Por Zaira Salvador (embrióloga), Sara Salgado (embrióloga) y Dra. Elena Martín Hidalgo (ginecóloga).
Actualizado el 01/10/2018

El hidrosalpinx es una alteración del aparato reproductor femenino caracterizada por la obstrucción y acumulación de líquido en las trompas de Falopio, lo que hace que éstas se dilaten y se distiendan.

La consecuencia de esta patología tubárica es un mal funcionamiento de las trompas, lo que provoca infertilidad al impedir que los espermatozoides puedan encontrarse con el óvulo para su fecundación.

En la mayoría de casos, la mujer necesitará un tratamiento de fecundación in vitro (FIV) para conseguir el embarazo con hidrosalpinx.

Definición de hidrosalpinx

Puesto que el aparato reproductor femenino cuenta con dos trompas de Falopio, existen dos tipos de hidrosalpinx:

Hidrosalpinx unilateral
solamente una de las trompas está afectada, la otra permanece intacta.
Hidrosalpinx bilateral
ambas trompas están obstruidas y no son funcionales.

Lo más común es que el hidrosalpinx sea unilateral, es decir, puede afectar tanto a la trompa derecha como izquierda por igual.

Cuando las dos trompas de Falopio presentan esta alteración, el embarazo natural es complicado, pues la obstrucción impedirá a los espermatozoides llegar hasta el óvulo para fecundarlo.

El hidrosalpinx, por tanto, es una causa de esterilidad femenina por factor tubárico, por lo que puede ser necesaria la reproducción asistida para lograr un embarazo con esta afección.

Causas

La causa principal del hidrosalpinx es la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) originada habitualmente por una infección de transmisión sexual, normalmente la clamidia o la gonorrea.

Una infección como esta mal tratada o no diagnosticada durante años puede provocar la inflamación crónica de la trompa, también conocida como salpingitis, lo que favorece la liberación de mediadores proinflamatorios en la trompa y la acumulación de líquido en su interior.

Otros motivos que pueden dar lugar a hidrosalpinx son los siguientes:

  • Endometriosis
  • Cirugía previa en las trompas o en algún otro órgano de la cavidad pélvica
  • Inserción del DIU como anticonceptivo
  • Embarazo ectópico previo
  • Tuberculosis tubárica

Estas acciones o patologías pueden dar lugar a la aparición de adherencias y tejido cicatricial en las trompas y, como consecuencia, a la aparición del hidrosalpinx finalmente.

Síntomas

Generalmente, los hidrosalpinx son asintomáticos y, por tanto, es complicado descubrirlos. Lo más habitual es detectarlos durante un estudio de fertilidad en la mujer al no conseguir quedarse embarazada.

En ocasiones, la mujer puede sentir dolor en la parte baja del vientre, que puede ser constante o agudizarse en ciertos momentos. Por otra parte, los hidrosalpinx más graves pueden ocasionar fiebre, malestar general y una secreción vaginal maloliente.

Diagnóstico

Las pruebas médicas utilizadas para diagnosticar el hidrosalpinx son las siguientes:

Ecografía transvaginal
permite visualizar el líquido acumulado en la trompa en los hidrosalpinx grandes. Es fácil de realizar para el ginecólogo y muy cómoda para la paciente, pero su capacidad de diagnóstico es baja, alrededor del 15%.
Histerosalpingografía
es la técnica más utilizada para evaluar las trompas de Falopio. Es posible observar la dilatación de las trompas y si hay obstrucción gracias a la utilización de rayos X. Es un poco dolorosa para la mujer, pero hoy en día existen mejoras como el uso del Exem Foam Kit que la hacen mucho más sencilla.
Laparoscopia
es una técnica invasiva y más compleja, ya que consiste en hacer una incisión en el abdomen de la mujer por el que se inserta un endoscopio que permite visualizar la cavidad abdominal. Además, es posible hacer una laparoscopia diagnóstica y quirúrgica al mismo tiempo, y de este modo solucionar el problema del hidrosalpinx. Requiere anestesia y quirófano para llevarla a cabo.

