Sara Salgado
Hola RenataR16,
Si aún no te ha llegado la menopausia (sigues teniendo menstruaciones) existen posibilidades de que te quedes embarazada a pesar de tu edad. Es poco probable que ocurra pero no imposible, por lo que debéis utilizar un anticonceptivo. Mi recomendación es que utilicéis un preservativo, puesto que no solo previene el embarazo si no que también previene las enfermedades de transmisión sexual.
La pastilla del día después es un anticonceptivo de emergencia que tiene que utilizarse con precaución y solamente cuando se cree que ha podido fallar el método anticonceptivo de uso habitual, como por ejemplo por rotura del preservativo o por olvido de una pastilla anticonceptiva diaria. Tiene una carga elevada de hormonas y puede producir trastornos del ciclo menstrual además de otros efectos secundarios, por lo que es importante no abusar de ella y no tomarla a la ligera. No te recomiendo que tengas relaciones sexuales desprotegidas y después tomes la pastilla del día después.
Si tienes dudas sobre los diferentes anticonceptivos puedes consultar este enlace sobre métodos anticonceptivos.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola Na43,
Si sientes dolores o molestias después de la inseminación mi recomendación es que consultes con los médicos del centro en el que te hayas hecho el tratamiento para que valoren si podría ser un efecto secundario de la estimulación ovárica.
Aún es muy pronto para que haya embarazo, en caso de que haya habido fecundación aún no ha habido implantación puesto que no está aún el embrión en el útero ni tampoco en el momento adecuado de su desarrollo como para que pueda adherirse al útero. Mi recomendación es que si estés tranquila y esperes. La espera hasta la prueba de embarazo es dura por lo que puede ayudar mantener la mente ocupada. Recuerda seguir las recomendaciones de tu médico y no hacerte la prueba de embarazo hasta que te lo indique.
Puedes echar un vistazo a este artículo sobre el después de la inseminación.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola Sanhb76,
No en todas las comunidades autónomas atienden por la seguridad social a mujeres que no tienen pareja ni a parejas de mujeres homosexuales, puesto que no presentan infertilidad. La mayoría de comunidades solo atiende a parejas heterosexuales. Siento decirte que las listas de espera suelen ser de más de 6 meses (dependiendo del centro pueden ser de un año) y por lo tanto dudo mucho que te de tiempo a hacer el tratamiento por la seguridad social. Creo que a la lista de espera solo te incluyen una vez hechas las pruebas de fertilidad y ya una vez decidido el tratamiento a hacer. De todas formas, mi recomendación es que lo intentes por si acaso. Al menos las pruebas de fertilidad creo te daría tiempo a hacerlas en la seguridad social y el tratamiento lo más probable es que lo tengas que hacer en una clínica privada.
Puedes echar un vistazo a este artículo sobre precios de los tratamientos.
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Hola Calop,
Lo primero antes de empezar un tratamiento de reproducción asistida es acudir al médico para solicitar las diferentes pruebas de fertilidad tanto para ti como para tu pareja. Así se podrá decidir cuál es el tratamiento más adecuado para vosotros entre la inseminación artificial o la fecundación in vitro.
En cuanto a la fecundación in vitro (FIV), debes saber que existen dos modalidades: la FIV convencional y la ICSI. La primera consiste en colocar en una placa de laboratorio los óvulos y los espermatozoides para que ocurra la fecundación. La segunda, en cambio, consiste en elegir un espermatozoide e introducirlo directamente en el óvulo para fecundarlo. La ICSI es más cara y solo se hace en determinados casos.
Para poder hacer un tratamiento de fecundación in vitro es necesario estimular el ovario para que madure más de un óvulo. Esta estimulación se hace con inyecciones de hormonas recetadas por el médico. El coste de esta medicación suele rondar los 500€. Una vez se hayan conseguido madurar varios óvulos y el tamaño de los folículos (estructura que contiene el óvulo) sea adecuado (el médico lo sabrá por ecografía) ya se puede hacer la punción folicular. Esta consiste en extraer los folículos directamente del ovario mediante una aguja de succión por vía vaginal. El procedimiento se realiza con anestesia general. Una vez se han extraído los folículos se mandan al laboratorio para que los procesen y se queden solo con los óvulos. El hombre recogerá una muestra de semen que se entregará al laboratorio, será procesada y utilizada para fecundar los óvulos (bien por FIV convencional o por ICSI).
