La vasectomía es un método de esterilización masculina que consiste en la sección y ligadura de los conductos deferentes del varón a través de una intervención quirúrgica.
Se trata de un método anticonceptivo permanente, ya que impide la salida de los espermatozoides con el eyaculado y, por tanto, el embarazo.
La eficacia de la vasectomía es muy elevada y tiene pocos efectos secundarios. Además, en la mayoría de los casos, es reversible a través de la denominada vasovasostomía. Sin embargo, su efectividad dependerá de la forma en la que se realizó la vasectomía y del tiempo que haya transcurrido desde la intervención.
A continuación tienes un índice con los 9 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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¿Cómo se hace la vasectomía?
La vasectomía es una operación quirúrgica que consiste en bloquear los conductos deferentes (canales encargados de transportar el semen) del aparato reproductor masculino, de manera que se interrumpe el paso de los espermatozoides desde los testículos hasta la uretra.
Después de la eyaculación, los espermatozoides quedarán almacenados en el epidídimo en lugar de salir al exterior y, con el tiempo, serán reabsorbidos por el propio organismo.
La vasectomía no altera la producción de espermatozoides (espermatogénesis) ni la producción hormonal. Únicamente impide la salida de los espermatozoides en el semen con el fin de evitar el embarazo.
Para realizar la vasectomía, es necesaria una intervención quirúrgica que dura unos 20 minutos y que puede llevarse a cabo de dos formas básicas que se comentan en el siguiente apartado.
Tipos de vasectomía
Existen dos maneras de realizar la vasectomía a un varón, un método con incisión y otro sin ella.
A continuación, se detalla cada forma de realización de la vasectomía:
- Vasectomía con bisturí
- a través de un corte en el escroto (bolsa de los testículos), el cirujano accede a los conductos deferentes, los liga y los corta, bloqueando así el paso de los espermatozoides. También puede cauterizarlos con el bisturí eléctrico.
- Vasectomía sin bisturí
- en lugar de utilizar el bisturí para hacer un corte, simplemente se hace un pequeño orificio con unas pinzas especiales para llegar a ambos conductos deferentes. En primer lugar, el cirujano buscará los conductos deferentes con la palpación del escroto y los sujetará con unas pinzas en forma de anilla. A continuación, con unas pinzas más afiladas, se hace una punción diminuta que permita el acceso a los conductos deferentes para ligarlos o cauterizarlos.
En ambos casos, se utiliza la anestesia local para hacer el procedimiento. Finalmente, se sella el orificio que queda con un punto de sutura o con goma quirúrgica.
La intervención sin bisturí es menos molesta para el paciente, ya que el tamaño del orificio realizado es más pequeño, el sangrado es menor y tarda menos en cicatrizar. Además, los riesgos de infección u otras complicaciones son menores.
Después de la vasectomía
La recuperación de la operación de vasectomía es rápida. El hombre solamente necesitará hacer reposo durante unos días para que la herida cierre bien.
Algunos hombres han descrito sentir molestias, un poco de dolor o hinchazón en los testículos. Sin embargo, estos síntomas no son intensos.
Además, antes de realizarse la vasectomía, el hombre debe tener en cuenta que este método de esterilización definitiva también presenta otras ventajas e inconvenientes que pueden aparecer en el futuro.
Ventajas
La efectividad de la vasectomía es cercana al 100%. Una vez hayan pasado 3 meses de la operación y se compruebe que el hombre no tiene espermatozoides en el semen a través de un seminograma, la posibilidad de embarazo será casi nula.
Esto permitirá a la pareja disfrutar más del sexo, ya que las preocupaciones ante un posible embarazo no deseado desaparecen.
La vasectomía no impide la eyaculación en el hombre.
El semen tendrá el mismo volumen y composición procedente de las secreciones de la próstata y la vesícula seminal. No obstante, el varón vasectomizado pasará a una situación de azoospermia, es decir, ausencia total de espermatozoides en el semen.
La vasectomía tampoco influye en la sexualidad ni masculinidad del varón. Los hombres vasectomizados tienen el mismo deseo sexual y capacidad de erección que presentaban con anterioridad a la operación.
