El Synarel es un medicamento utilizado tanto para los tratamientos de fecundación in vitro (FIV), ICSI e inseminación artificial como para aliviar los síntomas en casos de endometriosis. A diferencia de otros fármacos utilizados para esta finalidad, que solo están disponibles como inyectables, se trata de un inhalador nasal.

A continuación tienes un índice con todos los puntos que vamos a tratar en este artículo.

¿Para qué sirve?

Las indicaciones de uso de este medicamento son dos:

En los tratamientos de reproducción asistida, con la administración de Synarel se pretende que en un mismo ciclo ovárico se desarrollen varios folículos y, por tanto, maduren más óvulos que de forma natural para aumentar las posibilidades de embarazo.

Composición y presentación

El principio activo es la Nafarelina, agonista de la hormona liberadorora de gonadotropinas (GnRH). La GnRH es una hormona producida de forma natural por el hipotálamo que se encarga de estimular la hipófisis, haciendo que esta glándula produzca FSH y LH, que controlan en ciclo ovárico.

Ese medicamento actúa disminuyendo la respuesta normal del cuerpo a esta hormona, de forma que los ovarios producen una menor cantidad de estrógenos.

Synarel es el único fármaco que se emplea para la estimulación ovárica que se administra por solución nasal. Es la opción idónea para mujeres con problemas para administrarse una inyección o pacientes que tienen miedo a las agujas.

El medicamento está disponible en envases de 8 ml para su pulverización nasal en dosis de 200 microgramos. Como excipientes presenta sorbitol, ácido acético glacial, agua purificada y cloruro de benzalconio.

¿Cómo se debe usar?

Es necesario seguir las recomendaciones del médico y leer completamente el prospecto antes de comenzar con su utilización. Su médico le indicará la duración del tratamiento y la poslogía. No debe administrar una dosis mayor de la especificada ni tampoco dejar la medicación antes de tiempo.

La dosis diaria recomendada para los tratamientos de reproducción asistida es de 4 pulverizaciones al día (800 microgramos). Esto supone la pulverización en ambos orificios de la nariz por la mañana y otra por la noche.

Esta es la dosis general, salvo si el médico ha indicado otra. La posología puede ajustarse en función de la respuesta ovárica que se observe. Es importante realizar todos los controles médicos para hacer un seguimiento de la estimulación y ver cómo se responde a la medicación.

En caso de pacientes con endometriosis, la dosis diaria recomendada es de 2 pulverizaciones (400 microgramos). Una administración debe hacerse por la mañana, en un solo orificio nasal, y la segunda por la noche, en el otro orificio.

Si la paciente estornuda, durante o tras la administración de Synarel, se aconseja repetir la administración, ya que puede afectar a la absorción del fármaco.

Para poder administrar el Synarel, hay que cargar la bomba del pulverizador antes de la primera administración. Para ello, hay que retirar el tapón y el cierre de seguridad y colocar 2 dedos en los salientes de la válvula y el pulgar en la base del frasco. Alejando el extremo del pulverizador, hay que hacer presión firmemente hasta que aparezca una leve pulverización. La primera pulverización suele aparecer tras pulverizar 7-10 veces.

Una vez preparado el medicamento, debe seguir los siguientes pasos en cada aplicación:

  • Utilizar un pañuelo para limpiar suavemente ambos orificios nasales.
  • Inclinar ligeramente la cabeza hacia adelante e introducir el pulverizador en un orificio nasal y tapar con el dedo el otro orificio.
  • Presionar el pulverizador e inspirar a la vez.
  • Repetir la misma operación con la otra fosa nasal.

Contraindicaciones

No se recomienda el uso de este medicamento en personas que presenten alergia (hipersensibilidad) a la nafarelina, a la GnRH natural o a cualquiera de los otros componentes de Synarel indicados como excipientes.

Si se tienen sangrados vaginales de causa desconocida, se tiene sospecha de embarazo o se está en periodo de lactancia no se debe tomar este medicamento.

En mujeres con antecedentes de quistes ováricos es necesario informar al médico para valorar si se puede administrar este medicamento. Puede producirse un aumento del tamaño y número de los quistes, aunque lo más probable es que estos desaparezcan espontáneamente a las pocas semanas de dejar el tratamiento.

Posibles efectos secundarios

Como todos los medicamentos, la administración de Synarel puede tener efectos secundarios que se clasifican según su frecuencia de aparición.

Los síntomas más frecuentes (aparecen en 1 de cada 10 pacientes) son: dolor de cabeza, rinitis, acné, seborrea (exceso de grasa en la piel), dolores musculares, sofocos, disminución del tamaño de la mama, depresión y cambios de humor.