Una vez fecundados los óvulos hay que ir viendo cómo se desarrollan durante varios días. Generalmente a los 3 días se suele ya hacer la transferencia de los embriones de mejor calidad al útero (se eligen 1 o 2 generalmente). El resto se vitrifican, es decir, se congelan, y se almacenan en tanques de nitrógeno líquido. También se puede hacer la transferencia a los 5 días de la punción.
Todo este proceso, desde la estimulación del ovario hasta la transferencia, dura aproximadamente un mes (las pruebas de fertilidad van a parte y el tiempo varía mucho), puesto que la estimulación ovárica lo que hace es simular el desarrollo folicular normal en un ciclo menstrual con la excepción de que en vez de madurar solo un óvulo lo hacen más. La punción se hace justo antes del momento de la ovulación, la fecundación sería aproximadamente en el mismo momento que en una fecundación natural, por lo que aproximadamente hasta el momento en que se pueda hacer la prueba de embarazo habría pasado un mes. En caso de que fuera negativa habría que empezar un nuevo ciclo de estimulación o se podría preparar directamente el útero para transferir los embriones congelados (en caso de que hubiera embriones viables para ello).
El precio medio de un ciclo de FIV convencional en España es de 3000-4000€ y de la ICSI 4000-5500€. La tasa de embarazo está en torno al 30-40% y varía en función de al edad de la mujer.
Puedes leer este artículo sobre la FIV para más información y este otro sobre los precios de los tratamientos de reproducción asistida.
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Hola fatima233,
Puedes estar tranquila porque no estás embarazada. Para que pueda haber embarazo tiene que haber penetración y eyaculación, cosa que no ha ocurrido, y no puedes estar embarazada si ya te ha bajado la regla y no has tenido después relaciones sexuales con penetración.
Es posible que tú misma te estés sugestionando y por eso tengas estos síntomas, o puede también que sea porque te va a venir la regla o por otra causa. Mi recomendación es que te relajes y no pienses en ello porque no estás embarazada, no puede haber embarazo por roces de genitales.
Si vas a tener relaciones sexuales debes utilizar un método anticonceptivo. Puedes consultar con tu médico cualquier duda que tengas sobre los diferente métodos anticonceptivos, te puede ayudar a decidir cuál es el mejor método para ti. Ten en cuenta que las enfermedades de transmisión sexual solo pueden evitarse con preservativo y que éstas también pueden transmitirse por sexo oral.
Puedes consultar este artículo sobre el embarazo natural, creo que te podría ayudar a resolver algunas otras dudas.
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Hola MC1986,
El ciclo de inseminación se puede cancelar porque hay riesgo elevado de embarazo múltiple. Con la estimulación ovárica en este tipo de tratamientos de reproducción asistida se pretende que maduren 1 o 2 folículos. Si maduran ya 3 hay posibilidad de tener no solo mellizos sino también trillizos, con todo el riesgo que conlleva tanto para los bebés como para la madre un embarazo múltiple. Por lo tanto, la ginecóloga se ve obligada a cancelar el ciclo.
Esto no es un tratamiento de fecundación in vitro en el que se pretenden obtener más óvulos y se pueden transferir 1 o 2 embriones que se estén desarrollando adecuadamente. Aquí la fecundación se produce en la trompa y por tanto no se tiene ningún control sobre el proceso.
Los óvulos no pueden "saltar" de una trompa a la otra, solo pueden ser recogidos por la trompa que está del mismo lado que el ovario, no te preocupes. Con una inseminación artificial no tienes la mitad de probabilidad de embarazo, tienes la misma que si un te hicieras la IA con ambas trompas funcionales, aunque la medicación debe ser más alta para asegurar que el ovario izquierdo produce 1-2 óvulos.
Puedes echar un vistazo a este artículo sobre la estimulación de la ovulación en IA.
