Por Zaira Salvador (embrióloga) y Dr. Rafael Collazos Robles (ginecólogo).
Actualizado el 25/09/2018

El endometrio es la capa mucosa del útero en la que el embrión se adhiere, forma el saco gestacional y da lugar así al comienzo del embarazo.

Para que esto pueda ocurrir, el endometrio tiene que estar receptivo, es decir, contar con las condiciones óptimas para la implantación del embrión.

Existe medicación hormonal que permite un desarrollo endometrial adecuado que facilite el embarazo en pacientes de reproducción asistida. No obstante, hay algunos consejos que podrían seguir todas las mujeres en su día a día para fortalecer el endometrio antes de un embarazo.

¿Qué es el endometrio?

El endometrio se define como la capa interna del útero de naturaleza mucosa. Éste aumenta su grosor a medida que avanza el ciclo menstrual para, finalmente, desprenderse con la menstruación si no ha tenido lugar el embarazo.

Por tanto, encontraremos que el endometrio tiene un grosor diferente en función del día del ciclo menstrual.

Después de que un óvulo haya sido fecundado por un espermatozoide en la trompa de Falopio, el embrión formado viajará hasta el útero y se implantará en el endometrio.

Para que tenga lugar la implantación del embrión, el grosor endometrial debe ser aproximadamente de 7 a 10 mm. En general, esto se corresponde con los días 19-21 del ciclo menstrual, que es cuando el endometrio está receptivo. Este periodo de tiempo se conoce como ventana de implantación.

El endometrio receptivo

Como hemos dicho, se considera que el endometrio es receptivo cuando alcanza el grosor óptimo en la fase secretora del ciclo menstrual. Además, tiene un apariencia trilaminar al observarse por ecografía, es decir, con 3 capas diferenciadas.

Las hormonas sexuales femeninas liberadas por el ovario son las encargadas de favorecer el desarrollo endometrial y de que éste adquiera la apariencia correcta para que el embrión pueda adherirse a la cavidad uterina e iniciar su desarrollo.

Además, también es necesario que el endometrio y el embrión en estado de blastocisto tengan un estrecho diálogo embrión-útero mediado por sustancias como las citoquinas y otros factores de crecimiento para que se produzca la implantación.

Si quieres profundizar más sobre el endometrio y su papel en el embarazo, puedes seguir leyendo en el siguiente post: El endometrio: engrosamiento, implantación y patologías.

Cómo mejorar el grosor del endometrio

Tanto de forma natural como en un tratamiento de reproducción asistida, el grosor endometrial es algo crucial para que el embrión pueda implantar.

En cuanto a los tratamientos de fertilidad, éstos pueden intervenir en el proceso de la fecundación a través de la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Sin embargo, la implantación embrionaria es algo que debe ocurrir de manera natural.

La administración de hormonas como la progesterona ayuda a mejorar las condiciones uterinas para la implantación del embrión, tanto en las pacientes de reproducción asistida como aquellas con endometrios poco desarrollados con problemas para concebir.

La reproducción asistida, como cualquier tratamiento médico, requiere que confíes en las profesionalidad de los médicos y la clínica que elijas, evidentemente no todos son iguales. "La Calculadora" seleccionará las clínicas más cercanas a ti que cumplen nuestros rigurosos criterios de calidad. Además, el sistema realizará una comparativa de precios y condiciones que ofrecen las diferentes clínicas para que te resulte más sencillo tomar una decisión.

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Las mujeres con dificultad para conseguir un embarazo o con endometrios especialmente finos pueden seguir los consejos que comentamos a continuación para engrosar el endometrio de manera natural.

Alimentación

Una dieta sana y equilibrada puede aumentar la receptividad del útero al intervenir en los estrógenos, el equilibrio hormonal y el flujo sanguíneo.

Algunas recomendaciones y alimentos que ayudan a preparar el endometrio son los siguientes:

  • Comer a intervalos regulares y establecer una rutina de comidas para equilibrar la insulina y el cortisol, los cuales tienen un efecto indirecto en el equilibrio de hormonas reproductivas.
  • Seguir una dieta con alto contenido en fibra y bajo en glucemia.
  • La coenzima Q10 es muy recomendada. Se trata de un antioxidante que ayuda a reducir el estrés oxidativo de los tejidos, lo cual beneficia enormemente el endometrio.
  • Otros alimentos ricos en antioxidantes como las vitaminas C y E son los tomates, las espinacas, los frutos secos…
  • Comer alimentos con vitaminas del grupo B que mejoren el suministro de sangre, como los huevos, las zanahorias, las espinacas, los dátiles, el pescado, las bayas del goji…
  • Evitar los alimentos ácidos durante la menstruación, tales como el yogur, el pomelo o las manzanas verdes.
  • Reducir o eliminar el consumo de café y otros estimulantes.

