Tratamiento con Puregon para conseguir el embarazo

El Puregon es un fármaco que contiene la hormona foliculoestimulante (FSH), una gonadotropina que actúa en el ciclo menstrual de la mujer.

El tratamiento con Puregon se utiliza en mujeres sometidas a un ciclo de reproducción asistida, exactamente durante la estimulación ovárica controlada para una inseminación artificial (IA) o una fecundación in vitro (FIV).

En este artículo, te mostramos un resumen del prospecto del Puregon, su mecanismo de acción y cómo administrarlo.

Definición y mecanismo de acción

El principio activo del Puregon es la folitropina beta, que es la equivalente a la hormona FSH pero obtenida de manera recombinante mediante ingeniería genética (FSH r) a partir de células de ovario de hámster chino.

Al inicio de cada ciclo menstrual en la mujer, la hormona FSH aumenta para que se produzca el crecimiento y desarrollo folicular normal en los ovarios. A continuación, tiene lugar la selección folicular y la maduración de un solo folículo preovulartorio. Éste será el que finalmente libere un óvulo maduro a las trompas de Falopio para que sea fecundado.

En un ciclo de FIV se pretende evitar la selección folicular para estimular el desarrollo folicular múltiple y conseguir un mayor número de óvulos maduros en el laboratorio. Esto se consigue mediante la administración continua de FSH con medicamentos como el Puregon.

También se utiliza en el tratamiento de mujeres sometidas a una inducción de la ovulación para coito programado o IA. En estos casos la dosis requerida será menor ya que no se necesita elevar el número de óvulos maduros.

Presentación y precios

La respuesta de los ovarios a las gonadotropinas exógenas puede ser diferente, por lo que la dosis de fármaco debe ajustarse individualmente según cada paciente.

Para ello, es necesaria una evaluación ecográfica del desarrollo folicular y la determinación simultánea de los niveles séricos de estradiol. Debido a esto, es habitual iniciar el tratamiento con una dosis de Puregon e ir ajustándola.

Actualmente, existen 4 tipos de Puregon comercializados en España que se diferencian en la dosis hormonal que contienen y en el formato para su administración:

Puregon 100

contiene 10 viales de 0,5 ml de solución inyectable. Su precio es de 381,64€.

Puregon 300

se trata de un cartucho con la medicación precargada y acoplado a un inyector. Su precio es de 147,74€.

Puregon 600

también viene en el formato de cartucho o bolígrafo. Su precio es de 247,74€.

Puregon 900

también viene en el formato de cartucho o bolígrafo para facilitar su aplicación. Su precio es de 359,05€.

Formatos de Puregon

Además, el soporte para la inyección de los cartuchos de Puregon, conocido como Puregon Pen, debe comprarse en la farmacia a parte de la medicación y su coste es de unos 45-55€. No obstante, la mayoría de clínicas de fertilidad proporcionan este soporte a la paciente para que no tenga que comprarlo.

Administración de Puregon

El Puregon es una solución inyectable, cuyo modo de administración depende de la dosis y del formato del fármaco. En general, pueden seguirse las siguientes indicaciones:

• Lavarse bien las manos antes de manipular la medicación y realizar la inyección.
• Limpiar la zona de inyección con una gasa empapada de alcohol.
• Guardar la medicación de Puregon en la nevera una vez abierta.
• Alternar el lugar de inyección por vía subcutánea para prevenir que se produzca lipoatrofia.
• La siguiente inyección debe ponerse el día siguiente a la misma hora.
• La primera administración debe realizarse siempre en presencia del médico o enfermera.

Cabe señalar que siempre deben seguirse las instrucciones de administración indicadas por el médico que receta el medicamento. En caso de duda, debe consultarse de nuevo con el médico o farmacéutico.

Recomendaciones para la administración de Puregon

Las instrucciones para la administración de Puregon en solución inyectable podrás encontrarlas aquí: Puregon con bajas dosis de hormona FSH.

Por otra parte, si quieres conocer con detalle cómo es la administración de Puregon en formato cartucho, te recomiendo seguir leyendo aquí: Instrucciones para la administración del Puregon Pen.

Uso de otros medicamentos

En caso de estar tomando o necesitar utilizar cualquier otro medicamento, es importante que informes a tu médico por si pudiera haber algún tipo de interacción.

