¿Las tasas de implantación de los blastocistos congelados son mejores?

Tradicionalmente, se obtenían mejores resultados con las transferencias de embriones en fresco que con las de congelados. Sin embargo, hoy en día, gracias a los avances en el campo de la reproducción asistida, se consiguen mejores tasas de éxito con la transferencia de blastocistos vitrificados. En este artículo veremos a qué se debe.

A continuación tienes un índice con todos los puntos que vamos a tratar en este artículo.

Transferencia de embriones congelados

En un ciclo menstrual natural, lo más común es que solamente madure y se ovule un óvulo. Por eso, en los tratamientos de fecundación in vitro (FIV), se realiza una estimulación hormonal para poder obtener un número mayor de óvulos.

A pesar de que de esta manera se consigue aumentar las probabilidades de éxito de estas técnicas, la estimulación también tiene efectos perjudiciales sobre el endometrio (la capa que recubre la superficie de la cavidad uterina), cosa que afecta negativamente a la implantación embrionaria en los ciclos en fresco.

Por eso, el endometrio está más receptivo en las transferencias de embriones congelados que en las de los ciclos en fresco, ya que ha tenido todo un ciclo menstrual para recuperarse de los efectos de la estimulación hormonal.

Hasta hace poco, la congelación lenta era el método que se utilizaba para criopreservar los embriones sobrantes de los tratamientos de reproducción asistida y los resultados obtenidos eran limitados.

En los últimos años, se ha implantado la técnica de la vitrificación, que consiste en congelar los embriones de manera ultrarrápida. Mediante este procedimiento, se consiguen unas tasas de supervivencia muy elevadas (90-95%) debido a que se minimizan los daños que sufren los embriones en el proceso de congelación.

Por tanto, estos avances en la criopreservación permiten vitrificar los embriones sin comprometer las tasas de éxito e incluso mejorándolas.

¿Por qué transferir en estadio de blastocisto?

Los avances en las técnicas de reproducción asistida también han permitido mejorar considerablemente el cultivo embrionario, es decir, las condiciones en las que están los embriones en el laboratorio hasta que son transferidos o vitrificados. Esto ha hecho que sea posible conseguir más embriones de buena calidad y que lleguen al estadio de blastocisto.

El estadio de blastocisto se alcanza el día 5-6 de desarrollo.

La transferencia en este estadio presenta una serie de ventajas:

  • Permite realizar una mejor selección embrionaria, ya que se obtiene más información del desarrollo y solamente los de mejor calidad son capaces de llegar a este estadio.
  • Hay una mejor sincronización con el endometrio, cosa que aumenta las probabilidades de implantación.
  • Se pueden hacer más transferencias de un único embrión para evitar embarazos múltiples sin comprometer las probabilidades de éxito debido a los dos puntos anteriores.

Riesgos

A pesar de que la transferencia de blastocistos vitrificados puede proporcionar muy buenas tasas de implantación, no siempre es la mejor opción.

Por una parte, es importante que el protocolo de vitrificación esté optimizado para que se obtengan muy buenos resultados. Los blastocistos contienen mucha agua en su interior y esto dificulta el proceso de congelación, por lo que si no se cuenta con un buen programa de criopreservación, se obtendrán peores resultados que en fresco.

Además, hay que tener en cuenta que no todos los embriones llegan a este estadio, solamente los que son de buena calidad. Por eso, debe valorarse el riesgo de que no llegue ningún embrión a este estadio.

Por tanto, la transferencia de blastocistos vitrificados no debe realizarse en todas las pacientes, sino que únicamente debe ser indicada en aquellas que puedan beneficiarse de esta opción terapéutica.

Preguntas de los usuarios

Antes de realizar la transferencia de embriones congelados, ¿es necesario algún tratamiento de preparación endometrial?

