La hipospermia: poca eyaculación de semen en el hombre
La hipospermia es una alteración en la calidad seminal del varón debido a la poca eyaculación. El parámetro seminal afectado en este caso es el volumen de semen, el cual tiene un valor por debajo de los 1,5 mililitros (ml).
Esta alteración en el volumen seminal puede ser una causa de infertilidad masculina si existe dificultad para conseguir el embarazo. Esto no es siempre así, ya que, si la concentración y calidad de los espermatozoides son buenas, el varón será capaz de concebir y tener hijos sin ningún problema.
En el siguiente vídeo, la embrióloga Silvia Azaña te explica qué es la hipospermia, sus posibles causas y algunos consejos para aumentar el volumen del semen. No obstante, luego puedes profundizar con más detalle leyendo el artículo.
A continuación tienes un índice con todos los puntos que vamos a tratar en este artículo.
Índice
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¿Qué es la hipospermia?
La hipospermia se define como el poco volumen de semen eyaculado. Teniendo en cuenta los valores de referencia de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se diagnostica hipospermia cuando el varón tiene un volumen seminal inferior a 1,5 ml. La prueba que se realiza para determinar el volumen de semen y diagnosticar si existe hipospermia o cualquier otro problema de calidad seminal es el seminograma o espermiograma.
El volumen seminal se considera normal cuando se sitúa entre 1,5 y 6 ml, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).
A pesar de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado una actualización del Manual de Laboratorio para el Examen y Procesamiento del semen en 2021 (constituyendo la sexta edición), lo cierto es que lo más habitual es seguir atendiendo a los criterios de la quinta edición (correspondiente a 2010).
Por otra parte, cuando el volumen de semen es muy escaso, es decir, cuando prácticamente no hay eyaculado nos encontraremos ante un caso de aspermia. Normalmente, esto se debe a una obstrucción o a la eyaculación retrógrada.
Si quieres seguir leyendo acerca de este tema, puedes obtener más información en el siguiente artículo: Esterilidad masculina debida a un factor postesticular.
Causas del bajo volumen seminal
La disminución en la producción de semen en el varón suele estar relacionada con dos órganos principalmente: las vesículas y la próstata.
El volumen de semen disminuye poco a poco con el paso de los años debido al envejecimiento del varón. Esto es un proceso natural y no está asociado con ninguna enfermedad o dolencia.
Por otra parte, la hipospermia puede estar causada por los siguientes factores:
- Eyaculación retrógrada parcial
- el semen va hacia la vejiga (en lugar de al exterior) cuando tiene lugar la eyaculación. Esto puede ser debido a una alteración en la uretra o a la toma de medicamentos para la hipertrofia prostática. También puede aparecer en pacientes operados de la próstata.
- Ausencia de los conductos deferentes y vesículas seminales
- como consecuencia de una enfermedad de origen genético.
- Obstrucción de los conductos eyaculadores
- debido a alguna inflamación o infección en los conductos eyaculadores como la prostatitis o al varicocele.
- Insuficiencia androgénica
- déficit de hormonas sexuales como la testosterona.
- Denervación simpática
- pérdida de los impulsos nerviosos que llegan hasta el pene.
- Eyacular con frecuencia
- se produce un "gasto" de esperma al eyacular varias veces al día.
- Cirugía del cuello vesical
- en pacientes que tienen problemas para orinar.
Por otro lado, los varones fumadores o con problemas de sobrepeso también podrían presentar un menor volumen de eyaculado.
En cualquier caso, un urólogo debería valorar los posibles casos de hipospermia con el objetivo de identificar complicaciones más graves que podrían estar pasando desapercibidas.
Hipospermia y fertilidad
Para evaluar correctamente la calidad seminal en un seminograma es necesario que el paciente acuda con una abstinencia sexual entre 2 y 5 días. Si hay menos días de abstinencia eyaculatoria y el volumen de semen es inferior a lo normal, es posible que la hipospermia sea debida a esto (a que ha habido una eyaculación reciente) y no a problemas mayores.
