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Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO)

Neus Ferrando Gilabert
Neus Ferrando Gilabert
Especialista en Reproducción Asistida
Actualizado: 8/11/2007

El síndrome de hiperestimulación ovárica es una respuesta anormalmente elevada del ovario desencadenada tras la administración de la hCG (gonadotropina coriónica humana) en la culminación de un ciclo de estimulacion ovárica controlada.

Síndrome de hiperestimulación ovárica

Se produce el aumento del tamaño de los ovarios y la extravasación aguda de fluidos fuera del torrente sanguíneo debido al aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos. Se compromete la función de los sistemas hepático, hematológico, renal y respiratorio, por lo que es un síndrome potencialmente mortal en los casos de SHO severo.

La frecuencia con que se produce varía del 0,6 al 14% en mujeres sometidas a estimulación ovárica. La incidencia de SHO severo es del 0,2-1,8% y la de SHO moderado es de 3,1-6%. Es más frecuente en los ciclos donde la mujer queda embarazada.

Según el tiempo que tarda en manifestarse, se puede clasificar en SHO precoz (3-7 días desde la administración de la hCG) y SHO tardío (12-17 días desde la hCG). Éste último se suele dar cuando existe gestación.

Causas

Las causas más comunes son al administrar gonadotrofinas o, de forma natural, si aumenta el nivel de LH endógeno.

Causas del Síndrome de Hiperestimulación Ovárica

Se trata de un síndrome de duración muy limitada ya que desaparece con la menstruación. Pero debe de estar controlado y realizarse un seguimiento médico mediante ecografía transvaginal por si deriva en otras complicaciones más graves.

Factores de riesgo

El riesgo depende de cada caso particular, entre otras cosas porque afectan factores como la edad o la masa muscular de cada persona, si ha gestado anteriormente o no, si se trata de algún caso de embarazo múltiple, etc. Puedes enterarte con más detalle en este apartado, para calcular cuál es tu situación y qué factores de riesgo te afectan más.

Como en cualquier enfermedad o problema de salud, es mejor prevenir que curar. Por eso, aquí te damos algunas claves para que tanto médico como paciente puedan, en la medida de lo posible, evitar el síndrome de la hiperestimulación ovárica (SHO).

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20 Comentarios

  1. BEATRIZ LARES dice:

    HOLA ME SOMETI A UN PROCEDIMIENTO INVITRO ESTE RESULTO PERO DESPUES DE 8 SEMANAS NO SE DESARROLLO PUESTO QUE LA BOLSA ESTABA COMO DE 5 SEMANAS Y ME PRACTICARON UN DEGRADO DESPUES DE 2 MESES ESTUVE DENUEVO EN TRATAMIENTO YA MI ENDOMETRIO NO CRECIA Y TENGO ENTENDIDO QUE DEBE MEDIR COMO MINIMO 8MM. ESTUVE TOMANDO MEDICAMENTOS PERO NO RESULTO AL FINAL ME RECOMENDARON QUE DESCANSARA Y QUE TOMARA LA PASTILLA DE GLUCOFAJE PORQUE TENIA RESISTENCIA A LA INSULINA. TENIA 5 EMBRIONES Y ME IMPLANTARON 3 Y AHORA ESTAN CONGELADOS 2 QUE PROBABILIDADES HAY DE QUE RESULTE EL PROCEDIMIENTO CON LOS EMBRIONES CONGELADOS. ES MEJOR QUE ME SOMETA DESDE EL PRINCIPIO Y VEO EN INTERNET QUE LA MAYORIA OBTIENEN MAS DE 10 OVULOS PORQUE NADA MAS FUERON 5 LOS MIOS

  2. Mayra dice:

    hola
    con mi esposo nos realizamos un ICSI en marzo del 2006, pero luego de la extraccion de los ovulos me dio el sindrome de hiperestimulacion ovarica severo (15 dias en terapia intensiva, con ascitis, derrame pleural, etc), luego de un año me hicieron la transferencia de 3 embriones que estaban congelados, quede embarazada y ahora tengo un lindo bebe de 10 meses. Por favor quisiera que me respondan… si me vuelvo a someter a otro ICSI que probabilidades hay que me vuelva a dar el SHO..?? hay algun inconveniente o ya no puedo someterme a algo parecido..??
    gracias por su atencion

  3. Marcos Medina dice:

    La verdad es que ya no se que pensar, mi señora tuvo un aborto espontaneo que fue lo que detecto la biopsia y sus ovarios aun siguen produciendo una enorme cantidad de liquido,de hecho en cada puncion que le realizan evacua alrededor de tres litros.
    Lo mas raro de todo esto es que ella nunca realizo ningun tratamiento de fertilizacion para provocar su embarazo. Aun esta hospitalizada lleva 12 dias hasta la fecha y todavia su diagnostico es incierto.
    Ojala alguien pueda ayudarme con los procedimientos a seguir de aqui en mas.

