El asma es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a las vías respiratorias (caracterizándose por su estrechamiento y la obstrucción al flujo de aire, de manera reversible, tras un estímulo desencadenante). Los principales síntomas son sibilancias o silbidos al respirar, falta de aire y tos.
Durante el embarazo el asma puede empeorar en, aproximadamente, un tercio de los casos (especialmente si es asma grave); mejorar (en otro tercio) o no tener cambios (en el tercio restante). En cualquier caso, es importante el adecuado control del asma durante el embarazo. Un mal control de la enfermedad puede afectar tanto a la madre como a su bebé.
A continuación tienes un índice con los 8 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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¿Cómo puede afectar el asma al embarazo?
Un asma mal controlado durante el embarazo puede tener consecuencias para la madre (disminuye el oxígeno sanguíneo), pero también puede afectar al bebé (se reduce la cantidad de oxígeno que le llega). No obstante, si el asma se mantiene controlado, apenas aumenta el riesgo de complicaciones.
Por ello, el asma en el embarazo debe tener un enfoque multidisciplinar y adaptado a cada caso. Todos los especialistas que atienden a la embarazada asmática (obstetra, neumólogo, alergólogo, matrona, médico de atención primaria...) deben estar al tanto y participar para un correcto manejo del asma de la paciente durante el embarazo.
Complicaciones para la embarazada con asma mal controlado
Si el asma de la mujer embarazada no está controlado, aumenta el riesgo de algunas complicaciones como las siguientes:
Además, también estaría aumentado el riesgo de parto por cesárea.
Complicaciones del asma mal controlado para el bebé
Un mal control del asma durante el embarazo puede tener algunas complicaciones para el bebé. Entre ellas, podemos mencionar:
- Parto prematuro.
- Bajo peso al nacer.
- Retraso en el crecimiento intrauterino.
- Mortalidad perinatal.
Por ello, es imprescindible un adecuado control del asma durante el periodo gestacional, para prevenir posibles exacerbaciones de la enfermedad.
Medicación para el asma durante el embarazo
Sería recomendable que la mujer consulte con su especialista si es necesario realizar algún cambio en la medicación para el asma durante el embarazo, idealmente incluso en una consulta preconcepcional (antes de buscar el embarazo), por si el especialista lo considera oportuno.
Sin embargo, una vez que el especialista ha confirmado el tratamiento del asma durante el embarazo, es muy importante llevarlo a cabo y cumplirlo. De igual modo, se debe acudir a todas las revisiones indicadas, para comprobar que todo está bien y el asma se mantiene controlado o para realizar algún ajuste en la medicación (debe ajustarse a las dosis más bajas que permitan tener el asma controlado).
En ocasiones, el asma empeora debido a que la mujer deja de administrarse su tratamiento durante el embarazo, por miedo a que pueda afectar al bebé. No obstante, se considera que tiene más riesgos para la madre y el bebé el asma mal controlado, que los posibles efectos adversos de los medicamentos habituales para controlarlo.
Si bien es cierto que estos medicamentos pueden atravesar la barrera placentaria, muchos de ellos no afectan al feto (no se ha demostrado que presenten riesgo en humanos). Por ello, se considera que los beneficios de estos fármacos (y de mantener así el asma controlado) son mayores que los posibles riesgos.
Control del asma en el embarazo
Dada la importancia de mantener el asma controlado durante el embarazo para evitar ciertas complicaciones maternofetales, será útil que la embarazada preste atención a estas recomendaciones:
- Acudir a todas las revisiones obstétricas, pero también a las del control del asma con el neumólogo y seguir las indicaciones y el tratamiento pautado por los especialistas para mantener el asma controlado durante la gestación y evitar complicaciones.
- Evitar los factores conocidos que desencadenen el asma.
- Dejar de lado el tabaco y evitar también el humo del tabaco en el entorno.
- Prevenir infecciones respiratorias. Es muy interesante que la embarazada con asma pregunte acerca de la vacuna de la gripe a su especialista.