De igual modo, es esencial que la muestra seminal se recoja de manera completa. Si se ha perdido alguna parte del eyaculado, se debe informar en el laboratorio puesto que el volumen seminal recogido no representa el volumen total del eyaculado.
Por otro lado, es cierto que, si el hombre tiene una eyaculación escasa, es posible que la cantidad total de espermatozoides en el eyaculado sea inferior a la de otro varón sin hipospermia.
Aunque lo más frecuente es que la hipospermia se relacione con la oligospermia o baja concentración espermática, esto no siempre es así. Puede ocurrir que la cantidad de espermatozoides por mililitro sea buena y que éstos muestren una morfología y una movilidad adecuadas.
Por tanto, padecer hipospermia no tiene por qué significar que exista un problema de infertilidad si la concentración, movilidad y morfología de los espermatozoides es adecuada.
En cambio, si al buscar un embarazo la hipospermia retrasa o impide este objetivo, se pueden intentar las siguientes soluciones:
¿Existen tratamientos médicos?
No hay un tratamiento definitivo que favorezca la producción de una mayor cantidad de semen. Sin embargo, hábitos saludables como una buena alimentación variada y rica en verduras y frutas, mantenerse bien hidratado y evitar tabaco y alcohol pueden ayudar a aumentar la cantidad del eyaculado en casos leves en los que el estilo de vida pueda estar afectando al volumen seminal.
Si la falta de volumen seminal está causada por alguna afección en la vesícula seminal o la próstata, el urólogo indicará el tratamiento más indicado según la afección.
Hipospermia y reproducción asistida
Si en el seminograma se diagnostica algún otro problema seminal además de la hipospermia, como la baja concentración (oligospermia), movilidad (astenospermia) o alteraciones morfológicas (teratospermia) en los espermatozoides, la probabilidad de conseguir un embarazo de manera natural se verá más reducida.
Por tanto, si la pareja lleva más de 12 meses intentando conseguir el embarazo (6 meses si la mujer es mayor de 35-38 años), sería recomendable recurrir a las técnicas de reproducción asistida como la inseminación artificial (IA) o la fecundación in vitro (FIV), en función de los parámetros obtenidos.
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Si hubiera una aspermia, o ausencia total de eyaculado, habría que recurrir a técnicas especiales para la recogida de espermatozoides antes del tratamiento de fertilidad, como la aspiración del epidídimo o la biopsia testicular.
Consejos para aumentar el volumen de semen
Como hemos comentado anteriormente, no hay un tratamiento específico que permita incrementar la producción de semen. Sin embargo, hacer algunos cambios en el estilo de vida puede ayudar cuando este está afectando a la calidad del semen. A continuación, se enumeran algunas recomendaciones para aumentar el volumen seminal:
- Seguir una dieta equilibrada.
- Beber al menos dos litros de agua al día.
- Practicar deporte moderado regularmente.
- Evitar el estrés.
- Evitar el alcohol, el tabaco u otras drogas.
- No usar ropa ajustada.
Además, es importante conocer que el Zinc es un mineral con propiedades antioxidantes. Por ello, tomar alimentos ricos en Zinc como las ostras o las nueces, por ejemplo, puede ser beneficioso para el volumen seminal.
No obstante, es importante tener en cuenta que estos consejos pueden ayudar a mejorar la cantidad de eyaculado cuando no haya una causa subyacente más grave que esté produciendo la hipospermia, la cual puede requerir de un tratamiento específico.
Preguntas de los usuarios
¿Es necesario un tratamiento para la hipospermia?
Se define por hipospermia como la disminución del volumen de eyaculado, por debajo de 2,5ml. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), el volumen regular de semen normal eyaculado por un hombre sano debería situarse entre 1,5 y 6 ml del líquido total eyaculado.
El tratamiento se basa principalmente en la causa específica que esté originando la hipospermia, por lo que es fundamental encontrar primero la causa. Puede ser necesaria la realización de una cirugía reparadora, cambios en el estilo de vida o una modificación en la medicación.
¿La eyaculación escasa puede ser debida a que se eyaculó previamente?
