Un embarazo bioquímico se define como la interrupción temprana del desarrollo embrionario y posterior bajada de la menstruación. También se conoce como aborto bioquímico o microaborto.
En todos los casos el espermatozoide llega a fecundar el óvulo, se forma el embrión y se desarrolla hasta el día 6, momento en el cual tiene lugar la implantación embrionaria en el útero. Es entonces cuando se empieza a sintetizar la hormona beta-hCG (gonadotropina coriónica humana) que se cuantifica en una prueba de embarazo. Por esta razón, la prueba sale positiva aunque no haya embarazo evolutivo.
El aborto bioquímico puede darse después de un embarazo natural o tras un tratamiento de fecundación in vitro (FIV). En ambos casos, los síntomas del microaborto son los mismos.
A continuación tienes un índice con los 9 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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Embarazo bioquímico después de una FIV
Muchas mujeres creen erróneamente que el embarazo bioquímico es consecuencia de un tratamiento de fertilidad porque se suele detectar en la clínica al hacer la prueba de embarazo en sangre.
Sin embargo, la realidad es que la tasa de aborto bioquímico después de una FIV es del 8% aproximadamente.
Por ello, podemos concluir que el microaborto ocurre de forma natural con la misma frecuencia que en la FIV. Lo que ocurre es que la mayoría de veces pasa desapercibido y se confunde con una simple menstruación.
Se sabe que ha tenido lugar un embarazo bioquímico cuando la prueba de embarazo ha sido positiva y, pasados unos días, la cantidad de beta-hCG no aumenta de forma exponencial como debería.
Los valores muy bajos o que no aumentan con el tiempo de la hormona beta-hCG suelen indicar un embarazo bioquímico.
¿Por qué se produce el embarazo bioquímico?
Este tipo de pérdidas gestacionales son tan tempranas que el embarazo no se puede observar mediante ecografía. Es difícil saber exactamente las causas que han provocado la detención del desarrollo embrionario y el aborto, debido básicamente a que los restos embrionarios son eliminados con la regla y no pueden ser analizados.
Las posibles explicaciones se comentan a continuación:
- Embrión con alteraciones genéticas después de su fecundación.
- Posibles alteraciones genéticas en el óvulo o espermatozoide de los progenitores.
- Estilos de vida de los padres poco saludables: tabaco, alcohol, mucho estrés, etc.
- Anomalías anatómicas en el útero de la madre.
- Problemas hormonales
- Infecciones
Se recomienda no intentar buscar una causa y caer en la frustración. Algunos embriones simplemente son incapaces de evolucionar, sin que esto afecte a la capacidad reproductiva de la pareja.
Hay que ser positivos y pensar que al menos se ha conseguido la fecundación del óvulo y la implantación del embrión en el útero.
Prevenir el aborto bioquímico
La mayoría de abortos espontáneos, así como el embarazo bioquímico, suele estar provocado por anomalías cromosómicas en el embrión o en los gametos. Por tanto, no hay nada que se pueda prevenir.
Sin embargo, es cierto que existen algunas recomendaciones para reducir el riesgo de embarazo bioquímico.
Es el caso de un estilo de vida saludable realizando ejercicio físico de manera regular, comiendo sano y controlando las situaciones de estrés.
Además, el consumo de alimentos ricos en hierro y tomar suplementos de ácido fólico todos los días también sirven de prevención contra los microabortos. No obstante, esto se debe realizar bajo prescripción médica y siguiendo las pautas de un especialista.
Por último, evitar el tabaco o beber alcohol también es una buena práctica para prevenir un embarazo bioquímico.
¿Cuáles son los síntomas del microaborto?
Debido al escaso tiempo de gestación, apenas se tienen síntomas en un embarazo bioquímico. Algunos de los más comunes son los siguientes:
- Dolor abdominal similar a una regla
- Sangrado vaginal rojo brillante
- Expulsión de coágulos con la menstruación
- Pequeñas contracciones y dolor de espalda.
¿Cómo se diagnostica un embarazo bioquímico?
El diagnóstico de un embarazo bioquímico se realiza de forma exclusiva a través de los niveles hormonales en sangre u orina. Recibe el nombre de "bioquímico" precisamente porque la gestación solo puede detectarse mediante la bioquímica.