Tratamiento

Ante un diagnóstico de hidrosalpinx, la opción de tratamiento recomendada en general es la cirugía mediante laparoscopia. Las técnicas más empleadas para ello son las siguientes:

Salpingectomía
extirpación de la trompa que presente el hidrosalpinx. En general, se hace para todos los hidrosalpinx mayores de 3 cm.
Oclusión tubárica
consiste en hacer un bloqueo proximal de la trompa mediante electrocoagulación. En casos donde la cirugía está desaconsejada, también se puede probar con la colocación del dispositivo Essure por vía histeroscópica.

El objetivo de todas estas intervenciones es impedir que el líquido del hidrosalpinx llegue al útero y pueda influir negativamente en la implantación embrionaria, en caso de que la mujer desee un embarazo.

Por otro lado, si la causa del hidrosalpinx es una infección o EIP, también será necesario tratarlo con antibióticos para evitar que se extienda. La doxiciclina suele ser el antibiótico de elección.

Embarazo con hidrosalpinx

Ya sea por el propio hidrosalpinx o por su tratamiento, las mujeres que busquen quedarse embarazadas con esta afección necesitarán recurrir a la reproducción asistida, sobre todo si el hidrosalpinx es bilateral.

El tratamiento adecuado para ello es la fecundación in vitro, en el que los óvulos se obtienen directamente del ovario, se fecundan en el laboratorio y los embriones obtenidos se transfieren directamente en el útero.

La FIV es el tratamiento de reproducción asistida utilizado cuando la mujer no dispone de trompas de Falopio funcionales.

En caso de que el hidrosalpinx sea unilateral y la otra trompa de Falopio sea sana, el embarazo natural sería posible, pues la trompa no afectada debería permitir el contacto entre el óvulo y el espermatozoide. También podría intentarse una inseminación artificial.

A pesar de ello, como ya hemos dicho, es muy importante quitar o sellar la trompa con hidrosalpinx para que no influya con la implantación embrionaria.

Hidrosalpinx y fertilidad

El hidrosalpinx no solamente causa infertilidad por la obstrucción tubárica, sino también por el efecto negativo que tiene el líquido procedente de las trompas, el cual afecta a las condiciones de implantación y desarrollo del embrión.

Por ello, aunque la FIV sea el tratamiento ideal para conseguir el embarazo en las mujeres con hidrosalpinx, su efectividad puede verse disminuida si antes no se ha hecho la correcta oclusión de las trompas o extirpación de las mismas.

La presencia de hidrosalpinx puede disminuir hasta el 50% la tasa de embarazo por FIV y, además, también hace que aumente la tasa de aborto espontáneo y embarazo ectópico.

A continuación, vamos a comentar todos los motivos por los que el hidrosalpinx tiene efectos negativos sobre la fertilidad femenina:

  • El líquido acumulado en las trompas es tóxico para los embriones, lo cual impide su implantación y evolución.
  • Este mismo líquido carece de los nutrientes necesarios para el desarrollo del embrión en el útero.
  • La acción mecánica del líquido puede arrastrar a los embriones e impedir su contacto con el endometrio para que ocurra la implantación.
  • Aparición de anticuerpos contra los microorganismos como la Clamidia, que también pueden afectar a los embriones.
  • El líquido acumulado en las trompas también es tóxico para los espermatozoides y puede afectar a su capacitación y reacción acrosómica.
  • El líquido puede afectar a la receptividad endometrial al impedir que se expresen algunos genes en las células endometriales.
  • El líquido puede provocar que los embriones se queden atrapados en la trompa y resultar en un embarazo ectópico.

Por todo ello es tan importante realizar la salingectomía u oclusión tubárica antes de iniciar el ciclo de FIV, aunque esto asuste a la mujer en un principio. Con la desaparición del líquido del hidrosalpinx, desaparecerán todos los inconvenientes anteriores.

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Entrevista a la Dra. Elena Martín

En el siguiente vídeo, la Dra. Elena Martín nos habla sobre la patología del hidrosalpinx y cuáles son las opciones reproductivas para conseguir el embarazo.

