El cuello uterino o cérvix uterino es la parte inferior del útero y el canal de acceso de los espermatozoides a la cavidad uterina. Debido a su localización y su estructura, puede actuar como barrera a la entrada de bacterias y agentes patógenos.
El cérvix mide entre 3 a 4 cm de longitud y 2,5 cm de diámetro. Sin embargo, en el momento del parto puede sufrir un aumento de hasta 10 cm en el proceso de dilatación.
El moco cervical o moco del cuello uterino es una secreción producida dentro del cérvix. Este moco suele hacerse más abundante, transparente y elástico aproximadamente 5 días antes de la ovulación y su aparición indica a la mujer que se encuentra en su periodo más fértil y, por tanto, puede quedar embarazada.
En este artículo podremos ver la función que ejerce el moco del cuello del útero y analizaremos las causas que generan anomalías en el moco cervical.
A continuación tienes un índice con los 8 puntos que vamos a tratar en este artículo.
- 1.
- 2.
- 2.1.
- 2.2.
- 2.3.
- 2.4.
- 2.5.
- 3.
- 4.
- 4.1.
- 4.2.
- 4.3.
- 4.4.
- 4.5.
- 5.
- 6.
- 7.
- 8.
¿Para qué sirve el moco uterino?
Las diferentes hormonas que regulan el ciclo menstrual femenino producen cambios en la consistencia y aspecto del moco del cuello uterino.
El moco cervical tiene una textura espesa y blanquecina que se va aclarando y haciéndose más abundante según se acerca el día de la ovulación. Además, a medida que este día se aproxima, el moco cervical se hace más fluido y elástico. Estas modificaciones facilitan y permiten el ascenso de los espermatozoides por el cuello del útero.
Esta versatilidad en los cambios del moco cervical otorga al cuello del útero una función como aduana biológica, permitiendo en ciertos momentos del ciclo menstrual el paso de espermatozoides y en otros no.
Por tanto, su baja calidad, excesiva viscosidad o pequeña cantidad puede constituir un factor de infertilidad femenina al suponer un obstáculo para el paso de los espermatozoides.
Causas de anomalías en el moco cervical
Existen algunos problemas relacionados con el moco del cérvix que pueden ser causa de infertilidad en la mujer.
Estas alteraciones en el moco cervical se recogen bajo el nombre de moco cervical hostil y todas estas causas producirían una deficiencia en la interacción moco-semen.
Niveles bajos de estrógenos
Los estrógenos son la hormona responsable de producir los cambios necesarios para que el moco cervical pase a ser abundante, elástico y permeable a los espermatozoides. Si la mujer no presenta unos niveles de estrógenos suficientes, puede presentar un moco cervical escaso y poco elástico. Entre los principales motivos se encontrarían los siguientes:
- Deficiencias en los niveles hormonales
- los cambios en el aspecto y cantidad del moco cervical los días previos a la ovulación se deben a los elevados niveles de estrógenos que tienen lugar durante esta fase del ciclo. Durante la ovulación, el moco cervical presenta una textura fluida y elástica que recuerda a la clara del huevo. Si los niveles de estrógenos son insuficientes, el moco cervical no tendrá la estructura y fluidez necesarias para dejar pasar a los espermatozoides al interior de la cavidad uterina.
- La edad
- durante la vida fértil de la mujer, sus ciclos hormonales y su moco cervical van experimentando cambios significativos. En la primera etapa de la vida fértil, la calidad del moco cervical en el momento de la ovulación es mucho más acuosa y puede durar hasta 5 días. A medida que la edad de la mujer va avanzando, estos días donde se presenta un moco cervical óptimo para la fecundación se van reduciendo y, con ellos, también las opciones para conseguir el embarazo.
Los cambios hormonales que se detectan a lo largo de la vida fértil de la mujer influyen en la calidad del moco. A medida que la edad de la mujer avanza, las hormonas sexuales van descendiendo. Como hemos visto antes, esta disminución en las hormonas femeninas tiene su impacto en el moco cervical.
Inflamación en la zona del cérvix
Infecciones de transmisión sexual como la Chlamydia o la Gonorrea, pueden producir inflamación en las células del cérvix. Esta inflamación puede hacer que las células se alteren y aumente el número de leucocitos (células blancas del sistema inmunológico) en la zona afectada. Como resultado, esta inflamación puede producir problemas en el paso de espermatozoides por el canal del cérvix.