En 1 de cada 10 pacientes aparecen los siguientes síntomas:

  • Sangrado o manchado vaginal leve
  • Flujos menstruales disminuidos
  • Sofocos
  • Modificaciones de la libido
  • Sequedad vaginal
  • Cefaleas: dolores de cabeza
  • Cambios de humor e inestabilidad emocional
  • Acné
  • Mialgia: dolor muscular
  • Disminución del volumen de las mamas
  • Seborrea: exceso de grasa en la piel
  • Edema: hinchazón

En un 0,2% de las pacientes (2 de cada 10) se han presentado síntomas indicativos de hipersensibilidad al fármaco, tales como dificultad en la respiración, dolor de pecho, urticaria y prurito.

De forma menos frecuente pero también en proporciones elevadas (al menos 1 de cada 100) existen otra serie de efectos adversos como sensación de hormigueo, irritación nasal, insomnio (dificultad para dormir), hirsutismo (exceso de crecimiento del vello) y aumento del tamaño de las mamas.

Puede ocurrir también una pequeña disminución en la cantidad de mineral que contienen los huesos. Esto se recupera durante los 6 meses siguientes a la interrupción del tratamiento, pero hay que tener en cuenta que si existen antecedentes familiares de osteoporosis el riesgo de sufrir pérdidas minerales óseas es mayor.

En 1 de cada 1.000 pacientes pueden aparecer otra serie de síntomas como:

  • Depresión
  • Alopecia: caída del cabello
  • Parestesia: sensación de hormigueo
  • Síntomas artríticos: inflamación de las articulaciones
  • Cambios en la presión arterial

Raramente (1 de cada 10.000 pacientes) se producen incrementos de los niveles de SGOT/SGPT y de la fosfatasa alcalina sérica, los cuales revierten al suspender el tratamiento.

También es posible la aparición de otros efectos secundarios de los que se desconoce su frecuencia. Entre ellos están los cambios en la densidad ósea, palpitaciones (latidos irregulares del corazón), migraña (dolor de cabeza que sólo afecta a un lado de la misma), visión borrosa, cambios en el peso y hemorragia uterina.

No se han descrito efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria.

Para información más detallada sobre este medicamento consulta el vademécum o el prospecto completo en el envase. En ningún caso lo indicado en este artículo puede sustituir a las indicaciones del médico.

Precio

El precio de cada envase de Synarel, que como ya hemos dicho contiene un frasco de 8 ml para pulverización nasal, es de 122,05€. Para su venta en farmacias es necesario presentar receta médica.

En caso de que la medicación la recete el servicio de reproducción asistida de la seguridad social, la paciente podrá obtener una reducción en el importe, al igual que con el resto de medicamentos.

Sin embargo, si el tratamiento se realiza en un centro privado, la seguridad social no asumirá pare del coste del medicamento. La mujer deberá abonar el precio íntegro.

Preguntas de los usuarios

¿Cuánto tiempo se debe usar Synarel?

La duración del tratamiento debe indicarla siempre el médico. En general, en caso de utilizarlo en la estimulación ovárica previa a un tratamiento de reproducción asistida, el periodo de tratamiento no suele superar las 8 semanas. Si se emplea para el tratamiento de la endometriosis la duración máxima recomendada del tratamiento es de 6 meses.

¿Se puede tomar alcohol durante el uso de esta medicación?

Tanto el alcohol como el tabaco están contraindicados durante el uso de Synarel, ya que pueden interferir en la efectividad del tratamiento.

¿El Synarel puede interaccionar con otros medicamentos como el Ibuprofeno?

Es importante informar al médico de cualquier medicamento que esté tomando o que haya tomado recientemente antes del uso de Synarel para asegurar que éste se absorbe adecuadamente. No parece existir interacción entre el Synarel y medicamentos anti-inflamatorios como el Ibuprofeno. Sin embargo, los descongestionantes nasales disminuyen la absorción de Synarel, por lo que no se deben emplear en los 30 minutos siguientes su administración.

¿Se puede usar Synarel con Gonal, Ovitrelle o Menopur?

Sí, es común que el médico recete a la paciente una combinación de medicamentos para estimular el ovario antes de una FIV. Synarel permite aumentar la producción de FSH y LH al actuar directamente sobre la liberación de GnRH. Por otro lado, el uso de Gonal supone la administración de FSH, mientras que Menopur contiene FSH y LH. Con esos tres medicamentos, por separado o combinados, se puede estimular el crecimiento de los folículos ováricos. Finalmente, con el Ovitrelle, que es hCG, se puede desencadenar la maduración final de los folículos y la ovulación.

Es importante tener en cuenta que el médico adapta el protocolo de estimulación a cada paciente, por lo que habrá variación en la medicación entre unas mujeres y otras.

¿La endometriosis puedo tratarla con Synarel estando embarazada?

