El Gonal-f es un fármaco inyectable que se engloba dentro del grupo de las gonadotropinas, empleadas, mayoritariamente, en tratamientos de estimulación ovárica en reproducción asistida.
Las dosis en las que se puede aplicar este medicamento van desde las 75 UI hasta las 1050 UI, aunque las más utilizadas son las de Gonal-f 300, Gonal-f 450 y Gonal-f 900.
Algunos formatos de este medicamento se presentan en tipo pen o pluma, es decir, que la aguja va insertada en un bolígrafo para facilitar la inyección. En función de la dosis se puede utilizar tanto en FIV/ICSI como en inseminación artificial (IA).
A continuación tienes un índice con los 11 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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Composición y presentación
Gonal-f está compuesto de FSH recombinante, una hormona cuya función es la de fomentar el crecimiento y el desarrollo de los folículos ováricos. Sin embargo, la hormona que contiene Gonal-f no es de origen humano como en el caso de Menopur, sino que se ha obtenido mediante técnicas de ingeniería genética en el laboratorio.
El principio activo de Gonal-f es la folitropina alfa. En función de la concentración de esta hormona, Gonal-f se comercializa en diferentes tipos y cada uno de ellos consta de una composición específica.
Además, Gonal-f se puede encontrar en dos formatos que se diferencian en el modo de administración.
En primer lugar, las dosis de Gonal-f que se encuentran en solución inyectable son las siguientes:
- Gonal-f 75
- 5,5 microgramos de folitropina alfa, equivalente a 75 unidades internacionales en 0,5 ml de solución.
- Gonal-f 1050
- 77 microgramos de folitropina alfa en 1,75 ml, equivalentes a 1.050 UI.
Por otra parte, las dosis de Gonal-f que se encuentran en formato pluma son las siguientes:
- Gonal-f 300
- 22 microgramos equivalentes a 300 UI en 0,5 ml.
- Gonal-f 450
- 33 microgramos de principio activo en 0,75 ml.
- Gonal-f 900
- cada dosis de pluma proporciona 900 UI, equivalentes a 66 microgramos, en 1,5 ml.
Si quieres tener más información, pincha en el nombre de cada tipo de Gonal-f para dirigirte al post específico.
Indicaciones de uso
El uso de Gonal-f está indicado en los siguientes casos:
- Anovulación
- tanto en mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) como aquellas que no hayan conseguido ovulación con citrato de clomifeno o letrozol.
- Estimulación ovárica
- inducir el crecimiento folicular en mujeres sometidas a técnicas de reproducción asistida, como la IA o la FIV.
- Hipogonadismo hipogonadotropo
- la aplicación de Gonal, en este caso, tiene la finalidad de estimular la producción espermática en hombres con problemas, tanto adquiridos como congénitos, en el proceso de espermatogénesis.
¿Cómo se inyecta Gonal-f?
El modo de preparación y aplicación de Gonal-f va a depender del tipo de formato adquirido.
En la solución inyectable de Gonal-f 75 y Gonal-f 1050, es necesario reconstruir el fármaco antes de su aplicación, mezclando el vial de polvo y el vial de disolvente.
Puedes encontrar toda la explicación sobre esto en el siguiente post: Gonal-f en solución inyectable para estimulación ovárica.
Por otra parte, la pluma de Gonal-f ya viene con la mezcla hecha para su aplicación. La paciente solamente tiene que ajustar la aguja al bolígrafo y seleccionar la dosis recomendada por el médico.
Todo este proceso lo encontrarás aquí: ¿Cómo usar Gonal-f pen?
Por último, hay que tener en cuenta algunas precauciones a la hora de aplicar la inyección:
- Se recomienda realizar la inyección de Gonal-f cada día a la misma hora.
- Antes de reconstruir el médicamento o usar la pluma, es conveniente lavarse bien las manos.
- Es importante alternar la zona de inyección para evitar que salgan moratones en el abdomen.
No obstante, el personal del centro de reproducción asistida enseñará a la paciente cómo debe aplicarse las inyecciones. También es conveniente leer el prospecto de Gonal-f antes de utilizarlo.
Posología de Gonal-f
La dosis en la que se aplica Gonal-f depende del tipo de tratamiento para el cuál haya sido recetado, pues no se busca la misma respuesta en el caso de una inseminación artificial que en un tratamiento de FIV/ICSI.
Gonal-f en inseminación artificial
La estimulación ovárica que se busca conseguir para un tratamiento de inseminación artificial es moderada. De hecho no se busca estimular el ovario per se, sino inducir la ovulación, pues no es conveniente que se desarrollen más de 2 o 3 folículos.
Por lo tanto, las dosis de Gonal-f que se emplean en este tipo de técnicas se encuentran entre 75 UI y 150 UI. La dosis diaria no suele ser superior a 225 UI.
Gonal-f en FIV/ICSI
En el caso de un tratamiento de FIV/ICSI sí se busca una estimulación ovárica controlada, ya que el objetivo es obtener entre 8 y 15 folículos maduros que, posteriormente, se extraigan en la punción folicular. Para ello se emplean dosis de Gonal-f de entre 150 y 450 UI diarias.
