Precios de la medicación hormonal en reproducción asistida

Por (embriólogo clínico senior) y (embrióloga).
Actualizado el 11/04/2019

Cuando nos dan un presupuesto inicial para un tratamiento de reproducción asistida, no se suele incluir la medicación hormonal necesaria para todo el proceso. Al final, esto encarece todo el tratamiento y los pacientes se encuentran con la sorpresa de un gran desembolso de dinero.

Tanto si es una inseminación artificial (IA) como una fecundación in vitro (FIV), cada etapa del proceso requiere un tipo de medicación diferente. Además, la dosis hormonal de cada fármaco puede variar según la respuesta que tenga cada mujer.

Por este motivo, existe una gran variedad en cuanto a los costes de la medicación en función de cada tipo de paciente.

En este artículo, vamos a diferenciar cada etapa de un proceso de reproducción asistida para poder dar un coste aproximado. Por último, comentaremos las diferencias de precios que existen en la medicación entre una IA y una FIV.

Supresión ovárica

El primer paso antes de iniciar un proceso de reproducción asistida es inhibir el flujo hormonal interno que regula el ciclo menstrual de la mujer. De esta manera, se consigue que los ovarios permanezcan en reposo para poder estimularlos con hormonas exógenas y que los folículos ováricos puedan crecer todos a la vez.

Los fármacos que consiguen este efecto son los que contienen la hormona análoga de la GnRH y se enumeran a continuación:

Cetrotide
precio aproximado de 60€ por un vial y 250€ por 7 viales.
Orgalutran
precio aproximado de 29€ por envase de una jeringa y 129€ por envase de 5 jeringas.
Synarel
precio aproximado de 122€.
Procrin
precio aproximado de 31€ por un vial multidosis.
Decapeptyl
precio aproximado de 24€ por 7 ampollas de administración diaria.

Existen más formatos de estos medicamentos con mayor dosis hormonal y, por tanto, más caros, pero los más habituales en reproducción asistida son los que hemos indicado aquí. Por otra parte, algunos de estos medicamentos se utilizan para ciclos cortos y otros para ciclos largos.

En un ciclo largo de estimulación ovárica, la medicación para la supresión ovárica empieza a inyectarse sobre el día 21 del ciclo anterior, es decir, aproximadamente una semana antes de la menstruación. En cambio, en un ciclo corto las inyecciones de estos fármacos se administran sobre el día 6 del ciclo, después de la bajada de la menstruación.

Si quieres saber qué tipo de fármaco se utiliza en cada caso, tienes toda la explicación en el siguiente artículo: Medicamentos para la estimulación ovárica en IA y FIV.

El especialista será el encargado de recetar el tipo de medicamento más adecuado para cada mujer en función de sus características.

Estimulación ovárica controlada (EOC)

La estimulación ovárica consiste en la administración de gonadotropinas exógenas para provocar un desarrollo folicular múltiple en los ovarios. Las gonadotropinas son las hormonas FSH y LH secretadas por el cerebro y que intervienen en la regulación del ciclo menstrual.

La diferencia de precio en la medicación de un tratamiento de IA y uno de FIV radica en este paso. Los protocolos de estimulación en una FIV requieren dosis hormonales mayores que en la IA y, por esta razón, los costes de los medicamentos son mayores en la fecundación in vitro.

EOC en IA

En una inseminación artificial, se hace una estimulación suave para que el ovario desarrolle solamente uno o dos folículos. Por tanto, para poder dar un precio aproximado de estos fármacos, vamos a basarnos en los formatos de menor dosis hormonal:

Gonal-f
la pluma de 300 UI cuesta unos 126€ y la pluma de 450 UI cuesta unos 173€.
Menopur
dosis de 75 UI con un precio aproximado de 131€ por 5 viales.
Puregon
el cartucho de 300 UI cuesta unos 148€ y el cartucho de 600 UI cuesta unos 248€.
Pergoveris
el envase con 1 vial tiene un precio de 120€ y el envase con 3 viales tiene un precio de 270€.

