FIV o ICSI
Dr. Miguel Dolz ArroyoGinecólogo
Actualizado: 24/02/2011
¿QUÉ ES MEJOR LA FIV O LA ICSI?
El Doctor Miguel Dolz, ginecólogo y gerente de la clínica FIV-Valencia impartió una charla sobre los pros y los contras de las técnicas FIV o ICSI y sobre como la segunda de ellas se ha convertido en la técnica más utilizada en medicina reproductiva.
La fecundación in vitro clásica nació para solucionar determinados problemas de infertilidad como puede ser la obstrucción de las trompas de Falopio, problemas de endometriosis o en caso de fallo de la inseminación artificial. Por su parte, la técnica ICSI (Inyección intracitoplasmática de espermatozoides) se utilizaba para los casos de infertilidad por factor masculino. El 40% de las parejas con problemas de infertilidad se da por este último (dentro de este 40%, el 15% se trata de casos severos) Es en estos casos en los que se debería utilizar la ICSI.
No obstante, en España aproximadamente el 80% de los casos se solucionan mediante ICSI (aunque los problemas reproductivos sean de otra índole) y el 20% mediante FIV clásica. El Doctor Dolz en su charla se pregunta el ¿por qué?
Como podemos observar en la tabla 1 la fecundación in vitro presenta mejores tasas de fecundación y un mayor número de embriones de buena calidad. Los fallos se producen de manera excepcional con ambas técnicas.
Tabla 1: Ciclos de FIV e ICSI durante años 2009-2010 en FIV VALENCIA
| Ciclos de FIV-ICSI 2009-2010 | FIV | ICSI | p |
| Ciclos (N=470) | 270 (60%) | 200 (40%) | ns |
| Ovocitos recuperados | 9,6 | 10,2 | ns |
| Ovocitos inseminados | 9,4 | 8,05(MII) | 0,003 |
| Ovocitos fecundados | 6,7 | 6,1 | ns |
| Tasa Fecundación/ovocitos Inseminados | 72,6% | 76,1% | ns |
| Tasa Fecundación/ ovocitos Recuperados | 70,5% | 60,6% | 0,001 |
| Embriones TQE | 4,2 | 3,9 | 0,02 |
| Embriones transferidos | 2,09 | 2,1 | ns |
| Embriones vitrificados | 5,3 | 5,0 | ns |
| Fallos de fecundación | 3 (1,1%) | 3 (1,5%) | ns |
Dolz reflexiona también sobre la revisión Cochrane del año 2004 en cuyas conclusiones observó que la tasa de fecundación era superior en ciclos FIV (cuando no se trata de un factor masculino). Además, en el caso de las mujeres mayores de 36 años la FIV clásica obtiene mejores resultados en cuanto a tasa de embarazo, de implantación y de parto por ciclo iniciado.
Pero ¿por qué? Según distintos autores la calidad ovocitaria va empeorando con la edad, las reservas del óvulo van disminuyendo y también su potencial y su capacidad regenerativa.
Con la ICSI por su parte, se exponen a ambientes más agresivos que la FIV. Se utiliza hialuronidasa con el objetivo de eliminar las células de cúmulus. Además, este estrés también viene determinado por el PVP en la microinyección y por el proceso de pelado. Los ovocitos de mujeres de edad avanzada se van a ver más afectados por todos esos procesos.
Hay que considerar también respecto a la ICSI el aumento de alteraciones cromosómicas de novo y los desordenes que pueden alterar el imprinting genómico.
Dolz concluye que la FIV es tan efectiva como la ICSI. “Ambas técnicas tienen como objetivo conseguir la fecundación de los gametos; la ICSI empieza donde termina la FIV”.
Fuente: FIV-Valencia
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hola doc solo kiereo saver si estoy embarazada ya me bajo mi regla pero mis pesones son muy diferentes a los de siempre como de mas y siento k mi pasnsa no el la misma jejej solo kiero saver eso xfavor ayudeme me duele mi espalda y de repente me siento como mareada como si se me movieran las cosas mis pesones tienen un camvio me salieron como brotesitos pekeños y los tengo mas redondos y me molesta siento como ardor o cosquiyeo como se si estoy embarazado
espero mi respuesta en mi msn xfavor gracias
ola tengo 30 anios i cero tener un ninio por favor ce me aiuda algen por favor
hola buenas tarde tengo 36 años me esterelise hace 12 años me dicen que las trompas si se reproducen es eso sierto. me gustaria saber que porcentaje de verdad hay en esos comentarios
Poe favor necesito saber la direccion y cuento cuesta la FIV
nuestra consultra es:
oligoastenoteratozoospermia con indice de fragmentacion de adn espermatico 59%
con este resultado de un espermograma, cuales son los problemas que podemos tener para lograr un enbarzo y si en caso de lograrlo si hay algun porsentaje de que el feto nasca con algun problema. y que tipo de reproduccion asistida seria la correcta.
desde ya muchas gracias
¡Hola a todas! Yo estoy en mi segunda betaespera. Os invito a conocer mi blog en donde, paso a paso, describo mi experiencia con la ICSI. También incluyo enlaces a artículos sobre reproducción asistida que me están sirviendo de ayuda. Un saludo a todas y mucha suerte con vuestros tratamientos.