Independientemente del tratamiento de reproducción asistida, el médico realizará revisiones periódicas de los niveles de estradiol así como del crecimiento folicular. De esta forma, podrá ajustar, si fuera necesario, tanto la dosis como los días de aplicación de las gonadotropinas empleadas en la estimulación.
La reproducción asistida, como cualquier tratamiento médico, requiere que confíes en la profesionalidad de los médicos y la clínica que elijas. Evidentemente, no todos son iguales.
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Contraindicaciones
No se debe administrar este fármaco si la paciente presenta alergia o algún tipo de hipersensibilidad a la folitropina alfa, a FSH o a alguno de los excipientes que forman parte del medicamento.
Tampoco está indicado ante las siguientes situaciones:
- Procesos tumorales de hipófisis o hipotálamo.
- Incremento en el tamaño de quistes ováricos no causados por síndrome de ovarios poliquísticos.
- Sangrados vaginales de causa desconocida.
- Carcinoma ovárico, uterino o mamario.
- Periodos de lactancia o gestación.
- Fallo ovárico o testicular primario.
- Malformaciones en los órganos sexuales femeninos incompatibles con el embarazo.
- Tumores uterinos fibroides que impidan una gestación.
¿Qué efectos secundarios tiene Gonal-f?
Muchas pacientes no manifiestan ningún tipo de efecto secundario tras la administración de Gonal-f. Sin embargo, otras pueden presentar algún efecto leve como enrojecimiento o molestia en la zona de la inyección, dolor de cabeza o desarrollo de quistes ováricos.
En los casos más graves, aunque son los menos frecuentes, se puede producir síndrome de hiperestimulación ovárica grave, alergias o episodios de tromboembolismo.
Para conocer más detalladamente los posibles efectos adversos de esta medicación, te recomendamos que leas el siguiente post: Efectos secundarios de Gonal-f.
Precio de Gonal-f
El precio de Gonal-f depende del formato de medicamento que la mujer necesite. A más dosis de hormonas, más caro será el fármaco.
A continuación, especificamos el coste de Gonal-f para cada una de sus presentaciones:
- Gonal-f 75
- el envase de un sólo vial cuesta 31,47€ y el de 10 viales unos 262,61€.
- Gonal-f 300
- su precio es de 125,89€.
- Gonal-f 450
- cuesta 173,54€.
- Gonal-f 900
- su precio es de 304,54€.
- Gonal-f 1050
- una caja entera cuesta 346,48€.
Al inicio del tratamiento, no es posible saber la dosis exacta que va a necesitar la paciente para conseguir un óptimo desarrollo de sus folículos, pero es importante que el ginecólogo haga una buena estimación para no tener que gastar dinero de más y que luego sobre medicamento.
Si se prevé que la mujer va a necesitar mucha dosis, es preferible comprar la caja de Gonal-f 1050 que dos o tres cajas de un formato con menor dosis, ya que saldrá más económico.
Si necesitas conocer el precio de otros medicamentos que necesitas para la estimulación ovárica demás de Gonal-f, puedes acceder al siguiente post: Precios de la medicación hormonal en reproducción asistida.
Preguntas de los usuarios
¿Cuáles son los efectos del medicamento Gonal-f?
El Gonal-f es un fármaco utilizado en tratamientos de infertilidad (Inseminación, FIV, relaciones dirigidas..) o para tratar la anovulación.
Se trata de inyecciones subcutánas de hormona FSH recombinante, con el fin de estimular los ovarios de la paciente y fomentar el crecimiento folicular. La dosis inyectada a diario dependerá del protocolo de tratamiento y de las características de la paciente.
Los efectos del Gonal-f serán estimular los ovarios de la mujer y lograr el desarrollo de uno o varios folículos.
¿Qué dosis se administran de gonal para la FIV?
El Gonal-F es un fármaco utilizado en caso de querer estimular el desarrollo folicular en pacientes con alteraciones de la fertilidad. Se trata de una solución inyectable que contiene la hormona de fertilidad FSHr.
El Gonal-F se puede usar para ciclos de inseminación artificial o Fecundación In Vitro, con dosis adecuadas.
Realmente, no existe un protocolo con una dosis preestablecida de Gonal-F, y todo dependerá de las características médicas de la paciente. Para cada tratamiento, se debe hacer un estudio completo de la paciente para llegar a un protocolo a medida. Lo que tomaremos en cuenta para definir las dosis de estimulación será:
- Los valores del estudio de fertilidad: AMH y recuento de folículos antrales.
- La edad de la paciente.
- Los tratamientos previos y estimulación realizadas.
- El riesgo de síndrome de hiperestimulación.
- IMC de la paciente.