Otra ventaja de la vasectomía es que se trata de una intervención sencilla, con insignificantes efectos secundarios y pocos riesgos. Se trata de una intervención quirúrgica más sencilla que la ligadura de trompas y también más económica.
Inconvenientes
La eficacia de la vasectomía no es inmediata. Para garantizar la ausencia completa de los espermatozoides en el eyaculado se requiere un tiempo de unos tres meses o más de 20 eyaculaciones después de la intervención.
Para comprobar que efectivamente el semen ya está libre de espermatozoides, será necesario hacer seminogramas de control postvasectomía.
A pesar de ser una operación quirúrgica sencilla, no está totalmente exenta de riesgos. Hay situaciones puntuales en las que el hombre puede sentir hinchazón o molestias más agudas en la zona testicular, así como poder sufrir una orquitis.
Otra desventaja como método anticonceptivo es que no protege de las enfermedades de transmisión sexual. Por tanto, se recomienda usar el preservativo si el varón tiene relaciones sexuales esporádicas con diferentes mujeres.
Por último, algo que supone una ventaja para unos y una desventaja para otros es que es permanente. Aunque es cierto que la vasectomía puede ser reversible, esta opción es más complicada y no siempre permite la recuperación de la capacidad reproductiva.
Cuidados
Como hemos dicho, la vasectomía es una intervención sencilla, pero que puede causar ciertas molestias en los primeros días.
Después de una vasectomía, se recomienda al paciente no hacer grandes esfuerzos, especialmente en casos de vasectomía con bisturí.
Si el hombre tiene un trabajo que implica hacer grandes esfuerzos físicos o andar mucho, posiblemente necesite la baja laboral durante una semana aproximadamente.
En caso de padecer bastante dolor en la zona escrotal, se recomienda aplicar hielo durante unos 15 minutos y tomar analgésicos, a excepción de la aspirina, que es un anticoagulante.
Por otra parte, se recomienda curar la herida unas dos veces al día, tal y como haya indicado el especialista. Normalmente, la cura se hace con suero fisiológico, betadine y gasas.
Se aconseja tener cuidado en el momento de la ducha y evitar los baños. También es importante utilizar ropa y calzoncillos poco ajustados para evitar la inflamación testicular.
Por último, es importante evitar la eyaculación al menos durante los primeros 7 días, ya que ésta puede ser dolorosa y causar sangrado de la herida.
Vasectomía y embarazo
Como ya hemos comentado, la vasectomía es un método anticonceptivo quirúrgico que evita el embarazo de forma permanente. Por tanto, es esencial que el hombre que va a someterse a esta intervención tenga claro que no desea tener más hijos.
A pesar de ello, existen muchos hombres que cambian de opinión y, después de un tiempo, desean revertir la vasectomía para poder ser padres.
La intervención para recanalizar los conductos deferentes y volver a permitir el paso de los espermatozoides hacia la uretra se conoce como vasovasostomia. Su complejidad y duración es mayor que en la vasectomía. Además, su éxito también va a depender de la forma en que se hizo la vasectomía y del tiempo que ha pasado desde la misma.
La probabilidad de recuperar la fertilidad después de una vasovasostomia es elevada y muchos hombres han logrado el embarazo natural de nuevo. Aún así, esto no siempre ha sido posible.
Existen otras opciones relacionadas con la reproducción asistida para que los hombres con la vasectomía hecha puedan ser padres de nuevo. A continuación, se detallan las alternativas reproductivas:
- Fecundación in vitro (FIV) con espermatozoides obtenidos de biopsia testicular o aspiración de epidídimo.
- Donación de semen para hacer una inseminación artificial (IA) o una FIV según las características de la mujer.
Aunque todas estas técnicas permiten el embarazo de nuevo, siempre se recomienda meditar bien la decisión de hacerse la vasectomía.
También es recomendable considerar la opción de congelar el esperma antes de la vasectomía. Éste es un método de preservación de la fertilidad masculina que permitiría tener un hijo biológico en un futuro con un tratamiento más sencillo.
Decidir el tratamiento de reproducción asistida va más allá de lo médico. Hay ciertos aspectos clave que conviene tener claros porque pueden condicionar cuál es el tratamiento más indicado para ti.