No. Synarel solo puede utilizarse si existe seguridad de que no hay embarazo. Ante un test de embarazo positivo o sospecha de embarazo no se debe utilizar esta medicación. El médico le recetará un fármaco compatible con la gestación o pospondrá el tratamiento. Tampoco es compatible con la lactancia.

33 comentarios

  1. usuario
    ANA

    Alguien ha usado synarel para la endometrossis?

  2. usuario
    Marta

    Hola, el jueves me hacen una transferencia de embriones y me dijeron que tomara synarel hasta ese mismo día pero el lunes se me terminó el bote. ¿Ocurre algo si no lo tomo el martes y miércoles? Tengo miedo de tener el periodo y que no me puedan realizar la transferencia.

    Gracias.

  3. usuario
    Rocio

    Hola tengo una pregunta sobre este tratamiento. Me recetaron Synarel antes de la ovulación y por lo que estoy leyendo, comentáis que se aplica al principio del tratamiento, ¿me lo han recetado mal?

    • avatar
      Victoria MolinerEspecialista en reproducción asistida

      Hola Rocío,

      Synarel se puede emplear tanto para anular la función hormonal hiposifaria como para desencadenar la ovulación, pues este tipo de fármacos, por su acción química, generan, antes de suprimir la hipófisis y por tanto la liberación de hormonas, una descarga de GnRH, efecto conocido como “flare up”. Por ello, también puede usarse para desencadenar la ovulación.

      Un saludo.

      • usuario
        Maria

        Yo cometí un error en el tratamiento y tome Sinarel por la mañana y el Ovitrelle por la noche.Solo me estrajeron 3 óvulos y tenia 18 foliculos.Me bajaron el Gonal porque tenia el estradiol alto y los folículos muy grandes una semana antes.No me han explicado porque haya podido ser y me siento culpable porque los tres embriones se pararon.

  4. usuario
    Lola

    Hola, puedo tomar antibiótico si estoy aplicándome este tipo de medicación?

    • avatar
      Victoria MolinerEspecialista en reproducción asistida

      Hola Lola,

      en principio no existe contraindicación de tomar antibióticos mientras se está administrando synarel. Sin embargo te recomiendo que lo consultes con tu médico específicamente para que él te aconseje qué es mejor.

      Un saludo.

  5. usuario
    Luli

    Estoy en espera de transferencia de embriones y me mandaron 2 inhalaciones cada 12 horas. Lo entendí mal y me puse dos en cada orificio. Ahora me vino la regla y lo cambie a 1 inhalación. Estoy muy preocupada. Que puede pasar? Gracias.

  6. usuario
    Ana

    El próximo 7 de mayo empiezo a tomar Nafarelina, comienzo ha tomarla el día 21 contando desde el primer día que me bajo la regla. Mi pregunta es, ¿ que ocurre si me quedo embarazada en este tiempo y tomo este medicamento?, el ginecólogo me dijo que lo intentara hasta el final, pero he leído el prospecto y pone que esta contraindicado en el embarazo, produciendo malformaciones en el feto, y de quedar embarazada, yo me enteraría una semana después de estar tomando el spray.
    A la espera de vuestra respuesta recibid un atento saluda

    • usuario
      maria

      hola perdona mi ignorancia pero si yo no he comprendido mal,te bloquea la regla por lo que no ovulas y si no ovulas no puedes quedar embarazada,a mi le lo mandaron para descansar toda esta parte de abajo y controlar la endometriosis para despues someterme a una in vitro que al momento a si exitosa.un saludo.

      • usuario
        Ana

        Hola María, veras, ahora estoy en mis días fértiles, el spray me bloqueara la próxima ovulación, lo empiezo a tomar en el día 21, contando desde el primer día que me bajo la regla, de quedar embarazada estaría tomado el spray mas de una semana hasta confirmar que estoy embarazada.

  7. usuario
    maria

    hola a todos.llevo dos dias tomando synarel y empezando a la vez con meryanel para someterme a una fiv ya que me someti a dos icsi sin exito.no sera nada nada facil pues tengo endometriosis grado |V.pero no pierdo la esperanza.el synarel es la primera vez q la tomo asi q veremos a ver q pasa.os contare tanto mis sintomas como resultados de la fiv.un saluto.

    • usuario
      Esperanza

      Maria si tienes endometrosis en ese grado tan alto , debes lo primero operarte , una sobrina mia, ha pasdo un verdadero terror, muchismas invitro, muchisimos tratamientos, desde los 30 hasata los 36 años. han gastado …ni te cuento, pero mira despues de haber gatado tantisimo se fue a valencia, alli cuando la vieron le dijeron qe tenia endometrosis cbriendole la trompa, el ovario….imposible asi que pudiera quedarse embarazada, la operaron por la paroscopia, nada una operacion sencillisima, se vino embarazada de gemelos, y el medico le dijo que era una verdadera canallada lo que le habian hecho….que asi no se hubiera quedado nunca!!!!
      un beso primor, lo vas a conseguir!!!!!!