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Hola lolita28,
La pastilla anticonceptiva de emergencia puede provocar alteraciones en la menstruación. La inyección anticonceptiva debe aplicarse los primeros días de la menstruación y preferiblemente debe consultarse con un médico antes de empezar a utilizarla para asegurar que se utiliza correctamente. Tu regla ya no tiene por qué bajarte los días 13 de cada mes, ahora con la inyección anticonceptiva será cada 28 días en principio. Sin embargo, al empezar a utilizar este método anticonceptivo puede haber alguna alteración de la menstruación que debería regularse conforme se sigue utilizando el método. El mes que viene o el siguiente deberías tener ya la regla de forma adecuada.
De todas formas, ante cualquier duda del uso de anticonceptivos debes consultar con tu médico. Podrá asesorarte sobre cómo utilizarlos y cuándo aplicar la inyección siguiente si este mes no tienes la regla.
Si quieres puedes hacerte un test de embarazo para asegurar que no estás embarazada.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola zxl85,
La abstinencia recomendada para hacer un seminograma es de 3-4 días, por lo que te recomiendo que la mantengas para los siguientes seminogramas que te realices.
Está muy bien que te intereses y observes las muestras al microscopio si tienes la oportunidad, pero ten en cuenta que para poder interpretar lo que observas es necesario tener ciertos conocimientos. Debes saber que que un espermatozoide no se mueva no significa que esté muerto, solo sabemos que no se mueve. Para ver si los espermatozoides quietos están vivos o no hay que utilizar una tinción con eosina o algún otro método para poder distinguir los espermatozoides vivos de los muertos.
La OMS establece que debe haber al menos 5 millones de espermatozoides por mililitro, una morfología normal de como mínimo un 4% y una movilidad progresiva (a+b) del 32% al menos para que no se considere que hay un problema de fertilidad masculina. Tu problema son la movilidad y la concentración, por lo que tienes oligoastenozoospermia. La movilidad pasadas las horas es muy importante también, puesto que los espermatozoides tardan horas en alcanzar el óvulo en la trompa de Falopio.
La biopsia de testículo puede utilizarse para diagnosticar un problema de fertilidad cuando la concentración de espermatozoides es baja o no hay espermatozoides en el eyaculado. En tu caso, estamos hablando de que presentas millones de espermatozoides por lo que no veo necesario hacer una biopsia. Si no llegaras al millón entonces sí podría ser necesario. Sin embargo, la biopsia podría ser útil para ver si los espermatozoides tienen la madurez adecuada y para ver la maduración en el testículo, por lo que podría beneficiarte hacerla. Solo se toma una pequeña porción de tejido, por lo que no debes preocuparte porque tras la biopsia habrá producción de espermatozoides.
Los periodos de enfermedad y fiebre pueden afectar a la producción de espermatozoides, por lo que durante los siguientes 3 meses podría haber una alteración de la calidad seminal debida a esto. La cantidad de espermatozoides también puede verse disminuida en el eyaculado si hay alguna obstrucción de los canales eyaculatorios. Una biopsia testicular podría diagnosticar esto.
No te recomiendo que hagas esos baños en agua fría que mencionas. La temperatura corporal es de unos 36 grados aproximadamente, y los testículos están fuera del cuerpo porque para la producción correcta de espermatozoides tienen que estar un grado por debajo (35 grados). Por lo tanto, si alteras esta temperatura podría haber algún problema en la maduración de los espermatozoides.
Puedes echar un vistazo a este artículo sobre la biopsia testicular y a este otro sobre el seminograma.
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Hola carmensm,
A la hora de elegir una clínica de reproducción asistida lo importante es que te de confianza y estés lo más agusto posible. Es importante que en la clínica te informen bien de tus posibilidades de tratamiento, de la probabilidad de éxito y te asesoren y expliquen todo bien.
En tu caso, como en Salamanca no hay muchas opciones donde elegir te debes plantear la posibilidad de hacerte el tratamiento en una clínica de otra ciudad. Si estás planteándote esto porque no te transmite confianza la opción que te queda en tu ciudad, mi recomendación es que te informes sobre clínicas en ciudades cercanas (ej: Valladolid). Así, aunque tengas que desplazarte la clínica podría quedarte más cerca que si te vas a Madrid, lo cual sería más cómodo para vosotros.