La paciente debe tener en cuenta que, según cada caso, el médico puede recetar una dosis mayor del fármaco y/o cambiarlo durante el tratamiento para adaptar la respuesta ovárica.

Por tanto, en el transcurso del tratamiento, es posible que la paciente tenga que comprar más medicación hormonal que la indicada en un principio. También es posible que el médico indique a la paciente tomar dos medicamentos a la vez para la estimulación, por ejemplo, Puregon y Menopur.

EOC en FIV

La estimulación ovárica en FIV es más agresiva que en la IA puesto que son necesarios varios folículos maduros para la punción folicular. Por tanto, las dosis hormonales de los fármacos son mayores y el coste también:

Gonal-f
el envase con 10 viales de 75 UI cuesta unos 263€, la pluma precargada de 900 UI cuesta unos 304€ y el envase con 1050 UI cuesta unos 346€.
Menopur
dosis de 75 UI con un precio aproximado de 222€ por 10 viales. También está el formato de un vial de 600 UI por 188€ y 1200 UI por 333€.
Puregon
el cartucho de 900UI cuesta unos 359€ y el envase con 10 viales tiene un precio de unos 382€.
Elonva
la jeringa de 100 µg cuesta unos 509€ y la jeringa de 150 µg cuesta unos 610€.
Pergoveris
el envase con 10 viales tiene un precio de 780€.

Al igual que pasaba en la inseminación artificial, las dosis hormonales en la FIV pueden ir adaptándose a la respuesta ovárica durante el tratamiento, por lo que es bastante habitual que la mujer necesite más medicación que la indicada en un principio por el médico.

No obstante, no es aconsejable comprar más medicación de la necesaria al inicio del tratamiento, ya que son fármacos muy caros y lo mejor sería que sobrara la mínima medicación posible.

Igualmente, también es habitual que el médico indique administrarse dos fármacos a la vez, por ejemplo Gonal y Menopur, sobre todo en mujeres con baja reserva ovárica.

Inducción de la ovulación

Una vez los folículos han llegado al tamaño adecuado en los ovarios (16-18 mm), es necesario inyectar la hormona hCG unas 34 horas antes de la inseminación artificial o la punción folicular. Con esto se consigue la maduración final de los óvulos y desencadenar la ovulación.

En la IA, el óvulo será expulsado a las trompas de Falopio y se producirá el encuentro con los espermatozoides depositados en el útero. En cambio, en la FIV deberá programarse antes la punción para recuperar los óvulos y fecundarlos en el laboratorio.

Los medicamentos utilizados para inducir la ovulación son los siguientes:

Ovitrelle
precio aproximado de 50€.
Decapeptyl
el formato de administración diaria que tiene un precio de 24€.

En general, hay una tendencia generalizada a usar Ovitrelle en casi todos los protocolos de estimulación por su gran eficacia. No obstante, también es posible usar Decapeptyl en los protocolos cortos, ya que tiene la ventaja de evitar el síndrome de hiperestimulación ovárica.

La reproducción asistida, como cualquier tratamiento médico, requiere que confíes en la profesionalidad de los médicos y la clínica que elijas, ya que, evidentemente, no todos son iguales.

Esta "herramienta" te enviará un informe totalmente personalizado, con la información detallada del tratamiento que necesitas, las clínicas de tu zona que cumplen nuestros criterios de calidad y sus presupuestos. Además, incluye consejos que te serán de gran utilidad a la hora de hacer las primeras visitas a las clínicas.

Soporte de la fase lútea

Esta es la última fase de todos los tratamientos en la cual hay que seguir administrando medicación hormonal. Se trata de la progesterona, una hormona secretada por el ovario después de que tenga lugar la ovulación y que sirve de soporte del embarazo.

La progesterona prepara al endometrio para que tenga las condiciones óptimas en el momento de la implantación del embrión. Por eso, es tan beneficioso administrarla de manera exógena, sobre todo cuando tiene lugar una transferencia de embriones congelados o en una ovodonación.

