Por Andrea Rodrigo (embrióloga).
Actualizado el 30/12/2016

Los anticonceptivos hormonales orales, también conocidos como las píldoras anticonceptivas, actúan impidiendo la ovulación en los ciclos menstruales de las mujeres que los toman y, por ende, evitando que se produzca el embarazo.

Tomar antibióticos puede afectar a la efectividad de estos contraconceptivos. Por ello, si no deseas quedar embarazada, es importante que te informes bien de la interacción entre ambos compuestos.

Conceptos previos

Antes de analizar el efecto de la toma de antibióticos sobre los anticonceptivos, es importante dejar claro qué son y qué función tienen estos fármacos.

¿Qué es un anticonceptivo hormonal?

Se trata de fármacos que suelen combinar dos principios activos correspondientes a dos hormonas femeninas:

  • Estrógenos (estradiol)
  • Progestina (progesterona)

Por esta razón, son conocidos como anticonceptivos combinados orales (ACO). No obstante, existen también anticonceptivos hormonales orales que contienen únicamente progestina.

Este tipo de anticonceptivos alteran la regulación hormonal del ciclo menstrual. De esta manera, se impide la liberación del óvulo y se altera la mucosidad cervical dificultando el ascenso del espermatozoide hasta el óvulo. El revestimiento uterino también se ve modificado, por lo que la implantación del embrión resulta más complicada.

La mayoría de ACOs contienen 21 pastillas con principio activo y 7 pastillas que no contienen medicamento, conocidas como placebo. Las últimas 7 pastillas se dan para que la mujer no pierda la rutina de tomar una pastilla diaria y sepa cuándo tiene que volver a empezar un nuevo blíster o paquete. Durante estas 7 pastillas es cuando debe bajar el sangrado menstrual, que será suave y de corta duración debido a la situación hormonal.

Existen también cajas que contienen únicamente 21 pastillas, dejando 7 días libres en los que la mujer no debe tomar nada. El riesgo de este tipo de presentación del anticonceptivo es que la mujer olvide alguna toma y el efecto anticonceptivo disminuya.

¿Qué es un antibiótico?

Un antibiótico es un medicamento indicado para combatir infecciones causadas por bacterias. Su función principal es matar a las bacterias o impedir su reproducción.

Es importante tener en cuenta que los antibióticos actúan únicamente ante una infección bacteriana y no vírica. Además, la toma de antibióticos puede reducir parte de nuestra flora bacteriana “buena”, por lo que no se recomienda su uso genérico ante cualquier infección.

Interacción entre anticonceptivos y antibióticos

Cuando la ingesta de una pastilla anticonceptiva se combina con otros medicamentos puede producirse una interacción entre ambos que impida la absorción adecuada del anticonceptivo y pierda su eficacia. Esto llevaría a un aumento de la probabilidad de embarazo.

Los compuestos básicos de los anticonceptivos y los antibióticos son metabolizados en el hígado. Por tanto, consumirlos a la vez podría provocar una disminución en la concentración de hormona absorbida por el organismo y, con ello, la reducción de la eficacia anticonceptiva y la posibilidad de que se produzca la ovulación y con ello, un embarazo no deseado.

Sin embargo, la mayoría de estudios realizados al respecto no observan una pérdida significativa del efecto anticonceptivo en aquellas mujeres que siguen un tratamiento con antibióticos, a excepción de un tipo de antibiótico: la rifampicina.

En función de la evidencia científica del efecto del antibiótico sobre el anticonceptivo, distinguimos tres grupos o categorías principales:

  • Categoría A: en este grupo encontramos la rifampicina. Se trata del único antibiótico que ha demostrado reducir los niveles plasmáticos de estrógenos.
  • Categoría B: la ampicillina, la amoxicillina, el metronidazol, la penicilina y la tetraciclina son los antibióticos incluidos en esta categoría. Han sido relacionados con poca frecuencia con una reducción de la eficacia del anticonceptivo.
  • Categoría C: antibióticos como la cefalexina, clindamicina, dapsona, eritromicina, griseofulvina, isoniazida, trimetoprima y las quinolonas son algunos de los que han demostrado interacción en muy raras ocasiones o en casos aislados.

