Uso de Decapeptyl en FIV: ¿Qué es y para qué sirve?

Por (ginecólogo), (embrióloga) y (embrióloga).
Actualizado el 02/04/2019

El Decapeptyl (triptorelina) es un fármaco análogo agonista de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH).

Se utiliza en los tratamientos de reproducción asistida para controlar la función ovárica en los ciclos de fecundación in vitro (FIV).

Composición y mecanismo de acción

El principio activo del Decapeptyl es la triptorelina y sus excipientes son: manitol en el vial y cloruro sódico y agua para preparaciones inyectables en la ampolla.

La triptorelina es un análogo agonista de la GnRH. La función principal de la GnRH en el organismo es favorecer o aumentar la liberación de la hormona foliculoestimulante (FSH) y de la luteinizante (LH), que son las gonadotropinas que intervienen en el desarrollo folicular.

En mujeres que siguen un tratamiento de FIV, la administración de este fármaco inicialmente induce la estimulación gonadotrópica (FSH y LH). Una vez pasada esta primera fase inicial, por una disminución de la sensibilización a esta medicación, se produce una inhibición de la liberación de estas hormonas.

La función de la triptorelina es permitir controlar la función de los ovarios en los ciclos de estimulación ovárica. Gracias a ella, se inhibe el pico de LH que provoca la ovulación y así se evita que se produzca una ovulación espontánea. Si ésta ocurriera, causaría la cancelación del ciclo debido a que no sería posible obtener los óvulos para fecundarlos en el laboratorio.

Además, también permite controlar la actividad de los ovarios en pacientes con función ovárica que se someten a transferencias de embriones congelados o de ciclos de ovodonación. De esta manera, se facilita que el endometrio esté en unas condiciones óptimas para la implantación embrionaria.

Presentación y precio

El Decapeptyl puede encontrarse en cuatro presentaciones diferentes:

Decapeptyl diario
contiene 7 viales con 0,1 mg de polvo de triptorelina (acetato) cada uno y 7 ampollas de disolvente. Mediante la reconstitución del fármaco, se consigue una suspensión inyectable. Su precio es de 23,88€.
Decapeptyl mensual
contiene un vial con 3,75 mg de polvo de triptorelina (acetato) y una ampolla de disolvente. Tras su reconstitución, se obtiene una suspensión inyectable. Su precio es de 127,95€.
Decapeptyl trimestral
contiene un vial con 11,25 mg de polvo de triptorelina (pamoato) y una ampolla de disolvente. Igual que en las presentaciones anteriores, al reconstituir el fármaco se obtiene una suspensión inyectable. Su precio es de 308,66€.
Decapeptyl semestral
contiene un vial con 22,5 mg de polvo de triptorelina (pamoato) y una ampolla de disolvente. Después de su reconstitución, en este caso se consigue una suspensión inyectable de liberación prolongada. Su precio es de 564,38€.

En los tratamientos de reproducción asistida, se utilizan tanto el Decapeptyl diario como el mensual. Dependiendo de qué protocolo se lleve a cabo, se administrará uno u otro.

Indicaciones

El Decapeptyl está indicado para tratar la esterilidad femenina, como tratamiento complementario a las gonadotropinas (HMG, FSH, hCG) durante la estimulación de la ovulación en los tratamientos de reproducción asistida.

También se utiliza en pacientes con función ovárica que se someten a una transferencia embrionaria en los ciclos de ovodonación o de embriones congelados.

El Decapeptyl mensual también está indicado en otras patologías, como para el tratamiento de la endometriosis, de fibromas uterinos, de la pubertad precoz y del cáncer de próstata.

No obstante, las presentaciones trimestral y semestral solamente están indicadas en pacientes con cáncer de próstata.

¿Cómo se administra Decapeptyl?

La vía de administración del Decapeptyl diario es subcutánea, en el tejido situado inmediatamente debajo de la piel. En cambio, el resto de presentaciones requieren una administración intramuscular, directamente en el músculo.

La principal diferencia entre ambos tipos de administración es la profundidad a la que se realiza la inyección, siendo más profunda la intramuscular, que suele realizarse en los glúteos o en el brazo. La aguja debe entrar en un ángulo de 90º. En cambio, en el caso de la inyección subcutánea, puede hacerlo de 45º a 90º.