Los fármacos que contienen progesterona y su precio son los siguientes:

Utrogestan
su precio es de 10,50€ para 15 cápsulas y 42€ para 60 cápsulas.
Progeffik
su precio es de 10,50€ para 15 cápsulas y 42€ para 60 cápsulas.
Crinone
el envase con 6 aplicadores monodosis tiene un precio de 26.88€.
Prolutex
el envase con 7 viales monodosis cuesta 64.25€.

Es importante señalar que la progesterona debe administrarse diariamente, por lo que los formatos de Utrogestan y Progeffik son los más económicos que existen y los más utilizados en los tratamientos de fertilidad.

La duración del tratamiento con progesterona puede durar hasta 2 o 3 meses si se consigue el positivo en la beta-hCG, según las indicaciones de cada especialista.

Precio total de la IA

En España, una inseminación artificial puede costar unos 700-1.100€ en función de la clínica privada. A este precio inicial, habrá que sumar posteriormente los medicamentos utilizados y otros aspectos como el análisis y la congelación del semen si no están incluidos.

En cuanto a la medicación, la suma de todos los fármacos utilizados según lo visto a lo largo de este artículo puede variar entre 250€ y 600€.

Este tratamiento también se encarece unos 400€ más si se utiliza semen de donante.

Coste total de la FIV

El coste de la FIV en España puede variar entre 3.500 y 5.500€ sin incluir la medicación. Este precio es independiente tanto si se utiliza la FIV convencional como la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).

Si añadimos el precio de la medicación total, nos encontramos con el coste adicional de unos 400€ y 1.100€.

Además de esto, el coste se incrementa considerablemente si se incluyen técnicas complementarias como el diagnóstico genético preimplantacional (DGP). Del mismo modo, el precio es mucho más elevado si se precisa donación de semen u ovodonación.

Casos reales

Sabemos lo complicado que es poder hacerse una idea del precio de la medicación en reproducción asistida debido a la gran variedad de tipos de fármacos, protocolos médicos y rangos de precios que existen.

Por ello, queremos presentaros dos ejemplos de nuestras pacientes, las cuales siguieron protocolos diferentes para la estimulación ovárica:

Ciclo largo de FIV

Un protocolo largo de estimulación ovárica es aquel en el que se utilizan fármacos agonistas de la GnRH para la primera fase de supresión ovárica.

Los fármacos agonistas de la GnRH son Procrin, Decapeptyl y Synarel, los cuales son más baratos que los fármacos antagonistas (Cetrotide y Orgalutran).

A continuación, vamos a indicar toda la medicación que necesitó esta paciente en cada una de las fases:

  • Supresión ovárica: Procrin desde el día 21 del ciclo anterior y durante 19 días. Precio: 31€.
  • Estimulación ovárica: Puregon 900 desde el día 2 del ciclo y durante 10 días. Precio: 350€.
  • Inducción de la ovulación: Ovitrelle 36 horas antes de la punción folicular. Precio: 50€.
  • Progesterona: 2 cajas grandes de Utrogestan durante 2 meses. Precio: 84€.
  • Otros: caja de anticonceptivos durante el ciclo anterior y antibiótico Zitromax para evitar infecciones el día de la punción. Precio: 20€ y 4€, respectivamente.

En total, nuestra paciente gastó unos 539€ en su medicación para un tratamiento de FIV que finalmente fue positivo.

Ciclo corto de FIV

En este caso, la paciente siguió un protocolo corto de estimulación ovárica, en el que se administró un antagonista de la GnRH (Orgalutran) para la supresión ovárica.

Los detalles de las pautas de medicación y el dinero que se gastó los comentamos a continuación:

  • Supresión ovárica: Orgalutran durante 6 días. Una caja de 5 jeringas y una caja de 1 jeringa. Precio total: 158€.
  • Estimulación ovárica: Gonal-f y Menopur desde el día 2 del ciclo y durante 10 días. Una caja de Gonal-f 1050, una pluma de Gonal-f 900 y una caja de Menopur 75 con 10 viales. Precio total: 873,47€.
  • Inducción de la ovulación: Decapeptyl 36 horas antes de la punción folicular. Precio: 24€.
  • Progesterona: 1 caja pequeña de Progeffik. Precio: 10,50€.
  • Otros: antibiótico Zitromax para evitar infecciones el día de la punción y vitamina D durante toda la estimulación. Precio: 8€ y 46€, respectivamente.