En caso de ser necesario, es posible que el especialista recete algunos medicamentos o complementos alimenticios que contengan estas vitaminas para favorecer el crecimiento endometrial.

Descansar

El sueño influye en las hormonas reproductivas y favorece que éstas se mantengan equilibradas. Descansar lo suficiente puede hacer mejorar el grosor del revestimiento uterino.

Son necesarias al menos 7 horas de sueño sin interrupción para permitir al cuerpo la reparación y el crecimiento óptimo del tejido.

Para mantener buenos hábitos de sueño, es recomendable acostarse y levantarse todos los días a la misma hora, incluso los fines de semana.

Hacer ejercicio

El objetivo del ejercicio es mejorar la circulación y aumentar el flujo de sangre.

Se recomienda realizar ejercicios al menos 30 minutos al día, sin agotar excesivamente al cuerpo. Los deportes de intensidad moderada como el yoga, el pilates, las caminatas, la natación o el ciclismo son una buena opción.

Además, el ejercicio también ayuda a relajar el cuerpo y evitar el estrés, el cual puede interferir de manera negativa en el desarrollo endometrial.

Masaje femoral

Consiste en ejercer presión con los dedos sobre la arteria femoral. Se aconseja hacer desde el final de la menstruación hasta la ovulación.

Debe realizarse entre 2 o 3 veces en cada pierna y al menos 1 o 2 veces al día. Con esto se consigue aumentar el flujo sanguíneo hacia los órganos de la pelvis, proporcionando más alimento al útero y los ovarios.

Esta técnica no debe hacerse después de una transferencia embrionaria en un tratamiento de fecundación in vitro (FIV) o en casos de hipertensión.

Acupuntura

Existen varios estudios que anuncian los beneficios de la acupuntura por su efecto en el aumento del flujo sanguíneo hacia los órganos reproductivos.

Las hierbas medicinales chinas también son útiles para aumentar el flujo de sangre hacia el útero y los ovarios.

Aceite de ricino

Este es un tipo de aceite vegetal rico en ácido ricinoleico que aumenta la circulación y promueve la eliminación y curación de los tejidos y órganos debajo de la piel, en este caso los ovarios y el útero.

Debe aplicarse con una tela empapada justo encima de la línea del vello púbico durante la fase folicular del ciclo menstrual, es decir, entre los días 3 y 12 después de haber bajado la menstruación.

Es importante destacar que estos son consejos que pueden mejorar el grosor endometrial. Sin embargo, en casos graves de infertilidad o de problemas endometriales o uterinos se recomienda seguir un tratamiento médico que permita conseguir el adecuado espesor del endometrio.

Preguntas de los usuarios

¿Cuál es el tamaño óptimo del endometrio para que tenga lugar el embarazo?

Por Dr. Rafael Collazos Robles (ginecólogo).

El tamaño óptimo del endometrio se valora midiendo el grosor endometrial, que es el parámetro más evaluado. El método de diagnóstico por imagen de elección es la ecografía transvaginal.

El endometrio óptimo previo a la transferencia de embriones es el denominado trilaminar, triple línea o en “grano de café”, propio de la fase folicular avanzada. Está formado por dos líneas externas hiperecogénicas que representan la unión entre el endometrio basal y el miometrio; dos bandas hipoecoicas que son la capa funcional del endometrio; y, por último, una línea central hiperecogénica, luz de la cavidad.

La literatura sugiere que el rango normal del grosor endometrial estaría en 6 mm el límite inferior y, el límite superior, en 20 mm. La implantación es poco probable fuera de estos rangos. Un grosor entre 7 y 9 mm en el momento periovulatorio se considera como ideal en la literatura; sin embargo, con endometrios de 6 mm también se consiguen tasas de embarazo razonables.

¿Cómo es posible mejorar el endometrio antes de una transferencia embrionaria?

Por Zaira Salvador (embrióloga).

Las pacientes de reproducción asistida que siguen un ciclo sustituido para transferir embriones congelados o de ovodonación deben seguir un tratamiento hormonal con estrógenos y progesterona para una correcta preparación endometrial que permita la implantación de los embriones.

En caso de una FIV con transferencia de embriones propios en fresco, solamente es necesario administrar progesterona para este crecimiento endometrial.

Puedes seguir leyendo más sobre este tema en el siguiente artículo: Preparación del endometrio para la transferencia de embriones.

¿Es cierto que la viagra puede ayudar a engrosar el endometrio?

Por Zaira Salvador (embrióloga).

