Los parches de estrógenos Evopad se emplean, mayoritariamente, en los tratamientos de fecundación in vitro (FIV). Se trata de parches transdérmicos autoadhesivos que se aplican directamente sobre la piel. Su principio activo es el estradiol, una hormona esteroide sexual femenina.
Además de usarse en tratamientos de reproducción asistida, el Evopad también se emplean en periodos de menopausia para paliar los efectos secundarios de ésta.
Este fármaco, al igual que otros, puede ocasionar algunos efectos secundarios en la mujer tras su administración. Entre los más comunes se encuentra la irritación en la zona de aplicación del parche.
A continuación tienes un índice con los 8 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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¿Para qué sirven los parches Evopad?
La finalidad de este fármaco es la de suministrar estrógenos de forma exógena.
A continuación, se presentan las dos situaciones en las que se pueden aplicar los parches de estrógenos.
Evopad para la preparación endometrial
La preparación endometrial forma parte de muchos de los tratamientos realizados en los ciclos de reproducción asistida. Se trata de un proceso en el cual se consigue, mediante la administración de hormonas, que el endometrio alcance un estado receptivo. Esto significa que el endometrio se engrosa y adquiere aspecto trilaminar, es decir, las características idóneas para favorecer la implantación embrionaria y, por tanto, el embarazo.
En el caso de una inseminación artificial (IA) o de transferencias de embriones en fresco, la preparación endometrial no es necesaria. El propio proceso de estimulación ovárica ya ha aumentado los niveles de estradiol y éstos, de manera natural, actúan sobre el endometrio.
Sin embargo, sí que se administra progesterona por vía vaginal desde el día de la IA o de la transferencia embrionaria como refuerzo para aumentar las posibilidades de implantación embrionaria. Este tratamiento recibe el nombre de soporte de fase lútea.
Pese a ello, existen ciertas situaciones en las que sí es necesario recurrir al empleo de medicación hormonal para la preparación endometrial:
- FIV con ovodonación: dado que los óvulos proceden de una donante y no de la futura madre, es necesario que la receptora se administre parches de estrógenos y progesterona previamente a la transferencia embrionaria.
- Transferencia de congelados: también llamada transferencia en diferido. Cuando se congelan los embriones, bien porque han sobrado de un tratamiento de FIV anterior o bien porque no se ha podido realizar una transferencia en fresco por cualquier contraindicación, es necesario preparar el endometrio de la receptora con este tipo de medicación.
Una de las razones por las que más frecuentemente se puede cancelar una transferencia es cuando la mujer corre el riesgo de sufrir un episodio de hiperestimulación ovárica derivado del propio tratamiento de estimulación. En esta situación se aplazaría la transferencia embrionaria hasta que la mujer se recuperara y, antes de la misma, se prepararía el endometrio.
Terapia hormonal de sustitución
Con la llegada de la menopausia, la producción y liberación de estrógenos se hace irregular hasta que finalmente acaba por desaparecer. Esto se produce como consecuencia del agotamiento de la reserva ovárica. Al disminuir la cantidad de folículos, la producción de estradiol también decrece.
Precisamente la disminución de los niveles de estrógeno es la principal causante de los síntomas de la menopausia. Algunos de ellos son los siguientes:
- Sofocos.
- Insomnio.
- Sequedad vaginal.
- Riesgo de osteoporosis.
- Mayor tendencia a enfermedades cardiovasculares.
- Cambios en el estado de ánimo.
- Dolor articular.
Para intentar atenuar muchos de los síntomas anteriormente nombrados, se emplea el tratamiento de sustitución de estrógenos en la menopausia.
Esta medicación también puede usarse en mujeres que sufren menopausia precoz o menopausia quirúrgica, es decir, mujeres a las que se les han extirpado los ovarios y, por tanto, no producen estrógenos.
Composición y presentación
Los parches Evopad contienen estradiol hemihidratado, por lo que son parches de estrógenos naturales, pero preparados sintéticamente en el laboratorio.
En cada caja se disponen 8 parches transdérmicos adhesivos, cuadrados y transparentes con un espesor de 0,1 milímetros para aplicarlo directamente en la epidermis. Se suministra dentro de un sobre protector herméticamente cerrado.
Evopad se comercializa en 4 tamaños correspondientes a 4 dosis diferentes:
- Evopad 25
- su superficie es de 8 cm² y contiene 1,6 microgramos de estradiol hemihidrato, lo que corresponde a una liberación de estradiol 25 microgramos cada 24 horas. Su precio es de 2,50€.