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Vídeo acerca de la vasectomía y su efectividad
En este vídeo, Silvia Azaña, embrióloga en Reproducción Asistida ORG, nos habla de la vasectomía, su efectividad y sus posibles riesgos:
Tal y como dice Silvia:
La vasectomía es una operación quirúrgica que consiste en bloquear los conductos deferentes, unos canales encargados de transportar los espermatozoides. De esta manera, se interrumpe el paso de los espermatozoides desde los testículos hasta la uretra.
Preguntas de los usuarios
¿Cuándo se recomienda comprobar si la vasectomía ha sido efectiva?
Se suele solicitar un seminograma a los tres meses de la vasectomía. Dado que el periodo de producción de los espermatozoides es de aproximadamente 3 meses, si se comprueba azoospermia tras este periodo, es posible deducir que el testículo está funcionando tras la cirugía a pleno rendimiento y que la sección ha sido un éxito, pues ningún espermatozoide llega al exterior.
¿Qué tratamiento de reproducción asistida es el más recomendado en pacientes vasectomizados?
La vasectomía es un método anticonceptivo quirúrgico permanente que consiste en bloquear los conductos deferentes (canales que transportan el semen) del aparato reproductor masculino, de manera que se interrumpe el paso de los espermatozoides desde los testículos hasta la uretra. Es un procedimiento considerado irreversible.
En algunas ocasiones los varones vasectomizados desean volver a tener hijos para lo que pueden recurrir a varios tratamientos:
- Vasovasostomía. Intervención para recanalizar los conductos deferentes y volver a permitir el paso de los espermatozoides hacia la uretra. Es un procedimiento complejo y el resultado dependerá de la forma en que se hizo la vasectomía, así como del tiempo que ha pasado desde la misma, su tasa de éxito es mucho menor que la tasa de éxito con un tratamiento de fecundación in vitro. Presenta el inconveniente de que una vez conseguido el embarazo el paciente debe someterse a otra vasectomía si no desea tener más descendencia.
- Fecundación in vitro (FIV) con espermatozoides obtenidos de biopsia testicular o aspiración de epidídimo.
- Donación de semen para hacer una inseminación artificial (IA) o una FIV según las características de la mujer.
¿Cuánto cuesta hacerse una vasectomía?
Silvia Azaña, embrióloga en Reproducción Asistida ORG, nos cuenta en este vídeo el precio de hacerse una vasectomía en el varón:
El precio de la vasectomía puedo oscilar entre los 600 y los 1.500 euros. No obstante, hay que tener en cuenta que este coste puede variar mucho de unas clínicas a otras, por lo que es conveniente tener un presupuesto detallado antes de someterse a la intervención.
¿Cuál es el riesgo de embarazo después de la vasectomía?
En primer lugar, es importante decir que en los primeros meses tras la vasectomía puede producirse el embarazo. Y es que puede aún haber espermatozoides en el eyaculado. Por ello, se recomienda utilizar un método anticonceptivo adicional hasta que el resultado del seminograma de control de la vasectomía sea azoospermia, es decir, ausencia de espermatozoides en el eyaculado.
Una vez haya azoospermia, si la vasectomía se ha realizado correctamente y ha sido efectiva, la probabilidad de embarazo es prácticamente nula. En algunas ocasiones, aunque es bastante excepcional, los conductos deferentes se recanalizan por sí solos. Sin embargo, con los métodos quirúrgicos actuales, esto es muy extraño que pase.
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¿La epididimitis puede ser una complicación de la vasectomía?
Sí. Una vez que se realiza la vasectomía, el hombre puede sentir una sensación de pesadez o molestias en la zona genital. Además, puede presentar cierta inflamación y dolor testicular, lo que podría desembocar en epididimitis.
En estos casos es esencial informar al especialista para que pueda establecer el mejor tratamiento para cada caso en particular y algunos consejos para aliviar los síntomas en el paciente.
¿La vasectomía es siempre bilateral?
Sí. La vasectomía es un método anticonceptivo permanente, por lo que es necesario cortar ambos conductos deferentes. De este modo, se consigue la ausencia de espermatozoides en el eyaculado.
Si la vasectomía se hiciera de forma unilateral, es decir, cortando únicamente un conducto deferente, entonces el eyaculado contendría espermatozoides procedentes del otro testículo, del no vasectomizado. Por tanto, la vasectomía unilateral no sería un método anticonceptivo.
