La inseminación artificial conyugal (IAC) o inseminación artificial homóloga (IAH) es un tipo de inseminación artificial en la que se utiliza el semen de la pareja o marido.
La IAC es una de las técnicas de reproducción asistida más sencilla y menos invasiva que existe y, por ello, su coste es bajo. Cada ciclo de IAC tiene un precio aproximado de entre 600-1000€.
Su tasa de éxito no es muy elevada, alrededor del 10% de tasa de parto por ciclo. No obstante, la tasa acumulada de la IAC puede aumentar hasta el 50% aproximadamente tras haber realizado cuatros intentos.
En el siguiente vídeo, la embrióloga Silvia Azaña nos habla sobre la inseminación artificial conyugal: sus requisitos, indicaciones, procedimiento, tasas de éxito y precio. No obstante, luego puedes profundizar con más detalle leyendo el artículo.
A continuación tienes un índice con los 9 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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Requisitos e indicaciones
En general, la inseminación artificial conyugal se recomienda en las parejas jóvenes con una causa de esterilidad leve que, tras un año de relaciones sexuales desprotegidas, aún no ha conseguido el embarazo.
Para que el tratamiento pueda tener éxito, es recomendable que la mujer no tenga más de 36 años y que su reserva ovárica sea buena. Además, es imprescindible que:
- La mujer tenga las trompas de Falopio permeables.
- El varón presente un semen con una calidad aceptable.
Si se cumplen estos requisitos, la IAC podría ser la solución reproductiva para los pacientes.
A continuación, vamos a comentar cuáles son las indicaciones más habituales de la IAC:
- Mujeres con alteraciones en el ciclo menstrual.
- Problemas de anovulación, como en el síndrome de ovarios poliquísticos (SOP).
- Endometriosis leve o moderada.
- Esterilidad femenina por factor cervical.
- Imposibilidad de depositar el semen en la vagina: vaginismo, disfunción eréctil, eyaculación retrógrada, etc.
- Factor masculino leve: oligozoospermia, astenozoospermia, etc.
- Esterilidad inmunológica: anticuerpos antiespermatozoides, alergia al semen, etc.
- Esterilidad de origen desconocido.
- Parejas serodiscordantes.
Puedes leer más sobre esto aquí: Requisitos básicos para la inseminación artificial intrauterina.
¿Cómo el es proceso de la IAC?
Como ya hemos dicho, el procedimiento de la inseminación artificial es muy sencillo y consta de los diferentes pasos:
- Estimulación ovárica controlada
- se realiza una estimulación suave para que solamente se desarrollen uno o dos folículos ováricos.
- Capacitación del semen
- el hombre entrega una muestra de semen obtenida por masturbación el día de hacer la inseminación artificial. Este muestra de semen es procesada en el laboratorio para eliminar el plasma seminal y quedarse solamente con los espermatozoides móviles progresivos.
- Inseminación artificial
- unas 36 horas antes de la inseminación, la mujer se administra un fármaco para inducir la ovulación. A continuación, el día de la inseminación, el semen capacitado de la pareja es introducido en el útero de la mujer con una cánula de inseminación.
Si quieres información más detallada sobre los pasos de la inseminación artificial, puedes consultar este artículo: ¿Cómo se hace una inseminación artificial paso a paso?
Porcentaje de éxito de la IA conyugal
Puesto que se trata de uno de los tratamientos más sencillos de reproducción asistida, las tasas de éxito de la inseminación artificial tampoco son muy elevadas.
Según el último informe publicado por la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) con los resultados de los centros de reproducción asistida españoles del año 2023, las tasas de éxito de la IAC fueron las siguientes:
- Tasa de embarazo
- 13,2% (embarazos por inseminación).
- Tasa de parto
- 10,3% (partos por inseminación).
- Tasa de parto único
- 91,8% (partos únicos por número de partos totales).
- Tasa de parto múltiple
- 8,2% (partos múltiples por número de partos totales).
- Tasa de aborto
- 18,6% (abortos por número de embarazos).
Uno de los factores más importantes que determina el éxito de la inseminación artificial es la edad de la mujer.
Cuanto más joven sea la mujer, mayor será la tasa de embarazo de la IAC y la tasa de parto.
En caso de obtener un resultado negativo con el primer ciclo de IAC, es aconsejable realizar otro ciclo para aumentar la probabilidad de éxito, ya que la IAC tiene una tasa de embarazo acumulativa del 50-60% tras 4 intentos.
En el caso de la IAC, no es recomendable hacer un quinto ciclo de inseminación porque las tasas de embarazo ya no aumentan. Estas parejas tendrán que recurrir a la fecundación in vitro (FIV) para tener más posibilidades de convertirse en padres.
Si necesitas más información sobre las tasas éxito de la IAC, puedes consultar este artículo: Resultados de la inseminación artificial.
Los datos estadísticos de este artículo no deben utilizarse para implicar o predecir una certeza de resultado para un individuo específico dentro de una población en riesgo.