Otras infecciones bacterianas pueden producir malestar y dolor en la zona genital. Además, la mujer puede presentar cambios en el color y olor de su moco cervical que le pueden alertar de la presencia de la infección. Este tipo de anomalías pueden producir cervititis y alterar el estado normal del moco cervical.
El virus del papiloma humano (VPH) es una infección de transmisión sexual que se caracteriza por existir diversas cepas de dicho virus con diferente sintomatología. Algunas cepas de este virus pueden producir verrugas genitales tanto en el hombre como en la mujer.
Otras cepas mucho más agresivas de este virus pueden pasar desapercibidas en los órganos sexuales externos, pero causar cáncer de cuello de útero. Es por ello que el tratamiento en caso donde la infección está muy avanzada es la cirugía de la zona afectada. Entre los tratamientos quirúrgicos más realizados en la zona del cérvix debido al VPH es la conificación, que se basa en la extirpación de las primeras capas de la mucosa cervical afectada por VPH. Esta intervención pueden alterar la segregación mucocervical.
Aparición de anticuerpos antiespermatozoides en el moco
Los anticuerpos son unas pequeñas moléculas que actúan como agentes protectores del organismo. Estos anticuerpos son producidos por el sistema inmunológico para detectar y defender al cuerpo de partículas extrañas y ajenas, como pueden ser virus y bacterias. Una vez localizada la célula invasora, esta será eliminada.
Una anomalía en el funcionamiento del sistema de defensa del cuerpo humano puede detectar a los espermatozoides como células invasoras y peligrosas. Por esta razón, el organismo puede crear anticuerpos antiespermatozoides que se unan a la célula espermática para su eliminación.
Estos anticuerpos antiespermatozoides pueden encontrarse en el moco cervical de algunas mujeres con este tipo de problema inmunológico. Como resultado, los espermatozoides no consiguen pasar el canal cervical, ya que son atacados por el sistema de defensa del organismo de la mujer. Dada esta situación, el especialista en fertilidad indicará la mejor opción reproductiva.
Muchas clínicas eligen qué casos cuentan y cuáles no para que sus tasas luzca mejor.
Sin embargo, la única cifra que debe importante es la que se ajusta a tu edad, tu tratamiento y tu diagnóstico.
Calcúlala con datos oficiales en tu informe de fertilidad. 2 minutos.
Moco ácido
En condiciones normales, el semen presenta un pH que oscila alrededor del 7.5 (entre 7.2 y 8). Este ambiente neutro hace que los espermatozoides puedan sobrevivir en él durante largos periodos de tiempo.
Sin embargo, la vagina presenta un pH mucho más ácido, que se sitúa alrededor del 4.5. Este ambiente ácido que se encuentra de forma natural en el tracto femenino dificulta la supervivencia de los espermatozoides.
En condiciones donde el moco cervical se encuentra alterado por presentar un pH demasiado ácido, puede generar un ambiente demasiado hostil para que los espermatozoides sobrevivan en él.
Efectos secundarios de ciertos medicamentos
Algunos fármacos pueden tener un impacto en la calidad del moco cervical. Los más conocidos son los siguientes:
- Antihistamínicos y medicamentos para el resfriado
- estos medicamentos tienen como objetivo reducir las secreciones de moco nasal. Sin embargo, las células secretoras del cérvix pueden verse afectadas por este tipo de medicación. A pesar de ello, su relación con la infertilidad está en entredicho, ya que su uso se reduce a cortos periodos de tiempo.
- Antidepresivos
- pueden hacer que el cuello del útero se encuentre más seco y reducir la secreción de moco. Además, su uso también puede reducir la libido y, con ello, la frecuencia y calidad de las relaciones sexuales.
- Citrato de clomifeno
- este fármaco que se usa frecuentemente en los tratamientos de inducción de la ovulación puede producir sequedad en el cuello del útero si se usa en dosis muy elevadas. Los expertos en reproducción asistida indican que el beneficio que puede aportar este medicamento en mujeres anovuladoras es más elevado que el perjuicio generado por la reducción de moco cervical. Además, este problema puede ser solucionado al ajustar el tratamiento a dosis menores.