El mecanismo de acción de la viagra consiste en dilatar los vasos sanguíneos para aumentar el flujo de sangre hacia el pene. Hay estudios que han demostrado que la viagra también sirve como vasodilatador para aumentar el flujo sanguíneo hacia el útero y mejorar el crecimiento endometrial.

Aunque no es muy usual, algunos especialistas recetan unos óvulos vaginales con el principio activo de la viagra para favorecer el engrosamiento del endometrio.

¿Cómo puedo engrosar un endometrio delgado?

Por Zaira Salvador (embrióloga).

Si el endometrio es muy delgado, menor de 6 mm, será muy difícil conseguir un embarazo y la homeopatía no será suficiente para engrosarlo. En este caso, el ginecólogo puede recetar un tratamiento hormonal con estrógenos y progesterona para estimular el crecimiento endometrial como, por ejemplo, los fármacos Meriestra y Progynova.

¿Qué es el aceite de onagra y cómo ayuda a engrosar el endometrio?

Por Zaira Salvador (embrióloga).

El aceite de onagra es un aceite esencial rico en fitoestrógenos que popularmente se conoce como el aceite de la mujer por la multitud de beneficios que aporta a su organismo.

Entre sus diversas propiedades, se encuentra su función vasodilatadora que permite la mejora del desarrollo endometrial además de reducir el riesgo de hipertensión arterial.

Lectura recomendada

El correcto desarrollo del endometrio es muy importante para permitir la implantación del embrión en el útero materno. Si te interesa saber más sobre este tema, te recomendamos visitar el siguiente artículo: ¿Qué es la implantación del óvulo fecundado?

La preparación endometrial es muy importante en las mujeres que se someten a una transferencia de embriones. Si quieres obtener más información sobre esto, puedes seguir leyendo en el siguiente post: La transferencia embrionaria.

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Autores y colaboradores

 Zaira Salvador
Embrióloga
Licenciada en Biotecnología por la Universidad Politécnica de Valencia (UPV) y especialista en reproducción asistida con el Máster en Biotecnología de la Reproducción Humana por la Universidad de Valencia. Más sobre Zaira Salvador
Número de colegiada: 3185-CV
Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de San Martín de Porres (Lima, Perú). Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de Salamanca. Máster en Reproducción Humana por el IVI y la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid. Médico adjunto del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital San Rafael y ginecólogo especialista en Medicina Reproductiva en Fertility Madrid. Vicepresidente de la SEGECI. Más sobre Dr. Rafael Collazos Robles
Número de colegiado: 282863485
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6 comentarios

  1. Destacado
    Ángeles

    Qué tal, tengo tres embriones con calidad óptima para la implantación y por un supuesto pólipo no me hacen la transferencia, se puede ir solo el pólipo? Que contraindicaciones posteriores trae a nuestro cuerpo tanta medicación?

    • Zaira Salvador

      Hola Ángeles,

      Un pólipo endometrial pequeño sí que podría irse por sí solo con la menstruación. De no ser así, es recomendable extirparlo antes de la transferencia embrionaria ya que podría influir en la implantación de los embriones.

      También puedes empezar a consumir algunos alimentos que ayudan a eliminar los pólipos de manera natural, como el jengibre, la canela o las semillas de mostaza, aunque esto no está demostrado científicamente.

      Te recomiendo seguir leyendo sobre esto en el siguiente post: ¿Qué es un pólipo endometrial?

      Espero haberte ayudado.

      Un saludo

  2. Destacado
    ROXANA SOMOZA

    Mi consulta es si la mestruación se puede suspender por tener el endometrío delgado.
    gracias

    • Zaira Salvador

      Hola ROXANA SOMOZA,

      La menstruación tiene lugar todos los meses al inicio de cada ciclo menstrual aunque el endometrio sea muy fino. En todo caso, es posible que el sangrado sea menor o su duración más corta. Si no tienes la menstruación, puede ser debido a otra alteración del tipo hormonal.

      Espero haberte ayudado.

      Un saludo

  1. MireiaAlvarez

    Estoy en mi dia 18 del ciclo(son de 27-28 dias). Hoy he ido al ginecologo y tengo el endometrio trilaminar de un máximo de 7mm. Descartó embarazo este mes ya? O es un buen tamaño? Llevo 9 meses buscando embarazo y pienso que quizá mi endometrio no se engrosa lo suficiente. Y otra pregunta. Con este grosor, se ha dado ya la ovulación? O todavía no? Gracias.

  2. Tudela2

    Yo hago tratamientos de acupuntura de forma regular y la verdad que viene fenomenal para diferentes aspectos de la vida, Es importante hacerlo en un centro especializado pero ayuda al flujo sanguíneo en todo el cuerpo y eso es bueno para el correcto funcionamiento de todos los órganos.