A pesar de que no todos los antibióticos influyen en el efecto anticonceptivo, muchos especialistas se acogen al “más vale prevenir que curar” y, por ello, recomiendan utilizar un anticonceptivo adicional de barrera (como el preservativo) en los casos en que se combine la administración de cualquier tipo de antibiótico con un anticonceptivo hormonal.

Se aconseja seguir estas indicaciones no solo durante el tratamiento con el antibiótico sino también en los 7 días posteriores a la finalización del mismo, es decir, 7 días tras la retirada del fármaco antibiótico. Lo que no se debe hacer es abandonar la ingesta de la píldora anticonceptiva para no alterar la pauta hormonal.

Si la mujer debe llevar el tratamiento con antibióticos durante un periodo de larga duración, se deberá prescribir un método anticonceptivo alternativo para evitar con seguridad el embarazo no deseado.

Preguntas de los usuarios

¿Hay algún síntoma que indique que el antibiótico está reduciendo la efectividad del anticonceptivo?

Por Andrea Rodrigo (embrióloga).

El sangrado intermenstrual (metrorragia), es decir, entre una menstruación y la siguiente, puede estar causado por un desajuste hormonal. Esto es poco habitual durante un tratamiento hormonal con anticonceptivos ya que, si se toman adecuadamente, la regulación es estricta. Por tanto, tener un sangrado fuera de lugar puede indicar un fallo en dicha regulación, quizá provocado por la interacción con el antibiótico.

¿Esta interacción se da solo con anticonceptivos orales o también con otros tipos de anticonceptivos hormonales?

Por Andrea Rodrigo (embrióloga).

Aunque la mayoría de estudios hacen referencia a los anticonceptivos orales, generalmente las indicaciones respecto al efecto de los antibióticos se aplican a otros tipos de anticonceptivos hormonales como las inyecciones, los implantes subdérmicos, el anillo vaginal y los parches.

¿Además de los antibióticos, hay algún otro medicamento que pueda afectar a la regulación hormonal de las pastillas anticonceptivas?

Por Andrea Rodrigo (embrióloga).

Siempre que una mujer vaya a tomar un medicamento durante el tratamiento con anticonceptivos es recomendable que consulte con el especialista la posible interacción entre ambos. Este consejo se da, no solo por la posibilidad de embarazo debido a la pérdida de efectividad anticonceptiva, sino también porque el anticonceptivo podría reducir el efecto del medicamento indicado.

Además de la rifampicina, otro tipo de fármacos que muestran interacción con los anticonceptivos orales son los anticonvulsivantes como fenitoína, fenobarbital, primidona, bitobarbital, carbamacepina, etosuximida o metilfenolbarbital.

Para otros medicamentos específicos, como ya hemos comentado, se aconseja consultar con el médico, pues es poca la claridad de los estudios y además, puede haber cambios puntuales debido a la situación de cada mujer.

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Autores y colaboradores

 Andrea  Rodrigo
Embrióloga
Licenciada en Biotecnología por la Universidad Politécnica de Valencia (UPV) con Máster Universitario en Biotecnología de la Reproducción Humana Asistida, impartido por la Universidad de Valencia en colaboración con el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI). Postgrado de Experto en Genética Médica. Más sobre Andrea Rodrigo
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87 comentarios

    1. MarinaGalvez

      tengo una duda, en mi semana de descanso de pastillas anticonceptivas, tome una pastilla tetraciclina ya que tenia infeccion, pero solo fue una, eso influye? luego segui normal con las pastillas

    2. Albits86

      Buenas tardes,

      La verdad es que me gustaría hacer una consulta. Tengo muchas espinillas y el médico de cabecera me ha mandado unas anticonceptivas que sólo se usan para ese tipo de problemas. El caso es que tengo una que no sé si se ha infectado o qué, está en la nariz y bueno, de pronto hoy he amanecido con el ojo hinchado. He ido al médico y me ha mandado antibióticos. Tengo que estar una semana con ellos, aproximadamente, coincide con la primera toma de las pastillas anticonceptivas. Mi pregunta es, aunque no creo que llegue a tomármelas a la vez, ¿se reducirá el efecto de las anticonceptivas?

