¿El peso elevado en la embarazada aumenta el riesgo de aborto?

Por (embrióloga).
Actualizado el 10/07/2010

La obesidad en la mujer embarazada está asociada con un mayor riesgo de ciertas complicaciones obstétricas como la diabetes gestacional o la preeclampsia. Sin embargo, también se ha relacionado el índice de masa corporal (IMC) elevado en la gestante con el riesgo de aborto espontáneo.

Aunque las causas por las que la obesidad llevan a este incremento en la tasa de aborto no están aclaradas, el ambiente inflamatorio uterino podría estar relacionado.

Obesidad y fertilidad femenina

La obesidad ha sido relacionada con la infertilidad en la mujer, ya que las alteraciones hormonales asociadas pueden causar problemas para que la ovulación se produzca correctamente y desajustes menstruales.

No obstante, el potencial reproductivo de estas mujeres estaría reducido aún con ciclos menstruales normales. Esto significa que la obesidad llevaría a un mayor tiempo hasta conseguir el embarazo, pero no solo por los problemas ovulatorios mencionados.

Por tanto, los ovocitos, los embriones y/o el endometrio podrían estar también afectados si la mujer padece obesidad.

Por otro lado, los resultados de las técnicas de reproducción asistida también son peores en el caso de pacientes obesas, con una menor tasa de recién nacido vivo.

Obesidad y embarazo

Una vez conseguido el embarazo, si la mujer tiene un IMC elevado, puede presentar un mayor número de complicaciones. Entre ellas, podemos mencionar las siguientes:

  • Diabetes gestacional.
  • Preeclampsia y problemas de hipertensión.
  • Aborto espontáneo.
  • Parto prematuro.

Adicionalmente, el riesgo de parto por cesárea también estaría aumentado en estas pacientes.

Efectos en la descendencia

Pese a lo mencionado, la obesidad en la mujer embarazada también puede tener efectos en la descendencia. Los hijos nacidos de una mujer con IMC elevado pueden tener más probabilidad de padecer:

  • Obesidad.
  • Diabetes.
  • Hipertensión.

Por otro lado, la obesidad materna podría aumentar el riesgo de ciertas anomalías congénitas y de tener un bebé más grande o con un peso elevado al nacer (macrosomía).

Obesidad y aborto

Como hemos mencionado, el sobrepeso y la obesidad están relacionados con un aumento en el riesgo de aborto espontáneo, ya se haya conseguido el embarazo de modo natural o con la ayuda de las técnicas de reproducción asistida.

Además, la obesidad parece incrementar el riesgo de aborto de manera independiente a si la mujer presenta síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) o no.

Causas

Las causas por las que la obesidad influiría en este mayor riesgo de aborto no han sido aclaradas. Se ha propuesto que la obesidad llevaría a una afectación de los óvulos y, por tanto, del embrión. Sin embargo, la afectación del ambiente uterino podría tener también un papel importante.

Se ha visto que las mujeres con problemas de obesidad tienen una tasa más elevada de aborto tras la transferencia de embriones euploides (con un número correcto de cromosomas).

Esto sugiere que la aneuploidía embrionaria no es el factor responsable del riesgo aumentado de aborto en las pacientes obesas.

Por tanto, todo esto lleva a pensar en una posible alteración uterina o placentaria que lleva a la interrupción del desarrollo embrionario.

Aborto de repetición

El aborto de repetición, aunque ha habido cierta controversia en su definición, es la pérdida de dos o más embarazos previos.

Aunque hay ciertas causas conocidas para esta condición, la obesidad también podría estar relacionada con el aborto recurrente. En el caso de mujeres con historia de aborto de repetición, un IMC superior a 30 aumenta el riesgo de aborto para un futuro embarazo.

Debido a que la obesidad se asocia a inflamación crónica, el sistema inmunológico podría estar involucrado en el mayor número de complicaciones obstétricas que presentan estas pacientes.

Disminución del riesgo

Debido a todas las complicaciones obstétricas que hemos mencionado que pueden ocurrir cuando la mujer se queda embarazada con obesidad, una de las principales medidas a adoptar sería la pérdida de peso antes de buscar la gestación.

Una dieta mediterránea basada en verduras, frutas, cereales, legumbres y pescado, podría ayudar a mantener el peso bajo control, además de estar asociada a bajos niveles de inflamación.

Por otro lado, es igualmente importante controlar la ganancia de peso durante el embarazo, para que no sea excesiva. Sin embargo, perder peso o ganar demasiado poco tampoco es lo ideal en la gestación.

Finalmente, hay que tener en cuenta que si la mujer tiene una elevada retención de peso postparto, puede aumentar el riesgo de complicaciones obstétricas en el siguiente embarazo.

Preguntas de los usuarios

¿Tiene algún beneficio o ventaja el sobrepeso para evitar el aborto?

Por Silvia Azaña Gutiérrez (embrióloga).

No, un índice de masa corporal (IMC) elevado en la mujer embarazada no es beneficioso, ya que está asociado a ciertas complicaciones obstétricas. Entre ellas, se encuentra un mayor riesgo de aborto.

¿Cuáles son los riesgos por obesidad en el embarazo?

Por Silvia Azaña Gutiérrez (embrióloga).

Una mujer que se queda embarazada con obesidad tiene un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo, para ella y para el bebé.

Si la mujer tiene un IMC elevado, el riesgo de padecer diabetes gestacional, preeclampsia y problemas de hipertensión y de aborto espontáneo se ven aumentados. Además, también se incrementa el riesgo de que el parto tenga lugar por cesárea.

Para la descendencia, la obesidad materna puede llevar a un mayor riesgo de obesidad, hipertensión y diabetes, así como de ciertas anomalías congénitas.

Lecturas recomendadas

Si estás interesada en saber más acerca del aborto de repetición, te recomendamos visitar el siguiente enlace: ¿Qué es el aborto recurrente? - Causas, diagnóstico y tratamiento

Por otro lado, si quieres leer más en profundidad acerca de los diferentes tipos de aborto, puedes visitar este artículo: Tipos de aborto espontáneo: ¿cuántos hay y cómo se diferencian?

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Preguntas de los usuarios: '¿Tiene algún beneficio o ventaja el sobrepeso para evitar el aborto?' y '¿Cuáles son los riesgos por obesidad en el embarazo?'.

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Autor

 Silvia Azaña Gutiérrez
Silvia Azaña Gutiérrez
Embrióloga
Graduada en Biología Sanitaria por la Universidad de Alcalá y especializada en Genética Clínica por la misma universidad. Máster en Biotecnología de la Reproducción Humana Asistida por la Universidad de Valencia en colaboración con el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI). Más sobre Silvia Azaña Gutiérrez
Número de colegiada: 3435-CV

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