Para confirmar este diagnóstico, los especialistas en reproducción asistida evalúan la evolución de la hormona beta-hCG, la hormona del embarazo. El patrón de esta hormona nos indica si el embarazo es evolutivo o si se trata de un microaborto:
- En un embarazo evolutivo normal: el valor de la beta-hCG suele duplicarse de forma exponencial cada 48 aproximadamente durante las primeras semanas.
- En un embarazo bioquímico: el resultado de la primera prueba de embarazo es positivo. Sin embargo, al repetir la analítica de sangre a las 48 horas, los niveles de beta-hCG se estancan o descienden.
Una vez diagnosticado el embarazo bioquímico, no se requiere medicación específica ni realizar un legrado. La menstruación suele bajar, aunque sea con retraso, y los ciclos menstruales siguen desarrollándose de forma normal.
Nuevo embarazo tras un aborto bioquímico
La principal duda de las parejas que han pasado por esta situación es cómo afectará a su fertilidad y cuánto tiempo deben esperar para volver a intentarlo.
Un embarazo bioquímico no disminuye las posibilidades de lograr una gestación de nuevo. Igualmente, las tasas de éxito en un ciclo de fertilidad no se ven disminuidas, sino que en próximos intentos es más probable que se logre el embarazo.
A pesar de que los pronósticos son buenos, es inevitable que muchos pacientes tengan la sensación de pérdida y se sientan derrotados. Por esto, es recomendable hablar con el médico para conocer todas las implicaciones reales que tiene el embarazo bioquímico y seguir luchando hasta conseguir el objetivo: un bebé sano en casa.
Si la ansiedad, la tristeza o el miedo al próximo intento (ya sea por método natural o mediante un nuevo ciclo de Fecundación in Vitro) sobrepasan, lo recomendable sería consultar con un especialista en psicología de reproducción asistida.
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Preguntas de los usuarios
¿Por qué la cantidad de beta hCG de mi prueba de embarazo no es cero si no lo estoy?
La Dra. Ana Gaitero, directora médica de los centros HM Fertility Center, nos da la respuesta en el siguiente vídeo. Tal y como nos dice la doctora:
Puede ser por dos motivos. En ocasiones, la sensibilidad de la prueba es muy pequeña y detecta niveles de Beta que nosotros damos como negativas o quizás el embarazo ha tenido lugar, pero está descendiendo. Y entonces si pillamos el nivel de Beta cuando está descendiendo, es un aborto bioquímico.
¿Cuál puede ser la causa de los abortos bioquímicos recurrentes?
El aborto bioquímico, embarazo bioquímico o microaborto, se trata una pérdida bastante temprana de la gestación. La implantación del embrión se produce, pero el embrión detiene su desarrollo al poco tiempo. Al suceder esto, la mujer experimenta un sangrado similar a la menstruación, lo que hace que en muchas ocasiones se confunda.
Entre las posibles causas del aborto bioquímico se encuentran las siguientes:
- Alteraciones genéticas en los embriones.
- Malformaciones en el útero.
- Alteraciones hormonales.
- Infecciones del tracto reproductor femenino.
Además, un estilo de vida inadecuado como, por ejemplo, fumar o beber alcohol, también puede ser motivo de microaborto.
¿Cuándo se ovula después de un aborto bioquímico?
Lo más habitual es que el ciclo menstrual de la mujer vuelva a la normalidad pasado unos 7-14 días desde el aborto bioquímico.
Sin embargo, este periodo de tiempo para que el ciclo menstrual se restablezca tras un microaborto dependerá del nivel de beta hCG y de progesterona en sangre. Es necesario que estos niveles hormonales desciendan a sus valores basales para que el ciclo menstrual se pueda reanudar y tenga lugar la ovulación.
¿El aborto bioquímico solo puede ocurrir después de una FIV?
Entendemos por aborto bioquímico, cuando existiendo una prueba de embarazo positiva (preferentemente realizada en sangre), se produce la perdida de la gestación sin que se haya podido evidenciar la misma mediante técnicas de imagen (básicamente la ecografía transvaginal).
Está situación no es inherente la fecundación in vitro u a otras técnicas de reproducción asistida, sino que es más común detectarla en estas situaciones. El motivo es que tras las técnicas de reproducción asistida, casi siempre, se realizará una prueba de embarazo en sangre. En parejas que buscan una gestación espontánea se detecta en menos ocasiones porque no se realiza de forma sistemática la prueba de embarazo antes de la menstruación, por lo que esta situación pasa inadvertida. Correspondería a aquellos casos en los que se produce cierto retraso menstrual, pero acaba apareciendo la menstruación (y no se ha llegado a hacer una prueba de embarazo o se ha realizado en orina, y dado que su nivel detección es más bajo, sale negativa). Esto último es lo que denominaríamos en medicina un falso negativo de una prueba. En general, estos retrasos comúnmente suelen atribuirse a algún estado de estrés o ansiedad.