¿Cuánto cuesta?
La IAC es la técnica de reproducción asistida más económica en comparación al resto. Su precio varía entre los 700 y los 1.100€, aunque esto depende de la clínica y la ciudad en concreto.
Si al comparar presupuestos lo haces solo mirando el precio final, es muy probable que no estés teniendo en cuenta aquello en el que las clínicas son menos claras.
Hemos creado esta guía de fertilidad para que entender los presupuestos sea muy sencillo y puedas compararlos sin sorpresas, ni abusos.
También hay que tener en cuenta que el precio de la medicación para la estimulación ovárica y la preparación endometrial no suele estar incluido en el presupuesto de la IA. Esto puede suponer un coste adicional de unos 100-600€.
Por ello, es muy importante comparar varios presupuestos entre clínicas y resolver todas las posibles dudas antes de iniciar cualquier tratamiento. Algunas clínicas ofrecen descuentos a partir del segundo intento u otras promociones.
Por otra parte, en caso de realizar la inseminación artificial conyugal por la Seguridad Social, es imprescindible cumplir con todos los requisitos exigidos por el sistema público. Normalmente, los criterios de acceso para un tratamiento de fertilidad en la Seguridad Social suelen ser una edad inferior a los 40 años y no tener hijos previos con la misma pareja. No obstante, cada Comunidad Autónoma tiene sus exigencias particulares.
En general, las listas de espera de la Seguridad Social para hacer la IAC suelen ser cortas, de unos meses, en comparación con las largas listas de espera de la FIV.
Las parejas que realizan este tratamiento por la Seguridad Social no tendrán que pagar nada, tanto el procedimiento como la medicación hormonal son gratuitos.
Preguntas de los usuarios
¿Cuáles son los pasos principales del proceso de IA?
Los procesos de inseminación artificial conyugal y de donante son prácticamente iguales. Los pasos principales son los siguientes:
- Estimulación ovárica suave
- Inducción de la ovulación
- Descongelación de la muestra de semen de donante y capacitación espermática (si no estaba ya capacitada). Las muestras de donante suelen congelarse ya capacitadas.
- Inseminación (introducción de la muestra de semen)
- Prueba de embarazo
En el siguiente enlace puedes leer más información sobre los pasos principales: Proceso de inseminación artificial.
Leer más
Si la IAC no ha tenido éxito, ¿hay que pasar a usar semen de donante?
No es necesario optar por el semen de donante hasta que tengamos certeza de que existe un claro factor masculino de infertilidad. Para ello, se debe estudiar mediante otras técnicas espermáticas la calidad y viabilidad del esperma.
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¿Es igual la inseminación artificial conyugal en parejas serodiscordantes y en parejas sanas?
No. En caso de que uno de los miembros de la pareja esté infectado por el VIH, hay que tomar una serie de medidas preventivas. Por ello, las técnicas de reproducción asistida deben hacerse en un centro especializado que disponga de un laboratorio separado y especializado para muestras infecciosas.
Cuando el hombre es el portador del VIH, es necesario hacer un lavado del semen para garantizar que no existe peligro de contagio de la enfermedad durante el embarazo, tanto para la madre como para el bebé.
Si es la mujer la que tiene VIH, hay que hacer un análisis de sangre para ver la carga viral y el número de linfocitos CD4 del que dispone. Si la carga viral es baja o indetectable y los linfocitos están elevados, entonces se puede hacer la IAC. La mujer deberá tomar medicamentos antirretrovirales y tener un seguimiento exhaustivo y especializado durante todo el embarazo.
¿Se puede hacer una inseminación artificial sin consentimiento del marido?
No es posible. Ambos miembros del matrimonio deben estar de acuerdo para hace un tratamiento de reproducción asistida, ya sea una inseminación artificial o una fecundación in vitro.
El único caso en el que no haría falta el consentimiento del hombre sería si estuvieran separados y ella utilizase semen de donante, ya que él no sería considerado el padre legal del niño y no tendría ninguna responsabilidad para con él.
¿Qué pruebas ha de pasar el marido para hacer la IAC?
En primer lugar, se realizará un estudio de fertilidad tanto al hombre como a la mujer. En el caso del varón, las principales pruebas del estudio de fertilidad son el seminograma y, habitualmente, un cariotipo.
En el caso de que el seminograma del varón muestre normozoospermia, con una recuperación de espermatozoides móviles superior a 3-5 millones, podría realizarse una IAC (si la mujer también cumple los requisitos para realizar este tratamiento de reproducción asistida).
Por otro lado, también se realizarán serologías, para comprobar que son negativas para ciertos virus como el de la hepatitis B y C y VIH.
Lectura recomendada
Si te apetece seguir leyendo más sobre el tratamiento de inseminación artificial, te recomendamos acceder al siguiente post: Ventajas y desventajas de la inseminación artificial.
