Amenorrea

La ovulación viene ocasionada por una serie de señales que produce nuestro organismo a través de unas conexiones hormonales que hay entre el cerebro y los ovarios, a las que llamamos eje hipotálamo-hipófisis-ovario. Cuando esas señales no funcionan se produce una ausencia de menstruación y a eso es a lo que llamamos amenorrea funcional. Evidentemente, para sufrir este tipo de patología es necesario haber tenido previamente la regla, es decir, que una mujer tenga sus ciclos menstruales normales y esté en edad reproductiva.

▬ CAUSAS DE LA AMENORREA FUNCIONAL ▬

Por norma general hay una serie de causas que pueden producirla, siendo la más frecuente la pérdida excesiva de peso, en un tiempo breve, bien por trastornos de la alimentación, bien por dietas no guiadas por nutricionistas que pueden dañar nuestro organismo. Si se llega a tener un Índice de Masa Corporal inferior a 19, puede producirse esta patología.

De la misma forma, el estrés es otra de la causas, incluyendo aquí no sólo situaciones laborales o escolares, sino también las de alguna enfermedad psiquiátrica que pueda llegar a generarlo como la ansiedad o la depresión.

El ejercicio físico intenso puede ser otro motivo que facilite la desaparición de la regla, refiriéndonos principalmente a chicas que practiquen deporte de forma profesional y muy intensamente.

Por otra parte, si existiera alguna hormona desregulada en el cuerpo, como la prolactina, cuando sus niveles están por encima de los normales (hiperprolactinemia), podría darse el caso.

▬ SÍNTOMAS DE LA AMENORREA FUNCIONAL ▬
Los síntomas que pueden darse, además de la ausencia de regla por la falta de estrógenos ováricos, son:

– Las alteraciones del estado emocional.
– Alteraciones del sueño.
– E incluso una disminución de la libido, puede que también desarrollada por la sequedad vaginal que puede darse y genere que las relaciones sexuales existentes sean dolorosas.

Como consecuencia de la amenorrea se produce una esterilidad secundaria originada por la anovulación.

En aquellas mujeres que desean quedarse embarazadas, la frustración, ansiedad, estrés, etc. que les genera esta situación ocasiona que la amenorrea se pueda alargar en el tiempo, lo que deriva en un aumento del grado de ansiedad, creándose así un círculo vicioso negativo que requiera de atención psicológica para poder superar esta patología transitoria.

▬ DIAGNÓSTICO DE LA AMENORREA FUNCIONAL ▬

Para poder diagnosticar esta enfermedad es necesario que falte la regla al menos tres meses. En ese momento, cuando se acudirá al especialista, éste deberá descartar un embarazo, por muy improbable que sea.

La rutina general es la de elaborar la historia clínica de la paciente, para poner en antecedentes al ginecólogo y poder valorar si existe algún trastorno que pueda inducirla. Ello se seguirá con una exploración física, la cual servirá tanto para valorar el aparato genital, como para comprobar por ejemplo, el índice de masa corporal (IMC).

Deberá, por lo general, realizarse una ecografía vaginal/abdominal que complementará la exploración física, ayudando a valorar el déficit estrogénico, el cual podrá determinarse más exactamente con un análisis hormonal.

▬ TRATAMIENTO DE LA AMENORREA FUNCIONAL ▬

No hay que preocuparse excesivamente por esto, puesto que esta patología tiene solución, y conviene solucionarlo, para evitar efectos negativos en un futuro, siempre viendo el origen y enfocándolo hacia la corrección de ese origen, como por ejemplo recuperar una vida sana y equilibrada, mejorando los hábitos alimenticios y moderando la práctica de ejercicio físico.

Muchas veces la corrección de este tipo de hábitos no se consigue en un abrir y cerrar de ojos, sino que habrá que ir poco a poco y lentamente, pero por ello y para ello el ginecólogo podrá pautar una medicación adicional para poder subsanar la carencia de estrógenos ocurrida.

La cura de esta patología ocurre cuando de nuevo, la ovulación vuelve a estar presente y de forma normal. A partir de ese momento, la vida de la paciente será normal incluso para poder quedarse embarazada, puesto que sus niveles hormonales han sido restaurados nuevamente y habrá recuperado la fertilidad.