¿Cuánto se debe esperar para un nuevo embarazo después de un microaborto?
Esto es variable, ya que dependerá de cada persona y de cómo se encuentre tanto física como emocionalmente tras el microaborto o el embrazo bioquímico.
Aquellas mujeres cuyo ciclo menstrual se reanude de manera normal, pueden volver a intentar quedar embarazada cuando haya tenido al menos dos o tres menstruaciones, es decir, pasados 2-3 meses desde el microaborto.
En cualquier caso, lo más recomendable es consultarlo con el médico y seguir sus indicaciones.
¿Cuándo baja la regla después de un embarazo bioquímico?
Cuando sucede una interrupción temprana del desarrollo embrionario o un embarazo bioquímico, puede ocurrir que la regla se retrase unos días o incluso se prolongue 1-2 semanas. Por esta razón, en numerosas ocasiones, las mujeres no son conscientes de que han sufrido un aborto temprano.
¿Cómo saber si he tenido un microaborto o una regla normal?
Normalmente, no hay forma de diferenciar entre un microaborto y la menstruación puesto que el manchado que aparece tras un microaborto es muy similar al manchado de una regla habitual.
En ocasiones, tras un microaborto, el sangrado puede presentarse con un ligero retraso o ser un poco más abundante. Sin embargo, esto no es suficiente para diferenciarlo.
Por lo general, las mujeres que saben que han sufrido un microaborto son aquellas que que previamente obtuvieron un resultado positivo en un test de embarazo.
¿Por qué ha ocurrido un aborto bioquímico si el embrión tenía el PGT-A?
Marta Barranquero, embrióloga en Reproducción Asistida ORG, nos cuenta en este vídeo por qué puede suceder un embarazo bioquímico pese a transferir un embrión euploide tras el PGT-A:
Entiendo que afrontar un aborto bioquímico, especialmente después de todo el esfuerzo físico y emocional que supone llegar a transferir un embrión euploide, es un golpe muy duro.
El test genético preimplantacional o PGT-A es una técnica complementaria excelente porque nos permite transferir embriones con la dotación cromosómica correcta. Esto efectivamente reduce de manera muy significativa el riesgo de aborto asociado a aneuploidías (alteraciones en el número de cromosomas), que es la causa principal de las pérdidas gestacionales tempranas. Sin embargo, un embrión cromosómicamente normal no garantiza el embarazo evolutivo al 100%, ya que la implantación es un proceso complejo.
Existen factores uterinos, endometriales, inmunológicos o problemas de coagulación, entre otros por los que un embrión euploide puede detener su desarrollo.
Tómate el tiempo que necesites para asimilar lo ocurrido. Cuando te sientas con fuerzas, te recomiendo hablar con tu equipo médico para saber cómo proceder.
Lectura recomendada
Hemos comentado que para el diagnóstico de un embarazo bioquímico es necesario realizar un test de embarazo en sangre para cuantificar el nivel de la hormona beta-hCG. Puedes seguir leyendo sobre esto en el siguiente enlace: Valores de beta hCG.
Existen otros tipos de aborto durante el primer trimestre de embarazo, conocidos como abortos espontáneos. Para ver los tipos que existen, sus causas y consecuencias, puedes pinchar en el siguiente enlace: El aborto espontáneo.
La betaespera es el periodo de tiempo después de una FIV hasta que la mujer se realiza la prueba de embarazo. Puedes saber más sobre esto en el siguiente artículo: ¿Qué es la betaespera?
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Bibliografía
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Wang JX, Norman RJ,Wilcox AL. Incidence of spontaneous abortion among pregnancies produced by assisted reproductive technology. Hum Reprod 2004;19:272 – 227 (Ver)
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Zinaman MJ, O’Conner J, Clegg ED, Brown CC, Selevan SG. Estimates of human fertility and pregnancy loss. Fertil Steril 1996;65:503– 509 (Ver)
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Autores y colaboradores
Llevamos dos años buscando bebé sin éxito y por fin habíamos visto un positivo, pero duró apenas unos días hasta que la beta empezó a bajar. Me siento completamente devastada. ¿Esto significa que tenemos un problema grave de infertilidad?
