Entrevista sobre implantación embrionaria

El Dr. Manuel Muñoz, del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI), nos habla sobre la implantación embrionaria. Dificultades, tratatamientos o investigaciones respecto al tema, son algunas de las preguntas sobre las que responde el doctor.

Sabemos que en ocasiones el éxito de un ciclo de RA no es posible como consecuencia de que no se produzca una correcta implantación del embrión. ¿Cuáles son las principales causas que dificultan la implantación embrionaria en un ciclo de reproducción asistida?

Hay varios tipos de causas que pueden dificultar la correcta implantación del embrión:

1. Problemas uterinos. La presencia de una patología uterina puede condicionar la implantación de los embriones. Siempre se trata de descartar la existencia de la misma (pólipos, miomas, adherencias intrauterinas…) antes de llevar a cabo un tratamiento de reproducción.

2. La calidad intrínseca de los embriones transferidos. Los embriones de mayor calidad tienen más posibilidades de implantar.

3. Problemas derivados de la ejecución de los tratamientos de reproducción asistida. El ejemplo más claro es la elevación importante (más de 3000 pg/mL) de los niveles de estradiol en sangre.

¿Qué tratamiento es el más efectivo para que se produzca la implantación con éxito?

El tratamiento idóneo es aquel con el que se consigue generar embriones de buena calidad, con ausencia de circunstancias que disminuyan sus posibilidades de implantar. Además, hay que contar con una correcta transferencia de los mismos al interior del útero.

Cabe destacar que hoy en día, y debido a los grandes avances en materia de criobiología (vitrificación de ovocitos y/o embriones), se ha conseguido que el impacto negativo que pueden tener las circunstancias derivadas de la hiperestimulación ovárica controlada sea menor, dado que se puede diferir la transferencia de los embriones a un ciclo natural en lugar de transferir en circunstancias de niveles elevados de estrógenos, ambiente más fisiológico para la implantación embrionaria y para el que está diseñada la implantación en el organismo humano.

Dr. Manuel Muñoz

¿En qué medida depende de la paciente que dicha implantación se logre con éxito o no? ¿Hay que tomar algún tipo de precaución específica?

No hay ninguna medida específica que las pacientes puedan tomar, salvo seguir las indicaciones específicas que su médico les aporte en cuanto a la medicación se refiere. Es cierto que, en ocasiones, se recomienda evitar esfuerzos o realizar reposo relativo tras la transferencia. Es una medida que, desde el punto de vista psicológico, ayuda a hacer sentir a los pacientes una plena implicación en su ciclo.

Hemos leído recientemente que se están realizando diversos estudios para mejorar este punto. ¿Cuáles son las investigaciones que se están llevando a cabo en este campo?

En el IVI existe una línea específica de investigación sobre receptividad endometrial, abierta hace más de una década por el profesor Carlos Simón y actualmente a cargo del Dr. Felip Vilella. Ciertamente la implantación embrionaria es uno de los problemas que más preocupa a los especialistas en reproducción asistida, pues se considera que existe un importante margen de mejora en este campo.


¿Qué importancia adquieren las citoquinas en el proceso de la implantación del embrión?

Las citoquinas son proteínas que regulan las interacciones entre distintas células del organismo y, por lo tanto, contribuyen al “diálogo” entre las mismas. Es lógico pensar que esa interacción o diálogo entre el endometrio y el embrión está modulado, entre otras, por ese conjunto de proteínas llamadas citoquinas. Su función es clave, y cada día se va entendiendo un poco mejor cuál es el papel que juegan y cuál es su auténtica relevancia.

Un comentario

  1. usuario
    Rosita

    Hoy mi primera beta negativa después de una ovodonacion me he medicado muchos años hormonas por una ausencia de regla desde los 14 aun me quedan óvulos congelado seguí bien medicación y no ha sucedido k factor pudo provocar esto podrían darme alguna opinión

    Gracias

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