Procrin (leuprorelina): ¿Qué es y para qué sirve?

Por (ginecóloga), (embrióloga) y (embrióloga).
Actualizado el 19/09/2019

El Procrin (acetato de leuprorelina) es un análogo agonista de la GnRH (hormona liberadora de gonadotropinas) que sirve para evitar la ovulación espontánea en los tratamientos de reproducción asistida como la fecundación in vitro (FIV).

En concreto, Procrin se incluye entre los medicamentos del proceso de estimulación ovárica, destinado a aumentar las probabilidades de embarazo.

Composición y mecanismo de acción

El principio activo de este fármaco es el acetato de leuprorelina, un análogo agonista de la GnRH. Sus excipientes son cloruro sódico, alcohol bencílico y agua para inyección.

Su función en los tratamientos de reproducción asistida es la de inhibir la secreción de las gonadotropinas hipofisarias: la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH).

Gracias a este fármaco, se consigue controlar la función de los ovarios en los ciclos de estimulación ovárica. Se evita que se produzca el pico de LH que ocurriría en un ciclo natural y que provocaría la ovulación espontánea.

Si hubiera una ovulación espontánea en uno de estos tratamientos, se tendría que cancelar el ciclo, ya que no podríamos obtener los óvulos para fecundarlos en el laboratorio

En los ciclos de estimulación, también se administran gonadotropinas exógenas (FSH, LH), que serán las encargadas de aumentar el desarrollo folicular controladamente. Gracias a la combinación de los análogos de la GnRH y de las gonadotropinas exógenas, se consigue que madure más de un óvulo por ciclo, que es lo que ocurriría en un ciclo natural.

Además, este fármaco también permite controlar la función de los ovarios en pacientes con función ovárica antes de realizar la transferencia de embriones congelados o de ciclos de ovodonación. La finalidad es facilitar que el endometrio se encuentre en condiciones óptimas para que se produzca la implantación embrionaria.

Presentación y precio

Procrin tiene diferentes presentaciones en función de la dosis hormonal:

Procrin 1 mg/0,2 ml
contiene un vial multidosis con 2,8 ml de solución inyectable. Su precio es de 31.05€.
Procrin mensual
contiene una jeringa precargada con 3,75 mg de polvo y disolvente para suspensión inyectable. Su precio es de 62.76€.
Procrin trimestral
contiene una jeringa precargada con 11,25 mg de polvo y disolvente para suspensión inyectable. Su precio es de 173.18€.
Procrin semestral
contiene una jeringa precargada con 30 mg de polvo y disolvente para suspensión inyectable. Su precio es de 387.42€.

Las presentaciones que se utilizan en los tratamientos de reproducción asistida son la de 1 mg/0,2 ml y la mensual.

Indicaciones

Este fármaco está indicado en mujeres que se someten a tratamientos de reproducción asistida en los que es necesario realizar una estimulación ovárica controlada:

También se utiliza para controlar la función ovárica antes de realizar la transferencia de embriones congelados o de ciclos de ovodonación.

La reproducción asistida, como cualquier tratamiento médico, requiere que confíes en la profesionalidad de los médicos y la clínica que elijas. Evidentemente, no todos son iguales.

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Además, está indicado en pacientes con endometriosis, con miomas uterinos, con pubertad precoz o con cáncer de próstata avanzado.

¿Cómo se administra Procrin?

El Procrin que se administra en los tratamientos de reproducción asistida se inyecta por vía subcutánea, en el tejido situado inmediatamente debajo de la piel. Suele realizarse en la zona abdominal.

El envase también contiene jeringuillas con aguja y toallitas de alcohol isopropílico, que se utilizarán para la correcta administración del fármaco: antes de realizar la inyección, es recomendable limpiar la zona.

En el caso de la presentación diaria del fármaco, la solución que se inyecta ya viene preparada en el vial. Se aspirará directamente con la jeringuilla la dosis que el ginecólogo haya indicado.

En cambio, el Procrin mensual viene en una jeringa precargada. Para preparar la inyección, hay que atornillar el émbolo e ir liberando el diluyente lentamente hasta que la parte inicial del tapón llegue a la línea azul en la mitad del cilindro de la jeringa.