Antes de empezar un tratamiento de reproducción asistida es esencial que la clínica tenga constancia de todos los fármacos que la paciente está tomando. Medicamentos que pueden parecer irrelevantes para la fertilidad pueden influir en el tratamiento de reproducción asistida.
Tratamientos para los problemas del moco cervical
Los tratamientos para mejorar la calidad del moco cervical son tan variados como las causas que lo alteran:
- La insuficiencia en el aporte de estrógeno se puede solucionar con medicamentos que contengan variantes del estrógeno (prescritos por el especialista). De esta forma, se fomentaría la producción de moco cervical.
- Las alteraciones del moco cervical debidas a infecciones vaginales o del cuello uterino deberán ser tratadas con antibióticos o antifúngicos prescritos por el especialista que restablezcan el buen funcionamiento de las células secretoras del cuello uterino.
- Las bajas secreciones que presentan algunas mujeres también pueden ser solucionadas con la ayuda de lubricantes para aliviar las molestias generadas en las relaciones sexuales.
- La presencia de anticuerpos antiespermatozoides y otros tipo de moco hostil (como cuando es demasiado ácido) que impiden el embarazo de forma natural pueden ser solventados mediante la inseminación artificial intrauterina.
En la inseminación artificial intrauterina se colocan los espermatozoides directamente en la cavidad del útero, precisamente para que no tengan que pasar por el canal del cuello uterino y el moco cervical.
Preguntas de los usuarios
¿Existen alteraciones en el moco cervical de la mujer que puedan afectar a su fertilidad?
Se ha hablado de que determinadas configuraciones del moco cervical ya sea por densidad o por acidez del medio podrían afectar a la fertilidad. La realidad es que en la actualidad no se tienen evidencias de que estos parámetros puedan afectar de forma significativa a la posibilidad de tener un embarazo.
En todo caso, si en casos concretos estos parámetros pudiesen afectar a la fertilidad de la pareja serían muy fácilmente solucionarles con las técnicas de fertilidad que hoy día se barajan, ya sea la Inseminación Artificial, o la Fecundación In Vitro, por lo que no hay grandes estudios sobre el tema.
¿Cómo debe ser el moco cervical durante los días fértiles?
Existen métodos de control de nacimiento que se basan en la observación del moco cervical justamente porque esto varía mucho en cada fase del ciclo.
Cuando acaba la regla el moco cervical es escaso y transparente (o blanquecino). Normalmente en la fase ovulatoria (en los días inmediatamente anteriores a la ovulación y un día tras la ovulación) sus características cambian para facilitar la entrada de los espermatozoides en el útero y la fecundación del óvulo.
En esos días suele ser más blanco y sobre todo cambiar de consistencia, es menos denso y más filamentoso. Esto puede ayudar a identificar los días más fértiles (que son los que preceden la ovulación hasta 24 horas después de que haya tenido lugar).
¿La alteración del moco cervical puede producir esterilidad femenina?
Sí, la alteración del moco cervical es una causa de esterilidad femenina. El moco cervical es una secreción producida antes de la ovulación y que desaparece con la misma. Es de textura viscosa y su misión es permitir el ascenso a los espermatozoides. Es, por tanto, un buen indicador de fertilidad femenina.
¿Puedo quedarme embarazada si presento un moco cervical hostil?
Las alteraciones en el moco cervical, debido a su cantidad, estructura o calidad pueden dificultar la que el espermatozoide llegue al ovulo. Por lo tanto, este problema puede ser causa de infertilidad.
Una solución a todos estos problemas generados en el cérvix puede ser la inseminación artificial. Mediante esta técnica, los espermatozoides más rápido y de mejor calidad son seleccionados en el laboratorio y colocados en el interior de la cavidad uterina. De esta forma, se evita el paso de espermatozoides por el cuello del útero y el moco hostil.
¿Qué significa el moco en forma de hoja de helecho?
Esta definición hace referencia al patrón que deja al extenderse y secarse el moco en la etapa fértil, es decir, los días próximos a la ovulación.
Este patrón con forma de hojas de helecho crea unas canalizaciones por donde el espermatozoide puede pasar. El paso de las células masculinas por estas conductas es esencial para que se dé la capacitación y activación de estos.
Lectura recomendada
Si quieres leer más acerca del factor cervical, te recomendamos el artículo Factor cervical: esterilidad femenina por anomalías en el cérvix.