Preguntas de los usuarios

¿El hidrosalpinx se puede curar con medicamentos? ¿La única opción de tratamiento es operar?

Por Sara Salgado (embrióloga).

En el caso de que la afección esté causada por una infección, el médico recetará antibióticos y antiinflamatorios a la paciente. No obstante, si se produce por otro motivo, como una endometriosis por ejemplo, la causa no tiene cura posible.

En cualquier caso, será necesaria una intervención quirúrgica, ya que el líquido permanece acumulado en la trompa.

¿Puedo quedarme embarazada de forma natural si tengo hidrosalpinx?

Por Sara Salgado (embrióloga).

Si una de las trompas no tiene hidrosalpinx ni ninguna otra alteración, puede ocurrir el embarazo natural, ya que los espermatozoides pueden llegar hasta el óvulo en la trompa no afectada. Sin embargo, si ambas trompas están obstruidas no puede haber embarazo natural ni por inseminación artificial. Sería necesaria una FIV.

Además, el líquido acumulado en la trompa puede resultar nocivo para los embriones y dificultar o impedir su implantación, por lo que habría que valorar si es conveniente intervenir antes de intentar un embarazo.

¿Qué es el piosalpinx y cómo se cura?

Por Zaira Salvador (embrióloga).

El piosalpinx es una inflamación aguda de las trompas de Falopio, las cuales se encuentran obstruidas por estar llenas de pus.

El tratamiento del piosalpinx se basa en antibióticos para que ceda la infección. En este caso, el piosalpinx se convierte en hidrosalpinx, ya que las trompas pueden seguir estando tapadas.

Lectura recomendada

Hemos hablado de la extirpación de las trompas de Falopio como solución de los hidrosalpinx más severos. Si quieres saber en qué consiste esta intervención, puedes seguir leyendo aquí: ¿Qué es la salpingectomía?

También puedes conocer otras patología que afectan a las trompas de Falopio y provocan esterilidad en el siguiente artículo: Infertilidad femenina por factor tubárico.

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Bibliografía

Lorente J, López A, Pomares E. Manejo del hidrosalpinx. H.U. Reina Sofía. Córdoba.

Martínez-Cañavate MJ, Quea G, González S. Factor tubárico: hidrosálpinx. En: Remohí, Bellver, Matorras, Ballesteros, Pellicer. Manual práctico de esterilidad y reproducción humana. 4ª edición. Madrid: Editorial Médica Panamericana S. A.; 2012. p. 119–125.

Romeu M, Romeu A. Manejo del hidrosálpinx en reproducción asistida. Rev Iberoamer Fert 2013; 30:4-13.

Autores y colaboradores

 Zaira Salvador
Embrióloga
Licenciada en Biotecnología por la Universidad Politécnica de Valencia (UPV) y especialista en reproducción asistida con el Máster en Biotecnología de la Reproducción Humana por la Universidad de Valencia. Más sobre Zaira Salvador
Número de colegiada: 3185-CV
 Sara Salgado
Embrióloga
Graduada en Bioquímica y Biología Molecular por la Universidad del País Vasco (UPV/EHU), con Máster en Reproducción Humana Asistida por la Universidad Complutense de Madrid (UCM). Título de Experto Universitario en Técnicas de Diagnóstico Genético por la Universidad de Valencia (UV). Más sobre Sara Salgado
Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Salamanca, con especialidad en Ginecología y Obstetricia en el Hospital Virgen de la Salud de Toledo. Especialista en Medicina Reproductiva con más de 20 años de experiencia. Es colaboradora docente de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) en la formación práctica de los alumnos del Máster en Reproducción Humana y la directora médica de Reprofiv. Más sobre Dra. Elena Martín Hidalgo
Número de colegiada: 28454504653
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31 comentarios

  1. Destacado
    AnnnA

    Estoy operada por hidrosalpinx bilateral y me quitaron las dos trompas… Me dijeron que para ser padre podría hacer una fecundación in vitro… Tengo 33 años y en principio todos mis análisis y de mi marido están bien. Podré quedarme embarazada pronto?? Gracias por la ayuda

    • Zaira Salvador

      Hola AnnnA,

      Si vuestro único problema es que no tienes trompas de Falopio, la fecundación in vito (FIV) puede tener muy buenos resultados, ya que tu aún eres joven y tu reserva ovárica parece estar bien.