      Un saludo

    3. daniela.sb

      Hola tengo una duda empecé a tomar amoxicilina a mediados dela tercera semana de las pastillas y ayer el ultimo dia tube relaciones con mi pareja y eyaculó afuera. ¿Que tan probable sera un embarazo? ¿hago la semana de descanso o comienzo altiro otro set de pastillas? ¿Dejo de tomar amoxi ahora que me siento mejor o termino el tratamiento de 7 dias por una sinusitis llevo 4 dias?
      Alguien me dijo que puedo tomar dos pastillas anticonceptivas pero no me parece buena idea

    4. sandritabatistajo

      Hola tome amoxicilina en la pastilla número.20 y 21 y en la semana de descanso tuve relaciones el último día de descanso sin eyaculacion y teniendo el.periodo dejé la amoxicilina el 8vo día cuando empecé mi caja y me he estado cuidando hasta el día de hoy el lunes me baja el periodo espero no a ver quedado embarazada

    5. Yesicaperez

      Hola, me surge la siguiente duda , la semana pasada (sábado) tome mi pastilla como de costumbre a las 22 y después comí pesado lo que me ocacionó vómitos a las 1:00 am , no volví a tomar otra píldora , al día siguiente tome la que correspondía y seguí mi tratamiento normalmente, desde ese día al día de hoy no volví a tener relaciones sexuales, hay riesgo de embarazo?? Necesito respuesta por favor , gracias!!!

    6. joguerre

      Hola!, a mi novia la operaron de la y le recetaron Amoxilina. Ella toma pastillas Primabella.
      No tuvimos protección en el sexo y hasta acabé dentro. Aunque tuvimos el susto, ya le bajó.
      Ánimo, no hay estudios concretos acerca de que puedan quedar embarazadas, pero si quieren evitar sustos usen otra protección.

    7. Sofiplaton

      Hola tengo una duda,con mi novio intentamos tener relaciones sexuales,sin protección,pero el no llegó a penetrarme del todo,a las 15 horas y media tome la pastilla de emergencia,a las 10 horas tuve que tomar claritromicina 500,esa pastilla anula la otra ?

    8. Elisa Garcia

      Hola yo estoy tomando anticonseptivos llamada kala y hoy arranque tomando un antiviral x q la gripe me tiro en cama y contine paracetamol,pseudoefedrina y broxesina y mi miedo es q am tomar eso mis anticonseptivos qeden sin efecro

    9. Anle

      Hola, yo estoy tomando un antibiotico que me receto la doctora para una infeccion urinaria que me agarro. Estoy tomando las pastillas anticonceptivas… Me pregunta es: el antibiotico llamado Norfloxacina afecta a las pastillas anticonceptivas???
      Mi novio nunca me acaba adentro!!! Sera que puedo quedarme embarazada del liquido trasparente (la baba)? Estoy con seña de mestruar y recien voy por la 15 dias d la toma del anticonceptivo!!! Ayuda por favor..Gracias!!!

      • Pepita

        Hola a mi me paso eso hace un par de semanas .¿ A ti te vino la regla? Lo que pasa que mi chico se corrió una vez antes de tomarme el antibiotico y tener infección de orina

        • sandritabatistajo

          Hola que antibiótico tu tomaste?

    10. Paula

      Saludos
      Mi inquietud corresponde a lo siguiente,tuve relaciones sexuales pero sin protección las dos primeras veces,luego usamos el preservativo para que el llegara aunque no eyaculo dentro…. Hoy tome la pastilla de emergencia,pero resulta que 1 hora después tuve una cortada en la mano que me obligo a inyectarme contra el tetano…. Esta inyección podria bajar la eficacia de la pastilla?
      Me mabdaron cefalexina pero no la he tomado por el mismo miedo que corte la eficacia.
      Que debo hacer?
      Gracias

    11. Benjamín Sanchez osorno

      Hola buen día mi esposa tiene la inyección anticonceptiva y queremos saber si se puede tomar algún medicamento para anularla lo más efectivo y rápido pues queremos ya un embarazo si alguien nos puede ayudar se le agradecerá bastante que remos saber de algún medicamento eficaz y rapido

    12. nadia

      hola buenas he tomado durante dos días antibiótico para la infección de orina, estoy con anticonceptivos desde hace dos años mi medico no me a dicho que tenga ningún riesgo por tomar antibiótico y he mantenido relaciones sexuales, tengo riesgo de estar embarazada?