Las transferencias de embriones congelados pueden hacerse tanto en un ciclo natural como en uno sustituido. En el caso del ciclo natural, se aprovechan las hormonas naturales del ciclo menstrual de la paciente y se controla mediante ecografías la evolución del folículo y del endometrio, sin administrar ninguna medicación. Una vez ha ocurrido la ovulación (liberación del óvulo maduro), se inicia un tratamiento con progesterona.

En los ciclos sustituidos, se administran estrógenos para preparar el endometrio, ya sea en forma de parches o de pastillas. Cuando se observa mediante ecografía que el endometrio está preparado, se administra progesterona.

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Se hará de una forma u otra dependiendo de las característica de cada paciente: si tiene ciclo menstrual, resultados de los ciclos previos… Además, también pueden haber variaciones en estas pautas de tratamiento que hemos comentado, como administrar análogos de la GnRH, por ejemplo.

¿Los síntomas de la transferencia de blastocistos congelados son los mismos que si son en fresco?

Sí, ya que no hay diferencias entre las dos transferencias, el procedimiento es el mismo. Lo único que puede variar es que en la transferencia en fresco queden síntomas de la estimulación hormonal.

¿Un embrión que ha sido descongelado puede ser congelado otra vez?

Sí, siempre y cuando la vitrificación y la desvitrificación se lleven a cabo correctamente, un embrión puede sobrevivir a varios ciclos de congelación sin verse comprometida su viabilidad y ser capaz de llevar a cabo la implantación.

Lectura recomendada

Como hemos comentado, la transferencia de embriones congelados es muy similar a la de embriones en fresco. Si quieres conocer al detalle todos los pasos de este procedimiento, te recomendamos que visites el siguiente enlace: Transferencia de embriones congelados.

Por otra parte, una de las decisiones más relevantes de los tratamientos de FIV es si se realiza la transferencia en día 3 o en estadio de blastocisto. Para saber las ventajas e inconvenientes de cada una de estas opciones, puedes leer el siguiente artículo: ¿Transferencia de embriones en día 3 o en día 5?

7 comentarios

  1. usuario
    Mara

    Saludos hoy me hice mi tranfer de blastocito y estoy feliz y confiada en mi Dios yo tengo 3 hijos ya grandes 19,17,15 pero me case con un hombre maravilloso y ahora deseo darle ese bebe q Dios nos envie para darle mucho amor suerte y bendiciones s todas

  2. usuario
    maria jose

    Hola. ..
    a mi me transfirieron 2 blastos de 5 dias, según la bióloga muy buenos, al día siguiente cogi un costipado tremendo con fiebre, estornudos, noches enteras tosiendo , yo ya había perdido las esperanzas y cual fue la sorpresa q al cabo de 15 dias me hago la beta y positivo con una beta de 278. …la ginecologa me a dicho q es una beta estupenda
    hasta dentro de 15 dias no tengo qun ir a la eco..
    mi pregunta seria q de cuantas semanas estaria??
    muchas gracias

  3. usuario
    noni

    Buenas
    A. Mi me transfirieron ayer dos blastos en día 6…y lo peor es q me han dicho q hasta el día 4 de diciembre no mee hacen la beta….vosotras que haríais??.
    Por otro lado el biólogo nos dijo q uno era calidad B y que estaba muy bien a punto de salir de la zona peluda o algo así??
    El otro categoría C….haber. Si tenemos suerte.
    Necesitó ayuda chicas.

  4. usuario
    grisel

    Estoy a punto de recibir unos congelados que espero sean los definitivos despues de de un icsi,2 fiv y 1 tranf de blastos congelados.

  5. usuario
    grisel

    Que noticion.eso me alegra tanto

  6. usuario
    Gaby

    Recién me transfirieron blastocistos, estoy a la espera del resultado en 5 días, gracias por esta información, realmente fué de ayuda para entender mejor lo q me explicó mi Dr. Gracias!!!

  7. usuario
    Alan Rosenberg

    A ver qué opinas??

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