El desplazamiento supone un coste adicional, por lo que es importante que valoréis si consideráis que merece la pena este gasto extra.
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Hola ccarmendelgado,
Según tu hormona antimulleriana la reserva ovárica que presentas es baja y posiblemente los óvulos no son de buena calidad. Entiendo que los tratamientos de fertilidad son caros y que no tienes opción de hacerlo por la seguridad, pero la inseminación artificial a tu edad tiene una baja tasa de éxito. Las probabilidades de que te quedes embarazada son pocas y además hay mayor riesgo de que el bebé tenga alguna anomalía cromosómica. Precisamente por esto te ha indicado el doctor que la mejor opción es hacer FIV con DGP.
El DGP y la ICSI son muy caras, por lo que los costes suben mucho. Para asegurar que no transmites ninguna anomalía se pueden utilizar los óvulos de una donante, lo cual es un poco más barato que ICSI+DGP. Esto sigue siendo caro aún así, así que si no te puedes permitir estos tratamiento existe otra opción, podrías utilizar embriones de otras parejas. Mi recomendación es que consultes esta opción con tu médico.
La inseminación casera ofrece las mismas tasas de embarazo que en uno natural y no se trata de una técnica de reproducción asistida. Por ello, la tasa sería también muy baja. Por encima de los 40 años la tasa de embarazo con una inseminación artificial con semen de donante (en una clínica) está en torno al 13%. Esta tasa es más elevada que la de un embarazo natural a esta edad y por tanto que la de una inseminación casera.
Mi recomendación es que lo intentes con donación de embriones. En caso de que no te lo puedas permitir te recomiendo la inseminación artificial con semen de donante, las tasas de embarazo son acumulativas por lo que a medida que te hagas más ciclos la probabilidad e embarazo aumenta (hasta el ciclo 3-4, hacer más ya no aumenta la tasa).
Puedes echar un vistazo a este artículo sobre el éxito en la reproducción asistida.
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Hola Maiilenn,
El test de embarazo lo puedes hacer a partir del momento en el que presentas un retraso de la menstruación. Mi recomendación es que te hagas un análisis de la beta hCG en sangre, preferiblemente un análisis cuantitativo puesto que la prueba es más fiable ya que da un valor exacto de la cantidad de hormona en sangre.
Puedes echar un vistazo a este artículo para saber cuándo hacer el test de embarazo.
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Hola Mercedesph,
Los resultados de tu histerosalpingografía indican que el útero está en anteroversoflexión (AVF), lo cual significa que está orientado hacia adelante, hacia el abdomen, que es la posición más común. No pasa nada porque esté lateralizado hacia un lado, es bastante común. Si se rellena con el contraste de forma homogénea y no hay lesiones endoluminales significa que no hay endometriomas, pólipos ni ninguna otra anomalía.
En cuanto a las trompas, el contraste ha pasado por ambas y se han rellenado totalmente pero el contraste no pasa al peritoneo, lo cual significa que algo obstruye su abertura en el extremo. Si están taponadas en el extremo no pueden recoger al óvulo cuando sale del ovario y por tanto no puede haber fecundación. La opción que tienes para conseguir un embarazo es hacer una fecundación in vitro.
Puedes echar un vistazo a este artículo sobre la esterilidad femenina por un factor tubárico.
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Hola Keops,
La antimulleriana indica una buena reserva y si una de sus trompas está en buen estado y es permeable podría producirse la fecundación. Si el semen solo tiene una ligera teratozoospermia se podría hacer inseminación artificial teniendo en cuenta la reserva ovárica y la trompa funcional de tu pareja. Sin embargo, las posibilidades de embarazo disminuyen a partir de los 35-37 años, por lo que a partir de esta edad no se suele recomendar la inseminación artificial, pero estáis justo en el límite.