      • Aylen

        Uso las patillas anticonceptivas “kala” esta es mi tercera caja, hoy y ayer tube que tomar antibióticos (inyecciones y pastillas) ahora tengo que tomar amoxicilina por 7 dias, mi duda es si las pastillas anticonceptivas pierden efecto, y si puedo seguir teniendo relaciones sin preservativo

        • Dra. liz

          No pasa nada , pero es mejor que te cuides porque la interacción del antibiótico con el anticonceptivo puede hacer que influya en su eficacia .

    13. Anonima

      Buenas
      URGENTE!!!!!!!!!!!
      tomo yasmin(esta es la segunda caja) la caja de 21
      es mi quinto dia tomando la pastilla (dia 5 del periodo)
      llevo un tratamiento con tetralysal (una pastilla diario)
      el dia de hoy tome el tetralysal(una toma de siempre) junto a dicloxacilina (una en la mañana y ahora en la tarde otra)
      afectara mis anticonceptivos?

    14. Cinthya

      Hola. Yo tomé todo el mes mis pastillas anticonceptivas, pero he estado tomando antibióticos por un dolor de muela y ahora por una infección en el riñón. Llevo mis 7 días de descanso y tengo 5 días de atraso. No se que pensar?

    15. isabel

      Yo tuve relaciones el sabado 22 de abril sin protección pero el domingo por la noche tome la pastilla del dia siguiente y el lunes me vino mi regla normal y el dia nueve de mayo me puse una inyeccion para la infección de garganta ya k esta va mal y al dia siguiente enpese a sangrar de nuevo hasta el medio dia nada mas y luego no yo pense que de nuevo me venia la regla pero me parece k no es asi a que se debe eso ayidame estoy asutada.

    16. juana

      una consulta estaba cubierta hasta el 24 de abril de 2017 y si hoy tuve relacion puedo quedar embarazada hace años que me coloco inyeccion

    17. Karen segundo

      Hola me recetaron antibioticos y pastillas para la infeccion urinaria x7dias a los tres dias tuve relaciones con mi pareja q puede pasar y sigo tomandola y me introduzco ovulo prodia afectarme o q puede pasar

    18. Anónima

      Hola, sabe que tomé durante un mes el antibiótico Doxithal que fue por granos que me salieron en la cabeza(tipo dermatológico). Yo utilizo la inyección como anticonceptivo; no me ha llegado normalmente hace 3 meses (hace como dos semanas me llegó pero se me cortó el mismo día) quisiera saber si es que hay posibilidad de embarazo

    19. sofia

      Holaa…quiero saber si puedo inyectarme ceftriaxona estoy tomando el progyluton yevo 5 pastillas de progyluton el antibiótico quita el efecto de la pastilla!!

    20. Hola me llamo sofia estoy tomando el progyluton yevo 5 pastillas pero me tengo que inyectar ceftriaxona porque me detectaron tifico H será q le quite el efecto al progyluton!!!respóndeme por favor….

    21. Yeni

      Hola quisiera saber si el medicamento genurin usado para la infección urinaria interfiere con las pastillas anticonceptivas gracias !

    22. fani

      Puedo tomar antibióticos después de haber tomado la píldora del día siguiente
      La pastilla la consumí el domingo por la tarde horas después de haber tenido relaciones. Con mi pareja
      Pero el día lunes amanecí con malestares en la garganta y síntomas de gripe quisiera saber que tiempo debo de esperar para tomar antibiótico

      • Lilith

        Si lo que tienes es gripe nunca deberías tomar un antibiótico, ya que la gripe es un virus y los antibióticos sólo actúan contra bacterias.