Hola MurmulloAlabastro,
Siento mucho por lo que estáis pasando. La montaña rusa emocional de confirmar un positivo y afrontar su pérdida al poco tiempo es muy dura.
Aunque la sensación de frustración es inevitable, desde el punto de vista clínico este evento confirma que ha existido fecundación del óvulo y que el embrión logró iniciar el proceso de implantación en el útero.
Un embarazo bioquímico aislado no empeora el pronóstico de fertilidad ni disminuye las posibilidades de lograr un embarazo evolutivo en los siguientes intentos.
Os recomiendo daros un margen para procesar el desgaste emocional antes de retomar la búsqueda.
Mucho ánimo.
Un saludo.
Me hice tres test de embarazo de farmacia y los tres salieron con la raya flojita pero clara. Cuando fui al ginecólogo a los pocos días me hizo una ecografía y me dijo que no se veía nada de nada en el útero, y a la mañana siguiente bajó la regla. ¿Cómo es posible que el test diera positivo si no había nada dentro?
Hola b_escudero84,
Comprendo perfectamente tu confusión. En un embarazo bioquímico, el embrión llega a implantarse en el tejido endometrial y comienza a sintetizar la hormona beta-hCG, que es la sustancia que detectan los test de orina.
Sin embargo, al detenerse el desarrollo de forma muy precoz, la gestación no llega a formar la estructura embrionaria necesaria para ser visible por ecografía, ya que el saco gestacional solo empieza a observarse cuando la hormona alcanza niveles mucho más altos en sangre.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hace un mes pasé por un microaborto. Mi duda es si hay algún tratamiento o medicación, como progesterona o algún suplemento especial, que pueda tomar desde ya para evitar que me vuelva a pasar lo mismo en el próximo intento.
Hola ImpulsandoOrigen,
La gran mayoría de los embarazos bioquímicos ocurren por anomalías genéticas que se producen en el embrión, por lo que no existe un tratamiento farmacológico preventivo específico.
El uso de suplementos de ácido fólico y mantener hábitos de vida saludables ayudan a preparar el entorno uterino.
Si las pérdidas gestacionales tempranas se repiten, la indicación médica suele ser realizar estudios complementarios de coagulación o cariotipos.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Ayer me dieron los resultados de la segunda beta tras mi primera FIV. La primera dio 38 mUI/ml y a las 48 horas bajó a 12. Me han dicho que ha sido un aborto bioquímico y se me ha caído el mundo encima. Tengo congelados dos embriones más, ¿esto significa que esos embriones también tienen fallos genéticos o se les debería hacer un análisis de PGT antes de la transferencia?
Hola UrbinaCeladon,
Lamento esta noticia tras la prueba de embarazo. Un microaborto suele deberse a alteraciones cromosómicas puntuales en el embrión que impidieron su desarrollo, pero esto no implica que el resto de tus embriones vitrificados vayan a presentar la misma anomalía.
La decisión de biopsiar embriones previamente congelados para realizar un test genético preimplantacional (PGT) depende de factores como la edad materna o el historial clínico previo, aunque no siempre se recomienda descongelar y rebiopsiar si el número de embriones es limitado.
Os aconsejo valorar con el equipo médico de vuestra clínica de reproducción asistida la estrategia más adecuada para la próxima transferencia.
Además, si te gustaría conocer tu probabilidad de embarazo en base a tu edad y situación, puedes acceder a nuestra Guía gratuita de Fertilidad donde encontrarás una herramienta para ello.
Te mando mucha fuerza.
Un saludo.
Hola. A mi mujer le dio positivo el test de orina hace cuatro días, pero ayer empezó a sangrar fuerte y con dolores. En urgencias le hicieron analítica y dijeron que la beta era muy baja y que se trataba de un embarazo bioquímico. Estamos bastante descolocados. ¿Tenemos que esperar varios meses para volver a intentarlo o se puede buscar embarazo en el siguiente ciclo?
Hola Eldir9372,
Siento mucho lo sucedido. Tras un embarazo bioquímico o microaborto, el organismo suele restablecerse de forma muy rápida, ya que el endometrio se descama completamente con la menstruación.
En la mayoría de los casos, se puede reiniciar la búsqueda en el siguiente ciclo menstrual, es decir, pasados al menos dos meses desde el microaborto si los controles ecográficos confirman que el útero está recuperado y os sentís preparados emocionalmente.
¡Mucho ánimo a los dos!
Un saludo.