La tasa de embarazo en la inseminación artificial es acumulativa, lo cual supone que en una primera la tasa es del 15-25%, en la segunda del 30-35% y en la tercera del 38-42%.
Mi recomendación es que intentéis dos o tres ciclos con inseminación y si no conseguís embarazo paséis a la fecundación in vitro. En este enlace podéis ver los resultados de la inseminación artificial.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola alelomar,
La píldora del día después tiene una efectividad del 95% si se toma en las primeras 24 horas después de la relación sexual de riesgo y no se debe utilizar de forma habitual por tener una elevada concentración de hormonas que pueden afectar a tus ciclos hormonales y a tu salud. Si se utiliza repetidas veces en poco tiempo se puede ver seriamente alterado el ciclo sexual femenino, pudiendo hacer que sea irregular y se alteren los patrones de ovulación. También es posible que se formen quistes en los ovarios por las ovulaciones que no se producen al quedar detenidas, aunque normalmente en cuerpo es capaz de eliminarlos. También puede causar un aumento en la probabilidad de embarazo ectópico si posteriormente a su uso repetido se produjera un embarazo. En el prospecto del medicamento puedes ver los efectos secundarios más comunes y posiblemente aquellos a largo plazo.
Es importante utilizar un método anticonceptivo habitual como el preservativo para evitar un embarazo. Al retirar el pene de la vagina es mejor sujetar el preservativo para evitar que éste pueda quedarse dentro. Es importante hacer un uso correcto del preservativo para poder evitar un embarazo.
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Hola Soles,
El análisis de hCG sangre es la prueba de embarazo más fiable que hay, puesto que es capaz de detectar concentraciones muy pequeñas de esta hormona, la hormona del embarazo. La prueba que te han hecho es cualitatita, lo cual significa que no mide exactamente la concentración, solo dice si es positivo o negativo el resultado en base a un valor mínimo para poder considerar que hay embarazo. La prueba cuantitativa, la que mide la concentración exacta, es mucho más fiable por su precisión. De todas formas, si te ha dado negativo el test que te has hecho en casa y también esta prueba es muy poco probable que estés embarazada. Las ecografías no sirven solo para saber si hay un embarazo, con una ecografía transvaginal se pueden ver tanto los ovarios como el útero, por lo que se puede comprobar si se observa alguna anomalía que pueda explicar tu ausencia de regla (amenorrea) este mes.
La regla puede retrasarse o no aparecer si hay un desajuste hormonal. El ciclo menstrual está controlado por las hormonas sexuales, que son liberadas por una glándula denominada hipófisis. Esta glándula a su vez está regulada por el hipotálamo, una parte de la base del cerebro. Si algo falla a nivel del hipotálamo o de la hipófisis puede producirse un desajuste hormonal y por tanto el ciclo menstrual se vería alterado. Estos desajustes pueden ser provocados por un cambio brusco de peso, un cambio en la alimentación y el embarazo, entre otras causas habituales. Sin embargo, también hay patologías que pueden ser responsables de estas alteraciones. Por lo tanto, es importante que el médico te examine y te haga un análisis de tus hormonas sexuales para intentar ver qué está ocurriendo.
Puedes echar un vistazo a este artículo sobre las hormonas sexuales y a este otro sobre el test de embarazo.
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Hola romina.66,
Tu marido no presenta espermatozoides en la muestra y por ello no se han podido valorar los parámetros seminales. El 80% de los hombres que se hacen la vasectomía no presenta espermatozoides (azoospermia) en el seminograma control que se suele realizar unos 3 meses después de la operación. Podéis estar tranquilos, que después de este resultado ya podéis estar seguros de que no quedan espermatozoides en las vías seminales y por tanto no habrá embarazo.
Podéis echar un vistazo a este artículo sobre el seminograma después de la vasectomía.