El moco cervical es cambiante y va variando en función del momento del ciclo menstrual en que la mujer se encuentre. De esta manera, la mujer puede ser capaz de detectar y predecir los días más fértiles de su ciclo. Si quieres conocer más acerca del moco del cérvix y cómo detectar tu periodo de ovulación no dejes de leer el siguiente artículo: ¿Cómo es el moco cervical durante la ovulación y en los días fértiles?.
Comunidad y Apoyo
En Reproducción Asistida ORG trabajamos para que la información mensual y rigurosa sea accesible para todos. Si este artículo te ha ayudado, considera apoyarnos para que podamos seguir acompañando a más personas en su camino hacia la maternidad y paternidad.
Bibliografía
Cortes E, Montero B, Yuguero O. Chlamydia trachomatis Infection Could Be a Risk Factor for Infertility in Women: A Prospective Descriptive Study. Cureus. 2022 Oct 26;14(10):e30697. doi: 10.7759/cureus.30697. PMID: 36457637; PMCID: PMC9704856. (Ver)
Helmerhorst FM, Van Vliet HA, Gornas T, Finken MJ, Grimes DA. Intra-uterine insemination versus timed intercourse for cervical hostility in subfertile couples. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19;2005(4):CD002809. doi: 10.1002/14651858.CD002809.pub2. PMID: 16235303; PMCID: PMC6599852. (Ver)
Hur CE, Goldberg JM. Laparoscopic transfundal approach to cervical dilation: a novel treatment for cervical stenosis and cervical factor infertility. Fertil Steril. 2024 May;121(5):890-891. doi: 10.1016/j.fertnstert.2024.02.005. Epub 2024 Feb 9. PMID: 38342370. (Ver)
Jose-Miller AB, Boyden JW, Frey KA. Infertility. Am Fam Physician. 2007 Mar 15;75(6):849-56. PMID: 17390595. (Ver)
Kossakowski J, Stephenson M, Smith H. Intrauterine insemination with husband's sperm: comparison of pregnancy rates in couples with cervical factor, male factor, immunological factor and idiopathic infertility. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1993 May;33(2):183-6. doi: 10.1111/j.1479-828x.1993.tb02389.x. PMID: 8216122. (Ver)
Najmabadi S, Schliep KC, Simonsen SE, Porucznik CA, Egger MJ, Stanford JB. Cervical mucus patterns and the fertile window in women without known subfertility: a pooled analysis of three cohorts. Hum Reprod. 2021 Jun 18;36(7):1784-1795. doi: 10.1093/humrep/deab049. PMID: 33990841; PMCID: PMC8487651. (Ver)
Poon WW, McCoshen JA. Variances in mucus architecture as a cause of cervical factor infertility. Fertil Steril. 1985 Sep;44(3):361-5. doi: 10.1016/s0015-0282(16)48861-8. PMID: 4029424. (Ver)
Scholten I, Moolenaar LM, Gianotten J, van der Veen F, Hompes PG, Mol BW, Steures P. Long term outcome in subfertile couples with isolated cervical factor. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 Oct;170(2):429-33. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.06.042. Epub 2013 Aug 3. PMID: 23921361. (Ver)
Scott JZ, Nakamura RM, Mutch J, Davajan V. The cervical factor in infertility: diagnosis and treatment. Fertil Steril. 1977 Dec;28(12):1289-94. doi: 10.1016/s0015-0282(16)42971-7. PMID: 590536. (Ver)
Preguntas de los usuarios: '¿Existen alteraciones en el moco cervical de la mujer que puedan afectar a su fertilidad?', '¿Cómo debe ser el moco cervical durante los días fértiles?', '¿La alteración del moco cervical puede producir esterilidad femenina?', '¿Puedo quedarme embarazada si presento un moco cervical hostil?' y '¿Qué significa el moco en forma de hoja de helecho?'.
Autores y colaboradores
Llevamos dos años de búsqueda y en las pruebas de fertilidad me han dicho que tengo anticuerpos antiespermatozoides en el moco. Me suena a ciencia ficción… ¿es verdad que mi propio cuerpo mata a los espermatozoides de mi pareja? ¿La única solución es ir a una fecundación in vitro?