      La tasa de éxito de la FIV en menores de 35 años es de un 36,7% según el último informe de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF).

      Puedes obtener más información en el siguiente artículo: ¿Qué es la FIV?

      Espero haberte ayudado.

      Un saludo

  2. Destacado
    Gloria

    Tengo hematosalpinx bilateral por endometriosis en ovarios, que tratamiento hicisten? Alguien sabe si puedo quedar embarazada de manera natural? No me puedo permitir fiv por motivos económicos.

    • Zaira Salvador

      Hola Gloria,

      Siento decirte que con ambas trompas de Falopio obstruidas no es posible tener un embarazo natural. Además, si tienes quistes en los ovarios por la endometriosis, la situación aún se complica más.

      Mi recomendación es que valores con tu médico la cirugía si es posible y, en cuanto al tratamiento de reproducción asistida, solamente podría ser una FIV.

      Puedes leer más sobre esto aquí: El embarazo con endometriosis.

      Te deseo mucha suerte.

      Un saludo

  1. CARLOSLANDETA

    A mi esposa le diagnosticaron hidrosalpinx, pero el ginecólogo le dijo que debe hacer un tratamiento con corticoides y listo, es verdad? Que consecuencias genera el uso de esto?

  2. Asalia

    Hola buenas noches, hace un mes me dieron la noticia que tengo hidrosalpinx en la trompa del lado izquierdo, estaba por buscar bebé, pero con esta noticia cambiaron mis planes. Mi gine me recomendó la laparoscopia en calidad de urgencia. Mi pregunta es… puedo estar con esto sin que me afecte tanto?? Ya que por el momento mis recursos no son muy buenos para pagar una operación. ¿Cuanto tiempo podre estar así sin que me afecte tanto? Les agradeceré sus amables comentarios. Gracias.

  3. Buenas tardes, tengo 43 años, a mi edad todavía podría tener hijos, me dijeron que estaba obstruida mi trompa izquierda, hice tratamiento pero nada.

  4. Los Angeles Avarez

    Me detectaron hidrosalpinx y me asusta porque tengo 50 años y tengo 6 años de no tener relaciones sexuales. En mis ultrasonagrafias anteriores (nov 2015) no me lo diagnosticaron sino hasta este año, como pude adquirirla en 2 años y cual seria la recomendación para curarla.

  5. Carina

    Me diagnosticaron hidrosalpinx luego de una infección urinaria y vaginitis, tengo tres hijos y hace 13 años presente un embarazo ectópico que obstruyo esa trompa, me realizaron un estudio con rayos para ver la permeabilidad de las trompas porque hice una infección, luego pude tener dos de mis tres hijos. A ellos los tuve por cesárea. Mide 2,5 y presentó dolor intermitente, me dieron la opción de cirugía o esperar porque también presentó diverticulos e intolerancia severa a la lactosa y tengo que descartar la parte intestinal, yo me realice endoscopia y colposcopia hace dos años por tener familiares fallecidos por cáncer de Colón y ser la primera linea. Pido una opinión, tengo miedo a la cirugía.

  6. Stephanie

    Hola tengo 30 años y hace dos meses me diagnosticaron hidrosalpinx en la trompa izquierda donde tengo liquido, me lo detectaron por medio de ultrasonido ya que tengo periodos irregulares, no sufro de ningún lado, mi pregunta me gustaría quedar embarazada de manera natural, ya que en mi país es prohibido la FIV.

  7. Sara rios

    No quiero quedar embarazada y tengo hallazgos sugestivos de hidrosapinx, debo preocuparme?

