Tasas de éxito con ovodonación: ¿Qué probabilidad de embarazo hay?
La fecundación in vitro (FIV) con donación de óvulos u ovodonación es uno de los tratamientos de reproducción asistida con mejores tasas de éxito. Gracias a ella, muchas mujeres consiguen ser madres cuando no podrían lograrlo con sus propios óvulos.
El motivo de esta elevada probabilidad de éxito es que los óvulos donados proceden de mujeres jóvenes y sanas, por lo que son de buena calidad. Esto hace que sea más fácil conseguir el embarazo.
En este artículo, vamos a detallar el último informe estadístico publicado por la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), el cual recoge todos los resultados obtenidos por las clínicas de reproducción asistida españolas en el año 2023 (Registro Nacional de Actividad 2023-Registro SEF).
En el siguiente vídeo, la embrióloga Silvia Azaña nos habla de la probabilidad de éxito de la FIV con ovodonación. No obstante, luego puedes profundizar con más detalle leyendo el artículo.
A continuación tienes un índice con todos los puntos que vamos a tratar en este artículo.
Índice
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Indicaciones de la FIV con óvulos donados
En el año 2023, en España se realizaron 10.858 ciclos de recepción de óvulos con un total de 4.107 transferencias embrionarias.
Las causas principales que llevan a la mujer o pareja a tener que optar por este tratamiento con donación de óvulos para tratar de conseguir el embarazo son las siguientes:
- Edad materna avanzada
- con el aumento de la edad, disminuye el número y la calidad de los óvulos. A partir de los 35-38 años, la reserva ovárica comienza a verse más afectada y es más frecuente que los óvulos presenten alteraciones cromosómicas, lo cual compromete la viabilidad de los embriones o, incluso, puede dar lugar a abortos de repetición.
- Baja reserva o afectación en la función ovárica
- debido a insuficiencia ovárica primaria, a la menopausia o a una cirugía ovárica.
- Alteraciones genéticas
- en caso de que la mujer presente alguna enfermedad genética hereditaria que puede ser transmitida a la descendencia y que no puede ser detectada con el test genético preimplantacional (PGT).
- Fallos repetidos de FIV con óvulos propios
- la baja respuesta a la estimulación ovárica, la mala calidad de los óvulos y/o embriones, el fallo de fecundación y/o implantación o los abortos repetidos son las principales razones por las que puede no conseguirse el embarazo en un tratamiento de FIV.
En resumen, ya sea por baja cantidad de óvulos o por la mala calidad de los mismos, cuando una mujer no puede quedarse embarazada con sus propios óvulos puede recurrir a un tratamiento de ovodonación para buscar la maternidad.
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Porcentajes de éxito de la ovodonación
Las tasas de éxito de la FIV con óvulos donados en fresco son muy buenas, tal y como muestran los datos publicados por la SEF en el registro del año 2023:
- Tasa de embarazo
- 57,8% (embarazos por transferencia embrionaria).
- Tasa de parto
- 43,0% (partos por transferencia embrionaria).
- Tasa de parto único
- 94,8% (partos únicos por número de partos totales).
- Tasa de parto gemelar
- 5,2% (partos gemelares por número de partos totales).
- Tasa de aborto
- 19,1% (abortos por número de embarazos, menos las gestaciones con evolución desconocida).
- Tasa de recién nacido vivo
- 45,0% (bebés nacidos por transferencia embrionaria).
Todos estos datos proceden de transferencias en fresco y utilizando óvulos donados en fresco. Además, no hubo grandes diferencias en las tasas de embarazo y parto entre mujeres con diferentes rangos de edad, es decir, entre mujeres menores de 35 años, entre 35-39 años y mayores de 40 años. Por tanto, la edad de la mujer receptora no sería un factor tan determinante a la hora de conseguir el éxito con la ovodonación.
Al comparar estos porcentajes de éxito con los de la FIV con óvulos propios, es posible apreciar la ventaja que supone la ovodonación a la hora de conseguir el embarazo, pues la tasa de embarazo por transferencia con óvulos propios fue del 34,6% y la tasa de parto por transferencia del 25,7%.
Sin embargo, no por este motivo hay que solicitar una donación de óvulos de entrada, sino que cada caso particular debe estudiarse con detenimiento e individualizarse. Tras realizar el estudio de fertilidad con las pruebas correspondientes, se deberá hacer un diagnóstico de la causa de infertilidad para indicar el tratamiento más idóneo a la pareja o mujer que busca el embarazo.
Número de intentos necesarios para el éxito
Una de las cuestiones que más preocupa a los pacientes de ovodonación es cuántos intentos van a ser necesarios para conseguir la tan ansiada gestación.