Hola gabb_91,
Aunque suene sorprendente, es una alteración inmunológica real. El sistema inmunitario de la mujer puede identificar erróneamente a los espermatozoides como agentes externos y generar anticuerpos en el moco cervical para bloquearlos o destruirlos.
En el siguiente artículo tienes mucha más información sobre esto: Los anticuerpos antiespermatozoides.
Espero que os sirva de ayuda.
Un saludo.
Mi ginecólogo me comentó de pasada que mi moco cervical podría ser demasiado ácido y por eso no nos quedamos embarazados. ¿Hay alguna prueba específica para saber el pH exacto del moco o algún tratamiento casero como duchas vaginales para cambiarlo?
Hola BasterraLavanda,
El pH del moco cervical se puede conocer utilizando unas tiras reactivas y comparando el color resultante con la tabla numérica.
Respecto a las duchas vaginales o remedios caseros para alcalinizar el pH, debes evitarlos por completo, ya que pueden alterar la flora vaginal protectora y provocar infecciones que empeoren la situación.
Si existe una acidez excesiva en el moco cervical que destruye los espermatozoides antes de que lleguen al útero, el tratamiento clínico de elección es la inseminación artificial intrauterina, ya que permite saltarse esa barrera ácida por completo.
Si accedes a nuestra guía gratuita Fertilidad con Cabeza encontrarás mucha información sobre este tratamiento de reproducción asistida.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hace tres años me hicieron una conización cervical por culpa del virus del papiloma humano. Ahora que queremos buscar un embarazo me da miedo que esa cirugía me haya dejado sin moco cervical o que haya cerrado el cuello del útero. ¿Es posible quedarse embarazada de forma natural después de una conización?
Hola Zorya719,
La conización uterina, también conocida como biopsia en cono, no afecta a la calidad ovocitaria. Sin embargo, si se realiza una conización profunda, existe más riesgo de abortos espontáneos y partos prematuros debido a la afectación de las fibras musculares del útero.
Si tras unos meses de búsqueda activa, el embarazo no llega, te recomiendo consultar con un especialista.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Tengo 39 años y llevamos casi un año buscando el positivo. Antes me daba cuenta perfectamente de cuándo estaba ovulando por el flujo elástico, pero ahora casi no noto nada de moco cervical, siempre estoy seca. ¿Eso significa que ya no estoy ovulando o que mis óvulos son malos?
Hola AlbergandoAnhelo,
Con el paso de los años es completamente normal experimentar una disminución en la cantidad y elasticidad del moco cervical debido a la bajada natural de los niveles de estrógenos. Esto no significa necesariamente que hayas dejado de ovular, pero sí que el canal cervical se vuelve menos permeable, dificultando el avance de los espermatozoides.
Para evaluar tu reserva ovárica y confirmar que se está produciendo la ovulación, lo ideal es realizar un estudio hormonal y una ecografía en una clínica de fertilidad.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Me han diagnosticado anticuerpos antiespermatozoide, ¿me podría indicar cómo debería proceder?
Hola Saigon85,
Mediante una inseminación artificial se garantiza que los espermatozoides no pasen a través del moco con anticuerpos, y por lo tanto éstos no serán atacados.
Un saludo.
Hola me hice una hiterosalpingografia y no se pudo ver si tengo las tropas tapadas ya que la doctora que me lo practicó dice que el cuello del útero está muy cerrado. ¿Esto es muy malo?, ¿aun así me podre embarazar? ya me empiezo a desesperar. ¿Me pueden ayudar?
Hola cynthia Delgado,
Este tipo de anomalías es muy frecuente en las mujeres. Algunas de ellas presentan un cuello del cervix más cerrado que impide un acceso difícil al útero. En un principio sólo es un problema para los ginecólogos, que se encuentran con este obstáculo y no pueden estudiar tu útero. Esto podría complicar tus tratamientos de reproducción asistida, pero no indica que no puedas quedarte embarazada.
Un saludo
A ver si me pueden orientar en esto. Estoy en mi 3º día de IVF y vi salir en mi orina algo con las característica de este moco. Quiero saber si es malo o bueno…por favor quien me pueda contestar espero la respuesta.
Hola lis,
No te preocupes, este tipo de moco no es anómalo. Además, debido a la estimulación ovárica, las mujeres en tratamientos de reproducción asistida notan cambios en la lubricación el moco de su aparato reproductor. Puedes estar tranquila.
Un saludo