  8. tamara

    Hola buenos días, me acaban de detectar hidrosalpinx izquierdo y no sabia que era eso, primera vez que tengo algo anormal en mi parte íntima y si he tenido mucho dolor, cual seria mi solución, estoy asustada por favor, agradecida con sus repuestas.

  9. Daniela

    Me han detectado que los dedos de mis trompas están pegados entre si. Al estar al limite de la edad idónea de reproducción, además de que mi esposo presente problemas en la motilidad, hemos decidido hacer una FIV. Mi preocupación es saber si además tengo hidrosalpinx. Tengo claro cuáles son los estudios para detectar si existe o no hidrosalpinx en mis trompas, mi pregunta es ¿el estudio debo hacerlo en un momento específico de mi ciclo? O sirve hacerlo en cualquier momento. Es muy importante para nosotros descartar esto ya que como saben al tener hidrosalpinx, las probabilidades de éxito de la FIV disminuyen. Gracias!

  10. Lola

    Buenas! Me realizaron una histerosalpingografía en la cual salió una trompa obstruida y la otra parcialmente, de todas formas no logré embarazarme, al leer todo esto me siento peor que antes! Fui al médico que me derivaron para operarme ” pero previamente me pidió una histeroscopia ” no me aseguro él embarazo ni nada, directamente me envió a realizarme este estudio y de ahí va a operar, es posible que teniendo esto con una simple operación logre embarazarme o curarme de esto? Ayúdenme por favor no entiendo nada, creí que con operarme seria la solución, ayuda!!

    • Nikky

      Mira a mi también me han hecho todo esto, tengo hidrosalpinx & una trompa permeable, osea dañada & tengo que hacerme una operación costosa & no se si después de la operación pueda tener a mis bebés, estoy devastada!

    • anlly Delgado

      Hola, se un poco del tema, es posible que puedas lograr embarazarte debido a que una esta parcialmente obstruida, todo depende de que sea un buen cirujano y de que tan inflamada se encuentre la trompa de falopio, y obvio también de los cuidados que tengas después de la cirugía.

  11. teresiri1960@hotmail,com

    Hola, les quería comentar que mi madre tiene esa enfermedad, tiene 81 años, los médicos no la quieren operar, esta muy mal, hecha mucha pus por la vagina y estos últimos días con sangre, que puedo hacer, esta encamada hace un año, ya no se ni que hacer, esta fijo con fiebre y antibióticos, no mejora. Gracias si pueden contestar en mi correo gracias.

    • Zaira Salvador

      Hola teresiri1960,

      Siento mucho que estéis pasando por esto, pero posiblemente los médicos no la quieran operar porque es muy mayor y sería peor el resultado.

      Lo más adecuado es seguir con el tratamiento de antibióticos.

      Espero que vaya bien.

      Un saludo

  12. Kassandra

    Hola buenas tardes, tengo varias dudas respecto al hidrosalpinx. Asistí a una clínica de fertilización me hicieron un ecografía vía vaginal y me dijeron que todo estaba bien, nunca me dijeron que tenía hidrosalpinx, me hicieron mi primer fiv y no pegó, unos 2 meses después fui con mi ginecóloga por una infección y me mandó hacer el estudio para saber si tenía las trompas tapadas, no recuerdo el nombre del estudio y salió una trompa obstruida, entonces me enojé porque en la clínica nunca debieron hacer mi primer fiv si tenía hidrosalpinx ¿por qué ellos no detectaron mi trompa obstruida? por medio de la ecografía. El caso es que la clínica de fertilidad me hicieron una histeroscopia y me cauterizaron mis trompas para eliminar el hidrosalpinx. Llevo 2 fiv fallados y mi ginecóloga me volvió a detectar hidrosalpinx en una trompa ¿es esto posible que me vuelva a salir hidrosalpinx si ya me habían cauterizado las trompas?, ahora si tengo dolor pélvico antes no tenía. ¿Será necesario que me quiten mis trompas por completo para volverme hacerme otra fiv?

