¿Se puede menstruar estando embarazada? ¿A qué se debe el sangrado?

Por (ginecóloga) y (embrióloga).
Actualizado el 14/08/2018

Muchas mujeres se preguntan si pueden tener la regla estando embarazadas. Es habitual que surja esta duda, ya que pueden presentarse manchados o sangrados en diferentes momentos del embarazo. Aunque generalmente no es grave tener una pequeña pérdida, es recomendable consultar con un especialista por si pudiera ser indicio de algún problema en el embarazo.

No es posible estar embarazada y tener la menstruación al mismo tiempo, aunque sí es común experimentar pequeños sangrados vaginales que nada tienen que ver con los periodos menstruales.

Alrededor del 30% de las mujeres sufren pérdidas de sangre durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre, aunque tampoco es raro que ocurra en otros momentos. De hecho, aproximadamente una de cada 200 embarazadas manifiestan hemorragias vaginales también en el segundo y tercer trimestre.

¿Por qué no hay menstruación durante el embarazo?

La menstruación es la descamación del endometiro, es decir, el proceso por el que el endometrio se desprende de las paredes uterinas como consecuencia de la ausencia de fecundación del óvulo.

El cerebro envía señales hormonales al ovario para que, en caso de producirse la fecundación y posterior implantación del embrión, el endometrio uterino no se desprenda y se desarrolle adecuadamente para poder albergar, nutrir y proteger al bebé. Por esta misma razón, durante el embarazo no hay descamación del endometrio, es decir, no hay menstruación.

Si se produjeran periodos menstruales normales querría decir que la mujer está desechando la membrana uterina encargada de alimentar al bebé y por tanto éste no podría desarrollarse, por lo que acabaría perdiéndose el embarazo.

Descubre qué es el endometrio y su papel en el embarazo en este enlace: El endometrio.

¿Es normal sangrar en el embarazo?

A pesar de que la menstruación durante el embarazo no es posible, muchas mujeres experimentan hemorragias vaginales durante el embarazo, especialmente en el primer periodo. Es lo que denominados hemorragias deciduales.

Generalmente se trata de pérdidas causadas por el desequilibrio hormonal característico del embarazo. Normalmente no suponen un peligro para el bebé o para la madre.

Sin embargo, si el sangrado se vuelve abundante y doloroso, se recomienda acudir al ginecólogo, ya que esto es indicativo de complicaciones graves que pueden llevar al aborto.

Otras causas de las pérdidas en el embarazo

Los manchados y pequeñas pérdidas son habituales en los siguientes procesos fisiológicos durante el embarazo:

  • Implantación del embrión: es habitual que tenga lugar el conocido sangrado de implantación durante en las primera semanas de embarazo, generalmente antes de tener un retraso de la regla. Sucede por la rotura de los vasos sanguíneos para que pueda empezar a formarse la conexión de vasos entre la madre y el bebé, que será la futura placenta.
  • Cambios en el cuello del útero: para preparar el camino para el proceso del parto fluye una mayor cantidad de sangre hacia el cérvix y es habitual que haya algún pequeño sangrado.

Tal y como nos comenta la ginecóloga Nadia Caroppo:

Otros patrones de sangrado que puede ocurrir durante el embarazo pueden ser debidos a otras causas, sobre todo a alteraciones a nivel del cuello del útero, a pólipos que pueden salir en el cuello del útero durante el embarazo o a patologías ligadas al embarazo de por sí.

Aunque las pequeñas pérdidas son normalmente causadas por el desarrollo fisiológico normal del embarazo, existen ocasiones en las que el sangrado se vuelve peligroso. Algunas complicaciones del embarazo que pueden llevar a un sangrado grave son:

  • Problemas en la placenta: como el desprendimiento prematuro de la placenta o la placenta previa.
  • Embarazo ectópico: se produce cuando el embrión ha implantado fuera de la cavidad uterina, por ejemplo en la trompas de Falopio, las cuales pueden quebrar generando una hemorragia interna.
  • Embarazo molar: se trata de una malformación del tejido de la placenta que puede provocar sangrado genital.
  • Hematomas intrauterinos: son estructuras en forma de media luna formadas por la aparición de pequeños charcos de sangre entre el tejido coriónico y las capas superficiales del endometrio. Cuando aparecen estos hematomas el embarazo se considera de alto riesgo.
  • Presencia de pólipos, fibriodes o infecciones vaginales.

El sangrado vaginal suele preocupar mucho a las embarazada, puesto que puede ser signo de aborto espontáneo. No obstante, es importante destacar que sólo una parte de estas hemorragias derivan en abortos o consecuencias graves.

Infórmate sobre los posibles motivos del sangrado en el embarazo aquí: ¿Es normal sangrar en el embarazo?

Preguntas de los usuarios

¿Te puede bajar la regla estando embarazada?

Por Sara Salgado (embrióloga).

No, no es posible tener la regla estando embarazada. El sangrado o manchado en este momento tiene generalmente su origen en los cambios hormonales normales del embarazo, el sangrado de implantación o los cambios fisiológicos en el cuello del útero como preparación al parto.

Es importante vigilar el sangrado y consultar al médico siempre que sea abundante o doloroso. Ante la duda, más vale acudir al médico por si pudiera darse alguna situación grave.

Tengo un sangrado en mi primer mes de embarazo, ¿significa que algo va mal?

Por Sara Salgado (embrióloga).

No necesariamente. Es muy habitual que haya un ligero manchado o sangrado en los primeros meses del embarazo. Puede deberse a los cambios hormonales normales que causa el embarazo. Si tienes un sangrado abundante, dolor o estás preocupada, lo mejor es acudir al médico.

¿El sangrado de implantación puede ser abundante?

Por Sara Salgado (embrióloga).

Generalmente se trata de un ligero manchado, menos abundante que la menstruación y de corta duración. Suele ser de un color ligeramente marrón, pero puede que sea más bien rosado o incluso rojo. Si es abundante y de larga duración, lo más probable es que sea tu menstruación y que por tanto no haya embarazo.

Infórmate sobre este sangrado tan característico en este enlace: Sangrado de implantación.

Hacemos un gran esfuerzo editorial. Compartiendo este artículo nos ayudas y motivas para seguir nuestro trabajo.

Bibliografía

Autores y colaboradores

Dra. Nadia Caroppo
Dra. Nadia Caroppo
Ginecóloga
Licenciada en Medicina por la Universidad de Buenos Aires, con Especialidad en Ginecología y Obstetricia. Amplia trayectoria como ginecóloga y obstetra en diferentes hospitales españoles e internacionales. Experiencia como responsable de la Unidad de Patología del Tracto Genital Inferior y Colposcopia. Más sobre Dra. Nadia Caroppo
Número de colegiado: 460844481
 Sara Salgado
Sara Salgado
Embrióloga
Graduada en Bioquímica y Biología Molecular por la Universidad del País Vasco (UPV/EHU), con Máster en Reproducción Humana Asistida por la Universidad Complutense de Madrid (UCM). Título de Experto Universitario en Técnicas de Diagnóstico Genético por la Universidad de Valencia (UV). Más sobre Sara Salgado

Todo sobre la reproducción asistida en nuestros canales.