En función de todos estos parámetros, el especialista podrá decidir la dosis de Gonal-F y si se debe combinar con otro fármaco como el Menopur (LH), por ejemplo. Además, para algunos pacientes, es común empezar con una dosis inicial e ir subiendo la dosis según la respuesta ovárica. Lo importante aquí, será diseñar un protocolo personalizado y en línea con el diagnóstico previo.
¿Cuál es el precio de Gonal-f?
El precio de este medicamento depende de la dosis que deseemos adquirir, ya que no todos los tipos de Gonal-f, como hemos indicado al principio, presentan la misma actividad de FSH. Por ejemplo, en el caso de Gonal-f 75 el precio es de 31'47€, Gonal-f 450 cuesta 173'54€, mientras que el precio de Gonal-f 900 es de 304'54 €.
¿Se puede administrar Gonal-f con Menopur, Puregon u Ovitrelle?
Sí puede administrarse con este tipo de fármacos, pues tanto Gonal-f como Menopur, Puregon u Ovitrelle se emplean en los procesos de estimulación ovárica. La pauta de estimulación así como qué fármacos sean los empleados para ella, dependen de la elección del médico en función de las características de la paciente.
¿El Gonal-f engorda?
Al tratarse de un tratamiento hormonal puede producirse cierta retención de líquidos o que el abdomen se hinche un poco. De todas formas, sus efectos secundarios se atenúan una vez finaliza el tratamiento.
¿Durante el uso de Gonal-f debe mantenerse en frío?
Sí, según el formato utilizado, una vez hecha la mezcla de Gonal-f o una vez empezada la pluma, el fármaco debe guardarse en la nevera.
Por otra parte, si el medicamento no está empezado, puede mantenerse sin problemas a temperatura ambiente sin sobrepasar los 25º y, preferiblemente, dentro de su embalaje original protegido de la luz.
Lectura recomendada
El formato más usado de Gonal-f es el de la pluma precargada. Si quieres saber cómo es y cómo se inyecta este fármaco, te animamos a seguir leyendo aquí: ¿Cómo usar Gonal-f pen?
Por otra parte, puedes obtener medicación de otros medicamentos utilizados en los tratamientos de reproducción asistida en el siguiente post: Medicamentos utilizados en la estimulación ovárica controlada.
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Bibliografía
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. GONAL-F 1050 UI/1,75 ml (77 microgramos/1,75 ml) POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCION INYECTABLE. Nº REGISTRO: 95001021. Ficha técnica o resumen de las características del producto. (ver)
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. GONAL-F 300 UI/0,5 ml (22 microgramos/0,5 ml) SOLUCION INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA. Nº REGISTRO: 95001033. Ficha técnica o resumen de las características del producto. (ver)
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. GONAL-F 450 UI/0,75 ml (33 microgramos/0,75 ml) SOLUCION INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA. Nº REGISTRO: 95001034. Ficha técnica o resumen de las características del producto. (ver)
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. GONAL-F 75 UI (5,5 microgramos) POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCION INYECTABLE. Nº REGISTRO: 95001025. Ficha técnica o resumen de las características del producto. (ver)
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. GONAL-F 75 UI (5,5 microgramos) POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCION INYECTABLE. Nº REGISTRO: 95001027. Ficha técnica o resumen de las características del producto. (ver)
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. GONAL-F 900 UI/1,5 ml (66 microgramos/1,5 ml) SOLUCION INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA. Nº REGISTRO: 95001035. Ficha técnica o resumen de las características del producto. (ver)
European Medicines Agency. GONAL-f: EPAR - Product Information. Última actualización: 10/08/2018 (ver)
European Medicines Agency. GONAL-f: EPAR - Summary for the public. Última actualización: 28/09/2010 (ver)
Preguntas de los usuarios: '¿Cuáles son los efectos del medicamento Gonal-f?', '¿Qué dosis se administran de gonal para la FIV?', '¿Cuál es el precio de Gonal-f?', '¿Se puede administrar Gonal-f con Menopur, Puregon u Ovitrelle?', '¿El Gonal-f engorda?' y '¿Durante el uso de Gonal-f debe mantenerse en frío?'.
Hola, es normal sentirse muy hinchada y un poco mareada durante la administración de Gonal?? LLevo 6 días con las inyecciones y estoy como un globo… Gracias
Hola Mariane88,
No te preocupes. Estos síntomas que comentas son efectos secundario de Gonal-f. No obstante, comentárselo a tu médico cuando vayas al próximo control.
Puedes leer más sobre esto aquí: Efectos secundarios de Gonal-f.
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Hola a todos. Yo me he hecho ya 2 tratamientos con Gonal-f pero en este tercero me han cambiado a Puregon. Me da miedo que no de resultados, ¿por qué me habrán cambiado de medicación? ¿A alguien le ha funcionado bien Puregon?
Hola Paula,
seguramente tu médico te habrá cambiado la medicación debido a que los anteriores tratamientos con esta medicación han sido fallidos. No te preocupes, pues es muy normal que en los ciclos de estimulación ovárica los ginecólogos varíen la medicación para intentar encontrar el tratamiento más adecuado para ti.
Un saludo