienen a descubrir que lo que estaba mal son mis óvulos, de muy mala calidad !! Practicamente, lo único que restaría sería donación de embriones. La adopción descartada pues por la edad de mi esposo no tenemos prioridad para adoptar un niño.

    Se siente como si una cubeta de agua fría te cayera encima. Que robo, qué desgaste emocional, económico …. qué desilusión… cómo no lo habían detectado antes?!! Ya ni lamentar es bueno.

    Mi último tratamiento salió negativo y lo único que me quedó fue dolor, como simpre. Me encomendé a Dios y tomé el valor para decir basta!

    El sueño de ser madre es inmenso, pero uno como mujer también debe de amarse y respetarse. Me dí cuenta que no es posible vivir pensando solamente en el futuro, de sueños, desgastándose la vida, tu relación de pareja, tu propia salud para lograr algo que si no se da, es por algo. Qué bombardeo de hormonas, de anestesia en cada punción que es malísima para el cuerpo, etc.

    Insistir en algo que no podemos cambiar, es como aferrarse a un clavo ardiente. Así que yo decidí soltar …. soltar para ser feliz hoy, en este momento y vivir ! Vivir el presente con lo que Dios me ha dado, un esposo y familia maravillosos. No pienso dejarme la salud más en esto. Cada una sabe su lucha y hasta donde decir basta, lo cual respeto. Solamente quería compartirles mi experiencia, pues se que allá afuera hay una vida maravillosa que me espera aún sin tener un hijo.

    • usuario
      Petona

      Cuánto dolor, cuanta impotencia. Ante todo un abrazo y que bueno que puedas seguir adelante sabiendo que lo diste todo. Me gustaría saber qué tenían tus ovulos y como lo detectaron finalmente ? Dios te bendiga siempre,.

    • usuario

      Estoy muy de acuerdo contigo Marina, yo tras una única experiencia de fecundación invitro con 40 años y que fue negativa. Rápidamente, llegue a la misma conclusión que tú. Debemos de aprender aceptar, y soltar, para disfrutar de nuestra pareja y de los que nos rodean. La vida es demasiado corta

  5. usuario
    Ionela mariana

    Hola chicas,soy nueva por aqui pero muy desesperada!!!tengo 3embarazos perdidos con 5semanas,un biochimico el año pasado,2IA negativas i en abriel de este año una estimulacion pero sin transferencia embrionaria por la mala respuesta(solo un ovocito).Las 2IA y la estimulacion fue por la seguridad social.despues de la mala respuesta de la estimulacion para fiv me lo cancelaron todo.me han dicho q si quiero puedo intentar por privado.tengo el AHM o,45!!!.he leido mucho de ciclos cancelados pero nunca de fiv cancelados del todo despues de solo un intento pero sin transferencia embrionaria.chicas estoy desesperada,no se que haceralguna de vosotras le ha pasado algo parecido???yo intente mandarle emails…pedir mas citas pero al llegar( al hospital de valencia la fe)lo mismo me han dicho…me podeis escribir por privado **************..estoy en casa con deprecion desde abril

  6. usuario

    Es más fácil una fiv a la primera habiendo sido ya madre dos veces?

    • usuario
      Nuria

      depende de muchos factores, sobre todo la edad de la madre. Tener hijos supone eliminar de la lista muchos factores de esterilidad, pero algunos aparecen con la edad de la madre dando lugar a lo que se conoce como esterilidad secundaria

  7. usuario
    Sandra

    Hola, quería saber cuantos ciclos hay que descansar de una in vitro a otra por la seguridad social, ya que en la privada me han dicho que dos o tres pero nose que me dirán en lo público. Soy de Ciudad Real. Me hice una in vitro en agosto y dio negativa y ahora voy en octubre a la seguridad social. ¿cuando me la harán?, ¿tendré que esperar más ciclos?
    Saludos

  8. usuario
    jenny

    Hola!! A mi me quitan un polipo en enero y tengo las trompas obstruidas,mi única opción es una fiv,y la lista de espera en la ss es larguísima.Estoy mirando clínicas pero voy muy pérdida! Que clínicas son las más recomendables y efectivas? Gracias y suerte a todas!!!