      • LIZET

        me paso lo mismo yo tome un pastilla anticonceptiva que se llama glanique fue de una sola toma me la tome el sabado 25 y hoy me siento mal tengo dolor de garganta y gripe quisiera tomar algun medicamento pero no se si baje la efectividad de la pastilla

    23. Paula

      hola. queria consultar porque yo tomo pastillas el dia jueves empece a tomar antibiotico categoria b en la noche, esa misma noche mantuve relaciones, puede ser que ya me haya cortado el efecto del anticonceptivo?

      • Javiera

        Tengo la misma dudaaa!!!
        Tome un antibiótico en la tarde y luego tuve relaciones y en la noche me tome la pastilla anticonceptiva, también es de categoría B
        Era la primera vez que tomaba un antibiótico y siempre tomó mis pastillas regularmente.
        Puedo estar embarazada?

    24. Carmen

      Hola una consulta. Ayer tube relaciones con mi pareja y se vacion dentro de mi pero.como estoy mal con la tos pues cuatro horas mas tarde tome un antibiotico y una pastilla para la alegia puede que salga enbarasada y esas pastillas le agan dano a mi bb bueno si esque estbiera ovulando. Gracias y espero su respuesta pronta

    25. Nadia

      Hola, tengo una duda que me tiene preocupada. Yo tuve bronquitis y me dieron un antibiótico (acitromisina), lo empecé a tomar un lunes y durante esa semana que lo tome tuve diarrea 3 días, pero no seguidos, y estaba tomando las pastillas activas (hasta el jueves de esa semana que empecé las de placebo). Luego el viernes de esa semana tambien termine con el tratamiento del medicamento y me vino lo más bien la regla mientras tome las pastillas de placebo. Al jueves de la próxima semana me tocó comenzado las pastillas activas nuevamente, tome 5 (todas en regla a la misma hora) y estuve con un chico sin preservativo (el acabo afuera), yo seguí tomando las pastillas activas normalmente. Hay riesgo de haya bajado la efectividad de las pastillas? O esta todo bien con el tiempo que pasó entre la toma del antibiótico y esto? En total pasaron 10 días de la última toma del medicamento y también 10 días de la última vez q tuve diarrea.

    26. Alexandra

      Tengo una duda, espero me da puedan resolver.
      Yo planifico con inyección, si tuve relaciones sexuales y al día siguiente empecé a tomar ampicilinas, existe la posibilidad de embarazo?

    27. Camila

      Hola,
      Me cuido hace tres meses con nuvaring, respetando muy bien los dias y horas en que debo ponerlo o sacarlo.
      El ultimo lo puse el 18feb y me toca sacarlo este sabado 11. Los dias 23-25 tome oflox (que creo pertemece al grupo c) y me cuide con preservativo desde entonces, la ultima vez que tuve relaciones sin preservativo fue el 20 de febrero.
      Hoy y desde hace unos dias me he sentido extraña, tengo acidez estomacal(debo mencionar que si he comido demasiado durante la semana pasada, pero no se por que dura tanto la molestia) y me siento “debil” como si me estuviese resfriando, ademas de sentir molestias en el utero como cuando se acerca mi periodo,
      Es normal? O podre estar embarazada?

    28. Raquel

      Hola mi consulta es q no tome bien mis anticonceptivos este mes he llegado a tomar hasta 3 pastillas juntas,estuvo tomando cefalexina,azitromicina,anticonvulsionantes y bloqueantes musculares,se me atraso un día m bajo muy poco solo 2 días y cuando iba al baño me encontraba con pérdidas pocas y no cuagulos sino como mallas d piel algo parecido a la placenta y estoy hace 2 días con vómitos náuseas y dolores en el útero podría estar embarazada igual?de todos modos el viernes consultó un ginecólogo.gracias

    29. Ana

      Hola pues acabo de tener relaciones con mi novio, y pues no utilizamos condón, entonces el eyaculo afuera pero dicen que el liquido que saca el pene trae restos de semen, y pues me da miedo quedar embarazada, acabo de tomarme unas pastillas anticonceptivas que se llaman ” Ladiades” y son 2 pastillas me las tome, pero ando enferma de gripa y mi doctora me mando Fenilefrina/Loratadina, Oximetazolina y tambien Ibuprofeno. Crees que tenga algún problema si estoy tomando eso y que pierda la eficacia del anticonceptivo?