En total, nuestra paciente gastó unos 1.116€ en su medicación para la FIV.

Cabe señalar que este ciclo no terminó con la transferencia de embriones en fresco, ya que había un pequeño riesgo de hisperestimulación ovárica y se decidió congelar los embriones para transferirlos en un siguiente ciclo.

Además, estos embriones fueron biopsiados para hacer un DGP y también había que esperar a obtener los resultados para poder hacer la transferencia.

Por ello, a la paciente le vino la menstruación unos días después de dejar la progesterona.

Preguntas de los usuarios

¿Es posible obtener la medicación para una FIV por la Seguridad Social si estoy en una clínica privada?

Por José Luis de Pablo (embriólogo clínico senior).

La medicación necesaria para un tratamiento de Fecundación in vitro estará cubierta siempre y cuando el tratamiento se haga en la seguridad social. Si se acude a un centro privado de Reproducción Asistida, la medicación correrá a cargo de los propios pacientes.

¿Cuál es el precio de la medicación para una inseminación artificial o una FIV por la Seguridad Social?

Por Zaira Salvador (embrióloga).

Las personas que llevan a cabo un tratamiento de fertilidad en la Seguridad Social solo tienen que asumir una parte del coste de la medicación o nada en función de la Comunidad Autónoma. Sin embargo, las listas de espera en la Seguridad Social son muy largas y, además, no todas las mujeres cumplen los requisitos para poder acceder a ella.

¿Cuál es el coste de la medicación para una FIV con embriones congelados?

Por Zaira Salvador (embrióloga).

Este sería el caso de un ciclo sustituido de FIV, en el cual es necesario hacer una preparación endometrial antes de la transferencia de los embriones congelados. Para ello, es necesario hacer una supresión ovárica y administrar estrógenos y progesterona exógenos. Los precios de estos fármacos son los siguientes:

  • Supresión ovárica (análogos de GnRH): entre 24 y 250€.
  • Estrógenos: entre 15 y 25€.
  • Progesterona: entre 30 y 65€.

Esta sería la misma medicación que se utiliza en las receptoras de una FIV con ovodonación.

Lectura recomendada

Si te interesa seguir leyendo sobre los precios de los tratamientos de fertilidad, te recomendamos visitar el siguiente post: Precios en reproducción asistida.

Si quieres profundizar más en el proceso de la estimulación ovárica y cuáles son los efectos secundarios de la medicación, puedes seguir leyendo el siguiente post: La estimulación ovárica.

Después de una transferencia embrionaria, es normal tener síntomas que se relacionan más con la medicación que con un posible embarazo. Te recomendamos seguir leyendo para más información aquí: Síntomas postransferencia embrionaria.

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Bibliografía

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Preguntas de los usuarios: '¿Es posible obtener la medicación para una FIV por la Seguridad Social si estoy en una clínica privada?', '¿Cuál es el precio de la medicación para una inseminación artificial o una FIV por la Seguridad Social?' y '¿Cuál es el coste de la medicación para una FIV con embriones congelados?'.

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Autores y colaboradores

 José Luis de Pablo
José Luis de Pablo
Embriólogo Clínico Senior
Doble licenciatura en Biología y Bioquímica por la Universidad de Navarra. Máster sobre la base teórica y procedimientos de Laboratorio de Reproducción Asistida por la Universidad de Valencia. Título de Senior Clinical Embryologist por la ESHRE y certificación de ASEBIR en embriología clínica. Más de 15 años de experiencia dirigiendo laboratorios de fecundación in vitro. Más sobre José Luis de Pablo
 Zaira Salvador
Zaira Salvador
Embrióloga
Licenciada en Biotecnología por la Universidad Politécnica de Valencia (UPV), Biotechnology degree en la National University of Ireland en Galway (NUIG) y embrióloga con el Máster en Biotecnología de la Reproducción Humana por la Universidad de Valencia en colaboración con el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI). Más sobre Zaira Salvador
Número de colegiada: 3185-CV

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