    • usuario
      sara

      Dependerá de donde seas. En mi caso soy de Toledo, aunque nos realizamos el tratamiento en Madrid. En España , la clínica más famosa es IVI ( valencia) pero nosotros nos realizamos nuestro tratamiento en URH garcia del real, y nos fue bien a la primera. ( FIV).

  9. usuario
    carmen

    Hola yo quiero volver a intentar pero por falta de recursos no puedo, porque este tratamiento es muy costoso, deberian de bajar los costos yo soy de peru en la clinica procrear el costo es de 14 mil soles a 17 mil soles, ya hice mi primer intento y salio negativo.

    gracias y saludos a todas a seguir intentando y mucha fe en dios que siempre esta con nosotras , no pierdan las esperanzas nunca,

    • usuario
      Kari

      Prueba con clínica Melo de reproducción en Arequipa es muy bueno

      • usuario
        Claudia

        Hola kari en que parte xe peru se ubica la clinica melo y cuanto sale el presio de una invitro por favor si pudieras ayudarme ya que estoy masando muy mal ya que tuve 2 fracados busco otrA clica para intentardo

  10. avatar
    Laura Garrido CasadoEspecialista en reproducción asistida
  11. usuario
    CLAUDIA

    HOLA A TODAS, YO PERDI UN BEBÉ EL AÑO PASADO Y ME DESTROZO, LLEVO 4 INTENTOS CON PASTILLAS Y NADA, QUIERO INTENTARLO CON IA, NO QUISIERA ABANDONAR ESTE SUEÑO, ME SIENTO MUY DEPRIMIDA

  12. usuario
    marisol

    No se desesperen chicas Dios las recompensará

  13. usuario
    Patry

    Si esto es muy duro, yo diria que la parte emocional termina por poner en riesgo la pareja, yo voy en mi segundo intento de una ICSI y nada, todavia no se me acaban las fuerzas, aunque tengo el corazon en pedacitos.. suerte a todas!!

  14. usuario
    montse

    Una cosa queda clara en este tema, la pareja y en especial la mujer debe tener una solidez extrema en estabilidad emocional. Que qué quiere decir esto? Llanamente que si no eres fuerte y tienes a toda tu familia y amigos apoyándote no superas estos fracasos y acabas perdiendo gran parte de vida en el camino.
    Yo tengo claro que ( aun no he conseguido ser madre pero si embarazo) este tema tiene un límite, pero a veces juegan con nuestro estado emocional e incitan a seguir intentándolo, Es como las tómbolas de las ferias, siempre acabas llevandote la muñecha tal a costa de vaciarte la cartera. El poder de sugestion es muy alto.
    Después de este “rollo” aconsejaaros a todas que os pareis a ver lo que os rodea, es inmensamente superior a todo el dolor producido por estos ttos. Venimos a esta vida a luchar……
    Una brazo a todas y ánimos, que aunque sea con 50 tacos lo conseguiré!!!!!

    • usuario
      Claudia

      Hola me alegra que pinses asi yo tambien quiero intentar varias veces pero a mi me falta lo economico ya he intentado 2 veces y mal quiero seguir pero no me alcanza
      Saludos y que dios nos ayude

  15. avatar
    Cristina Mestre FerrerEspecialista en reproducción asistida

    Yo no me planteé ningún número de intentos, mi meta era mi bebé, hasta que no lo consiguiese no pararía…

  16. usuario
    KARENSA

    TRAS 3 IA Y 4 FIV HEMOS DECIDIDO DEJAR A UN LADO NUESTRO SUEÑO.. EL DESGASTE ECONÓMICO Y EMOCIONAL ES TAN ELEVADO QUE NOS HA VENCIDO… SSINCERAMENRE CREO Q NO ES JUSTO… PERO ES LO Q HAY, AUNQUE SEA TRISTE, ES LO Q HAY Y ESO NO PODEMOS CAMBIARLO.

  17. usuario
    Toni

    Una vez más la falta de recursos económicos nos clasifica entre los que pueden y no pueden, solo que esta vez se trata de algo de vital importancia, tan vital como el hecho mismo de dar vida.

    Es una lástima que sean de un costo tan elevado estos tratamientos y algunos perdamos la oportunidad de ser padres.

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