Debido a que la inyección intramuscular se recomienda que sea realizada por personal sanitario, este artículo se centrará en la administración subcutánea del Decapeptyl diario, que suele autoinyectarse en la zona abdominal.

Para la inyección, además del fármaco, será necesario disponer de una jeringa, una aguja de inyección intramuscular, una de inyección subcutánea, gasas y alcohol.

Reconstitución del fármaco

El primer paso será reconstituir el fármaco antes de inyectarlo. Para ello, se han de seguir los siguientes pasos:

  • Retirar la tapa de plástico amarillo del vial que contiene el polvo.
  • Golpear suavemente la parte superior de la ampolla de disolvente para desplazar el líquido a la parte inferior de ésta.
  • Colocar la ampolla con el punto azul mirando hacia ti, cubrirla la parte superior con una gasa para no cortarse y romperla.
  • Colocar la aguja grande (intramuscular) en la jeringuilla e introducirla en la ampolla del disolvente.
  • Recuperar todo el contenido de la ampolla e introducirlo lentamente en el vial del polvo, pinchando en el centro del tapón de goma y llegando al final del vial.
  • Para facilitar la disolución del polvo, sin sacar la aguja ni soltar el émbolo, se realiza un movimiento suave con la mano.

El siguiente paso será recuperar la dosis que haya pautado el ginecólogo y cambiar la aguja por la subcutánea. Con la finalidad de eliminar el aire que pueda haber en la jeringa, hay que sujetar la jeringa con la aguja hacia arriba y golpearla suavemente hasta que el aire se acumule en la parte superior. Después, hay que presionar lentamente el émbolo hasta eliminar todo el aire.

Autoinyección

Antes de realizar la autoinyección del fármaco, se recomienda limpiar la zona del abdomen donde se vaya a administrar con una gasa empapada en alcohol. También se recomienda cambiar cada día el punto de inyección de la dosis, para proteger la piel.

Para administrar la medicación, hay que pellizcar un poco de piel, introducir la aguja en un ángulo de 45º a 90º y presionar el émbolo lenta y constantemente hasta el final. A continuación, es recomendable que se presione un par de segundos con una gasa sobre la zona, masajeando suavemente para que el fármaco se disperse bajo la piel.

Otro punto a tener en cuenta es que la inyección debe hacerse inmediatamente después de prepararla y aproximadamente a la misma hora cada día.

Contraindicaciones

La triptorelina está contraindicada en pacientes que presenten hipersensibilidad a la GnRH, a sus análogos o a cualquiera de sus excipientes.

También está contraindicada en pacientes que estén o pudieran estar embarazadas y en periodos de lactancia.

Antes de iniciar un tratamiento con Decapeptyl, hay que tener en cuenta que los tratamientos prolongados con agonistas de la GnRH producen una reducción de la densidad mineral ósea.

Por tanto, en las pacientes con osteoporosis o con factores de riesgo para ésta, deberá valorarse si los beneficios del tratamiento superan el riesgo que éste puede suponer. A pesar de eso, en la mayoría de las mujeres, al acabar la terapia se recupera la densidad ósea.

Posibles efectos adversos

El Decapeptyl no suele presentar efectos secundarios importantes. La mayoría de las reacciones adversas que se producen son consecuencia de los cambios en los niveles hormonales, como sofocos, cefaleas, cambios de humor, disminución de la líbido o alteraciones del sueño. También se han descrito hemorragias genitales, sequedad vulvovaginal y dispareunia (dolor al mantener relaciones sexuales).

Otro efecto secundario que puede aparecer es irritación localizada en la zona de inyección del fármaco.

Preguntas de los usuarios

No me viene la regla después de haber usado Decapeptyl trimestral, ¿puedo estar embarazada?

Por Dr. Óscar Oviedo Moreno (ginecólogo).

La probabilidad de estar embarazada es mínima, ya que el decapeptyl es una medicación que inhibe la ovulación a nivel central, por lo que es prácticamente imposible que se produzca la ovulación.

La ideal sería hacer una ecografía para confirmar que no existe embarazo.

¿El Decapeptyl debe mantenerse en nevera?

Por Rebeca Reus (embrióloga).

Decapeptyl debe mantenerse a temperatura ambiente, no superior a los 25ºC. Si la dosis utilizada es inferior a lo que contiene un vial, el sobrante sí que debe guardarse en la nevera. Se recomienda que 5 minutos antes de ser administrado, se saque de ésta para que se vaya atemperando. También tiene que estar protegido de la luz hasta que vaya a utilizarse.