Según el prospecto de Puregon, las interacciones con otros fármacos son:

• La utilización conjunta de Puregon con citrato de clomifeno puede potenciar la respuesta folicular.
• La utilización conjunta de Puregon con un análogo de GnRH para provocar desensibilización hipofisaria puede requerir incrementar la dosis de Puregon necesaria para conseguir una respuesta ovárica adecuada.

Estas son las razones por las que habitualmente es necesario reajustar las dosis de los medicamentos en los tratamientos de reproducción asistida.

Toda la información publicada en este artículo ha sido extraída del Vademécum (tratado que contiene la composición, indicaciones, efectos secundarios, etc. de cada uno de los medicamentos existentes en el mercado).

Preguntas de los usuarios

¿Un efecto adverso del puregon es la libido bajo?

La libido o simplemente libido se define como deseo de placer y más concretamente como placer sexual. La libido es el impulso, la fuerza creadora, la energía vital. Está condicionada por factores hormonales, psicológicos y nerviosos. El estrés juega un papel fundamental en el deseo sexual, los niveles altos de estrés, generan elevados niveles de cortisol y este influye negativamente en el deseo sexual, por tanto, a más estrés menor deseo y, por lo tanto, menor libido.

Una paciente en tratamiento con puregon implica que está inmersa en un proceso de reproducción asistida y esto suele generar un alto nivel de estrés que lógicamente influye sobre el deseo y la libido. El puregon en sí, no presenta un efecto adverso relacionado con la disminución de la libido.

¿Cuáles son las ventajas de utilizar Puregon en una FIV?

Desde el punto de vista técnico, las gonadotropinas recombinantes, como las que contiene Puregon, presentan ventajas técnicas y mayor pureza, actividad específica y homogeneidad de respuesta.

Desde el punto de vista de la seguridad, aunque hay diferencias claras en el origen, y por tanto en los riesgos de transmisión de enfermedad infecciosa, todas las gonadotropinas disponibles han mostrado ser seguras.
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¿El puregón se debe administrar siempre a la misma hora?

Sí, es conveniente que toda la medicación de estimulación de la ovulación que se pauta 1 vez al día se ponga a una hora fija. No hay problema por ponerlo 15 minutos antes o 15 minutos después pero sí más o menos a hora fija.

¿Para qué sirve el Puregon?

El Puregon se utiliza en tratamientos de reproducción asistida para estimular el desarrollo folicular múltiple y para inducir la ovulación. También es útil para la producción de esteroides en casos de alteraciones de la función gonadal.

¿Dónde puedo comprar Puregon?

El Puregon se puede comprar en la farmacia siempre con receta médica de un especialista en fertilidad.

¿Cuál es el precio del Puregon?

El precio del Puregon depende de la dosis hormonal que contenga. Los formatos de baja concentración son más económicos y cada envase cuesta alrededor de 50€. Los formatos de Puregon 600 o Puregon 900 son más costosos y tiene un precio de 300€ cada cartucho aproximadamente.

¿Cuántos días hay que pinchar Puregon en una FIV?

La duración del tratamiento depende de cada persona y del ciclo de estimulación en concreto. La media de días aproximadamente es de 8 a 10 con inyecciones de Puregon. El crecimiento de los folículos se controla por ecografía y esto es lo que determina tanto la duración como la dosis hormonal.

En los casos de inducción de la ovulación, el tratamiento con Puregon dura menos días.

¿La administración de Puregon engorda?

Esto depende de cada persona pero en principio el Puregon no engorda. Hay algunas mujeres que retienen líquidos al someterse a un tratamiento de estimulación ovárica y engordan unos 2 o 3 kg.

¿Se puede mezclar el Puregon con alcohol?

No existe ninguna contraindicación de mezclar el Puregon con alcohol ni ello hace que disminuya la eficacia del fármaco. No pasa nada por tomarse una cerveza o una copa de vino. Sin embargo, los especialistas recomiendan no tomar alcohol antes o después de conseguir el embarazo.

Lectura recomendada

Para conocer en qué consiste el proceso de la estimulación ovárica para el que se utiliza el fármaco Puregon, entra en el siguiente enlace: La estimulación ovárica.

Si quieres saber cuándo es recomendable tomar Puregon y cuándo no, puedes seguir leyendo en Indicaciones y contraindicaciones del Puregon.

En el siguiente enlace encontrarás los posibles efectos secundarios de Puregon: Efectos secundarios.