- Controlar el aumento de peso en el embarazo. La obesidad y una ganancia excesiva de peso durante el primer trimestre de gestación serían factores de riesgo para que la paciente sufra una exacerbación de la enfermedad.
- Asegurarse con el especialista de que se utilizan correctamente los inhaladores.
- Conocer y prestar atención a los síntomas que indican que el asma está comenzando a descontrolarse, para poder detectarlo y controlarlo cuanto antes. El especialista puede ayudar a la mujer a reconocer estas señales.
Si el asma se mantiene controlado durante el embarazo, se evitan las complicaciones que podrían surgir de un mal control de la enfermedad durante este periodo.
Vídeo sobre el asma en el embarazo
En este vídeo, Silvia Azaña, embrióloga en Reproducción Asistida ORG, nos habla sobre el control del asma durante el embarazo.
Como dice Silvia:
Un asma mal controlado durante el embarazo puede tener consecuencias para la madre (disminuye el oxígeno sanguíneo), pero también puede afectar al bebé, ya que se reduce la cantidad de oxígeno que le llega.
Preguntas de los usuarios
¿Qué hacer si tengo un ataque de asma embarazada?
Lo ideal es que el asma en una mujer embarazada se maneje de manera multidisciplinar (obstetras, neumólogos, alergólogos...) y que la mujer acuda a todas las revisiones de los especialistas y siga el tratamiento adecuado para evitar que se produzcan ataques o crisis de asma durante el embarazo. No obstante, si se produce un ataque de asma en el embarazo, se debe acudir cuanto antes al especialista.
El especialista inicialmente comprobará que se trata de una crisis de asma (ya que, a veces, en el embarazo la mujer puede sentir cierta dificultad para respirar por otras causas) y, posteriormente, evaluará cómo de grave es la crisis. En función de la gravedad, establecerá el tratamiento adecuado, el cual suele ser similar al que recibiría una mujer asmática que no está embarazada, ya que es esencial el control de la crisis (y los beneficios de los medicamentos para controlarla superan a los posibles riesgos). También se realizará un monitoreo fetal.
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¿Puedo utilizar el inhalador para el asma en el embarazo?
Como recomendación, se debe consultar con el especialista, incluso antes de quedarse embarazada (cuando se decide buscar la gestación), si sería necesario realizar algún cambio en el tratamiento para el asma durante el embarazo.
A modo general, los corticoides inhalados son fármacos efectivos e importantes para mantener el control del asma en el embarazo y prevenir las exacerbaciones y se consideran, generalmente, seguros.
No obstante, será siempre el especialista quien prescriba a la mujer el tratamiento para el asma durante el embarazo. Además, se deben programar visitas de control, para asegurar que el asma se mantiene controlado.
Lecturas recomendadas
Una de las posibles complicaciones para la mujer embarazada con asma mal controlado es la preeclampsia. Si quieres saber más sobre esta complicación del embarazo, puedes acceder a este enlace: ¿Qué es la preeclampsia en el embarazo? ¿Por qué se produce?
Por otro lado, también se puede producir un parto prematuro como consecuencia de un asma mal controlado en el embarazo. Puedes leer más sobre ello en el siguiente artículo: ¿Qué provoca un parto prematuro? - Riesgos, causas y síntomas
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Preguntas de los usuarios: '¿Cómo puede afectar el asma al embarazo y qué complicaciones puede haber?', '¿Se debe tomar la medicación para el asma durante el embarazo?', '¿Cómo puedo controlar el asma durante el embarazo?', '¿Qué hacer si tengo un ataque de asma embarazada?' y '¿Puedo utilizar el inhalador para el asma en el embarazo?'.
Muchas gracias por estos consejos, me da más tranquilidad pues soy asmática desde bien pequeña y mi marido y yo estamos sometiéndonos a un tratamiento de fertilidad, estoy tan centrada en mi futuro bebé que ni lo había pensado.