Una vez esté mezclado uniformemente, la suspensión tiene que ser administrada inmediatamente.

Al igual que sucede con otros productos administrados por vía subcutánea, se recomienda cambiar el punto de inyección de la dosis cada día para proteger la piel.

También se recomienda que la primera dosis sea inyectada en presencia del ginecólogo o la enfermera de la clínica de reproducción. De esta manera, se asegura que la propia paciente se autoinyecte el fármaco correctamente durante todo el tratamiento.

Otro factor a tener en cuenta es que los momentos del día para aplicarse la inyección deben mantenerse constantes durante todo el tratamiento.

Contraindicaciones

Este medicamento no debe administrarse en caso de que se presente hipersensibilidad al principio activo, a otros análogos de la GnRH o a alguno de los excipientes.

Debido a las alteraciones hormonales que causa, este fármaco puede producir abortos espontáneos, por lo que no debe administrarse a mujeres embarazadas o que puedan estarlo. Se desconoce si se excreta por la leche materna, por lo que tampoco se debe utilizar durante el periodo de lactancia.

Tampoco debe administrarse a aquellas pacientes que tengan hemorragia vaginal no diagnosticada ni a hombres que se hayan sometido previamente a orquiectomía (extirpación total o parcial del testículo) o que presenten cáncer de próstata con compresión de médula espinal o evidencia de metástasis espinal.

Posibles efectos secundarios

Al igual que otros medicamentos, Procrin puede presentar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los sufren ni se tienen por qué presentar de igual forma.

En el caso de las mujeres que se han sometido a tratamientos de reproducción asistida, los efectos adversos después de la administración de este fármaco están relacionados con el estado hiperestrogénico, que generalmente es corto después de un tratamiento de estimulación ovárica. Los efectos secundarios son:

  • Alteraciones psiquiátricas: inestabilidad emocional, insomnio, cambios de humor y depresión (son frecuentes en tratamientos prolongados y poco frecuentes tratamientos cortos).
  • Alteraciones del sistema nervioso: dolor de cabeza.
  • Alteraciones vasculares: enrojecimiento de la piel, sobre todo de la cara.
  • Alteraciones del aparato reproductor y de la mama: hemorragia uterina, menstruación de más de 7 días o muy abundante (menorragia), quistes ováricos.

En un 20-30% de los ciclos aparecen quistes ováricos después de 1-3 semanas de tratamiento. Estos quistes pueden eliminarse al continuar el tratamiento con Procrin o, si no, con una punción transvaginal ecoguiada.

En los tratamientos más largos con este fármaco (6-12 meses), pueden aparecer otros efectos secundarios más graves, como osteoporosis o diabetes mellitus.

Preguntas de los usuarios

¿Durante cuántos días debo estar pinchándome Procrin?

Por Dra. Esther Marbán Bermejo (ginecóloga).

Procrin® es un medicamento usado en los protocolos largos de estimulación ovárica para FIV y su función es frenar la secreción hormonal propia del ovario para evitar picos de ovulación espontánea.

Habitualmente, se empieza a usar el Procrin® en los días previos a la menstruación, es decir, en el ciclo anterior. De esta manera, se aprovecha el llamado efecto “flare up” de este medicamento que consiste en la elevación inicial de la secreción de hormonas ováricas para posteriormente descender, que es el efecto final que se busca.

Por tanto, puesto que se trata de un protocolo de estimulación largo, la paciente suele estar pinchándose Procrin® durante unos 18-22 días desde el inicio hasta que se programa la punción ovárica.
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¿Cuánto cuesta la leuprorelina para los tratamientos de reproducción asistida?

Por Rebeca Reus (embrióloga).

El precio de la presentación diaria de Procrin, de 1 mg/0,2 ml (2,8 ml), es de 31,05€. El de Procrin mensual (3,75 mg) es 62,76€. Sin embargo, si el tratamiento se realiza por la Seguridad Social, su precio será reducido.

Hay que tener en cuenta que es necesario receta médica para comprar este medicamento.

¿Procrin tiene que conservarse en nevera?

Por Rebeca Reus (embrióloga).