La gran mayoría de estos pacientes son personas que ya han realizado varios ciclos de FIV y acumulado varios resultados negativos, con el desgaste emocional y económico que eso conlleva.
La tasa de embarazo en la primera transferencia embrionaria de ovodonación se encuentra alrededor del 60-70%, por lo que sería probable lograr el éxito a la primera transferencia con la ovodonación.
En caso de no obtener el positivo en la primera transferencia embrionaria, se estima que la probabilidad de éxito alcanza el 85%, aproximadamente, al completar todas las transferencias embrionarias (en fresco y de embriones congelados) de ese primer ciclo de ovodonación.
No obstante, cabe destacar que es muy difícil determinar el número de intentos exacto que necesitará cada paciente, ya que son muchos factores los que influyen en el tratamiento.
Los datos estadísticos de este artículo no deben utilizarse para implicar o predecir una certeza de resultado para un individuo específico dentro de una población en riesgo.
Factores implicados en el éxito de la ovodonación
El factor más importante en prácticamente todos los tratamientos de FIV es la calidad ovocitaria.
La principal razón por la que la ovodonación tiene unos porcentajes de éxito tan altos es que la edad de las donantes de óvulos no supera los 35 años, ya que así está estipulado por la legislación española, por lo que se asume que los óvulos serán de buena calidad.
De hecho, en muchos de los centros, se restringe un poco más la edad para asegurar los buenos resultados y el límite para las candidatas es de 30 años.
Además de ser jóvenes, también se llevan a cabo pruebas médicas y psicológicas para comprobar que las donantes no presentan ninguna enfermedad conocida que pueda afectar a su estado de salud y a su fertilidad, o al de la descendencia.
Otros factores implicados en el éxito de un tratamiento de FIV con óvulos donados son los siguientes:
- Número de óvulos donados
- la ovodonación puede ser compartida (la receptora recibe un número de óvulos limitado) o en exclusiva (todos los óvulos extraídos a la donante son para el uso de la receptora). Evidentemente, a mayor número de óvulos, mayor será la disponibilidad de embriones para transferir o congelar, y mayor será la probabilidad de conseguir el embarazo.
- Ciclo en fresco o congelado
- los óvulos de donante pueden venir de un banco y estar congelados o también es posible sincronizar la donante con la receptora y hacer una donación en fresco. Las tasas de éxito son muy similares, pero son ligeramente más elevadas al realizar un ciclo en fresco.
- Calidad del semen
- si el varón tiene problemas de fertilidad o sus espermatozoides son portadores de aneuploidías, la probabilidad de éxito también puede disminuir.
- Útero de la receptora
- es necesario que la mujer tenga un endometrio receptivo para que el embrión pueda implantar después de la transferencia. Además, otros problemas como las malformaciones uterinas o alteraciones del sistema inmunológico también pueden afectar al éxito de la ovodonación.
- Clínica de reproducción asistida
- por último, los centros de fertilidad pueden contar con diferentes tasas de éxito en función de cómo sean sus protocolos de trabajo, experiencia de ginecólogos y embriólogos, etc.
Puedes obtener más información sobre los porcentajes de éxito y todos los factores implicados en un tratamiento de fertilidad en el siguiente artículo: Tasas de éxito de los tratamientos de reproducción asistida.
Evolución de la donación de óvulos
La primera gestación exitosa con óvulos donados fecundados mediante fecundación in vitro (FIV) fue en una paciente con fallo ovárico primario en 1984, por el grupo de Lutjen.
La FIV con ovodonación empezó de forma tímida, ocupando un espacio reducido dentro de los centros de fertilidad, debido principalmente a que las implicaciones que el proceso conlleva pueden ser difíciles de aceptar.
Sin embargo, con el paso del tiempo, la donación de óvulos ha ido cobrando importancia. Su evolución ha sido tan rápida que a día de hoy es una técnica muy utilizada en las clínicas de reproducción asistida.
El avance de la sociedad, los nuevos estilos de vida y la incorporación de la mujer a la vida laboral son las principales razones por las que la maternidad se ha visto desplazada a un segundo plano y cada vez más aplazada. Con la donación de óvulos, muchas mujeres han conseguido ser madres a pesar de haber superado el momento idóneo marcado por el reloj biológico.
Preguntas de los usuarios
¿La edad de la mujer receptora influye en las tasas de éxito de los ciclos de ovodonación?
La edad de la mujer receptora sí influye en las tasas de éxito de los ciclos de donación de ovocitos ya que algunos estudios han detectados cambios a nivel uterino con la edad que pueden ser responsables de la disminución de las tasas de implantación embrionaria de forma más marcada a partir de los 45 años.
