El seminograma, también llamado espermiograma, es el análisis de la muestra de semen que se realiza para comprobar el número y estado de los espermatozoides, permitiendo estudiar así la fertilidad masculina.
Generalmente, la clínica ofrece un informe con los resultados del espermograma pero es importante saber interpretarlos para ver si existe alguna alteración en los parámetros seminales.
A continuación tienes un índice con todos los puntos que vamos a tratar en este artículo.
La OMS (Organización Mundial de la Salud) señala los parámetros que deben analizarse en el seminograma y establece unos valores de referencia para indicar si los resultados obtenidos son normales.
Saber interpretar el resultado obtenido en un seminograma es importante, ya que este puede ser indicativo de algún problema de fertilidad en el varón.
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Estos parámetros seminales pueden clasificarse en macroscópicos y microscópicos. Los comentamos a continuación junto con sus valores de referencia:
Consiste en analizar las características básicas del semen a simple vista, sin tener que recurrir al microscopio. Las más importantes son las siguientes:
Teniendo en cuenta estos aspectos, no resulta complicado poder interpretar el seminograma por uno mismo y hacerse una idea aproximada de si la muestra seminal presenta alguna alteración.
Si el análisis anterior tenía una mayor relación con las características del semen y todos los fluidos que lo forman, el examen de los parámetros microscópicos se centra en analizar todos los aspectos relacionados con los espermatozoides.
Para ello, es necesario depositar una gota de semen en una cámara Neubauer o Makler y observar las siguientes características bajo el microscopio:
Si quieres una explicación más detallada de los parámetros tanto microscópicos como macroscópicos que se estudian en el seminograma puedes leer este artículo: ¿Qué es un seminograma?
Una vez recibido el informe con los resultados del seminograma por parte del laboratorio, hay que tener en cuenta algunas consideraciones para poder entender estos resultados:
Si todos los resultados obtenidos en el espermiograma alcanzan el límite de referencia inferior (LRI) establecido por la OMS para cada uno de los parámetros seminales, se considera que la muestra de semen es normal y, por tanto, el varón no presenta problemas de fertilidad. Esto es conocido como normozoospermia.
En caso de presentar alguno de los parámetros alterados y fuera del valor de referencia, se diagnosticará la muestra de semen con la patología asociada, la cual puede conllevar a un problema de esterilidad:
También puede haber problemas combinados como la oligoastenoteratozoospermia, lo cual marca un peor pronóstico de infertilidad.
En cualquier caso, la dificultad para conseguir un embarazo dependerá del parámetro afectado y del grado de desviación frente al valor normal.
La reproducción asistida, como cualquier tratamiento médico, requiere que confíes en la profesionalidad de los médicos y la clínica que elijas, ya que, evidentemente, no todos son iguales.
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La ginecóloga Valeria Sotelo explica con detalle las pruebas diagnósticas que se llevan a cabo en los hombres para averiguar si existe algún problema de infertilidad masculina.
El seminograma es un estudio clave en la valoración de la infertilidad de una pareja y fundamental para definir el tratamiento que puede ayudar en la consecución del embarazo.
El estudio seminal básico (seminograma o espermiograma) no sólo valora el número y la movilidad de los espermatozoides, sino que debe estudiar también el volumen, el color, la licuefacción, la viscosidad y el ph del líquido seminal, la presencia de leucocitos en el eyaculado o la morfología de los espermatozoides.
Debe entenderse que la muestra seminal en un eyaculado no sólo contiene células procedentes de los testículos, también hay líquido procedente de las vesículas seminales y la próstata, y que alteraciones a estos dos niveles pueden producir alteraciones en las características físicas y químicas de la muestra.
Uno de los aspectos importantes a valorar en el estudio seminal básico es la morfología espermática, es decir, el aspecto de los espermatozoides y, porcentualmente, el número de células que son anormales. Si este porcentaje es superior al 96% lo cual implica que hay menos de un 4% de células normales, en el caso de infertilidad, el tratamiento recomendado es una fecundación in vitro con microinyección espermática.
Será necesario valorar los resultados del seminograma junto a otros estudios realizados como análisis hormonales, anatomía, enfermedades relacionadas, factores genéticos, anamnesis del paciente, etc.
Así, podremos determinar la causa por la que los resultados son malos para poder buscar la solución o determinar un posible tratamiento. En caso de que el tratamiento recetado no mejore los resultados en un nuevo seminograma, se deberá valorar la técnica a la que recurrir para solucionar la infertilidad y poder tener un hijo.
Algunos estudios científicos han sugerido que las radiofrecuencias utilizadas por los móviles podrían tener efectos deletéreos sobre la salud, como puede ser la disminución de la cantidad y calidad espermática.
Sin embargo, no todos los estudios presentan los mismos resultados. Esto puede ser debido a la presencia de factores de confusión, como por ejemplo ha pasado en el caso del café, que se ha asociado en algunos estudios con el cáncer de pulmón.
La conclusión es que a día de hoy no podemos asegurar con certeza que el uso del teléfono móvil afecta a la calidad espermática. No obstante, existen estudios que lo sugieren y parece razonable recomendar a los pacientes que presentan problemas espermáticos o que se vayan a someter a un tratamiento de fertilidad, que en la medida de lo posible, no abusen del uso de estos aparatos.
Generalmente, no se asocia un valor positivo o negativo al seminograma ya que son varios los aspectos analizados. Lo más habitual es decir que el resultado del seminograma es negativo para un parámetro específico como por ejemplo la movilidad.
En función de los factores seminales alterados y la gravedad en relación a la desviación de los valores normales, podremos indicar si existe infertilidad o si por el contrario todavía es posible el embarazo natural, ya sea con o sin tratamiento médico.
En algunas ocasiones, en el análisis microscópico de la muestra de semen se aprecian, además de los espermatozoides, una cantidad elevada de células redondas. Se trata generalmente de células epiteliales de la vejiga, próstata o uretra, células germinales precursoras de espermatozoides (espermatozoides inmaduros) o células inflamatorias como leucocitos.
La presencia de leucocitos es generalmente indicativo de infección por lo que podría resultar en alteraciones de otros parámetros analizados. Será necesario tratar la infección y repetir el espermiograma.
Los resultados de un espermiograma básico pueden obtenerse en el mismo día, aunque normalmente las clínicas de fertilidad tardan unos dos o tres días en dar el informe completo, dependiendo del volumen de trabajo de cada centro.
En caso de analizar detalles específicos o realizar un seminograma-REM, el resultado puede demorarse unos días más.
La licuefacción incompleta del semen puede estar provocada por una falta de enzimas de la próstata. La licuefacción es el proceso por el que el semen se vuelve menos viscoso, es decir, adquiere un aspecto más líquido. Lo normal es que la licuefacción ocurra pasados alrededor de 15-20 minutos.
Un valor alterado de la licuefacción seminal puede afectar a la movilidad y a la concentración de espermatozoides, proporcionando resultados alterados del seminograma. Por tanto, esta alteración puede provocar problemas a la hora de lograr un embarazo de forma natural.
Aparte del seminograma, existen otras pruebas diagnósticas de la infertilidad masculina como el análisis hormonal en sangre. Para obtener más información sobre estas pruebas, puedes acceder al siguiente post: ¿Qué hormonas masculinas están implicadas en la función reproductora?
En caso de obtener unos resultados malos en el seminograma, existen diversas causas que provocan la alteración de los parámetros seminales. Puedes seguir leyendo sobre esto en el siguiente artículo: Enfermedades que causan esterilidad masculina.
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