- Evopad 50
- su superficie es de 16 cm² y contiene 3,2 microgramos de estradiol hemihidrato, liberando 50 microgramos cada 24 horas. Su precio es de 2,50€.
- Evopad 75
- su superficie es de 24 cm² y contiene 4,8 microgramos de estradiol hemihidrato, liberando 75 microgramos cada 24 horas. Su precio es de 3,45€.
- Evopad 100
- su superficie es de 32 cm² y contiene 6,4 microgramos de estradiol hemihidrato, liberando 100 microgramos cada 24 horas. Su precio es de 4,61€.
La elección de un tipo de parche Evopad u otro dependerá de la situación de cada paciente y de las indicaciones de su médico. Es fundamental que cualquier tratamiento esté personalizado para conseguir el mayo éxito posible.
Colocación de Evopad
La colocación de los parches Evopad se realiza directamente sobre la piel. Por ello, se recomienza que la zona por debajo de la cintura esté limpia y seca. Además, se recomienda alternar la zona de aplicación del parche, aunque siempre evitando el área del pecho. Tampoco está indicado el uso de cremas o lociones que puedan afectar las propiedades adhesivas del parche.
Evopad debe emplearse inmediatamente después de abrir el envoltorio tras eliminar cuidadosamente la lámina protectora. Una vez abierto se coloca en la zona escogida, desde los bordes al centro, se retira la segunda lámina protectora y se aplica la parte recién destapada. Para evitar la aparición de arrugas se aconseja presionar con la palma de la maño para que su adhesión sea óptima. Es importante evitar el contacto entre los dedos y la parte adhesiva del parche durante la aplicación.
En cualquier caso, las instrucciones aquí mencionadas no deben sustituirse nunca por el prospecto de Evopad. En caso de duda en su aplicación, se aconseja consultar únicamente con el especialista.
Reacciones adversas
Los efectos secundarios que pueden aparecer de manera más habitual durante el tratamiento con Evopad son aquellos que se presentan en, al menos, el 10% de los casos. Entre ellos se encuentran dolores de cabeza, tensión mamaria y reacciones en la zona de aplicación.
Las reacciones menos frecuentes se producen entre el 10% y el 1% de los casos. Ls síntomas más destacables son: insomnio, palpitaciones, nerviosismo, aumento de senos, sangrados vaginales irregulares, espasmos uterinos y dolor lumbar.
Las reacciones poco frecuentes, (entre un 1% y un 0,1% de los situaciones descritas) son: vértigo, vómitos, dolor abdominal, diarrea, aumento de la presión arterial y migraña.
Contraindicaciones
Existen diversas situaciones en las que no se deben aplicar parches de estrógenos puesto que podría ocasionar un efecto negativo en el organismo. Algunos de los casos en los que no está indicado el uso de parches de estrógenos Evopad son los siguientes:
- Embarazo.
- Si padece, ha padecido o sospecha de la presencia de cáncer de mama.
- Alergia o hipersensibilidad al principio activo o cualquiera de los excipientes.
- Tumores dependientes de estrógenos.
- Sangrado vaginal de causa desconocida.
- Alteraciones trombofílicas conocidas.
- Alteraciones renales o hepáticas agudas.
Es conveniente que si durante el empleo de este medicamento se presentan sangrados vaginales, molestias o dolor en el pecho, así como cualquier otro síntoma, se informe inmediatamente a un especialista.
Preguntas de los usuarios
¿Cuándo está indicada la administración de estrógenos en la betaespera?
En los tratamientos de embriones congelados, donación de ovocitos o de embriones, cuando se realizan en ciclo sustituido (con medicación) se debe simular la secreción hormonal del ovario. De esta manera se inicia el tratamiento con la regla de la paciente y se añaden estrógenos en comprimidos o parches para favorecer el crecimiento endometrial. Normalmente, se realiza una ecografía de control a los 10-12 días para comprobar dicho crecimiento. Si el aspecto es trilaminar y el grosor está por encima de 7-8 mm, se considera que el endometrio está listo para realizar la transferencia embrionaria. Para ello, se debe añadir progesterona tantos días antes como días tenga el embrión a transferir. Ambas hormonas (estrógenos y progesterona) deben mantenerse como mínimo hasta el día del test de embarazo y si es positivo se mantendrán las primeras semanas de gestación.
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¿Los parches Evopad engordan?