    • May

      Con una ecografía no se ve si hay obstrucción. Se requiere de una histerosalpingografía. A mi me diagnosticaron endometriosis con la ecografía vaginal y en reproducción asistida me mandaron la histerosalpingografía para saber la permeabilidad de las trompas. Siempre que haya una permeable, hay opción de embarazo natural o inseminación artificial. Si no son permeables, se requiere de una in vitro y la extirpación de las trompas. Animo y suerte.

  13. Daaniella

    Hola! Además de recurrir a las técnicas de reproducción asistida y de ocluir totalmente la trompa o trompas afectadas, el hidrosalpinx no se puede curar de otra forma? Es decir, no hay tratamiento con medicamentos para reducir la inflamación? Gracias

  14. Carmina Fint

    Yo padezco hidrosalpinx pero en breve tengo la operación para solucionarlo y poder por fin quedarme embarazada. Quiero tener un hijo y no me importa si no puedo de forma natural porque me van a eliminar la trompa, pues lo tendré por FIV que no es nada malo ni me avergüenza decirlo. Querré a mi hijo igual o más que una madre que lo ha tenido naturalmente.

    • Contanza

      Hola, te operaste ya? Yo este lunes me opero. Si lo hiciste, como fue tu recuperación?

      • Andra

        Hola. Te van a sacar las trompas o sellarlas. Yo me opero en enero, me las van a sacar.

  15. catalina belando alcaraz

    Buenas tardes. Me hicieron una histerosalpingografia y me diagnosticaron un hidrosalpinx bilateral, me hicieron a los 4 meses otra prueba, una ecografía transvaginal, en la que el resultado fue que no se observaba líquido en las trompas. Mi especialista en fertilidad del hospital dijo que las trompas no había ni que quitarlas ni limpiarlas, que ella no lo veía necesario con los resultados de la ultima prueba. La semana pasada me hicieron una fiv en un centro privado, no ha salido bien. Puede ser por culpa de las trompas o puede ser por otros motivos?? Gracias.

    • Inma

      Hola, yo estoy en la misma situación que tu. Y la verdad no se que hacer, en lo privado tras eco me decían que no tenía hidroxalpinx e hice 2 IA y una FIV con embrión clase C. Y en la seguridad social me dicen tras histerosalpingografia que tengo un hidrosalpinx y que me tengo que operar. Ahora ya no se si la FIV no funcionó porque realmente lo tengo o por qué….

    • Instituto Europeo de Fertilidad

      Hola Catalina,

      He hablado con el Dr. y te paso su respuesta que incide en la importancia de tener un diagnostico certero: El hidrosalpinx es un motivo de fallo de implantación embrionaria. El hecho de que no haya habido una implantación, aconsejaría reevaluar ese hidrosalpinx y el quitar las trompas antes de un nuevo ciclo, salvo que haya otros motivos que expliquen ese fallo de implantación como puede ser mala calidad embrionaria, etc.

      Espero que estos datos te sirvan para tener una idea mas clara. Si necesitas mas información no dude en ponerte en contato.

      Un saludo.

  16. partinela

    Ánimo chicas, yo tuve a mi hijo tras padecer hidrosalpinx. La verdad es que tuve suerte porque lo detecté a tiempo y conseguí que no me afectara a la trompa izquierda y gracias a ella, la inseminación artificial fue exitosa y nació mi precioso bebé.

    Según me explicaron tuve suerte porque lo más común es que ambas se dañen, pero no os desaniméis, no siempre ambas quedan afectadas.

    • elena

      Hola a todas, me acaban de decir que tengo un hidrosalpinx en una de las trompas y que si me quiero quedar embarazada que hay que obstruirla con essure y luego ya realizar in vitro, alguien me puede ayudar?? Gracias, Elena.

      • Laura

        Hola Elena! Estoy en la misma situación que tú, es la única opción que me dan para optar a FIV. Yo me lo estoy pensando pues en España hay bastantes denuncias por Essure, en Brasil está prohibido, en EEUU y España lo estará en breves. Yo no soy partidaria de implantarme algo metálico para siempre, no me genera confianza. Ha habido casos de perforaciones en bolsas amnióticas, intestinos, alergias… Un beso y mucho mucho ánimo.