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Hola alba1234,
El Zimaquin es citrato de clomifeno, un medicamento que se emplea para inducir la ovulación. Como no ovulas, es necesario medir la hormona progesterona en la segunda fase del ciclo menstrual (fase lútea), después de la ovulación, para confirmar si se ha producido la ovulación y si lo ha hecho de forma adecuada. La progesterona suele situarse entre 5 y 20 ng/ml, siendo por encima de 10 ng/ml cuando la ovulación realmente ha ocurrido de forma adecuada en un ciclo natural y por encima de 15 ng/ml en un ciclo medicado como el tuyo. Puede que tus niveles estén por encima de 20 ng/ml por haberte medicado, pero deberías acudir a tu médico para ver si es necesario hacer más pruebas para encontrar la causa que ha podido hacer que se eleve tanto esta hormona.
Puedes echar un vistazo a este artículo sobre la progesterona.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola Yiyi-01,
El vientre puede hincharse debido a los estrógenos de la medicación hormonal que te han dado para la estimulación ovárica previa a la inseminación artificial. Por lo demás, aún es pronto para saber si puedes estar embarazada o no. Debes esperar a hacerte la prueba de embarazo en el momento en el que te indiquen en tu clínica de reproducción. En caso de que te baje la regla debes llamarles para ver si comienzas un nuevo ciclo de estimulación para hacer otra IA y ellos te indicarán qué hacer.
Es normal que estés nerviosa, tienes muchas ganas de quedarte embarazada y la incertidumbre hace que la espera se haga larga. No te preocupes por los síntomas, a menos que los dolores sean grandes no debes preocuparte ni avisar al personal de la clínica. En caso de que los dolores aumenten debes llamarles para comunicárselo por su pudiera ser un efecto secundario de la estimulación ovárica y tuvieran que tomar alguna medida.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola nano,
Los resultados de tu seminograma son normales. La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece los valores de calidad seminal mínimos para considerar normal el semen. Los parámetros más importantes son la morfología, concentración y movilidad. Debe haber como mínimo un 4% de espermatozoides normales (presentas un 94%), una concentración de 15 millones de espermatozoides/ml (presentas 140 millones/ml) y una movilidad progresiva de un 32% (presentas un 70%).
También es importante la vitalidad, puesto que si los espermatozoides estuvieran muertos no podrían fecundar. En este caso, la vitalidad es elevada (80%) por lo que no hay ningún problema. Los espermatozoides deben ser capaces también de mantener la movilidad pasadas las horas, puesto que tienen un largo camino que recorrer para poder llegar al óvulo. En tu caso la movilidad pasadas las horas es muy buena.
Puedes echar un vistazo a este artículo sobre el seminograma.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola angeleducc,
Los parámetros más importantes de un seminograma son la movilidad, la concentración y la morfología. La movilidad que nos interesa es la progresiva, es decir, aquella que produce un desplazamiento y en una dirección. Con los datos que me das no se si es adecuada o no, puesto que nunca he visto medir la movilidad el puntos. Habitualmente se mide en porcentaje y el mínimo debe ser de un 32%. Imagino que, como la mayoría de espermatozoides parecen desplazarse muy rápidamente o rápidamente y de forma unidireccional, tu porcentaje es superior al 32% y por tanto no tienes problema. Ya te digo que necesitaría saber los porcentajes, con puntos no te lo puedo asegurar.
La concentración no se si está en espermatozoides/ml o en espermatozoides totales, pero en el primer caso debe ser mayor a 15 millones/ml y en el segundo a 39 millones de espermatozoides, por lo que no presentas problemas (tienes 57 millones).
La morfología corresponde a los espermatozoides normales y anormales. Debe haber al menos un 4% de espermatozoides normales y en tu caso parece que es un 80%. Macroespermio, microespermio, piriforme y redondo son espermatozoides anormales, y junto con los normales suman 100 así que imagino que se trata de un porcentaje.
Aparentemente no hay un problema de fertilidad, pero sería conveniente que los resultados se midieran en las mismas unidades que establece la Organización Mundial de la Salud (OMS): porcentaje para morfología y movilidad, y espermatozoides/ml para concentración.
Si tu mujer tuvo un embarazo ectópico es prueba de que el embarazo es posible. El embarazo ectópico puede producirse por diversos motivos y nada tienen que ver con la calidad del semen.
Puedes echar un vistazo a este artículo sobre el seminograma y a este otro sobre embarazo ectópico.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