Es posible que tengas algunas dudas sobre la elección del tratamiento más adecuado. Por ello, te recomendamos la lectura que encontrarás aquí: Diferencias entre inseminación artificial y fecundación in vitro.
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Bibliografía
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Ibérico G, Vioque J, Ariza N, Lozano JM, Roca M, Llàcer J, Bernabeu R (2004). Analysis of factors influencing pregnancy rates in homologous intrauterine insemination. Fertil Steril;81:1308 – 1313 (Ver)
Sociedad Española de Fertilidad. Registro Nacional de Actividad 2023-Registro SEF (Ver)
The ESHRE Capri Workshop Group (2009). Intrauterine insemination. Human Reproduction Update; 15 (3): 265–277.64 (Ver)
Preguntas de los usuarios: '¿Cuál es el siguiente paso si falla una inseminación artificial conyugal (IAC)?', '¿Cuáles son los pasos principales del proceso de IA?', 'Si la IAC no ha tenido éxito, ¿hay que pasar a usar semen de donante?', '¿Qué requisitos hay para realizar una inseminación artificial conyugal (IAC)?', '¿Es igual la inseminación artificial conyugal en parejas serodiscordantes y en parejas sanas?', '¿Cuándo está indicada una inseminación artificial conyugal (IAC)?', '¿Se puede hacer una inseminación artificial sin consentimiento del marido?', '¿Cómo es el proceso de la inseminación artificial conyugal (IAC)?', '¿Qué pruebas ha de pasar el marido para hacer la IAC?', '¿Cuál es el porcentaje de éxito de la inseminación artificial conyugal (IAC)?', '¿Cuánto cuesta una inseminación artificial conyugal (IAC)?' y '¿El hombre también tiene que hacerse pruebas antes de una inseminación artificial?'.
Hola a todos. Mi mujer y yo vamos a empezar una IA con mi semen la semana que viene. ¿Es mejor recoger la muestra allí directamente o si tardo 45 minutos en llevarla no pasa nada? No sé si influye mucho el tiempo que pase desde que la saco en casa hasta que llego a la clínica.
Buenos días Cava,
Lo ideal es que el tiempo de transporte de la muestra seminal al laboratorio no supere los 30-45 minutos y que el bote se mantenga a una temperatura cercana a la corporal (lo recomendable sería llevarlo en un bolsillo interior, pegado al cuerpo).
No obstante, siempre será mejor opción recoger la muestra seminal directamente en la clínica si es posible. Así, se evitan los posibles cambios térmicos y de las condiciones de luz que pueden afectar a la calidad espermática.
Por otro lado, decirte que de cara a vuestra próxima inseminación artificial, os será muy útil nuestro Informe de Fertilidad. Incluye muchísima información para cada paso del tratamiento y una calculadora de las probabilidades de embarazo según el tratamiento, la edad de tu pareja y otros factores.
¡Que vaya todo muy bien!
Tengo una duda sobre los resultados. Si el seminograma no es perfecto, ¿realmente hay posibilidades de éxito con una IA o sería mejor pasar directamente a una FIV para no perder el tiempo? Mi pareja tiene los resultados del seminograma un poco al límite en cuanto a cantidad y nos han dicho de intentar una inseminación artificial…
Buenos días Bbre,
Para que una inseminación artificial con semen de la pareja tenga posibilidades de éxito, es necesario que, entre otros requisitos, tras procesar (capacitar) la muestra en el laboratorio, el Recuento de Espermatozoides Móviles (REM) sea superior a 3-5 millones.
Si el seminograma está al límite, la inseminación artificial puede seguir siendo una opción válida y menos invasiva y más económica que la FIV como primer paso. Sin embargo, la tasa de éxito de la inseminación artificial, por su sencillez, es menor que la tasa de la fecundación in vitro.
Tienes mucha más información sobre este tema en este artículo: Diferencias entre inseminación artificial y fecundación in vitro
¡Que vaya todo muy bien!
Hola. Mi marido y yo llevamos algo más de un año intentándolo y las pruebas básicas han salido bien, por lo que nos han recomendado empezar con una inseminación artificial con sus espermatozoides. Mi duda es si duele mucho el proceso de meter la muestra en el útero y si después de hacerlo tengo que estar mucho tiempo en reposo en la clínica o puedo hacer vida normal ese día.
Buenos días timbal,
La inseminación artificial conyugal (IAC) es un proceso sencillo, rápido y, por lo general, totalmente indoloro, muy similar a una citología de rutina. El especialista introducirá la muestra de semen capacitado mediante una cánula fina a través del cuello del útero, por lo que no requiere anestesia ni pasar por el quirófano.
Tras la técnica, solemos recomendar unos 15 o 20 minutos de reposo en la propia clínica para vuestra tranquilidad, pero después puedes realizar una vida normal evitando los grandes esfuerzos.
Por otro lado, decirte que en nuestro Informe de Fertilidad encontrarás muchísima información para tu IAC, para afrontar con calma y confianza cada paso del tratamiento.
¡Que vaya todo muy bien!