      • usuario
        maria

        hola esperanza.hoy me hicieron la fiv.haber q pasa.tambien queria decir q en diciembre me operaron con laparoscopia y un medico especialista en endometriosis es por eso q tuvimos que probar rapidamente la fiv para q la dichosa no se reprodujese.despues si quedo o no me dijo el doctor que tendrian que bloquearme la menstruacion 6meses.reposar y continuar.asi que no hay muchas opciones.un saludo.

    • usuario
      Josefina

      Hola María! ¿Podrías decirme en qué farmacia has conseguido el Synarel? Llevo dos días buscándolo por Madrid y me dicen que está agotado en el almacén. Muchas gracias.

      • usuario
        maria

        eso no hay problema te lo piden en farmacia pero creo que siempre es con receta medica.

  8. usuario
    esther

    POR QUE HAN RETIRADO EL SYNAREL DEL MERCADO ? ¿CUANDO VUELVE?

    • usuario
      Joelma

      Hola, Mariana.Pues ese es un error de gestif3n de objetos de promaagrcif3n que aparece especialmente en Studio 2009 (menos en 2011). Al ser de promaagrcif3n, me temo que no puedo ayudarte. Sencillamente dale a Aceptar el mensaje, guarda el documento y si reaparece constantemente, reinicia Studio.Siento no poder prestarte me1s informacif3n.Atentamente,Alvaro

  9. usuario
    Laura

    Hola chicas yo llevo tomando Synarel 13 dias para una DGP y la regla sin venir me han dicho que espere 3 dias mas, pero ya estoy desesperada…

  10. usuario
    Martha

    Hola, podrian ayudarme, no he podido localizar el medicamento “Synarel”, podrian ustedes decirme donde lo puedo encontrar, es demasiado importante localizarlo a la brevedad posible les agradezco su ayuda de antemano.

  11. usuario
    inmavalencia2

    hola chicas llevo 3 dias inalando sinarel y me noto que me pone altera y me duele mucho los ovarios es normal gracias contestar porfa ?

  12. usuario
    Alicia

    Hola a todas chicas, empiezo en dos días con synarel para una fiv y estoy leyendo y veo que atrasa el período o me equivoco. Podeis ayudarme soy nueva y la primera vez que me pongo en tratamiento por eso tengo muchas dudas y no sé casi nada.
    Gracias.

  13. usuario
    maria

    se puede tomar el synarel para quedar embarazada sin FIV

  14. usuario
    manoly

    Llevo una semana con synarel y tengo escozor en el pecho, aunque aún no me toca la regla. A alguna le ha pasado?

  15. usuario
    mariana

    hola soy nueva ,soy en tto con synarel y llevo 8 dias de retraso de la regla ,mañana voi hacer una ecografia haber ?

    me podria decir alguien se le a pasado igual .

  16. usuario
    mari

    me han suspendido la fiv pero tngo q seguir c n el synarel hasta la proxima regla,alguna q le haya pasado sabria decirme si se atrasa la regla o suele venir puntual,o incluso si s adelanta al tomar el synarel.gracias

  17. usuario
    Carla

    Synarel puede entrar por el seguro en un tratamiento de IA?
    En algunos sitios he leido q si, en otros q no. De que depende? Gracias.

  18. usuario
    eva casado

    me ha dicho el medico que el synaral es para provocarme la menopausia ¿es cierto? mucha gente se ha quedado embarazada

  19. usuario
    greisy

    Hola, Teresa, a mi me pasó muy parecido hace unos meses y el gine me dijo que si daba positivo el test suspendiera el synarel.Así lo hice y ahora estoy de 19 sem y todo va muy bien. Espero que a ti te suceda lo mismo.

  20. usuario
    teresa

    He comenzado el día 23 de diciembre un tratamiento de fiv tomando synarel. Llevo unos días de retraso y me he hecho un test y es positivo. Que debo hacer? Suspender synarel o repetir test.

  21. usuario
    Rosa

    QUIERO SABER EFECTOS SECUNDARIOS DEL SYNAREL Y SI PRODUCE CANCER U OTRO PROBLEMA GRAVE DE SALUD.

  22. usuario
    greisy

    Estoy usando synarel para un proceso de inseminación artificial. Tengo un gran retrazo con la regla. Mi pregunta es si puede el synarel alterar el test de embarazo, pues me lo acabo de hacer indicado por el médico y me ha dado positivo.

  23. usuario
    malen

    Hola , es posible que el uso del synarel retrase la regla? tengo un retraso de cuatro dias y no sé si es por eso , suelo ser muy regular

    gracias

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