Para que no se vean alteradas sus propiedades terapéuticas, es recomendable que Procrin se conserve a una temperatura inferior a 25ºC. No se debe congelar y hay que protegerlo de la luz.

¿Es lo mismo el Procrin que el Decapeptyl?

Por Rebeca Reus (embrióloga).

No son lo mismo, ya que los principios activos son diferentes: acetato de leuprorelina en el caso del Procrin y triptorelina en el del Decapeptyl. Sin embargo, ambos medicamentos son análogos agonistas de la GnRH, por lo que su efecto en los tratamientos de reproducción asistida será el mismo.

No obstante, hay que seguir siempre las indicaciones del especialista y no modificar las pautas del tratamiento.

¿Qué diferencias hay entre Procrin y Synarel?

Por Zaira Salvador (embrióloga).

La principal diferencia entre estos medicamentos es el modo de administración, pues Procrin se administra mediante pinchazos y, en cambio, Synarel es un inhalador nasal que se administra mediante pulverizaciones.

No obstante, ambos fármacos son agonistas de la GnRH y tienen la misma función: bloquear la hipófisis para impedir que haya producción de gonadotropinas internas.

Lectura recomendada

Procrin es un fármaco utilizado en los tratamientos de fertilidad para hacer la fase de estimulación ovárica. Si quieres conocer cómo es esta parte del tratamiento y qué más tipos de fármacos se utilizan, puedes seguir leyendo aquí: ¿Qué es la estimulación ovárica?

Como hemos dicho, Procrin pertenece al grupo de agonistas de la GnRH, una hormona que se encarga de regular el ciclo menstrual de la mujer, entre otras funciones. Tienes toda la información sobre esta hormona en el siguiente post: ¿Qué es la GnRH?

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Bibliografía

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. PROCRIN MENSUAL 3.75 mg POLVO Y DISOLVENTE PARA SUSPENSION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA. Nº REGISTRO: 74094. Prospecto: información para el usuario. (ver)

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. PROCRIN SEMESTRAL 30 mg POLVO Y DISOLVENTE PARA SUSPENSION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA. Nº REGISTRO: 74095. Prospecto: información para el usuario. (ver)

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. PROCRIN TRIMESTRAL 11,25 mg POLVO Y DISOLVENTE PARA SUSPENSION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA. Nº REGISTRO: 74093. Prospecto: información para el usuario. (ver)

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. PROCRIN 1 mg/0,2 ml SOLUCION INYECTABLE. Nº REGISTRO: 57083. Prospecto: información para el usuario. (ver)

Preguntas de los usuarios: '¿Durante cuántos días debo estar pinchándome Procrin?', '¿Cuánto cuesta la leuprorelina para los tratamientos de reproducción asistida?', '¿Procrin tiene que conservarse en nevera?', '¿Es lo mismo el Procrin que el Decapeptyl?' y '¿Qué diferencias hay entre Procrin y Synarel?'.

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Autores y colaboradores

Dra. Esther  Marbán Bermejo
Dra. Esther Marbán Bermejo
Ginecóloga
Licenciada en Medicina por la Universidad de Alcalá, con la especialidad de Ginecología y Obstetricia en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid. Cuenta con varios años de experiencia como ginecóloga especialista en reproducción asistida. Más sobre Dra. Esther Marbán Bermejo
Número de colegiado: 282859737
 Rebeca Reus
Rebeca Reus
Embrióloga
Graduada en Biología Humana (Biomedicina) por la Universitat Pompeu Fabra (UPF), con Máster Oficial en Laboratorio de Análisis Clínicos por la UPF y Máster sobre la Base Teórica y Procedimientos de Laboratorio de Reproducción Asistida por la Universidad de Valencia (UV). Más sobre Rebeca Reus
 Zaira Salvador
Zaira Salvador
Embrióloga
Licenciada en Biotecnología por la Universidad Politécnica de Valencia (UPV), Biotechnology degree en la National University of Ireland en Galway (NUIG) y embrióloga con el Máster en Biotecnología de la Reproducción Humana por la Universidad de Valencia en colaboración con el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI). Más sobre Zaira Salvador
Número de colegiada: 3185-CV

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