La obesidad en la mujer embarazada está asociada con un mayor riesgo de ciertas complicaciones obstétricas como la diabetes gestacional o la preeclampsia. Sin embargo, también se ha relacionado el índice de masa corporal (IMC) elevado en la gestante con el riesgo de aborto espontáneo.
Aunque las causas por las que la obesidad lleva a este incremento en la tasa de aborto no están aclaradas, el ambiente inflamatorio uterino podría estar relacionado.
A continuación tienes un índice con los 8 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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Obesidad y fertilidad femenina
La obesidad ha sido relacionada con la infertilidad en la mujer, ya que las alteraciones hormonales asociadas pueden causar problemas para que la ovulación se produzca correctamente y desajustes menstruales.
No obstante, el potencial reproductivo de estas mujeres estaría reducido aún con ciclos menstruales normales. Esto significa que la obesidad llevaría a un mayor tiempo hasta conseguir el embarazo, pero no solo por los problemas ovulatorios mencionados.
Por tanto, los ovocitos, los embriones y/o el endometrio podrían estar también afectados si la mujer padece obesidad.
Por otro lado, los resultados de las técnicas de reproducción asistida también son peores en el caso de pacientes obesas, con una menor tasa de recién nacido vivo.
Obesidad y embarazo
Una vez conseguido el embarazo, si la mujer tiene un IMC elevado, puede presentar un mayor número de complicaciones. Entre ellas, podemos mencionar las siguientes:
- Diabetes gestacional.
- Preeclampsia y problemas de hipertensión.
- Aborto espontáneo.
- Parto prematuro.
Adicionalmente, el riesgo de parto por cesárea también estaría aumentado en estas pacientes.
Efectos en la descendencia
Pese a lo mencionado, la obesidad en la mujer embarazada también puede tener efectos en la descendencia. Los hijos nacidos de una mujer con IMC elevado pueden tener más probabilidad de padecer:
- Obesidad.
- Diabetes.
- Hipertensión.
Por otro lado, la obesidad materna podría aumentar el riesgo de ciertas anomalías congénitas y de tener un bebé más grande o con un peso elevado al nacer (macrosomía).
Obesidad y aborto
Como hemos mencionado, el sobrepeso y la obesidad están relacionados con un aumento en el riesgo de aborto espontáneo, ya se haya conseguido el embarazo de modo natural o con la ayuda de las técnicas de reproducción asistida.
Además, la obesidad parece incrementar el riesgo de aborto de manera independiente a si la mujer presenta síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) o no.
Causas
Las causas por las que la obesidad influiría en este mayor riesgo de aborto no han sido aclaradas. Se ha propuesto que la obesidad llevaría a una afectación de los óvulos y, por tanto, del embrión. Sin embargo, la afectación del ambiente uterino podría tener también un papel importante.
Se ha visto que las mujeres con problemas de obesidad tienen una tasa más elevada de aborto tras la transferencia de embriones euploides (con un número correcto de cromosomas).
Esto sugiere que la aneuploidía embrionaria no es el factor responsable del riesgo aumentado de aborto en las pacientes obesas.
Por tanto, todo esto lleva a pensar en una posible alteración uterina o placentaria que lleva a la interrupción del desarrollo embrionario.
Aborto de repetición
El aborto de repetición, aunque ha habido cierta controversia en su definición, es la pérdida de dos o más embarazos previos.
Aunque hay ciertas causas conocidas para esta condición, la obesidad también podría estar relacionada con el aborto recurrente. En el caso de mujeres con historia de aborto de repetición, un IMC superior a 30 aumenta el riesgo de aborto para un futuro embarazo.
Debido a que la obesidad se asocia a inflamación crónica, el sistema inmunológico podría estar involucrado en el mayor número de complicaciones obstétricas que presentan estas pacientes.
Disminución del riesgo
Debido a todas las complicaciones obstétricas que hemos mencionado que pueden ocurrir cuando la mujer se queda embarazada con obesidad, una de las principales medidas a adoptar sería la pérdida de peso antes de buscar la gestación.
Una dieta mediterránea basada en verduras, frutas, cereales, legumbres y pescado, podría ayudar a mantener el peso bajo control, además de estar asociada a bajos niveles de inflamación.
Por otro lado, es igualmente importante controlar la ganancia de peso durante el embarazo, para que no sea excesiva. Sin embargo, perder peso o ganar demasiado poco tampoco es lo ideal en la gestación.