Al tratarse de un tratamiento hormonal puede producirse cierta retención de líquidos que nos haga sentir hinchadas durante la duración del tratamiento. Sin embargo, los efectos secundarios del mismo son muy variables entre mujeres. En cualquier caso, los síntomas derivados de este tratamiento se atenúan cuando éste se abandona.
¿En FIV siempre se emplea Evopad?
No siempre se emplea Evopad en la preparación endometrial durante los tratamientos de FIV. Existen otras muchas marcas comerciales además de otro tipo de medicación para la suministración exógena de estrógenos, como por ejemplo, por vía oral.
¿Se puedan usar los parches Evopad en el embarazo?
No, está completamente desaconsejado el empleo de Evopad si se está embarazada.
¿Cuál es el precio de los parches Evopad?
El precio de Evopad depende de la dosis de estradiol que se suministre. Por ejemplo, el precio de Evopad 25 y Evopad 50 es de 2,50€, mientras que el precio de Evopad 75 y Evopad 100 es de 3,45€ y 4,61€, respectivamente.
Lecturas recomendadas
Otro fármaco que contiene estradiol son los comprimidos orales de Progynova. Si deseas obtener más información sobre el tema, te invitamos a visitar el siguiente artículo: ¿Qué es Progynova y cuándo se utiliza? - Contraindicaciones y precio.
Además de utiliza estrógenos, otro fármaco que se administra durante la preparación del endometrio es la progesterona. Si te gustaría seguir leyendo información sobre esta hormona, te recomendamos acceder a este enlace: Hormona progesterona: funciones, valores normales y medicamentos.
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Bibliografía
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. EVOPAD 100 microgramos/24 H PARCHES TRANSDERMICOS. Nº REGISTRO: 61702. Prospecto: información para el usuario. (ver)
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. EVOPAD 25 microgramos/24 H PARCHES TRANSDERMICOS. Nº REGISTRO: 61700. Prospecto: información para el usuario. (ver)
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. EVOPAD 50 microgramos/24 H PARCHES TRANSDERMICOS. Nº REGISTRO: 60334. Prospecto: información para el usuario. (ver)
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. EVOPAD 75 microgramos/24 H PARCHES TRANSDERMICOS. Nº REGISTRO: 61701. Prospecto: información para el usuario. (ver)
Preguntas de los usuarios: '¿Cuándo está indicada la administración de estrógenos en la betaespera?', '¿Los parches Evopad engordan?', '¿En FIV siempre se emplea Evopad?', '¿Se puedan usar los parches Evopad en el embarazo?' y '¿Cuál es el precio de los parches Evopad?'.
Hola chicas, ¿sabéis cuál es la mejor zona para ponerse los parches o tiene que ser en un lugar exacto?
Hola Medianel,
No existe un lugar concreto de colocación de los parches Evopad. Tiene que administarse en un sitio donde no haya riesgo de despegarse, por lo que la zona del glúteo sería muy recomendable.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola, estoy colocándome parches Evopad. ¿Puedo hacer deporte?
Hola Sofre,
No hay ningún problema con hacer deporte cuando hay un tratamiento con Evopad. No te preocupes.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola a todos. Por favor necesito información sobre los estrógenos. El día 26 me transfirieron dos embriones congelados (mi última bala) y no me habían prescrito estrógenos, pero a una amiga mía en la misma situación sí que se los dieron.
Se que no está bien pero esta mañana me compré los parches y me puse uno por mi cuenta. Mi pregunta es: ¿pueden ayudarme estos parches aunque los haya puesto el tercer día de la transferencia?
Por favor, necesito un consejo. Gracias
Hola pau,
Debes tener en cuenta que no siempre se dan estrógenos después de una transferencia embrionaria. Si tu médico no te los recetó es porque no estaban indicados en tu caso.
En ningún caso se debe tomar un medicamento sin prescripción ni supervisión médica. Por tanto, te recomiendo que te pongas en contacto cuanto antes con tu médico y sigas sus orientaciones a partir de ahora.
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Hola, hoy es mi primer día de los parches y me gustaría saber si se puede tomar gelocatil o algún medicamento parecido.
Hola Lorena,
No hay ningún problema en tomar analgésicos con paracetamol durante el tratamiento con estrógenos.
Espero haber resuelto tu duda.
Un saludo
Hola, ¿cuánto tiempo puede durar el tratamiento con parches Evopad para la menopausia?
Hola Julia,
este tipo de tratamientos, aunque siempre controlados periódicamente por un médico especialista, se pueden prolongar durante toda la vida si no aparece ninguna patología para la que esté contraindicada estos parches.