    30. Lorena

      Hola, hace 6 años que tomo anticonceptivas, me faltan 3 pastillas para la semana de descando. Hace 3 dias me olvide 2 pastillas con 1 dia entre medio, y ademas estoy tomando antibiotico de categoria b hace 1 semana. Y mantuve relaciones 1 dia antes de olvidarme la primer pastilla y 1 dia despues de la segunda. Estoy en mis dias fertiles? Tengo probabilidad de quedar embarazada? Todavia estoy a tiempo de tomar la pastilla del dia despues. Gracias

      • Victoria Moliner

        Hola Lorena,

        Mi consejo es que no tomes la pastilla del día después, ya que su combinación con el efecto de las pastillas anticonceptivas que ya estás tomando te puede crear un gran desajuste menstrual y hormonal. Por otro lado, sigue tomándote tus anticonceptivos de forma normal hasta la última pastilla. Si observas que tu regla se retrasa más de lo normal al finalizar el blister de anticonceptivas, consulta con tu médico.

        Un saludo

        • Raquel

          Hola!
          Verás, llevo dos meses tomando los anticonceptivos Sibilla, pero hace casi una semana la ginecóloga me recetó durante una semana Aumentine (que lleva amoxicilina) porque tengo un principio de quiste en la glándula de bartolino, 3 días después, al terminar de tomarme la pastilla anticonceptiva, cené y me tomé Aumentine y Paracetamol (porque tenía dolor de cabeza y rodillas), una hora después tuve relaciones sin preservativo y eyaculó dentro como siempre desde que tomo las anticonceptivas. Pasado ayer sangré un poquito por la mañana, luego se cortó, luego por la tarde sangré mucho más que por la mañana, ayer no tuve sangrado y hoy vuelvo a sangrar un poco. El Aumentine y el Paracetamol pudieron haber quitado efecto a Sibilla? Puede que me haya quedado embarazada?
          Gracias de antemano :)

        • Lorena

          O al estar tomando tanto tiempo estoy cubierta?

        • Lorena

          Muchad gracias. Pero la probabilidad de embarazo es mucha?

    31. Franca

      Tomo las pastillas yasmin x28 hace 3meses. El jueves comencé con la toma de antibióticos (amoxidal duo mat-amoxocilina) ayer (sábado) tome la anticonceptiva a las 21hs y el antibiótico a las 00hs y luego tuve relaciones sexuales con mi novio. A mi me da miedo la probabilidad de embarazo por el hecho de que el antibiótico disminuye la anticonceptiva. Crees que pueda haber probabilidades?

      • Victoria Moliner

        Hola Franca,

        La amoxicilina se encuentra dentro del grupo de antibióticos de categoría B con respecto a su capacidad de interacción con los anticonceptivos. Esto quiere decir que forma parte del grupo de antibióticos que han sido relacionados en muy poca frecuencia con la posibilidad de interferir con los anticonceptivos. Por lo tanto, existe una muy baja probabilidad de que puedas quedar embarazada.

        De todas formas, si quieres sentirte más segura, puedes emplear un método de barrera adicional como el preervativo durante los días que dure el tratamiento antibiótico en caso de que vuelvas a mantener relaciones sexuales.

        Un saludo

    32. Ana

      No seas ignorante, no lo es. La post-day impide que haya fecundación. Si no hay fecundación, no puede ser abortiva. En todo caso, es tan abortiva como lo son las pastillas anticonceptivas habituales y los condones.
      Vuélvanse amish ustedes pero no jodan a las demás personas.

    33. Fernanda

      Hola tengo una duda yo me inyecte un antibiótico llamado ceftriaxona de 500 mg y a la media hora me inyecte el perlutal se corta el efecto.. Ya me tenia que bajar me dan dolores como si me fuera a bajar pero nada me hice una prueba y me salió negativa