  4. nuria dice:

    Es correcto tomar Dostinex 0’5 mg en dias alternativos para prevenir el SHO?
    Inicio el mismo dia de la punción, y continuar hasta acabar las 8 pastillas.

    Gracias

  5. lucia dice:

    Hola hace una semana e detectaron sindrome de hiperestimulacion ovarica. Suspendimos el tratamiento, dos dias despues me tenían que haber hcho la punción..pero lo cancelamos. Mi ginecologo me dijo que en 4 a 7 días me bajaria el periodo, y justo a los 7 días me ha bajado, pero estoy un poco preocupada porque no he manchado apenas y ya se me ha cortado, es decir que practicmaente me ha durado un día. Mi periodo anterior fue el dia 15 de nero, en este mes me tendria que venir el día 14 mas o menos,pero como mi gine me dijo que me iba a bajar antes..pues ahora ya dudo. Mi pregunta es ¿es normal que me haya bajado tan poquito? ¿es normal que aun sigan hinchado mis pechos y mi tripa ? Me pinchaba gonal 150 durante 7 días y cetroide los dos ultimos. Gracias

  6. Miguelina Aquino dice:

    cuales son las caracteristicas de liquido en caso de producirse una efusion pleural?
    si alguien tiene algun articulo o cualquier informacion, favor escribirme a mi correo, gracias

  7. heidy de pereyra dice:

    hola mi nombre es heidy y soy de Republica Dominicana, tengo 28 años y hace 4 semanas, despues de haber iniciado el tratamiento con citrato de clomifeno y otro medicamento llamado corgon; sufri el sindrome de hiperestimulacion ovarica y fue horrible, aunque no fue severo mi ginecologo me indico una serie de medicamentos que inmediatamente vimos los resultados.cabe mencionar que hace tres años tuve un embarazo hectopico y me rompio una de las trompa, por lo cual solo tengo una ; y esta, esta muy bien a DIOS las gracias. mi esposo y yo tenemos una niña hermosa de 4 años, y queremos otro bebe.mi preocupacion es si podre yo quedar embarazada nuevamente, despues de lo del sindrome y que probabilidades tengo . por favor ayundeme a encontrar la respuesta.

  8. mari dice:

    tengo sho leve,ovario izq d 9.71 y derecho d 4,6,hoy me han dicho q tmbn hay liquido libre en douglas,no he manchado ni sangrado y me toca la regla ya,podria estar embarazada,me hicieron fiv el 28 d mayo y sabre la beta el 11.en marzo me cancelaron x hiperestimulacion,ovarios d 7cm y liquido libre en douglas y en abril la regla me adelanto 1 semana y muxa cantidad,exagerada.ahora ya me huiese bajado d no estar o aun puede bajarme,justo me toca el 10.
    garcias x su ayuda.saludos

  9. Claudia dice:

    Hola,

    Estoy un poco asustada después de leer los testimonios de SHO, yo tengo todos los síntomas, el vientre hinchadísimo, dificultad para respirar y dolor intenso, el Dr. me recomendó indocid 25 mgs y me dijo que los síntomas desaparecerían lentamente, la otra opción era hospitalizarme pero yo no quise… ¡qué se supone que debería hacer? Digamos que mi aumento estomacal fue de una talla 2 a una talla 4…. obviamente toda mi ropa no me cierra…

  10. Rosa dice:

    Hola, me iban a hacer la transferencia de mis embriones cuando, ese mismo día, me dicen que lo cancelan por hiperestimulación, cómo es posible?se supone que te van controlando, como es posible que si todo iba bien, justo después de la punción aparezc el SHO?, yo me notaba hinchada pero no pensé que mi primera transferecia fuera inexistente, que pena, me han vitrificado los embriones, no sé si tendré suerte para la próxima transfer, estoy bastante desanimada…

  11. jessi dice:

    buenas tardes, todo iba genial, hasta q ayer en colsulta m dijeros q tenia sho y la verdad q estoy un poko bastante deprimida, ya tu be un embarazo ectopiko y ya ven, mañana m sacan los ovulos y m han dicho q m los congelan hasta dentro de dos meses q hago? m encuentro desanimada y no se q hacer , mil gracias