Sí. Cuando se eyacula poca cantidad o poco volumen (hipospermia) puede ser debido a que se eyaculó previamente, sin dejar tiempo suficiente a que el volumen seminal se recupere.
Por ello, cuando se va a realizar un seminograma, se recomienda una abstinencia eyaculatoria de unos 2-3 días para poder valorar correctamente la calidad seminal.
Del mismo modo, cuando se está buscando el embarazo, se recomienda mantener relaciones sexuales en días alternos alrededor del momento de la ovulación de la mujer, para dejar tiempo a que la calidad seminal se recupere.
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¿Es normal tener poca potencia de eyaculación?
Es posible que la potencia o fuerza en el eyaculado se vea afectada según aumenta la edad del varón, al igual que el volumen de eyaculado puede verse reducido.
De igual modo, llevar unos hábitos de vida que no son saludables también puede afectar a la calidad del semen.
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¿Cuáles son los síntomas de una eyaculación retrógrada?
Cuando un varón padece eyaculación retrógrada, el semen eyaculado no saldrá por el pene, sino que va hacia la vejiga. Por ello, puede haber síntomas como ausencia de eyaculado o poco volumen de eyaculado y orina de aspecto turbio después de la relación sexual (ya que contiene el semen).
No obstante, es importante mencionar que la eyaculación retrógrada no implica que el hombre tenga problemas de erección.
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¿La teratozoospermia se relaciona con la hipospermia?
No. La hipospermia es el término utilizado para hacer referencia a un volumen de semen por debajo de los valores de referencia. Por tanto, un varón padecerá hipospermia si su volumen de eyaculado es inferior a 1.5 mL. Por tanto, la hipospermia se relaciona con la oligospermia (u oligozoospermia), es decir, con una menor concentración de espermatozoides.
En cambio, la teratozoospermia consiste en un elevado porcentaje de espermatozoides con alteraciones morfológicas, es decir, con formas anómalas.
No obstante, si el hombre presenta ambas alteraciones seminales, hipospermia y teratospermia, entonces tendrá un grado de infertilidad mucho mayor y la posibilidad de conseguir un embarazo natural serán muy limitadas.
¿Qué diferencia existe entre hipospermia, aspermia y azoospermia?
Estos tres términos hacen referencia a diferentes alteraciones seminales. En primer lugar, la hipospermia se caracteriza por un bajo volumen de semen en el varón, en concreto, inferior a 1,5 mL. Sin embargo, es posible que el resto de parámetros seminales estén dentro de la normalidad.
En segundo lugar, la aspermia es la ausencia total de eyaculación en el hombre. Por ello, se conoce también como aneyaculación.
Por último, la azoospermia hace referencia a la ausencia de espermatozoides en el eyaculado. El varón es capaz de eyacular un volumen normal de semen, pero no es posible encontrar ningún espermatozoide. Por ello, no sería posible el embarazo de manera natural
¿Tener poco volumen de semen reduce las posibilidades de embarazo?
Entre 1,5 y 6 mL de semen se considera que el volumen seminal está dentro de la normalidad según la Organización Mundial de la Salud. Si la cantidad de eyaculado es inferior a 1,5 mL, entonces se conoce como hipospermia. Se trata, por tanto, de una alteración del semen que puede provocar infertilidad masculina, aunque no siempre es así.
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Lecturas recomendadas
El seminograma es la prueba que se realiza para diagnosticar la hipospermia, así como otras alteraciones del semen. Si quieres saber en qué consiste, puedes seguir leyendo aquí: ¿Qué es el seminograma?
Existen otras causas de infertilidad masculina que pueden aparecer junto a la hipospermia. A continuación, tienes una lectura sobre esto que podría ser de tu interés: Esterilidad masculina por factor espermático.
Los tratamientos de fertilidad pueden ayudar a las parejas con problemas de esterilidad a conseguir un embarazo. Puedes saber cómo se hace una IA o una FIV en el siguiente artículo: Las técnicas de reproducción asistida.
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Bibliografía
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