Finalmente, hay que tener en cuenta que si la mujer tiene una elevada retención de peso postparto, puede aumentar el riesgo de complicaciones obstétricas en el siguiente embarazo.
Vídeo sobre peso elevado y riesgo de aborto
Silvia Azaña, embrióloga de Reproducción Asistida ORG, nos habla en este vídeo acerca del peso elevado en la embarazada y el riesgo de aborto:
Tal y como nos cuenta Silvia:
Una vez que se ha conseguido el embarazo, si la mujer tiene un índice de masa corporal elevado, puede verse aumentado el riesgo de ciertas complicaciones como la diabetes gestacional, la preeclampsia o los problemas de hipertensión, el aborto espontáneo, el parto prematuro y, además, también habrá mayor riesgo de parto por cesárea.
Preguntas de los usuarios
¿Tiene algún beneficio o ventaja el sobrepeso para evitar el aborto?
No, un índice de masa corporal (IMC) elevado en la mujer embarazada no es beneficioso, ya que está asociado a ciertas complicaciones obstétricas. Entre ellas, se encuentra un mayor riesgo de aborto.
¿Cuáles son los riesgos por obesidad en el embarazo?
Una mujer que se queda embarazada con obesidad tiene un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo, para ella y para el bebé.
Si la mujer tiene un IMC elevado, el riesgo de padecer diabetes gestacional, preeclampsia y problemas de hipertensión y de aborto espontáneo se ven aumentados. Además, también se incrementa el riesgo de que el parto tenga lugar por cesárea.
Para la descendencia, la obesidad materna puede llevar a un mayor riesgo de obesidad, hipertensión y diabetes, así como de ciertas anomalías congénitas.
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Lecturas recomendadas
Si estás interesada en saber más acerca del aborto de repetición, te recomendamos visitar el siguiente enlace: ¿Qué es el aborto recurrente? - Causas, diagnóstico y tratamiento
Por otro lado, si quieres leer más en profundidad acerca de los diferentes tipos de aborto, puedes visitar este artículo: Tipos de aborto espontáneo: ¿cuántos hay y cómo se diferencian?
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Preguntas de los usuarios: '¿Afecta la obesidad a la fertilidad femenina?', '¿Tiene más complicaciones el embarazo con obesidad?', '¿La obesidad aumenta el riesgo de aborto?', '¿Tiene algún beneficio o ventaja el sobrepeso para evitar el aborto?' y '¿Cuáles son los riesgos por obesidad en el embarazo?'.
Hola, estoy embarazada y tengo obesidad, ¿significa esto que voy a abortar?
Buenos días Nova,
Es cierto que la obesidad se ha relacionado con una mayor tasa de aborto, pero esto no significa que todos los embarazos de mujeres con un IMC elevado por encima del rango normal vayan a finalizar en aborto.
Te recomiendo que acudas a todos los controles gestacionales y cumplas con todas las indicaciones del especialista que está llevando tu embarazo, para intentar evitar las posibles complicaciones asociadas.
¡Que todo vaya bien! ¡Espero haberte ayudado!
Hola, buenas tardes. Tengo un IMC de 32 y aunque pongo mucho esfuerzo en bajarlo, la verdad es que me cuesta mucho y voy muy poco a poco. ¿Sería posible que me quedara embarazada con este IMC? Muchas gracias por su ayuda.
Buenos días Yaisol,
La obesidad ha sido relacionada con problemas de fertilidad en la mujer, aún en presencia de ciclos menstruales normales. Además, el embarazo en esta situación estaría relacionado con un mayor número de complicaciones obstétricas. Por tanto, lo mejor sería bajar de peso antes de quedarte embarazada, pero hay que tener en cuenta que la fertilidad femenina también va disminuyendo con la edad.
En tu caso, si llevas más de un año buscando el embarazo (6 meses si eres mayor de 35 años), sería recomendable que acudieras a consulta con un especialista en reproducción, para que pueda valorar tu caso particular y la mejor manera de ayudarte. Si necesitas ayuda para elegir una clínica de fertilidad, puedes acceder al Informe de fertilidad. Se trata de una herramienta que te ofrecerá, de manera personalizada según tus necesidades y preferencias, un listado de clínicas que cumplen nuestros criterios de calidad. Además, te proporcionará información de sus presupuestos, servicios incluidos y no incluidos y otra información útil.
¡Espero haberte ayudado!