  12. Yasnelis Garcia dice:

    Hola, tengo 37 años, soltera sin hijos y actualmente no estoy en pareja- me extirparon un fibromioma de 7 cm hace 2 años (con corte tipo cesarea, abdominal convencional), luego de un año el Dr me dijo que ya podia embarazarme, lo intentamos por un año con mi novio y no lo logramos- Me hicieron estudios ,de ovulacion (dio perfecto), Clamidia (positiva) mycoplasma (positiva) y Ureaplama (positivo)- Hice tratamiento un mes con Doxiciclina; ya dieron negativos las tres bacterias- Me hicieron una HSG, sufri muchisimo, me desvaneci del dolor: el Dr dice que habria obstruccion en una trompa (consecuencia probablemente de la Cx del Mioma dice el Dr)- Y Tengo otro mioma de 3,5 cm- El Dr recomienda la criopreservacion de mis ovulos, pero temo mucho que sea doloroso y a los efectos secundarios- Que debo hacer?? Si no congelo mis ovulos, las posibilidades de ser mama con mis propios ovulos decaen? Pense en la I.A. con muestra espermatica de donante ( no estoy en pareja) pero una trompa no esta permeable. No querria recurrir a la ovodonacion en un futuro, es a lo unico que me niego- Temo mucho tener que pasar por dos Cx mas: el nuevo mioma y la desobstruccion de la trompa- Por favor, estoy muy angustiada, cual es su consejo o recomendacion? Gracias, Yasnelis-

  13. Betilala dice:

    Hola. Tengo 25 años y desde pequeñita he deseado ser madre joven. Hasta ahora la situacion economica – laboral no ha sido la adecuada pero creo que ha llegado el momento de dar el paso. Al no tener pareja, he acudido a una clinica para someterme a una inseminacion artificial. Me han realizado una serie de pruebas (analiticas, histerosalpingografia, y una citologia). Todo esta bien, incluso las analiticas excepto que tengo la testosterona elevada 78,97ng/dL. Mi sorpresa ha sido que tengo ovarios poliquisticos,cosa que hasta la fechas en las revisiones ginecologicas nunca me la habian diagnosticado (ultima cita en octubre de 2010). Varios años he llevado tratamiento con diane porque tenia un leve problema de hirsutismo, las cuales he dejado por la decision de ser madre. La medico de la clinica de reproduccion asistida me ha dicho que es muy peligroso someterme al tratamiento de estimulacion de ovulos por la edad que tengo y que ademas deberia perder 15-20 kg (ahora tengo 78kg y 1,60cm). Agradeceria una segunda opinion. Muchas gracias. Betilala

  14. nena dice:

    hola yo inicie una dieta en conjunto con esta inyeccion pero quisiera saber si alguien a tenido un efecto grave a causa de la inyeccion gracias

  15. iela dice:

    Hola nena

    no te lo recomiendo, ya que si te llega a dar SHO no vas a poder comer mucho y te debilitaras… Creo yo, que esperes y luego veas como vas…

  16. paty dice:

    hola terngo 34 años y me han diagnosticado ovario poliquistico y me duele mucho la parte inferior derecho izquierdo y derecho quisiera saber que medicamento odria tomar ya que mi gine me recomienda solo tomar apronax para el dolor.que me recomendaria por favo

  17. anny dice:

    Hola , yo quisiera saber que consecuencias y cual serian ,al sacarme mis óvulos , tengo una amiga y ella los vende y me cuenta que según su medico le dice que ella seguirá encubando , quiero que me instruyan please ,no tengo ningún conocimiento sobre este tema ,muchas gracias !!!!!

  18. veronica dice:

    necesito ayuda..te hise la hSG y me dio defectos de replesion en cuerpo y fondo de utero que impresiona pequeños miomas submucosos mi pregunta es podran hacerme la fiv?

  19. Laura dice:

    Hola! les escribo porque necesito sacarme una gran duda. El 28/8 me transfirieron 2 embriones, 48hs después comencé con muchos dolores y el médico me indico síndrome de estimulación ovárica moderada. Me suspendió progynova que tomaba 3 por día. Ahora bien, estoy en la beta espera hasta el 11/9, pero no se si es posible estar embarazada con el cuadro que les contaba. ¿podran ayudarme?? Gracias Laura.

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