Mi ginecólogo me ha recetado Decapeptyl. ¿Qué precio tiene este fármaco en España?

Por Rebeca Reus (embrióloga).

El precio de Decapeptyl diario es de 23,88€. Por otra parte, Decapeptyl mensual cuesta 127,95€. Ambos medicamentos pueden adquirirse en la farmacia con receta médica.

En caso de hacer el tratamiento por la Seguridad Social, los pacientes no tendrán que abonar nada por este medicamento.

¿Tengo que empezar con el tratamiento con Decapeptyl cuando me baje la regla?

Por Rebeca Reus (embrióloga).

Existen diferentes protocolos en los que se utiliza Decapeptyl. En aquellos en que se empieza al principio del ciclo, normalmente, se recomienda que se empiece el tratamiento el día 2 del ciclo. Es decir, el día después de tener la menstruación.

Lectura recomendada

Decapeptyl se usa en los procesos de estimulación ovárica tanto para provocar una supresión hipofisaria como para inducir la ovulación. Si quieres conocer el procedimiento en detalle, puedes acceder al siguiente post: ¿Qué es la estimulación ovárica?

Por otra parte, Decapeptyl también está indicado para tratar enfermedades como la endometriosis. Puedes informarte mejor sobre esto aquí: Tratamiento de la endometriosis.

Hacemos un gran esfuerzo editorial. Compartiendo este artículo nos ayudas y motivas para seguir nuestro trabajo.

Bibliografía

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. DECAPEPTYL DIARIO 0,1 mg polvo y disolvente para solución inyectable. Nº REGISTRO: 62431. Prospecto: información para el usuario. (ver)

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. DECAPEPTYL MENSUAL 3,75 mg polvo y disolvente para suspensión de liberación prolongada inyectable. Nº REGISTRO: 58404. Prospecto: información para el usuario. (ver)

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. DECAPEPTYL SEMESTRAL 22,5 mg polvo y disolvente para suspensión de liberación prolongada inyectable. Nº REGISTRO: 72077. Prospecto: información para el usuario. (ver)

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. DECAPEPTYL TRIMESTRAL 11,25 mg polvo y disolvente para suspensión de liberación prolongada inyectable. Nº REGISTRO: 61665. Prospecto: información para el usuario. (ver)

Preguntas de los usuarios: 'No me viene la regla después de haber usado Decapeptyl trimestral, ¿puedo estar embarazada?', '¿El Decapeptyl debe mantenerse en nevera?', 'Mi ginecólogo me ha recetado Decapeptyl. ¿Qué precio tiene este fármaco en España?' y '¿Tengo que empezar con el tratamiento con Decapeptyl cuando me baje la regla?'.

Ver más

Autores y colaboradores

Dr. Óscar Oviedo Moreno
Dr. Óscar Oviedo Moreno
Ginecólogo
Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Caldas (Colombia) y especialista en Medicina Interna por la Pontificia Universidad Javeriana de Bogotá. Título homologado en España en 2003. Especialidad en Ginecología y Obstetricia por la Universidad Complutense de Madrid, con formación en el Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid. Experto en Medicina Reproductiva y título de Ecografía Obstétrico-Ginecológica (niveles I, II y III). Más sobre Dr. Óscar Oviedo Moreno
Número de colegiado: 282858310
 Rebeca Reus
Rebeca Reus
Embrióloga
Graduada en Biología Humana (Biomedicina) por la Universitat Pompeu Fabra (UPF), con Máster Oficial en Laboratorio de Análisis Clínicos por la UPF y Máster sobre la Base Teórica y Procedimientos de Laboratorio de Reproducción Asistida por la Universidad de Valencia (UV). Más sobre Rebeca Reus
 Zaira Salvador
Zaira Salvador
Embrióloga
Licenciada en Biotecnología por la Universidad Politécnica de Valencia (UPV), Biotechnology degree en la National University of Ireland en Galway (NUIG) y embrióloga especialista en Medicina Reproductiva con el Máster en Biotecnología de la Reproducción Humana por la Universidad de Valencia en colaboración con el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) Más sobre Zaira Salvador
Número de colegiada: 3185-CV

Todo sobre la reproducción asistida en nuestros canales.