¿Es recomendable hacer una segunda FIV con óvulos propios y 42 años o mejor pasar a ovodonación?
Esto es algo muy habitual en las consultas de reproducción asistida, pero hay que individualizar en cada caso. Pese a ello, deberemos ser conscientes que el factor edad es muy importante y que influye en las tasas de éxito de los tratamientos de fertilidad.
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¿Cuál es la tasa de éxito de la ovodonación en cuanto a lograr un bebé sano en casa?
La donación de ovocitos es una técnica de alto rendimiento que permite conseguir el embarazo en el 60% de los ciclos que se realizan y llega a tasas acumuladas de embarazo superiores al 90% en tan sólo 3 intentos. Su rendimiento es independiente de la edad de la mujer, lo cual lo convierte en una magnífica solución para todas aquellas mujeres, tengan la edad que tengan, a las que les han fallado los tratamientos convencionales. En realidad, el único requisito que necesita la mujer es tener un útero sano y estar en buen estado de salud, por lo que no conviene realizarla en mujeres más allá de los 50 años.
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¿Cuántas veces debería intentar un tratamiento de FIV antes de recurrir a la ovodonación?
Es difícil dar una respuesta para esta pregunta, puesto que la fertilidad supone una inversión en términos físicos, emocionales y económicos. Excepto en casos de menopausia, nunca se puede decir que la tasa de éxito con óvulos propios sea del 0%. No obstante, conforme la edad avanza, en especial si la mujer tiene 39 años y, además, los resultados de un test de reserva ovárica son poco satisfactorios (valores muy bajos de AMH y/o FSH elevada), las posibilidades de éxito con la FIV son escasas.
Por lo tanto, no es posible recomendar un número determinado de ciclos de FIV antes de recurrir a la donación de óvulos. En cualquier caso, se debería optar por la ovodonación si un ciclo previo de FIV se ha tenido que cancelar por baja respuesta o porque el número de ovocitos obtenido es muy bajo y el desarrollo embrionario es inadecuado a pesar de haber empleado una dosis elevada de medicación.
¿Utilizar óvulos congelados influye en el éxito de la ovodonación?
Silvia Azaña, embrióloga en Reproducción Asistida ORG, nos cuenta si utilizar óvulos congelados influye en el éxito de la ovodonación:
De manera general, las tasas de éxito son muy similares si se realiza una donación de óvulos en fresco o una donación de óvulos congelados. Sin embargo, pueden ser ligeramente más elevadas con la donación de óvulos en fresco, especialmente si el centro no tiene optimizada la vitrificación de óvulos.
¿La probabilidad de embarazo gemelar es mayor con ovodonación?
Hay que tener en cuenta que, como son embriones procedentes de óvulos de muy buena calidad, la probabilidad de que implanten es mayor. Por tanto, será recomendable únicamente transferir un embrión en cada transferencia para evitar las gestaciones múltiples.
No obstante, en el caso de que se transfirieran dos embriones e implantaran ambos, se trataría de mellizos, no de gemelos, ya que no compartirían la misma información genética.
¿Por qué la ovodonación tiene unas tasas de éxito tan elevadas?
El principal motivo por el que la FIV con óvulos donados tiene una elevada probabilidad de éxito es que se utilizan óvulos de donantes jóvenes y sanas, por lo que suelen ser óvulos de buena calidad.
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¿Es normal que en ovodonación no se consigan blastocistos de calidad A?
Marta Barranquero, embrióloga en Reproducción Asistida ORG, nos cuenta en este vídeo si es normal que en una FIV con ovodonación no se consigan blastocistos de máxima calidad:
La verdad es que esto es algo que puede suceder pese a tratarse de una FIV con óvulos donados.
Pese a que los óvulos proceden de una donante jóven y, en principio, son ovocitos de buena calidad, durante el desarrollo embrionario hasta el estadio de blastocisto, es decir, hasta el quinto día de desarrollo, se produce un filtro natural. Unas condiciones idóneas de partida aumentan las posibilidades de éxito, pero no garantizan que todos los blastocistos resultantes vayan a ser de máxima calidad.
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Lecturas recomendadas
Si deseas saber cómo es el proceso de la ovodonación paso a paso, te recomendamos que leas el siguiente artículo: La FIV con óvulos de donante.
Por otra parte, si te interesa conocer cómo es el proceso para las donantes de óvulos, puedes acceder al siguiente post: Donación de óvulos: requisitos, procedimiento y compensación.
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Bibliografía
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