FSH

La hormona FSH o foliculoestimulante es un tipo de hormona gonadotropina, está sintetizada pro la hipófisis y es secretada por hombres y mujeres. En ambos sexos su función es la de regular el ciclo reproductivo.

Se encarga de la secreción de estrógenos y su nombre folículo estimulante proviene de la función que realiza en la mujer, ya que se estimula al folículo para que se desarrolle y crezca dentro de los folículos del ovario, hasta que el folículo está maduro.

En la reproducción asistida se utiliza como fármaco, se prescribe durante la estimulación controlada de la ovulación en la inseminación artificial, la fecundación in vitro convencional o la ICSI con la finalidad de inducir, en los ovarios, un aumento en el número de folículos en crecimiento y estimular su desarrollo.

Indicaciones

La prescripción de FSH como fármaco en la reproducción asistida está indicada en los siguientes casos:

• Mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP)
• Fracaso anterior de la estimulación ovárica con otros fármacos
• Mujeres con niveles elevados de LH en el plasma sanguíneo.

Ventajas

Las ventajas de utilizar FSH para estimular la producción de óvulos en mujeres en tratamiento son:

• Tiene pocos efectos secundarios, especialmente la recombinante ya que es más pura y no presenta trazas de orina.
• Produce varios folículos homogéneos con un buen número de ovocitos en cada estimulación
• Es altamente eficaz, ya que con una dosis baja es suficiente para estimular el ovario correctamente.

Desventajas

Las desventajas de la utilización de este fármaco en ciclos de reproducción asistida son las siguientes:

• Si no está bien regulada por el ginecólogo la dosis de administración puede producir síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO)
• Embarazo múltiple: debido al desarrollo de más de un folículo, puede producir este tipo de embarazos, sobretodo en tratamientos de inseminación artificial
• Alto coste económico, especialmente la FSH recombinante tiene mayor precio que la de origen urinario.

Fármaco FSH

Dependiendo del origen existen dos tipos de formas de obtención de FSH para utilizarla como fármaco, y son:

FSH urinaria

El la forma tradicional de obtener una gran cantidad de FSH, proviene a partir de la purificación de la orina de mujeres menopáusicas. Con la menopausia, ya no se desarrollan más folículos, por lo que estas mujeres tienen un alto contenido en FSH en su orina.

Existen dos tipos de FSH de origen urinario:

• La hMG: gonadotropina menopáusica humana que contiene 75 UI de FSH y 75 UI (unidades internacionales) de LH. Los fármacos se denominan Menopur y HMG lepori.
• La FSH altamente purificada: prácticamente todo lo que contiene es FSH, tan sólo encontramos menos de 0,1 UI de LH.

FSH recombinante

La FSH de origen recombinante es obtenida por medio de técnicas de ingeniería genética. En este caso tan sólo existe FSH, no existen ni trazas de LH en este tipo de medicamentos. Los fármacos se denominan Gonal y Puregon.

Existe otro fármaco denominado Pergoveris que es una mezcla de varias gonadotropinas ya que contiene 150 UI de FSH recombinante y 75 UI de LH recombinante.

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