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¿Cuándo puedo mantener relaciones sexuales después de la vasectomía?
Normalmente, cuando ha pasado un tiempo prudencial desde la intervención, el hombre ya puede mantener relaciones sexuales. Lo ideal es esperar alrededor de una semana desde la vasectomía para practicar sexo, siempre y cuando no tenga molestias.
En el caso de que las relaciones sexuales resultaran incómodas, sería conveniente esperar un poco más de tiempo desde la operación.
Además, pese a que el hombre se ha sometido a un método de esterilización permanente, cabe destacar que los primeros meses después de la vasectomía aún existe riesgo de embarazo. Por tanto, será necesario utilizar otros métodos anticonceptivos como, por ejemplo, el preservativo hasta que los seminogramas de control postvasectomía muestren cero espermatozoides en el eyaculado.
Lectura recomendada
La vasectomía no es irreversible. Si deseas volver a ser padre después de un tiempo, puedes valorar las opciones que comentamos en el siguiente post: ¿Es posible el embarazo con la vasectomía?
Hemos hablado de la ligadura de trompas como método de esterilización femenina. Si quieres obtener más información sobre esto, puedes continuar la lectura en el siguiente artículo: ¿Qué es la ligadura de trompas?
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Bibliografía
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Preguntas de los usuarios: '¿Cuándo se recomienda comprobar si la vasectomía ha sido efectiva?', '¿Qué tratamiento de reproducción asistida es el más recomendado en pacientes vasectomizados?', '¿En qué consiste la vasectomía?', '¿Cuánto cuesta hacerse una vasectomía?', '¿Cuál es el riesgo de embarazo después de la vasectomía?', '¿Cómo se hace la vasectomía?', '¿La epididimitis puede ser una complicación de la vasectomía?', '¿Cuáles son las ventajas de la vasectomía?', '¿La vasectomía es siempre bilateral?', '¿Cuándo puedo mantener relaciones sexuales después de la vasectomía?', '¿Qué inconvenientes tiene realizarse una vasectomía?' y '¿Qué cuidados se requieren después de una vasectomía?'.
Autores y colaboradores
buenos días, me gustaría saber cómo puedo volver a tener un bebé con mi actual mujer. Hace 10 años me hice la vasectomía, pero me recomendaron congelar una muestra de semen. Hice caso a mi doctor y ahora se que puedo utilizarla, pero no se como…. ¿Me puedes orientar?
Hola Fede,
Efectivamente. Si congelaste una muestra seminal y ahora quieres tener otro hijo biológico, es posible. Solamente tendrás que recurrir a las técnicas de reproducción asistida, ya sea una inseminación artificial (IA) o una fecundación in vitro (FIV). La elección de una opción u otra dependerá del resultado del resto de pruebas médicas. En el siguiente artículo puedes obtener información más detallada sobre este tema: ¿Es posible el embarazo con la vasectomía? – Técnicas y precios.
Por ello, es necesario visitar a un especialista en fertilidad y él será el encargado de solicitar las pruebas convenientes. Si necesitas ayuda, puedes acceder al Informe de Fertilidad y recibirás un listado personalizado y gratuito de las clínicas de tu zona de interés que cumplen con nuestros criterios de calidad. Además, obtendrás información de precios, servicios incluidos, explicaciones detalladas de los tratamientos, etc.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Donde o cómo hago para saber cuánto cuesta la cirugía para hacerme la vasectomía. Ya no quiero más hijos, ¿a dónde voy?
Hola,
En principio, la vasectomía te la hacen en la Seguridad Social.
Un saludo.
¿Cuándo puedo volver a retomar la relaciones sexuales con seguridad después de la vasectomía?
Hola Esteban,
se recomienda dejar pasar al menos 72 horas desde la operación, pues aunque es sencilla puede acarrear ciertas molestias. De todas formas, depende de cómo se recupere cada paciente.
En cuanto a la seguridad con respecto a la posibilidad de que se produzca el embarazo, te aconsejo que emplees algún método de barrera como el preservativo hasta que hayas comprobado, mediante la realización de un seminograma, que no existen espermatozoides en tu eyaculado.
Un saludo.